胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤1例

目的:报道1例发生于成人的胰腺腺癌伴胰岛细胞瘤的临床病理特点。方法:进行临床、光镜和免疫组织化学分析,并结合文献讨论其诊断及鉴别诊断。结果:肿瘤位于胰体、尾部,体积4cm×3cm×2cm,切面灰白灰黄,质较硬,局部略呈胶冻状。镜下见导管腺癌和胰岛细胞瘤两种成分。免疫组化标记腺癌细胞表达Ker、LCK、CEA;胰岛细胞瘤细胞表达CgA、insulin。结论:胰腺腺癌是消化腺常见的恶性肿瘤,但合并胰岛细胞瘤非常罕见,依赖其病理形态学特点结合免疫表型可做出正确诊断。     

胰岛细胞瘤2例诊治分析

1　病例报告例 1,男 ,2 9岁 ,军人 ,反复右上腹疼痛一年 ,于 2 0 0 3年 4月 16日入院 ,查体 :发育良好 ,神情合作 ,皮肤、巩膜无黄染。右中腹深压痛 ,无肌紧张和反跳痛 ,肝脾不大 ,肝肾区无扣击痛 ,莫菲征 (- )。实验室检查 :WBC 8.8× 10 9/L ,N 0 .77,Hb16 4 g/L。空腹血糖 2 .4mmol/L ,B超检查见胰头部实性包块 ,大小 6 .5cm× 6 .1cm ,轮廓规整 ,回声不均 ,呈强、中、低回声。上消化道检查十二指肠圈扩大 ,约 11cm× 10cm ,十二指肠降段上抬。CT检查见胰头部类圆形块影 ,边缘清晰 ,约 7cm× 6 .5cm× 6 .1cm大小 ,密度不均 ,CT值 …     

恶性胰岛细胞瘤1例

恶性胰岛细胞瘤１例肇庆市第一人民医院（５２６０２１）黄春南，赵志毅，冯家骅患者女性，４６岁，住院号１１７０４４。反复餐后上腹饱胀２个月。患者２月前无诱因餐后上腹饱胀，不舒适，无腹痛，无反酸暧气，１个月体重明显下降，精神尚可，食欲好，大小便无异常。门诊...     

胰岛细胞瘤诊治分析

目的 探讨胰岛细胞瘤的诊治方法.方法 对我院1995-2007年收治的58例胰岛细胞瘤患者的临床表现、诊断和治疗方法进行回顾性分析.结果 58例胰岛细胞瘤患者中,无功能性胰岛细胞瘤39例,胰岛素瘤17例,胃泌素瘤2例.无功能性胰岛细胞瘤最常见的症状是上腹痛和上腹部不适,胰岛素瘤和胃泌素瘤的主要症状分别是whipple's三联征和严重的消化性溃疡.B超、CT、MRI的定位诊断率分别为80.8%、82.6%和90.0%.58例惠者均行手术治疗,随访53例,术后1、3、5年存活率分别为98.1%、96.2%和92.5%.结论 胰岛细胞瘤以无功能性胰岛细胞瘤和胰岛素瘤最常见,无功能胰岛细胞瘤术前诊断困难;B超、CT、MRI对胰岛细胞瘤的定位诊断有重要价值;手术切除是治疗本病的有效方法.     

功能性胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗

胰岛细胞瘤临床少见,部分患者临床表现不典型,临床容易误诊[1].笔者回顾性分析1995年1月～2008年4月我院经手术治疗、术后病理确诊的9例功能性胰岛细胞瘤患者临床资料,探讨合理的诊断、治疗方法.     

初步诊断为胰岛细胞瘤45例的临床分析

目的 :对初步诊断的 4 5例胰岛细胞瘤进行临床分析 .方法 :根据临床最后诊断 ,将其分为胰岛细胞瘤组 (3 5例 )和反应性低血糖组 (10例 ) .详细总结临床资料 ,比较有关指标 .结果 :①饥饿及冷汗、昏迷、whipple′s三联征、饥饿试验、空腹静脉血胰岛素 (IRI)与血糖 (G)的比值大于 0 .3在两组间均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;②发作时低血糖值、精神症状、癫痫、馒头餐试验、B超、CT在两组间均无显著差异 .结论 :上述结果①中的各指标对其初诊鉴别贡献价值大     

胰岛细胞瘤3例

胰岛细胞瘤发生于胰岛β细胞，绝大多数为良性病变。该病发病率低，既往诊断较为困难。随着检测手段的不断提高，对该病的诊治有了显著提高。我院自1992年至今共收治该病种3例，现报告如下。     

无功能性胰岛细胞瘤15例临床分析

无功能性胰岛细胞瘤是一类不引起胰内分泌紊乱的胰岛肿瘤,该肿瘤生长缓慢,不引起任何症状,因而临床上难以发现。近年来随着医学影像学的进展,其发现率有明显的增高趋势。我院自1996年5月～2004年3月共收治无功能性胰岛细胞瘤15例,现报告如下。     

