高龄慢性硬膜下血肿患者钻孔引流诊治体会

目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗,提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析我院2002年8月至2009年8月收治的84例采用钻孔引流术的高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果本组84例患者,经过手术后,临床症状消失,无二次手术者,远期效果好。结论钻孔引流治疗治疗高龄慢性硬膜下血肿患者创伤小,疗效确切,是治疗的的首选方法,做好病例选择和注重术中技巧是较少并发症的关键。     

54例高龄慢性硬膜下血肿患者的护理体会

慢性硬膜下血肿(chronic subdtlral hematoma,CSDH)为受伤后3周以上出现的硬膜下积血,约占颅内血肿的10％,为硬膜下血肿的25％,高龄者好发。本文对本院治疗的70岁以上CSDH患者54例,就其临床特点和护理进行回顾性分析,旨在提高高龄CSDH患者的治愈率、降低伤残率。     

手术治疗慢性硬膜下血肿30例报告

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma，CSDH)是颅内一种常见病。我科自1999年1月～2003年5月采用手术治疗30例慢性硬膜下血肿患者，获得满意效果。现报告如下：     

慢性硬膜下血肿诊治体会

慢性硬脑膜下血肿是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗极易致残甚至引起死亡。本文回顾了我院自2000年5月～2005年5月共收治慢性硬脑膜下血肿30例,均行双孔冲洗引流术治疗,现报告如下。     

扩大钻孔引流治疗多房性慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)目前多采用钻孔引流法治疗 ,但对少数血肿未完全液化、含有血凝块和分隔的病例 ,仍需开瓣清除血肿[1 ] 。我科 1 997年 2月～ 2 0 0 0年 3月收治ＣＳＤＨ患者 5例 ,均采用扩大钻孔引流法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5例均为男性 ,年龄 57～ 78岁。 3例有明确的外伤史 ,病程 3～ 1 0周 ,平均 6周。 5例均表现有程度不同的反应迟钝 ,对语言应答尤甚。厌食、活动减少、、不同程度偏瘫 4例。头痛、头晕3例 ,呕吐伴视乳头水肿 1例。5例均经头颅ＣＴ扫描 ,右侧 3例 ,左侧 2例 ,均位于额颞顶部 ,呈典型…     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗失败原因探讨

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是好发于老年人的颅内血肿,发病机理至今尚有争论,有渗透压梯度和半透膜学说［１］［２］［４］,血肿液中纤维旦白降解产物ＦＤＰ升高［３］,血肿内失去凝血机能,血肿包膜外层新生的巨毛细血管渗透性增加［３］,血液渗漏入血肿腔使血肿遂渐增大。 手术方法从早期的开颅血肿外膜切除,改为钻孔冲洗引流术,目前均采给钻孔（１个孔）、冲洗。负压引流,此法简单疗效佳。但亦有极少数病人失败。我院自１９９３年２月至１９９９年２月,共收治ＣＳＤＨ８６例,行钻孔冲洗负压引流,８４例取得满意效果,２例失…     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。     

临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法：将65例行钻孔冲洗引流治疗的慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,即观察组（33例）和对照组（32例）,观察组按制订好的临床护理路径表实施护理,对照组采用传统护理。结果：观察组在住院天数和住院费用上明显低于对照组（P〈0.01）,观察组患者满意度调查显著高于对照组（P〈0.05）。结论：临床护理路径的应用可以减少住院天数和住院费用,提高护理质量和患者满意度,具有推广价值。     

超高龄慢性硬膜下血肿患者的护理干预

目的:探讨超高龄慢性硬膜下血肿患者的护理措施。方法:对2009年6月～2012年6月收住的超高龄慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,加强术前全面评估,针对性做好血糖控制、体位安置、硬膜下引流管的特殊性管理等。结果:本组52例中,治愈45例,好转3例,复发1例,死亡3例。结论:超高龄慢性硬膜下血肿患者常合并多脏器疾病,护士需全面评估患者基础情况,根据超高龄慢性硬膜下血肿的特点进行护理,能有效防治气颅、血肿复发和肺部感染等并发症的发生,提高了疗效,改善了预后。     

神经内镜辅助下手术治疗慢性硬膜下血肿

【目的】探讨一种新的治疗慢性硬膜下血肿的有效方法。【方法】采用神经内镜辅助下钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿38例。【结果】全部38例慢性硬膜下血肿患者采用此方法均一次治愈,无并发症及死亡。【结论】此方法能提高慢性硬膜下血肿的治愈率,减少并发症和复发率,值得推广。     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的：探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理。方法：回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿（CSDH）患者的临床特点，手术方法，术后护理。结果：58例患者的手术治愈，其中术后CSDH复发2例，再次手术治愈。结果：根据老年人特点，对老年人CSDH术后采取针对性护理，是防止并发症及术后血肿复发，促进早日康复的关键。     

慢性硬膜下血肿术后老年患者的针对性护理

目的探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点,手术方法,术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.     

