托烷司琼复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐的预防效果

目的 比较托烷司琼或氟哌利多复合地塞米松对扁桃体切除术患儿术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法 选择东南大学附属中大医院江北院区2017年1月至2018年1月择期行双侧扁桃体（或合并腺样体）切除术患儿240例,随机分为地塞米松组（D组）、托烷司琼复合地塞米松组（TD组）与氟哌利多复合地塞米松组（FD组）,每组80例。在麻醉诱导时,D组静脉注射地塞米松250 μg/kg、TD组静脉注射托烷司琼100 μg/kg+地塞米松250 μg/kg,FD组静脉注射氟哌利多10 μg/kg+地塞米松250 μg/kg。分析3组患儿术后24 h内PONV、术后呕吐（POV）及24 h后PONV、POV的差异。结果 TD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率均低于D、FD组,差异有统计学意义（P<0.017）;D、FD组患儿24 h内PONV、24 h内POV、补救呕吐的发生率差异无统计学意义（P>0.017）。结论 托烷司琼复合地塞米松可以降低扁桃体切除术患儿PONV的发生。     

地塞米松复合托烷司琼对乳腺术后呕吐的影响

目的 探讨围手术期预防性使用不同的药物干预方式对乳腺区段切除术后恶心呕吐(PONV)发生情况的影响,为短小手术预防PONV药物干预方案提供一定理论依据.方法 选取复合纳入标准的患者90例.将患者随机分为Ⅰ组(地塞米松组)、Ⅱ组(托烷司琼组)、Ⅲ组(地塞米松和托烷司琼联合用药组)3组,每组30例.在麻醉诱导后,Ⅰ组静脉注射地塞米松,Ⅱ组静脉注射托烷司琼,Ⅲ组静脉联合注射地塞米松和托烷司琼,观察和记录术后24 h患者发生PONV的患者数量,对实验数据统计分析,得出结果.结果 3组患者中,Ⅲ组PONV等级(WHO标准)和术后PONV视觉模拟评分(VAS)均低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与单独静脉注射地塞米松或托烷司琼相比较,静脉联合注射地塞米松和托烷司琼对预防乳腺区段切除术后患者恶心呕吐效果更优.     

托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐的预防作用

目的:探讨托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法:将90例择期行甲状腺手术患者随机分为三组,托烷司琼联合地塞米松(D)组、托烷司琼(T)组及生理盐水(S)组。麻醉诱导前D组静脉注射地塞米松10 mg。手术结束前10 min,D、T组分别静脉注射托烷司琼5 mg,S组静脉注射生理盐水5 mL。观察和记录术后0~12 h,12~24 h,24~48 h内各组发生恶心呕吐的患者数。结果:三组患者恶心的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D组和T组恶心伴呕吐的发生率明显低于S组(P<0.05),D组恶心伴呕吐发生率明显低于T组(P<0.05)。结论:托烷司琼联合地塞米松防治甲状腺术后恶心呕吐效果明显优于单用托烷司琼。     

托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的 探讨托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 90例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,缚组30例.麻醉诱导前 10 min 静注托烷司琼4 mg(T组)、托烷司琼4 mg 加地塞米松5 mg(TD组)或生理盐水5 ml(C 组).观察术后6 h内、6 h～24 h PONV情况以及拔管时、拔管后1 h、4 h醒觉程度评分(OAAS).结果 与C组相比,T组及TD组术后24 h内PONV发生率和程度降低(P＜0.05或P＜0.01);与T组相比,TD 组术后24 h内恶心程度下降,呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 托烷司琼复合地塞米松对妇科科腹腔镜术患者可减少PONV的发生,比单独应用托烷司琼更好.     

