快速康复外科技术应用于肝胆外科围手术期的研究进展

综述了快速外科技术应用于肝胆外科手术患者的术前、术中、术后的各项护理措施及其临床意义。认为快速康复外科于围手术期采用循证医学的护理措施,能减少手术应激反应及手术并发症、缩短患者住院时间以促进患者术后的康复。     

快速康复外科在全膝关节置换术护理中的实践

快速康复外科 （Fast track surgery,FTS）是指采取一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,可减少手术患者的生理及心理的创伤应激,同时取得患者的合作,从而达到使患者快速康复的目的。快速康复外科的目标主要依靠麻醉、微创手术操作及围手术期护理3个环节来实现,其中护理工作占有重要的位置 。FTS 包括术前对患者的宣教、合理术前准备,术后有效止痛,尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。以上诸多措施中,围手术期的护理起着至关重要的作用。为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性,我科将快速康复外科理念应用于116例全膝关节置换术患者围手术期护理中,取得了较好的效果,具有较高的临床应用价值。     

快速康复外科理念在腹腔镜胃肠道手术护理中的应用体会

2009-2010年,我们对实施腹腔镜手术的胃肠肿瘤患者在围手术期护理中应用了快速康复外科理念,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下. 1护理方法 1.1术前护理 1.1.1心理护理 心理护理是FTS理念中一个重要的组成部分[1],贯穿于围手术期各个阶段.术前对患者进行充分的术前宣教,可以减轻焦虑和恐惧心理,缓解术后疼痛,使患者更好地配合治疗,加速术后恢复.我们根据治疗方案,在术前即制订出详细的快速康复计划,指导患者在各个阶段认真配合执行.     

快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用

目的探讨快速康复外科理念引导下精细化护理在甲状腺围手术期的应用效果。方法选择2014年1月~2015年12月甲状腺手术患者100例,随机分为对照组50例,观察组50例,对照组围手术期按常规护理,观察组则应用快速康复外科理念联合精细化护理,比较两组患者焦虑程度、住院时间、住院费用、疼痛评分和满意度的差异。结果观察组患者焦虑程度明显低于对照组,住院时间和住院费用及住院满意度均优于对照组,观察组患者术后12、24、48 h疼痛NAS评分均低于对照组,结果均具有统计学意义(P0.01)。结论快速康复外科理念联合精细化护理模式应用于甲状腺围手术期患者,可以加快术后康复,减轻患者心理焦虑,增进患者舒适度,提高患者满意度,同时缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广。     

快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者中的应用效果。方法:将198例同期住院的行胃肠手术患者随机分为试验组112例,对照组86例。对照组采用常规护理,试验组遵循快速康复理念进行围手术期护理,采用自行设计的调查表对两组患者麻醉前即刻收缩压、心率,术后并发症及住院时间、住院费用、满意度进行比较。结果:试验组患者麻醉前即刻收缩压、心率,术后并发症发生率、住院时间及住院费用均低于对照组,对护理质量的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用快速康复外科理念对胃肠手术患者进行围术期护理,有利于缩短患者术后住院时间,减少住院费用,促进患者康复,提高患者满意度。     

快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在口腔颌面部肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法通过优化围术期的处理措施应用于口腔颌面肿瘤手术患者,尽量减少患者机体的应激反应和并发症,具体措施可概括为3个方面:1强调访视的术前准备:包括心理护理及访视、健康指导等;2减少应激的术中护理管理:术中采取减少治疗应激性的护理措施;3注重康复的术后护理:术后临床护理和康复指导,鼓励患者尽早进食及活动,确保完成每天的康复锻炼及治疗目标。比较实施前后2组患者的满意度及平均住院日。结果经实施一系列相关快速康复的护理措施后,2组比较,快速康复组比对照组住院患者的满意度明显升高,且平均住院日明显缩短,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科在口腔颌面外科的应用实践表明,快速康复外科技术能增加患者舒适度,有效缩短患者住院时间。     

快速康复外科在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中应用的效果.方法 回顾分析本科490例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,其中93例运用快速康复理念进行围术期护理,总结护理经验.结果 快速康复外科理念的应用,减少了患者心理和生理的应激反应.结论 应用快速康复外科理念对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行围术期护理,有利于减少患者的应激反应、缩短住院日、降低住院费用、促进患者康复.     

快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法将本科收治的114例胃肠肿瘤患者随机分为快速康复护理组和对照组,快速康复护理组采用快速康复外科护理措施,对照组采用常规外科护理,比较2组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果快速康复护理组术前未放置胃管,未常规行全肠道灌洗,与传统护理组比较,该组患者术后首次排气、排便时间、进食时间、拔除引流管时间均明显缩短,术后住院时间及补液时间明显减少,差异均具有统计学意义(P0.05);该组总体并发症明显少于对照组(P0.05),其中尿路感染、肺部感染、伤口感染等并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理措施应用于腹腔镜胃肠手术患者的围手术期能明显减轻患者痛苦,显著减少并发症的发生,加速患者术后康复,临床应用安全、可行。     

快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价

目的 探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 将2010年6月至2011年6月住院的38例胃癌手术患者随机分为观察组18例和对照组20例.对照组按胃癌手术常规护理;观察组遵循快速康复外科理念,采用术前教育、手术准备、术后镇痛、体温保护、液体管理、引流管护理、术后饮食护理及早期活动等措施.比较2组治疗结果.结果 2组术后停止输液时间、排气时间、术后并发症发生率、住院总费用及住院时间比较,差异均有统计学意义.结论 快速康复外科理念在围手术期的灵活应用,可有效促进胃癌患者术后的康复,减少术后并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用.     

快速康复外科理念在膝关节置换术围手术期护理中的应用进展

综述了快速康复外科(FTS)理念在膝关节置换术围手术期护理中的应用,包括术前评估、心理护理、饮食护理、肠道准备、皮肤护理,术中的麻醉管理、体温护理、液体管理,术后的镇痛护理、早期进食、早期活动、心理干预、出院指导等,认为快速康复外科理念能加速患者术后康复,缩短患者住院时间。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。