快速脱敏疗法在卡铂过敏患者中的应用研究

目的评价快速脱敏治疗在卡铂过敏患者中应用的安全性及疗效。方法收集2016年7月至2017年12月在我院妇科肿瘤病房接受卡铂快速脱敏治疗患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、治疗效果及安全性。结果共有16例患者接受卡铂快速脱敏治疗,其中有14例患者完成全部预定治疗,2例患者在首次脱敏治疗中出现重度反应,经治疗后再次出现,放弃治疗。完成治疗的14例患者共进行了72次脱敏治疗,其中共出现22次过敏反应,16次轻度反应,6次重度反应。81.8%的过敏反应出现在患者的前2次脱敏治疗中。45.5%的过敏反应发生在溶液1输注过程中,9%发生在溶液2输注中,45.5%发生在溶液3输注中。过敏反应的频率和严重程度随后续疗程而降低。结论卡铂快速脱敏治疗方法安全有效,可由具备相关专业知识的医护人员完成。     

重组人血管内皮抑素联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌的近期疗效与毒性反应。方法 17例晚期卵巢癌患者采用恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案,恩度15 mg/d,第1~14天,间隔7 d;紫杉醇脂质体135~175 mg/m2,第1天;卡铂AUC 5~6,第1天,3周为1周期。按照RESICT标准评价疗效,按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应。所有患者至少用药2个周期,观察近期疗效和毒性反应。结果所有患者中CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 4例,总有效率(CR+PR)分别为47.1%,临床受益率(CR+PR+SD)为76.5%。中位生存期为21.6个月,疾病无进展时间为15.9个月,2年生存率为52.9%。毒性反应包括骨髓毒性、胃肠道反应、胸闷、心悸等。结论恩度联合紫杉醇脂质体卡铂方案治疗晚期卵巢癌疗效确切,毒副反应可以接受。     

吉西他滨+卡铂对比泰素(TB)治疗复发卵巢上皮癌的临床疗效观察

目的研究吉西他滨+卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效和毒性。方法实验组:27例复发性上皮性卵巢癌应用吉西他滨1000mg/m2,第一、八天静脉滴注,曲线下面积=5,第一天静脉滴注。对照组:31例复发性上皮性卵巢癌应用紫杉醇175mg/m2,第一天静脉滴注,卡铂曲线下面积=5。第一天静脉滴注。每21天为一个疗程,坚持化疗3~12个疗程。分析两组之间的治疗效果以及毒副反应,探讨两组肿瘤患者的生活质量情况。结果实验组总有效率为77.8%,其中完全有效(26.0%),部分有效(51.9%),中位无进展生存4.2个月(2~10个月);对照组ORR为48.4%,其中完全有效(12.9%),部分有效(35.5%),位无进展生存为2.8个月(2~13个月),两组有显著差异。两组毒副反应均为骨髓抑制,对照组还以过敏反应为显著,导致4例终止疗程。对照组较实验组明显加剧其毒副反应,差异有显著意义。在肿瘤患者的生活质量评分中,实验组81.5%>50分,而对照组只有35.5%,差异有显著性。结论在治疗复发性复发性上皮性卵巢癌中,吉西他滨+卡铂较紫杉醇方案更为有效,安全性更高,毒副反应更轻,对患者的生活质量影响更少。     

紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗在卵巢癌术后早期治疗中的应用

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后早期应用紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗同步双途径化疗的有效性及安全性.方法 2007年3月至2009年6月住院初次治疗为手术治疗的37例上皮性卵巢癌患者在术后l周即开始早期化疗,21例(A组)静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,同时腹腔内应用卡铂400 mg,每2周为1个疗程,术后1个月内共完成2个疗程;16例(B组)应用紫杉醇90mg+卡铂200 mg行腹腔化疗,每周1个疗程,术后1个月内共完成3个疗程.结果 37例患者均未出现明显的外周血白细胞下降和肝功能异常.比较化疗后CA125下降情况,A组的总有效率为90.5％( 19/21),B组的总有效率为62.5％( 10/16),差异有统计学意义(P＜0.05).以CA125半衰期＞3周者与CA125半衰期≤3周者比较,A组的化疗有效率为85.7％( 18/21),B组的化疗有效率为56.3％(9/16),差异有统计学意义(P＜0.05).CA125半衰期＞3周者2年复发率为40.0％ (4/10),明显高于CA125半衰期≤3周者[11.1％ (3/27),P＜0.05].结论 紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗用于上皮性卵巢癌患者术后早期治疗安全有效,可改善患者的预后.     

紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效比较

目的探讨紫杉醇联合奈达铂或卡铂在上皮性卵巢癌化疗中的疗效,为临床上有效安全的化疗方案的选择提供参考依据。方法选取于2011年3月—2013年8月上海交通大学附属第六人民医院收治的卵巢癌患者102例,随机分为治疗组(n=51)和对照组(n=51),治疗组第1天给予紫杉醇注射液175 mg/m2,加入500 mL生理盐水中静脉滴注,3 h内滴完,第2天给予注射用奈达铂100 mg/m2进行静脉滴注。对照组第1天紫杉醇用法用量同治疗组,第2天给予注射用卡铂400 mg/m2进行静脉滴注。28 d为一个疗程,所有患者化疗1~6个疗程,平均3个疗程。治疗结束后,比较两组的疗效和毒副作用。结果治疗组和对照组治疗有效率分别为64.71%、60.78%,两组比较差异无统计学意义。治疗过程中两组患者均可发生血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、皮疹、脱发、恶心呕吐、肝功能和神经感觉异常的毒副作用,其中两组患者发生脱发的发生率均为100%,血红蛋白减少、中性粒细胞减少、白细胞减少、恶心呕吐的发生率均在50%以上。治疗组患者没有发生发热、过敏的毒副作用,神经感觉异常的发生率也低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合奈达铂或卡铂治疗上皮性卵巢癌的临床疗效无差异,主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应。临床医生可根据患者自身耐受情况、经济条件进行合理选择化疗方案,有利于减少患者化疗痛苦,提高患者依从性。     

紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效分析

目的：比较紫杉醇脂质体（力朴素）和传统紫杉醇治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法：查阅2009年1月～2010年5月在本院治疗的卵巢癌患者140例,根据用药情况分为试验组和对照组,试验组（70例）应用力朴素每次剂量为135～175mg/m2,对照组（70例）应用传统用紫杉醇,每次剂量为135～175mg/m2,两组均联合卡铂治疗,每3周重复1次为1个周期,其中力朴素治疗化疗2个疗程的患者有41例,化疗6个疗程的有29例,术后化疗的有62例,直接行化学治疗的有8例。传统紫杉醇化疗2个疗程的患者有46例,6个疗程的有24例,术后化疗的有57例,直接化疗的有13例。结果：与术后接受6个疗程化疗的患者用药比较,应用紫杉醇脂质体（试验组）明显优于紫杉醇（对照组）,其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组患者相仿。结论：紫杉醇脂质体联合铂类治疗卵巢癌效果良好,两种紫杉醇疗效相当,但术后接受6个疗程的患者用药比较,紫杉醇脂质体（试验组）疗效明显优于紫杉醇（对照组）。其溶媒所产生的变态反应,紫杉醇脂质体（力朴素）明显低于紫杉醇,其余不良反应两组相仿。     