胰腺囊性肿瘤7例诊治分析

目的总结胰腺囊性肿瘤的诊治经验.方法对1990年7月～2004年7月7例临床确诊的胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究.结果 7例病人中,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌3例.1例位于胰头,6例病人均位于胰腺体尾部.全部病人均接受了手术治疗:3例行胰腺体尾加肿块切除术,2例浆液性囊腺瘤行囊肿剥除术,1例行胰十二指肠切除术,1例由于肿瘤广泛转移而仅行活检术.全组无围手术期死亡,除1例术后半年死亡外,其余愈后良好.结论临床中胰腺囊性肿瘤常易误诊为假性囊肿,病史询问,影象学检查,囊液分析以及组织活检有助于明确诊断.手术切除是唯一的有效治疗方法,预后满意.     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的：提高对胰腺囊性肿瘤诊断与治疗的认识。方法：对北京医科大学第一医院外科１９６６～１９９４年收治的２０例胰腺囊性肿瘤予以回顾性研究。结果：２０％的患者误诊为假性囊肿并内引流治疗；行根治切除胰腺恶性肿瘤者经１０个月至７ａ不等时间随访，无肿瘤复发。结论：胰腺囊性肿瘤性状常不典型，内覆上皮常剥脱或不连续，即使冰冻活检亦难以在各型肿瘤间进行鉴别。除有典型浆液性囊腺瘤表现者外，均应积极予肿瘤切除，以缓解症状及防治肿瘤恶变，对有孤立转移的囊腺癌亦应积极切除。     

非功能性胰岛细胞瘤的诊治

①目的　探讨非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗方法。②方法　对１９６８～１９９８ 年收治的非功能性胰岛细胞瘤２２ 例进行回顾性分析。③结果　６８．２％ 的病人发现胰腺包块,Ｂ超和ＣＴ检查包块定位准确率分别为８０．０％ 和８７．５％ ．肿瘤钙化率和强化率分别为４３．８％ 和８３．３％ ．术前超声引导包块穿刺活检９ 例,８ 例能定性诊断。２２例中良性１１ 例,可疑恶性５例,恶性６ 例。２０例采用手术治疗。④结论　Ｂ超、ＣＴ和术前超声引导包块穿刺活检是诊断本病的主要手段,手术切除是治疗本病的有效方式。     

胰腺囊性肿块15例声像图分析

胰腺囊性肿块临床上较常见且种类较多，大多数超声声像图表现类似，本文对经手术病理证实的１５例胰腺囊性肿块的声像图回顾总结分析如下：１临床资料与方法本组１５例病人，男９例，女６例，年龄１０～６５岁，平均４３岁。临床表现有腹痛１１例，以隐痛为主，其中４例疼...     

胰腺囊性肿瘤的外科治疗

胰腺囊性肿瘤少见,但在胰腺外科中有一定的重要性.1980年以来,我院共手术治疗12例,其中囊腺瘤7例,囊腺癌5例,均经病理确诊.     

胰腺囊性病变的CT诊断分析

目的:对胰腺囊性病变患者诊断中行CT方案的价值进行分析.方法:以2014年03月至2016年03月进入本院的胰腺囊性病变确诊患者作对象,随机抽选89例进行重点分析,选择CT方案进行诊断,并对患者诊断结果深入观察.结果:89例患者接受CT检查后,发现胰腺囊性病变患者共82例,符合率92.12％ (82/89) (P ＞0.05),且CT方案对于假性囊肿患者的符合率达到100.00％ (36/36).结论:临床诊断胰腺囊性病变时,选择CT方案符合率较高,可精准辨别假性囊肿,可推广.     

胰腺囊性肿瘤（附6例报告）

报告6例胰腺囊性肿瘤，并就其诊断，治疗及病理进行初步讨论。     

巨大胰岛恶性细胞瘤1例

患者 ,女性 ,72岁。因上腹间断隐痛 1个月入院。查体剑下可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ肿物 ,质硬 ,界限不清 ,表面光滑 ,无压痛 ,活动度差。肝脾未触及。Ｂ超示上腹实性肿物 ,胰体尾区被肿物占据 ,正常胰体尾结构显示不清 ,考虑为胰体尾部肿瘤。ＣＴ检查显示胰体尾部低密度巨大占位 ,密度较均匀 ,边缘轮廓较规则 ,约 11ｃｍ× 6ｃｍ大小。术前空腹血糖 5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (- )。术前诊断 :胰腺癌。行剖腹探查术 ,见肿物位于胰体尾部 ,约 12ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬、有包膜 ,未与胃、横结肠粘连 ,未侵及脾脏 ,肿瘤包绕脾静脉 ,右…     

胰岛细胞瘤2例

胰岛细胞瘤可起源于胰岛的各种细胞 ,属内分泌肿瘤 ,较少见。有功能性胰岛细胞瘤与非功能性胰岛细胞瘤 ,其中功能性胰岛细胞瘤与胰岛 B细胞增生及某些神经系统疾病难于鉴别。现将新疆医科大学一附院病理科活检中遇到的 2例报道如下。1　临床资料例 1,女 ,5 4岁 ,以四肢抽动伴意识不清 2 h为主诉入院。发病时四肢不自主抽动 ,无口吐白沫 ,无小便失禁 ,症状持续 10 m in缓解。神经系统查体未见明显异常。空腹血糖 0 .93mmol/ L。腹部 CT示 :胰尾占位 ,胰腺尾部有一 5 5 m m×44 mm× 5 0 mm局限性肿大 ,边界清 ,考虑胰岛细胞瘤。例2 ,女 ,30…     

腹腔镜辅助下切除胰腺钩突部胰岛细胞瘤1例

1临床资料 女性患者，72岁。因发作性意识不清3个月入院。患者于2004．年4月始无明显诱因出现意识模糊、出汗、四肢不自主抖动，表情呆板，近事遗忘，持续数分钟至20min左右缓解。症状1-2周发作一次，一般在早晨发作。在当地医院就诊，多次查空腹血糖在1．1～1．4mmol／L，餐后2．8—3．75mmol／L。入院查体：腹部无明显阳性体征。入院后多次测血糖低于2．8mmol／L。