慢性硬膜下血肿196例诊治

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特征及其诊治.方法 对2002年～2011年收治的196例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 慢性硬膜下血肿的临床表现以头昏头痛、肢体肌力下降、精神症状、大小便失禁、癫痫症状为主.治疗上167例采取钻孔引流术,29例采取开瓣血肿清除术.术后症状明显缓解,复查CT示血肿消失或明显减少.结论 慢性硬膜下血肿临床表现缺乏特异性,早期正确诊断并行钻孔引流术或开瓣血肿清除术是治疗慢性硬膜下血肿的主要方法,效果确切.     

立体定向脑内窥镜手术治疗老年慢性硬膜下血肿

目的探讨立体定向脑内窥镜下治疗老年人慢性硬膜下血肿的治疗效果.方法38例60岁以上手术治疗的慢性硬膜下血肿随机分为两组;治疗组(n=18)和对照组(n=20).治疗组在CT引导立体定向内窥镜下清除血肿;对照组则采用常规钻孔冲洗引流术.结果对两组出院时的疗效进行比较分析.治疗组显效率为94.44%,明显优于对照组(65%),P＜0.05;治疗组的平均住院日为(11.72±2.56)d,对照组为(22.17±3.29)d,两组比较治疗组亦明显缩短(P＜0.01).结论立体定向脑内窥镜手术治疗慢性硬膜下血肿可在直视下操作、止血,清除血肿较彻底.疗程缩短、效果好,降低了术后并发症及血肿复发率.     

慢性硬脑膜下血肿诊疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床及诊疗要点。方法：回顾性分析138例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果：1例术中大出血死亡,其余137例均治愈出院。术后硬膜下积液2例,脑内血肿5例,张力性气颅2例,癫痫发作3例,3例复发。结论：头颅CT平扫是诊断CSDH的首选检查。对于有症状的CSDH患者,应根据血肿的特点,选择合适的术式,而积极防治手术并发症是治疗CSDH的关键。     

钻颅正压注氧置换治疗慢性硬脑膜下血肿病人的护理

慢性硬脑膜下血肿 (简称ＣＳＤＨ )在临床上较常见 ,占住院颅脑损伤病人的 1.5 %～ 5 .4% ,占各种颅内血肿的 9.6 %～18.7% ,占硬膜下血肿的 10 %～ 30 % [1] 。治疗方法多采用颅骨钻孔冲洗引流术 ,疗效较好 ,但术后并发症屡见不鲜[2 ] 。我院于1995年— 1998年采用钻颅正压注氧置换治疗ＣＳＤＨ 2 6例 ,全部治愈 ,随访 6个月～ 2 4个月 ,无一例并发症发生。现将护理体会总结如下 :1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ;年龄 49岁～ 81岁 ;有血肿 31个 ,其中左侧 14个 ,右侧 10个 ,双侧 7个 ;病程 2 0ｄ～ 12 0ｄ ;临床症状均有不同…     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的：探寻慢性硬膜下血肿的CT征象特点，对本病作出及时、准确的诊断。材料与方法：对11例无明显外伤史的慢性硬膜下血肿的CT平扫及增强征象作回顾性分析。结果：慢性硬膜下血肿的CT表现为单侧或双侧颅骨内板下新月形、半月形的高、低、等密度影。结论：CT检查对慢性硬膜下血肿可以作出及时而准确的诊断。     

老年人迟发性硬膜下血肿97例的治疗及术后并发症分析

目的探讨迟发性硬膜下血肿钻孔引流的临床疗效。方法对97例迟发性硬膜下血肿患者均采用钻孔引流术治疗。根据CT检查结果定位,于血肿最厚处钻孔,有陈旧性血性液体或酱油样液体溢出,用生理盐水向血肿腔各个方向冲洗,直至冲洗液清亮,插入12#带侧孔的硅胶管引流。结果 97例患者均在术后1个月内症状消失,痊愈出院,无死亡病例。其中术后3d内昏迷2例,对侧出现血肿5例,再次手术2例,颅内积气32例。结论钻孔引流术治疗迟发性硬膜下血肿效果良好。