卡铂及5-氟尿嘧啶用于Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化学治疗临床研究

目的探讨卡铂、5-氟尿嘧啶用于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法选取荆州市监利县人民医院2016年1月至2017年12月收治的卵巢癌患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组患者均于肿瘤细胞减灭术后立即、术后第3天、第5天分别予腹腔热灌注1 h,观察组患者用卡铂注射液联合5-氟尿嘧啶注射液,对照组患者用氟尿嘧啶注射液。术后2周予以6个疗程静脉化疗(紫杉醇+奈达铂)。随访至2018年8月。结果两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间与发热情况无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组患者的腹腔积液总有效率分别为95. 65%和91. 30%,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组血清CA125总有效率为93. 48%,高于对照组的78. 26%(P<0. 05);两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损、肾功能受损的Ⅰ~Ⅱ级发生率与Ⅲ~Ⅳ级发生率无显著差异(P> 0. 05);观察组与对照组分别有2例、3例失访;观察组患者的生存时间为(18. 18±5. 01)个月,与对照组患者的(17. 39±5. 36)个月相当(P> 0. 05);观察组患者的生存率为61. 36%(27/44),与对照组患者的51. 16%(22/43)相当(P> 0. 05)。结论术后卡铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的近期疗效优于单纯5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,且不会明显增加毒副反应,可供Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌治疗选用。     

某院奥沙利铂过敏反应临床分析及防治

目的总结奥沙利铂发生过敏反应的规律及特点,探讨过敏反应的防治策略,为临床用药提供参考。方法我院2013年1月~2018年12月发生的49例奥沙利铂所致过敏反应病例,对患者的一般情况、用药情况、过敏反应发生情况进行分析。并查阅了已发表文献中报道的奥沙利铂所致过敏反应的病例。结果奥沙利铂过敏反应各年龄段均有发生,中位年龄为52岁,以男性多见,发生时间以30 min内多见,程度以Ⅰ-Ⅱ度多见,中位累计疗程为第5程,中位累积剂量为636 mg。文献检索发现奥沙利铂诱导的过敏反应31例。最常见症状是低血压,还包括2例独特的表现为高血压危象的病例。结论瘙痒可能是奥沙利铂过敏的早期症状,需密切监测多次使用奥沙利铂的患者;高血压危象可能是奥沙利铂过敏反应之一;再次给予奥沙利铂时降低给药速度,可降低过敏反应发生的概率及程度;对于无法通过降低给药速度来避免发生过敏反应的患者,改变治疗方案可能是更好选择;预处理可能是有效的预防措施;应注意区分输液反应、其他化疗药物引起的过敏反应。     

国产紫杉醇抗卵巢癌和子宫内膜癌疗效观察

目的:考察国产紫杉醇对妇科肿瘤的疗效。方法:将2003年1月至2005年4月收治并确诊的卵巢癌和子宫内膜癌共21例作为观察对象,采用TP方案联合化疗,即紫杉醇注射液135 mg.(m2.d)-1,顺铂注射液d 1 40 mg、d 2 40 mg、d 3 20 mg静脉滴注,以上为1个疗程,每月一次。所有病例均治疗6个疗程。结果:16例卵巢癌和5例子宫内膜癌完成化疗后,所有的症状、体征完全消失。肿瘤无复发,观察时间超过4周,可以判断其近期疗效为完全缓解。结论:以国产紫杉醇为核心的联合化疗,对卵巢癌和子宫内膜癌有肯定的近期疗效,远期疗效尚需依照五年生存期判断。在联合化疗中,用药次序及预防变态反应措施必需严格,以保证安全。     

培美曲塞联合奥沙利铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的 探讨培美曲塞联合奥沙利铂作为二线化疗方案对复发性卵巢癌患者的疗效及临床安全性.方法 将2011年5月至2012年4月天津医科大学附属肿瘤医院收治的49例复发性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,观察组23例患者第1天iv培美曲塞500 mg/m2,iv奥沙利铂135 mg/m2,3周为一疗程;对照组26例患者第1、8天iv吉西他滨1000 mg/m2,第2天iv奥沙利铂135 mg/m2,3周为一疗程.所有患者均接受4个以上疗程,每2个疗程评价疗效及不良反应.结果 两组有效率差异无显著性(P＞0.05),但观察组的不良反应明显减轻(P＜0.05),患者可以耐受.结论 培美曲塞联合奥沙利铂作为二线化疗方案治疗复发性卵巢癌不良反应较轻,患者能够耐受,可以提高患者的生存质量,值得临床进一步研究.     

