人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的：探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：选取2019年9月-2021年12月阳新县中医医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规手术治疗方式，观察组采用人工关节置换术进行治疗。比较两组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及并发症、膝关节功能情况。结果：治疗前，两组SOD、NO、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组SOD水平高于对照组，NO、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.028)。治疗前，两组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组关节肌力、屈曲畸形、稳定性、关节活动度、疼痛、功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝关节骨性关节炎患者采用人工关节置换术进行治疗，效果显著，治疗后患者的并发症发生情况较少，生活质量较高。     

关节镜微创技术治疗中老年轻、中度膝关节骨性关节炎的效果及对其生活质量的影响

目的:探究关节镜微创技术治疗中老年轻、中度膝关节骨性关节炎的效果及对其生活质量的影响。方法:选择本院2016年4月1日-2018年1月1日收治的膝关节骨性关节炎患者70例,使用随机数字表法将所有患者分为对照组(30例)与观察组(40例)。对照组患者采用常规内科治疗,观察组在此基础上进行关节镜微创术治疗。分别测定两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并对患者关节的疼痛肿胀、功能状况以及屈伸度进行评估,判定患者疗效。结果:观察组患者血清SOD水平显著高于对照组,hs-CRP、NO、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。观察组关节静息痛、压痛、肿胀指数显著低于对照组(P0.05)。同时观察组关节功能评分及主动屈伸度显著高于对照组(P0.05)。结论:关节镜微创术治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,降低关节炎症水平,改善关节功能,值得临床推广。     

针刀松解对34例膝骨性关节炎患者血清中 IL -1β、TNF -α含量的影响

目的：探究针刀松解治疗对膝骨性关节炎（ KOA）患者血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β含量的影响。方法：将65例膝骨性关节炎患者随机分为针刀观察组和对照组。通过与对照组比较,验证针刀松解法对膝骨性关节炎治疗的临床疗效。结果：针刀组与对照组治疗后的IL-1β、TNF-α含量水平均较治疗前降低（ P＜0．01,P＜0．05）,而观察组下降尤为明显（ P＜0．01）。治疗后针刀组与对照组比较,差异具有显著性（P＜0．01）。结论：针刀松解治疗能有效降低膝骨性关节炎患者血清中IL-1β、TNF-α含量水平,疗效较传统治疗方法更佳。     

针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法将80例膝关节骨性关节炎患者,随机分为对照组与治疗组.对照组40例,采用玻璃酸钠膝关节腔内注射.治疗组40例,采用针刀松解配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗.采用膝关节评分、功能分级、临床疗效评估.结果治疗前后比较均有显著差异;治疗后治疗组与对照组比较亦有显著差异.结论玻璃酸钠膝关节腔内注射可以有效治疗膝关节骨性关节炎,针刀配合治疗,可以增加其治疗效果.     

膝关节冲洗松解及玻璃酸钠注射治疗骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨膝关节冲洗结合针刀松解及三氧玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。每组40例,Ⅰ组患者采用膝关节冲洗加针刀松解及三氧玻璃酸钠注射治疗,Ⅱ组患者只采用膝关节冲洗治疗。一个疗程后对两组患者疗效进行评价。结果:Ⅰ组患者的疗效优于Ⅱ组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节冲洗结合针刀松解及三氧玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效满意。     

针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的比较针刀配合臭氧治疗和单纯针刀治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异。方法对60例患有膝关节骨性关节病的患者进行随机分组,将其分为针刀配合臭氧治疗组和单纯针刀治疗组,每组各30例。观察两组治疗前和治疗一疗程后的疗效,比较两种治疗方法对膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。结果两组患者治疗前后针刀配合臭氧组较单纯针刀治疗组改善更明显（均P〈0.05）。结论针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的效果比单纯针刀治疗组的效果显著,且随访远期疗效好。     

