多焦视网膜电图与多焦视诱发电位检测的原理和临床应用

一、多焦视网膜电图 (ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ ,ｍＥＲＧ)的产生1877年Ｄｅｗａｒ首先记录了人眼对视刺激的电反应。1941年 ,Ｒｉｇｇｅｓ把接触镜电极引入到记录视网膜电图中(ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ ,ＥＲＧ) ;Ｋａｒｐ应用这种方法首次记录了视网膜色素变性中独特的ＥＲＧ反应。Ｓｕｔｔｅｒ和Ｔｒａｎ[1] 在 1992年发明了一种多焦ＥＲＧ系统 ,同时刺激视网膜的多个部位 ,独立采集每一处的反应情况[2 ] ,用地形图的方式直观显示视网膜各部位的反应情况。ｍＥＲＧ同时记录大量局部视网膜的反应 ,可以在短时间内发现细微…     

视网膜电图振荡电位波节个数分析

视网膜电图振荡电位波节个数分析解放军总医院眼科王红视网膜电图的振荡电位（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍｓ－ｏｓｃｉｌｌａｔｏｒｙＰｏｔｅｎｔｉａｌｓ，简称ＥＲＧ－ｏＰｓ），是一项视网膜生理功能的检查，它反映了视网膜的血液循环状态。ＯＰＳ是ＥＲＧ中...     

视网膜色素变性黄斑区视网膜FD-OCT及mfERG观察

目的　利用频域光学相干断层扫描（ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＦＤ-ＯＣＴ）及多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉ-ｆｏｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｒｇｒａｍ,ｍｆＥＲＧ）观察视网膜色素变性（ｒｅｔｉｎｉｔｉｓｐｉｇｍｅｎｔｏｓａ,ＲＰ）患者黄斑区视网膜图像特征。方法　选取临床确诊的ＲＰ患者３０例（３０眼）作为ＲＰ组,年龄相匹配的健康人３０人（３０眼）作为对照组。采用ＦＤ-ＯＣＴＲＴＶｕｅ的Ｅ-ＭＭ５扫描模式对５ｍｍ×５ｍｍ范围的黄斑中心视网膜进行检测,获取视网膜厚度及内、外层视网膜容积,同时采用ＲＥＴＩｐｏｒｔ视觉电生理系统测量ｍｆＥＲＧ,对两组测量结果进行比较分析。结果　ＲＰ组视网膜黄斑中心凹厚度为（１４０．８０±１９．２５）μｍ,对照组为（１６５．９１±１４．３９）μｍ,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲＰ组黄斑区外层视网膜体积为（３．６１±０．１８）ｍｍ３,低于对照组（４．５９±０．１１）ｍｍ３,差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．００１）。ＲＰ组黄斑区内层视网膜体积为（２．２８±０．１０）ｍｍ３,对照组为（２．３０±０．１０）ｍｍ３,两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＲＰ组ｍｆＥＲＧ各环Ｎ１、Ｐ１波反应密度值均低于对照组,且差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＲＰ组Ｎ１、Ｐ１波３～５环的潜伏期较对照组显著延长,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　ＦＤ-ＯＣＴ和ｍｆＥＲＧ相结合可有效评价ＲＰ患者视网膜功能及形态特点。     

黄斑病变的局部视网膜电图检测

目的记录几种黄斑病变的局部视网膜电图（ｌｏｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＬＥＲＧ）,确定其在黄斑病变诊断中的应用价值。方法采用局部光刺激器,对五种类型黄斑病变患者进行黄斑区２．５°、５．０°、７．５°三个范围的ＬＥＲＧ测定。结果（１）在所观察的黄斑病变中,Ｓｔａｒｇａｒｄｔ病、湿性老年黄斑变性、黄斑裂孔及中心性浆液性脉络膜视网膜病变的ＬＥＲＧ振幅较正常对照组降低,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,且异常率较高;干性老年黄斑变性及黄斑部视网膜前膜的ＬＥＲＧ振幅则无显著改变。（２）ＬＥＲＧ异常率也与刺激范围有关。在所观察记录的三个范围中,以２．５°的ＬＥＲＧ异常率最高。结论不同类型黄斑病变对黄斑区视网膜电活动的影响程度存在总体差异。ＬＥＲＧ是测量黄斑功能的一种有效的电生理方法。     

视网膜色素变性患者的多焦视网膜电图与视网膜光学相干断层扫描的观察分析

目的研究视网膜色素变性(RP)患者的多焦视网膜电图(mERG)与视网膜光学相干断层扫描(OCT)的特性及图像特征。方法对已确诊的6例(12只眼)原发性视网膜色素变性患者和10例(20只眼)正常人的视网膜进行多焦视网膜电图与视网膜光学相干断层扫描检查,并对所得数据进行统计分析。结果RP患者视网膜黄斑中心凹厚度平均值低于正常人,但两者之间无显著差异性,RP患者OCT的视网膜断层反射像与正常反射像相比有较明显的改变;RP患者的多焦视网膜电图各环的反应密度均低于正常人,且有显著性差异,4~6环的潜伏期与正常人相比显著延长。结论多焦视网膜电图可有效地评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,RP患者OCT的断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致。     