联合化疗治疗晚期卵巢癌15例临床观察

目的观察紫杉醇与卡铂联合化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法15例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇、卡铂静脉化疗,至少完成3个疗程观察疗效并观察用药后的毒副反应。结果15例中除1例完成2个疗程退出,其余14例患者可以参加疗效评价。完全缓解3例,部分缓解8例,稳定2例,进展1例。有效率为78．6％。1例出现Ⅳ度白细胞下降,2例出现Ⅲ度白细胞下降,3例出现全身骨关节疼痛且全身不适。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌疗效较好,使用简单,毒副反应小。     

贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液的有效性。方法:收集辽宁省本溪市中心医院及辽宁省肿瘤医院2012年8月~2014年8月收治的肺腺癌合并恶性胸腔积液患者48例,随机分成治疗组(贝伐单抗300mg联合顺铂60mg)24例,对照组(顺铂60mg)24例。每2周用药1次,第1周期用药前及结束后4周行彩超评价疗效,并行胸水VEGF测定。结果:治疗组有效率明显高于对照组(83.3%vs.54.2%,P=0.029),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组较对照组胸水VEGF下降明显(P0.01),其中治疗组中有效者比无效者胸水VEGF水平降低更为显著(P0.001)。结论:贝伐单抗联合顺铂胸腔灌注治疗肺腺癌恶性胸腔积液疗效显著,胸水VEGF可能成为其疗效预测因素。     

卵巢上皮性细胞癌两种化疗方案治疗效果的比较

目的:探讨卵巢上皮细胞癌患者的化疗方法,比较卵巢上皮细胞癌应用TP(紫杉醇+顺铂)方案和PC(顺铂+环磷酰胺)方案的效果和不良反应。方法:选择我院2009年1月~2014年6月卵巢癌患者48例,随机分为两组,观察组24例采用TP方案,对照组24例采用PC方案。两组患者行卵巢癌分期手术或较为满意的肿瘤细胞减灭术,术后化疗次数在5个疗程。结果:TP方案总有效率79.2%,PC方案总有效率54.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TP方案(紫杉醇+顺铂)疗效优于PC(顺铂+环磷酰胺)方案,值得临床应用。     

2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者铂类药物的应用分析

摘 要 目的：分析2014~2016年杭州地区11家医院肺癌患者使用铂类药物的情况,为铂类药物的临床合理应用提供依据。方法: 抽取杭州地区11家医院肺癌患者2014~2016年每年40天铂类药物的医嘱数据,分析不同种类铂类药物的使用金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）及药物利用指数（DUI）等指标。结果: 2014~2016年铂类药物的销售总金额呈下降趋势,与2014年相比,2016年铂类药物的销售总金额下降了6.64%,使用金额最高的是卡铂,其次是顺铂和奈达铂;DDDs居首位的是顺铂,卡铂和奈达铂分别排在第二、三位;铂类药物的DDC值与DDDs相反,顺铂的DDC最低,DDC较低的还有卡铂和奈达铂;奈达铂的DUI稍低于1（0.84~0.89）,其他4种铂类药物的DUI接近1。结论: 杭州地区11家医院2014~2016年肺癌患者铂类药物的使用金额稍有下降,安全有效、DDC较低的铂类药物在临床使用中占优势。     

紫杉醇联合卡铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌60例

目的观察紫杉醇和卡铂静脉联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法 60例晚期卵巢上皮癌患者采用紫杉醇静脉化疗,其中紫杉醇135mg/m2,卡铂以曲线面积(AUC)=5腹腔给药,3周为1周期,至少完成2个疗程观察疗效。结果 60例患者中,完全缓解11例,部分缓解32例,进展17例,有效率为71.7%。Karnofsky评分,治疗前后存在统计学意义(P<0.01)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论紫杉醇和卡铂静脉联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌有较好疗效,不良反轻,耐受性好。     