针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀联合益胃健骨汤内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:随机将120例膝关节骨性关节炎患者分为对照组和观察组,每组各60例,均给予硫酸氨基葡萄糖胶囊口服。对照组在此基础上采用针刀治疗,每周1次,连续3周。观察组在对照组的基础上加服益胃健骨汤,每日1剂,共治疗8周。观察治疗前后两组患者Lysholm膝关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分。检测治疗前后两组患者关节液白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),基质金属蛋白酶-3(matrixmetalloproteinase-3,MMP-3),进行安全性评价。结果:观察组临床疗效有效率为98.33%,高于对照组的86.67%(P0.05);治疗后观察组Lysholmy评分分级优于对照组(P0.05);治疗后观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分、中医证候评分和膝关节屈伸功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组患者关节液IL-1β、TNF-α和MMP-3水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组均未发现与中药相关不良反应。结论:针刀联合益胃健骨汤内服可减轻膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善关节活动度,缓解疼痛,提高日常活动能力,并调节MMP-3、IL-1β、TNF-α等因子水平,临床疗效显著。     

不同治疗方法对于KOA患者血清相关炎性因子水平的影响对比

目的 通过对比药物保守治疗与全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者血清相关炎性因子水平的影响,探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的可行性.方法 根据随机数字表法,将2019年9月12日—11月14日期间天津医院关节外科收治的88例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组与观察组,分别为43例与45例.两组患者均首先给予适当锻炼、消炎等基础性治疗,对照组在此基础上采用药物保守治疗(玻璃酸钠+臭氧关节腔注射),观察组在基础治疗基础上采用全膝关节置换术进行治疗.比较两组临床疗效、治疗前后VAS及HSS评分、血清IL-1β及TNF-α水平.结果 1)观察组治疗后VAS及HSS评分变化情况明显优于对照组(P均<0.05);2)观察组临床总有效率为91.11％,明显高于对照组(74.42％)(P<0.05);3)两组患者治疗后血清相关炎性因子水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组患者治疗后上述血清炎性因子水平明显低于对照组治疗后(P均<0.05).结论 与药物保守治疗方式比较,全膝关节置换术治疗KOA疗效更显著,能够更好地改善患者膝关节功能、缓解疼痛症状,抑制IL-1β及TNF-α等炎性因子的释放,应在临床中加以推广.     

针刀松解股二头肌肌腱结合康复训练对膝关节骨性关节炎干预临床研究

目的 观察针刀松解股二头肌肌腱结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 将60例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,每组30例,观察组应用针刀结合康复训练的方法治疗,对照组应用关节腔注射玻璃酸钠注射液结合康复训练的方法治疗,针刀治疗和关节腔注射每周1次,康复训练每日1次,共治疗4周.分别观察两组患者治疗前、第1次治...     

针刀治疗膝骨性关节炎临床观察及机制探讨

目的 :观察针刀松解术治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 :将80例患者随机分为针刀组和针灸组,每组40例。针刀组采用"五指定位法"选点进行松解治疗,每周治疗1次,2次为1个疗程;针灸组选择膝周穴位及阿是穴进行针刺治疗,隔日1次,7次为1个疗程;两组均治疗2个疗程。观察两组治疗2个疗程后VAS评分,Lysholm评分,关节液中NO、IL~(-1)β、TGF-β1水平及治疗半年后患膝X线片与治疗前的变化。结果 :2个疗程结束后两组患者VAS评分、Lysholm评分及半年后X线摄片与治疗前比较,具有显著性差异(P0.01),针刀组减轻疼痛、恢复膝关节功能、改善膝关节下肢力线及恢复关节间隙明显大于针灸组(P0.05或P0.01);治疗后两组关节液NO、IL~(-1)β水平呈下降趋势,TGF-β1水平升高,与治疗前比较,有显著性差异(P0.01);针刀组改变关节腔NO、IL~(-1)β、TGF-β1水平较针灸组明显(P0.05)。结论 :针刀治疗膝骨性关节炎疗效确切,优于针灸治疗,其能显著减轻患者疼痛,恢复膝关节的功能,改善膝关节下肢力线及恢复关节间隙有关;并且针刀治疗能起到降低关节液NO、IL~(-1)β水平,增加TGF-β1水平来保护软骨及其基质,延缓关节软骨的退变,从而防治膝关节骨性关节炎。     