视网膜色素变性的多焦视网膜电图分析

测试并比较视网膜色素变性患者和正常人多焦视网膜电图。方法 :应用美国EDI公司生产的VERISScience 4 2多焦视网膜电图检查仪对 8例视网膜色素变性患者 8只眼 ,12例正常人 12只眼进行检测 ,分析其 6个环形视网膜区域的反应。结果 :视网膜色素变性患者 6个环形视网膜区域的反应密度均低于正常人 ,5环和 6环的潜伏期显著延长。结论 :视网膜色素变性患者多焦视网膜电图的反应密度下降 ,周边视网膜潜伏期延长 ,这种改变主要是由于视网膜感受器功能受损并且周边视网膜首先受累所致。     

视网膜色素变性的ERGs观察

目的：为研究视网膜色素变性的视网膜电图（ＥＲＧｓ）,测定了７５例１５０眼视网膜色素变性病人的ＥＲＧｓ,分析了其ｂ波振幅情况。方法：用视觉电生理仪测量ＥＲＧｓ的ｂ波振幅。分析从５个月到７０岁的７５例１５０多膜色素变性病人的ＥＲＧｓ的ｂ波振幅情况。结果：（１）ｂ波振重度降低或记录不到波形者１３０眼,占８７％,平均年龄２５岁,其最好视力达１．５,最低右无光感。（２）ｂ波振幅轻度或中度降低者１０例２０眼,     

糖基化终产物对视网膜微血管周细胞内基质金属蛋白酶表达的影响

基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)可以维持基底膜结构和功能稳定[1] 。Ｇｒａｎｔ等[2 ] 报告 ,ＭＭＰｓ功能异常在糖尿病视网膜病变的发生、发展中起着十分重要的作用。为了解视网膜微血管周细胞的丧失与基底膜增厚的关系 ,我们检测了ＭＭＰｓ在体外培养的牛视网膜微血管周细胞(ｂｏｖｉｎｅｒｅｔｉｎａｌｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｐｅｒｉｃｙｔｅｓ,ＢＲＰｓ)内的含量 ,同时观察糖基化终产物 (ａｄｖａｎｃｅｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎｅｎｄｐｒｏｄｕｃｔｓ,ＡＧＥｓ)对ＭＭＰｓ表达…     

视网膜色素变性的多焦视网膜电图

目的研究视网膜色素变性（ＲＰ）的多焦视网膜电图（ＥＲＧ）特性和评价多焦ＥＲＧ应用价值。方法检测了 １２例（２４眼）ＲＰ患者的多焦 ＥＲＧ,测试野为２６．６°×２２．１°,记录 １０３个部位的反应,同时检测全视野 ＥＲＧ。结果ＲＰ眼在各个环的ａ波和ｂ波潜伏期、ｂ波振幅密度和振幅之和均较正常值有显著延长和降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。５０％患眼在第１环可记录到潜伏期正常、振幅密度和总和均降低的ｂ波,而７５％患眼的全视野ＥＲＧ呈平坦反应。结论 多焦ＥＲＧ能更有效地评价ＲＰ的黄斑区功能。     

糖尿病视网膜病变黄斑区的光学相干断层扫描及多焦视网膜电图图像特征

为了解糖尿病视网膜病变黄斑区的组织结构的改变及其相应的视网膜功能变化的关系。我们应用了光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌ ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）及多焦视网膜电图（ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌ ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｐｈｙ,ｍ－ＥＲＧ）检测了Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视风膜病变患者３８例６０眼,结果显示ＯＣＴ图像特征大致可分五种形态,ｍ－ＥＲＧ反应密度图形可以反映出黄斑的视网膜功能并与黄斑区的组织形态的改变有较密切的关系。ＯＣＴ及ｍ－ＥＲＧ的应用为糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的组织形态和视网膜功能的评价及随访提供可靠的检测手段。     

视网膜色素变性97例的眼电图研究(英文)

目的 研究视网膜色素变性的超微结构及病理性改变与眼电图之间的关系 方法 采用视觉电生理技术,对97例视网膜色素变性患者进行眼电图(EOG)检测,观察光峰电位等十项指标、并与47名健康者进行比较 结果 视网膜色素变性患者的色素上皮层功能明显损害,97例视网膜色素变性患者的眼电图检测表现为三种类型:①光波明显降低(低波型)54例,占55.67％;②光峰暗谷消失(无波型)14例,占14.43％;③暗谷光峰倒转(倒置型)29例,占29.90％。低波型者提示色素上皮功能轻度损害;无波型者提示色素上皮严重受损,倒置波提示锥体细胞受损较杆细胞为重,明适应阶段锥体细胞反应低下。结论 眼电图的检测有助于视网膜色素变性患者的诊断及判断病程进展情况     