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察并比较托烷司琼及复合地塞米松后对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组,每组20例。监测其围术期血压（BP）、心率（HR）,记录术后有无恶心呕吐及呕吐程度。结果小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼组与对照组相比,术后6h和24h,恶心呕吐（PONV）发生率显著减少（P〈0.01）;托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比,PONV发生率明显减少（P〈0.05）;而四组平均动脉压（MAP）、HR相比差异无统计学意义。结论联合使用小剂量托烷司琼与地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后PONV有较好的效果。     

托烷司琼联合地塞米松预防术后自控静脉镇痛相关恶心呕吐

目的:观察托烷司琼联合地塞米松对手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)所致恶心呕吐的防治效果。方法:随机、双盲将160例在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的患者分为4组:对照(C)组于手术切皮前(T1)和手术结束时(T2)分别静脉注射生理盐水2mL;托烷司琼(T)组于T1、T2时点分别注射生理盐水2mL和托烷司琼4mg;地塞米松(D)组于T1、T2时点分别注射地塞米松10mg和生理盐水2mL;托烷司琼 地塞米松(T D)组于T1、T2时点分别注射地塞米松10mg和托烷司琼4mg。术毕均行患者自控静脉镇痛(PCIA)。观察术后24h内患者镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐发生情况。结果:组间镇痛效果、镇静评分无明显差异。C组恶心呕吐发生率为51.3%,明显高于D组(30.0%)和T组(27.5%)(P<0.05);T D组恶心呕吐发生率为13.2%,与C组比较,P<0.01,与D组和T组比较,P<0.05;各处理组恶心程度均小于对照组(P<0.05);T D组呕吐程度低于C组(P<0.05)。结论:托烷司琼与地塞米松单独应用均能有效地减少手术后PCIA相关的恶心呕吐,减轻恶心程度;两药联用进一步降低患者的恶心呕吐发生率和呕吐的程度。     

不同剂量托烷司琼预防术后镇痛恶心呕吐的效果

目的:探讨不同剂量的托烷司琼预防术后镇痛恶心呕吐的效果。方法:将本院2005年1月至2010年12月收治的择期进行胸部手术的150例患者,随机分为A、B、C三组,每组50例。A组在镇痛泵加入5 mg托烷司琼,B组加入10 mg托烷司琼,C组采用0.9%生理盐水,比较三组患者的疗效、药物的不良反应。结果:A、B两组在防止术后恶心呕吐的疗效方面无统计学差异,但均显著优于C组(P<0.05)。A、B两组的不良反应显著多于C组(P<0.05),但均可以耐受。结论:5 mg、10 mg托烷司琼预防术后镇痛恶心呕吐的效果均较为满意,且不良反应可以耐受。     

托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的临床体会

目的 观察托烷司琼与地塞米松用于预防全麻术后恶心呕吐的作用效果.方法 选择全麻ASAⅠ-ASAⅡ成年患者200例,随机分成两组,实验组(S组)100例,对照组(D组)100例,实验组于麻醉前约10～15 min给予静脉注射托烷司琼5 mg和地塞米松10 mg,对照不给.术后于苏醒期在麻醉恢复室及回病房后6 h内对发生恶心呕吐的情况进行观察记录;恶心呕吐分级按照WHO规定标准,Ⅰ级:无恶心呕吐;Ⅱ级:轻微恶心,腹部不适,但无呕吐;Ⅲ级:恶心呕吐感明显,但无内容物吐出;Ⅳ级:严重的呕吐,有胃液等内容物呕出且需要药物控制.结果 实验组(S组)恶心呕吐总发生率比对照组(D组)明显减少,程度也明显减轻(P<0.05).结论 托烷司琼与地塞米松复合用于预防全麻术后恶心呕吐,效果显著.     