金荞麦药酒对佐剂性关节炎大鼠氧自由基和免疫功能的影响

目的 研究金荞麦药酒对佐剂性关节炎模型大鼠的治疗效果,探讨其作用机制.方法 将大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(每天灌胃雷公藤多苷片混悬液0.03 g/kg),低、中、高剂量金荞麦组(每天灌胃金荞麦药酒0.54、1.08、2.16 g/kg).建立佐剂性关节炎模型12 d后给药21 d,观察大鼠左后足跖肿胀体积,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和足跖软组织TNF-α、前列腺素E2(PGE2)、一氧化氮(NO)含量;流式细胞术分析脾脏淋巴细胞凋亡率,免疫组化法检测膝关节滑膜巨噬细胞密度.结果 与正常组比较,模型组足跖肿胀体积、血清TNF-α、MDA和足跖软组织TNF-α、PGE2、NO水平、膝关节滑膜巨噬细胞密度明显升高(P<0.01),血清SOD、脾脏淋巴细胞凋亡率明显降低(P<0.01).与模型组比较,金荞麦可明显降低足跖肿胀体积、TNF-α、PGE2、NO水平和膝关节滑膜巨噬细胞密度,升高脾脏淋巴细胞凋亡率(P<0.05或P<0.01),但SOD、MDA无明显变化(P>0.05).结论 金荞麦药酒治疗类风湿关节炎的机制可能与调节TNF-α、PGE2、NO水平、膝关节滑膜巨噬细胞密度、脾脏淋巴细胞凋亡率有关.     

益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对相关血清指标的影响

目的:观察益肾通痹方配合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及对相关血清指标的影响。方法:选取膝关节骨性关节炎患者88例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组仅予以益肾通痹方治疗,在此基础上,观察组引入温针灸治疗,两组均连续治疗4周。比较临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状积分以及相关血清指标水平的变化。结果:观察组临床疗效为90.25%,明显高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组关节隐痛、腰膝酸痛、活动不利、头晕耳鸣的临床症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组相关血清指标IL-1β、MMP-3、TNF-α明显低于对照组(P<0.05)。结论:益肾通痹方配合温针灸可明显改善膝关节骨性关节炎患者临床症状,并能够降低体内IL-1β、MMP-3、TNF-α等表达水平。     

膝关节液和血清肿瘤坏死因子与IL-1的临床意义

探讨膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节液和血清白介素-1(IL-1)与肿瘤坏死因子(TNF-α)水平高低与病变程度的关系,选取从本院收治的130例KOA患者作为KOA组,其中KOA早期56例,中期42例,晚期32例;另选同期接受健康体检者50例作为对照组。ELISA检测并比较两组膝关节液和血清中IL-1与TNF-α的水平。结果显示,KOA患者膝关节液和血清中的IL-1与TNF-α水平明显高于正常对照组,随着病变程度的加重,膝关节液和血清中的IL-1与TNF-α水平显著增高。结果说明,骨性关节炎患者膝关节液和血清中IL-1与TNF-α均升高,且与病变程度呈正相关,联合检测这两项指标对早期诊断膝骨性关节炎有一定的指导意义。     

针刀松解法对膝骨性关节炎模型大鼠血清炎性细胞因子的影响

目的:观察针刀松解法对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠血清炎性细胞因子含量的影响,探讨针刀松解法对KOA的作用机制。方法:40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和针刀组。采用改良的Murat法制备KOA模型,4周后电针组和针刀组给予相应的治疗。7周后进行实验取材和指标检测。结果:模型组血清中IL-1β、IL-6及TNF-α的含量明显增多,与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。针刀干预后血清中上述三种物质的含量开始降低,其中TNF-α的含量较模型组明显下降,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刀松解法对KOA大鼠血清炎性细胞因子有良性调节作用,这可能是治疗KOA起效的机制之一。     