视网膜分枝静脉阻塞的视网膜电图和图形视诱发电位的观察

目的：探讨视网膜电图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＥＲＧ）和视觉诱发电位（ｖｉｓｕａｌ ｅｖｏｋｅｄ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＶＥＰ）对视网膜静脉分枝阻塞（ｂｒａｎｃｈ ｒｅｔｉｎａｌ ｖｅｉｎ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＢＲＶＯ）检测的意义。方法：根据眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）将ＢＲＶＯ分为缺血型（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｒｅｔｉｎｏｐ     

近年来对眼电图快速振荡电位的认识

本文综述了近二十年来对眼电图快速振荡电位（ｆａｓｔｏｓｃｉｌｌａｔｉｏｎｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＦＯＰ）的起源、基本特性、记录技术和临床应用，还简述了ＦＯＰ与ＥＯＧ、ＥＲＧ之间的关系。由于记录技术要求较高，影响了ＦＯＰ的临床应用，但是在眼病的诊断和预后以及在视网膜色素上皮的生理学研究方面，仍取得某些进展。     

EGF．b－FGF．IL－1．IL－2促进人视网膜色素上皮细胞癌基因c－fos表达

ＥＧＦ．ｂ－ＦＧＦ．ＩＬ－１．ＩＬ－２促进人视网膜色素上皮细胞癌基因ｃ－ｆｏｓ表达西安第四军医大学西京医院眼科胡明，惠延年，郝燕生，胡丹视网膜色素上皮细胞（ＲＰＥ）在维持视感受器细胞的正常代谢和功能中起着重要的作用．同时也是形成视网膜前膜的细胞成分之...     

图形视网膜电图及其在眼科临床的应用

图形视网膜电图及其在眼科临床的应用李晓清综述蔡浩然郭静秋审校一般认为图形翻转视网膜电图（ＰＥＲＧ）起源于视网膜神经节细胞和内丛状层。８０年代以来，ＰＥＲＧ已广泛应用于眼科临床许多疾病的诊断。本文就ＰＥＲＧ的起源、记录条件、影响因素及临床应用等方...     

增殖性玻璃体视网膜病变玻璃体血管内皮生长因子的表达

我们以裂孔源性视网膜脱离的增殖性玻璃体视网膜病变 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)、眼外伤ＰＶＲ为研究对象 ,对其玻璃体血管内皮生长因子 (ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ ,ＶＥＧＦ)进行定量测定 ,研究ＶＥＧＦ在ＰＶＲ中的表达情况 ,分析ＶＥＧＦ在ＰＶＲ中的作用。一、研究对象1 患者组 :选择孔源性视网膜脱离、眼外伤合并ＰＶＲ并行玻璃体切除术治疗的患者 37例。其中孔源性视网膜脱离ＰＶＲ 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 (36 14±…     

表皮生长因子,碱性成纤维细胞生长因子及5—氟尿嘧啶对培养？…

定量观察表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＥＧＦ）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ｂＦＧＦ）及５－氟尿嘧啶（５－ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ，５－Ｆｕ）对人视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞迁移与增殖能力的影响，探讨ＥＧＦ，ＢＦＧＦ及５－Ｆｕ在增殖玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔ     

无眼底改变的糖尿病患者的稳态图形ERG

无眼底改变的糖尿病患者的稳态图形ＥＲＧ赵明威，张承芬，黎晓新采用稳态图形视网膜电图（ｐａｔｔｅｒｎＥＲＧ，ＰＥＲＧ）检测无眼底改变的Ⅱ型糖尿病患者，探讨其对糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＤＲ）的亚临床诊断价值。１．对象：无...     

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低,峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变,两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变,两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但在２例早期患者中,其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法,可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。     

黄斑部病变的局部视觉电生理测定

本文对５种类型黄斑病变同时进行了黄斑局部视网膜电图（ＬＥＲＧ）及局部视觉诱发电位（ＬＶＥＰ）测定。结果显示：湿性型老年黄斑变性、Ｓｔａｒｇａｒｄｔ＇ｓ病、中心性浆液性视网膜脉络膜病变及特发性黄斑洞等２．５°及５°范围ＬＥＲＧ振幅显著降低并且异常率较高，而干性ＡＭＤ及视网膜前膜ＬＥＲＧ改变不明显。所有黄斑病变ＬＥＲＧ的异常率要高于ＬＶＥＰ。结果表明：ＬＥＲＧ能客观地测量黄斑病变的黄斑功能变化，其检测敏感性要高于ＬＶＥＰ。