托烷司琼预防全麻术后恶心呕吐效果的Meta分析

目的:系统评价托烷司琼预防全麻术后恶心呕吐(PONV)的有效性。方法:电子搜索PubMed,CNKI等数据库,收集1990-2010年发表的关于托烷司琼预防术后恶心呕吐的研究,按Cochrane系统评价的方法评价其质量,并提取资料,采用Review Manager 4.2软件进行统计分析。结果:Meta分析表明,诱导前静注托烷司琼较术毕静注托烷司琼术后恶心呕吐的发生率低[OR(95%CI)为0.34(0.13,0.89)],但都低于空白对照组PONV的发生率[OR(95%CI)分别为0.09(0.05,0.17),0.31(0.19,0.49)]。托烷司琼5 mg昂丹司琼4或8 mg预防PONV的效果无统计学差异[OR(95%CI)分别为0.88(0.54,1.45)和0.47(0.20,1.06)]。结论:诱导前或术毕静注托烷司琼能减少恶心呕吐的发生率,且诱导前静注效果更佳。而托烷司琼与同类药物昂丹司琼在降低PONV的发生率方面没有明显的差异。     

地塞米松联合托烷司琼对口腔颌面外科手术患者术后呕吐的影响

目的:探讨地塞米松联合托烷司琼防治口腔颌面外科手术患者术后呕吐的应用效果。方法:将2016年1月～2017年9月行口腔颌面外科手术的患者120例以分层随机设计分为3组,A组地塞米松组(n=40)、B组托烷司琼组(n=40)和C组地塞米松联合托烷司琼组(n=40),观察并记录3组术后拔管至术后0～48h内有无呕吐及呕吐次数等情况。结果:术后0～48h,C组呕吐发生率少于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.017)。结论:应用地塞米松联合托烷司琼可有效降低口腔颌面外科肿瘤术后呕吐的发生率,降低了治疗及护理的风险,有利于患者的快速康复和预后。     

托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全麻子宫切除术后恶心呕吐的影响

目的观察托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对全身麻醉子宫切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法择期全身麻醉子宫切除术60例,随机双盲分成A、B两组,每组30例,A组术前给与托烷司琼5mg,B组术前给予托烷司琼2mg、氟哌利多1.25mg、地塞米松10mg。术后随访24h,记录患者术后的PONV的发生率和情况。结果与A组相比,B组术后6h内及6～24h的PONV发生率和程度降低(P<0.05)。结论托烷司琼复合氟哌利多、地塞米松对减少PONV的发生比单独应用托烷司琼效果更好。     

托烷司琼联合地塞米松预防上腹部手术术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼联合地塞米松对上腹部手术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选择择期上腹部手术60例,随机分为托烷司琼地塞米松（A组）,和对照组（B组）,每组30例,所有的病例均选择连硬外阻滞麻醉。术毕自硬膜外注入镇痛负荷量2ml（含吗啡1mg）,用生理盐水稀释,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方0．125％罗哌卡因100ml,内含吗啡3—4mg,A组,B组观察术后24h内恶心呕吐的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果PONV的发生率B组明显高于A组（P〈0．05）。结论托烷司琼联合地塞米松通过不同作用途径降低上腹部手术后PONV的发生率。     

小儿全麻中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的疗效观察

地塞米松用于术后镇痛镇吐有大量文献报道 ,但用于小儿全麻后呕吐的观察还较少。本文旨在观察小儿术中用小剂量地塞米松预防术后呕吐的效果。材料与方法　病儿 5 1例 ,年龄 6月～ 1 2岁 ,体重 6～3 0公斤。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,以口腔及耳鼻喉科手术为主。全部病儿实施全麻插管 ,用氯胺酮1～2ｍｇ/ｋｇ,司可林 1～ 2ｍｇ/ｋｇ诱导 ,以氨氟醚吸入麻醉剂维持麻醉。将病儿分为两组 ,实验组 (Ａ组 )2 6例 ,插管后静注地塞米松 0 1 5ｍｇ/ｋｇ ;对照组 (Ｂ组 ) 2 5例 ,术中不用地塞米松。观察指标　以呕吐在 2 4ｈ内发生人次及次数为准。结果处…     