紫杉醇与铂类联合治疗晚期卵巢上皮癌疗效分析

目的观察紫杉醇与铂类联合化疗治疗晚期卵巢上皮癌的疗效及毒性反应.方法紫杉醇135mg.m-2,静滴,滴完30min后再静脉或腹腔滴注顺铂60～70 mg@m2或卡铂250 mg@m-2,28 d为一疗程间隔,所有患者均接受两个疗程以上化疗.结果20例晚期卵巢癌中(其中初治4例,复治16例)完全缓解2例,部分缓解6例,稳定8例,进展4例.总有效率40%.常见毒性有骨髓抑制、恶心呕吐、肌痛和关节痛、脱发等.大部分患者为Ⅰ～Ⅱ度反应,患者耐受良好.结论紫杉醇与铂类联合治疗晚期卵巢癌,疗效较好,且毒副作用可以耐受.     

卡铂过敏反应及皮试临床应用价值研究进展

卡铂是一种广泛用于多种恶性肿瘤化疗的铂类抗癌药,以卡铂为基础的联合化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤化疗的一线方案。卡铂有发生过敏反应的风险,且随着疗程增加而增大。如何安全使用卡铂,预测其过敏反应以及卡铂过敏患者的后续治疗是临床亟待解决的问题。该文阐述了卡铂过敏反应的临床分级、诊断标准、作用机制、影响因素以及卡铂皮试在管理患者中的应用,提出了安全有效的单一溶液脱敏方案以及卡铂发生过敏反应的处理流程,给卡铂在临床的安全使用提供了重要的参考依据。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效,为临床治疗卵巢癌提供有效的治疗方案,从而提高治疗效果。方法选取2010年1月至2012年4月到我院进行治疗的晚期复发性卵巢癌患者83例,给予患者吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,每周一次,使用两周停用一周;奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注,每2周重复1次;3周为一个周期,连续用药2个周期,观察用药期间出现的疗效或不良反应情况,评价其疗效。结果 83晚期复发性卵巢癌患者经过2个周期的化疗后,显效50例(60.24%),有效25例(30.12%),无效8例(9.64%),总有效率高达90.36%;83例患者中有5例患者的病情复发,疾病进展时间平均为3.9个月。主要的不良反应有骨髓抑制,其中白细胞下降64例(77.11%),血小板减少41例(49.39%),均为Ⅰ~Ⅱ度;消化道症状,恶心呕吐,发生率为83.17%,多数为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度仅出现2例;神经毒性等;无严重的毒性反应出现,患者无1例死亡。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发性卵巢癌疗效显著、不良反应耐受性好,值得在临床上推广与应用。     

卵巢癌腹腔化疗及护理

我院妇科从１９９９年１月～２０００年８月 ,共收治３２例卵巢上皮癌患者 ,经腹腔化疗取得了满意的近期疗效 ,现就其化疗及护理报告如下。１临床资料１ １一般资料 :患者年龄为２８～７０岁 ,均经病理确诊为卵巢上皮性癌 ,其中手术后化疗２６例 ,化疗后手术６例 ,每４周行１次腹腔化疗 ,３２例患者共进行了８５例次的腹腔化疗。１ ２腹腔化疗方案 :每３天为１疗程 ,采用卡铂加环磷酰胺联合用药方案 (即ＰＣ方案 )。每天均予静脉输液３０００ｍｌ以上进行水化 ,酌情加入氯化钾、维生素Ｃ、维生素Ｂ６。第１天用卡铂８００ｍｇ／ｍ２加０ ９ …     

紫杉醇治疗卵巢癌的临床观察与护理

紫杉醇加铂类治疗卵巢癌的有效率为60％～70％,因卡铂无顺铂的神经毒性,卡铂与紫杉醇的联合化疗正逐步广泛应用于临床[1].我院采用紫杉醇联合卡铂治疗16例卵巢癌患者疗效满意,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组18例为连云港市第一人民医院2009年1月至2011年1月收治的卵巢癌患者,年龄18～72岁,平均53.6岁.