针刀、臭氧及玻璃酸钠联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察针刀、臭氧联合玻璃酸钠注射膝关节治疗骨性关节炎的优良率。方法:2010年2月~2012年11月共收治门诊80例膝骨性关节炎患者,分为对照组40例和观察组40例,观察组患者进行针刀松解、臭氧、玻璃酸钠关节内注射联合治疗。对照组为针刀松解加臭氧治疗。结果:观察组治疗1个疗程后优良率与对照组比较有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀、臭氧联合玻璃酸钠注射治疗膝关节炎优良率有显著优势。     

中药骨筋宝汤对膝关节骨性关节炎患者血清SOD、NO及MDA水平的影响

目的:探讨中药骨筋宝汤对膝关节骨性关节炎患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)水平的影响,为进一步指导临床治疗提供依据。方法:60例膝关节骨性关节炎随机分为两组,每组30例,A组常规治疗,B组辅助中药干预组,分别在治疗后的3、6、9周比较两组血清中SOD、NO及MDA的水平。结果:与B组比较,A组SOD、NO及MDA水平均明显增高(P<0.01);B组SOD各相同时间点数值特别是峰值显著低于A组(P<0.01);A组自3周起MDA水平显著升高,至9周维持在较高水平,相同时间点B组各值均明显低于A组(P<0.01)。结论:中药骨筋宝汤可降低自由基损伤因子MDA和NO,升高自由基清除剂SOD水平,促进对膝关节骨性关节炎的治疗作用。     

骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中超氧化物歧化酶、一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的：观察骨刺消合剂对膝骨关节炎患者血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,服用骨刺消合剂;对照组30例,采用膝关节腔注射玻璃酸钠,观察2组治疗前后血清中 SOD、NO 和 TNF-α的影响。结果2组血清 SOD 含量均提高,NO 和 TNF-α的含量均下降,与治疗前比较有统计学意义（P ＜0.01,P ＜0.05）,且治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论骨刺消合剂能保护软骨及其基质免受继发性侵害,延缓关节软骨的退变速度,改善关节软骨的营养和代谢,促进软骨修复,防治膝骨关节炎的发生。     

针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将130例膝骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各65例。观察组采用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组采用电针治疗,两组患者治疗前后进行X线检查,并观察膝关节角度、关节间隙及骨质增生的变化。结果:治疗后两组患者下肢力线、关节间隙及骨质增生指数均较治疗前改善,且差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组改善更明显(P0.05)。结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎可以纠正下肢的力线,增大膝关节间隙,使骨质增生变小,疗效显著。     

加味当归四逆汤防治骨性关节炎机制的研究

目的:观察加味当归四逆汤对骨性关节炎兔血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、SOD和NO含量的影响,讨论其作用的可能机制.方法:健康新西兰兔40只,随机分成4组,每组10只,随机选取其中3 组进行骨性关节炎造模,剩余1 组作为正常组不进行造模.造模成功后给药4周,实验结束后测血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、SOD和NO含量.结果:与模型组比,加味当归四逆汤组兔血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶活性明显改善,SOD活性显著提高,NO含量显著下降.结论:加味当归四逆汤能显著改善兔血清酸性磷酸酶、碱性磷酸酶活性,提高SOD活性,降低NO含量,这可能是其防治骨性关节炎的作用机制之一.     

化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎

目的 观察化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将103例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,对照组52例,采用关节镜治疗或膝关节置换治疗;观察组51例,采用化痰除湿祛瘀剂+关节镜治疗或膝关节置换治疗,8周为1个疗程,对比观察Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分以及血液IL-1、TNF-α的含量.结果 观察组显效率为64.71%,显著高于对照组的40.38%;治疗后观察组Womac骨关节炎指数评分、Lequesne评分显著优于对照组(P<0.05);治疗后血液中IL-1含量均显著降低(P<0.05).结论 化痰除湿祛瘀法结合手术治疗膝关节骨性关节炎能显著改善临床症状,降低血液IL-1的含量.