地塞米松强化托烷司琼及昂丹司琼抗术后恶心呕吐作用的研究

目的:研究患者自控镇痛条件下地塞米松是否具有强化托烷司琼、昂丹司琼抗术后恶心呕吐的作用及其对伤口愈合的影响。方法:120例择期接受气管插管全身麻醉手术的患者,ASA～级,年龄18～65岁。随机双盲分为4组,每组30例。对照组A给予托烷司琼5 mg;对照组B给予昂丹司琼4 mg;观察组C给予托烷司琼5 mg加地塞米松5 mg;观察组D给予昂丹司琼4 mg加地塞米松5 mg。观察术后48 h内恶心呕吐情况以及伤口愈合等级、时间。结果:A组与B组C组与D组恶心呕吐差异无显著性;C、D组较A、B组恶心呕吐显著降低;观察组与对照组术后伤口愈合等级、时间差异无显著性(P>0.05)。结论:患者自控镇痛条件下地塞米松5 mg具有明显强化托烷司琼、昂丹司琼抗恶心呕吐的作用,该剂量地塞米松对伤口愈合时间及等级无影响。     

小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响

目的研究小剂量地塞米松对儿童扁桃体切除术术后恶心、呕吐及疼痛的影响。方法 150例扁桃体切除手术患儿随机分为A、B、C三组,分别于麻醉诱导前给予地塞米松0.05 mg.kg-1,地塞米松0.15 mg.kg-1或生理盐水10 mL缓慢静脉注射。所有患儿采取静吸复合全身麻醉,分别记录患儿术后第1天(D1)、第2天(D2)恶心、呕吐情况,并记录患儿视觉模拟疼痛评分、镇静评分。结果与C组相比,A、B组患儿术后第1天、第2天的疼痛评分较低,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。与C组相比,A、B组患儿术后恶心及呕吐发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论麻醉诱导前给予小剂量地塞米松可以减轻扁桃体切除手术患儿术后疼痛,降低术后恶心、呕吐发生率。     

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的临床观察

目的观察托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果。方法将120例择期在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)的病人随机分为3组,每组40例。A组病人麻醉诱导前静脉注射托烷司琼5mg;B组病人手术结束后静脉注射托烷司琼5mg;C组为不给托烷司琼及其他抗呕吐药物的对照组。观察并记录病人术后24h恶心呕吐的发生情况。结果A、B组术后恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05),其中A组发生率比B组更低(P<0.05)。结论托烷司琼术前和术后不同时间给药,均能有效减少病人术后恶心呕吐的发生,术前预防性用药效果更佳。     

地塞米松预防老年人吗啡术后镇痛期恶心呕吐效果观察

吗啡术后镇痛效果确切,但恶心呕吐发生率较高.常用的强效止吐药物有5-羟色胺受体拮抗药昂丹斯琼及格拉司琼,但临床上应用受到一定限制.另一类抗胆碱能药物多巴胺受体拮抗药或抗组胺类药物,止吐使用时副作用有失眠、口干、心律失常等.地塞米松可预防手术后恶心呕吐[1-2].本研究评价地塞米松对吗啡手术后恶心呕吐的预防作用.     

托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对腹腔镜妇科手术术后恶心呕吐的疗效。方法60例患者随机分为三组,于术毕前30min静脉注入A组,托烷司琼4mg;B组：胃复安10mg;c组：0．9％生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为10％、40％、60％,其中托烷司琼组恶心、呕吐发生率较低。结论腹腔镜妇科手术应用托烷司琼可有效地降低术后恶心、呕吐发生率。     

托烷司琼对乳腺癌改良根治术术后恶心呕吐的疗效

目的观察托烷司琼对乳腺癌改良根治术术后恶心、呕吐（PONV）的疗效。方法 120例患者随机分三组,于术毕静脉注入A组托烷司琼5mg、B组胃复安10mg、C组0.9%生理盐水2ml,观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果三组术后恶心、呕吐发生率分别为15%、35%、55%,其中A组恶心、呕吐发生率最低,B组较高,C组最高。结论乳腺癌改良根治术术后应用托烷司琼可有效降低术后恶心、呕吐发生率。