改良乳晕真皮瓣沉降技术矫正中重度乳头内陷的临床疗效

【摘要】 目的 评价改良乳晕真皮瓣沉降技术治疗中重度乳头内陷的临床效果。 方法 收集2011年9月～2016年9月四川大学华西医院采用改良乳晕真皮瓣沉降技术治疗中、重度先天性乳头内陷患者36 例（59 只）。观察患者术后的临床疗效。 结果 36 例患者手术均顺利完成，术中乳头内陷矫正率100%。术后切口均Ⅰ期愈合，无切口红肿、出血、感染及乳头血运障碍等发生。患者均获随访，随访时间6～30个月。患者乳头轮廓和突度满意，未见乳头回缩及内陷，双侧乳头外形基本对称，2只重度内陷的乳头（34%）早期出现轻度感觉障碍，术后6个月逐渐恢复，其余感觉基本一致且无异常感觉。 结论 改良乳晕真皮瓣沉降技术能有效矫治中、重度乳头内陷。改良法相对于传统方法具有对乳头支撑好，损伤小和瘢痕轻的优势。     

双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移治疗先天性乳头内陷

目的：介绍一种矫治乳头内陷的手术方法。方法：设计双三角去表皮皮下蒂皮瓣转移矫治乳头内陷,术后持续牵引2—3周。结果：治疗15例,术后切口均一期愈合,无乳头血运障碍。随访6～12个月,切口瘢痕不明显,外形满意无复发。结论：本法是矫正乳头内陷的一种较好方法。     

去表皮乳晕双三角皮瓣治疗乳头内陷

目的:介绍一种改良"去表皮乳晕双三角皮瓣法"矫治乳头内陷的手术方法.方法:在用乳晕去表皮双三角皮瓣填充支撑法矫治乳头内陷时,将一侧皮瓣向乳头内翻转270度以填充隆起乳头,然后另一侧皮瓣翻转180度置于乳头基部以支撑乳头和缩小乳头基底直径.结果:2001年1月-2006年5月采用此法矫正先天性乳头内陷15例均获成功,外形满意,感觉良好,无复发.结论:本法是矫治乳头内陷的一种较理想的手术方法.     

去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷

目的 探讨去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷的效果.方法 设计皮下蒂去表皮双菱形乳头乳晕真皮与乳腺腺体复合组织瓣,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣推进由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织治疗乳头内陷.结果 治疗先天性双侧乳头内陷21例,术后切口均Ⅰ期愈合,乳头血运均良好,术后随访2～18个月,切口瘢痕不明显,乳头感...     

乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣填充支撑治疗乳头内陷

目的探讨一种去表皮皮瓣填充乳头组织及乳头下基底支撑组织治疗乳头内陷的手术方法。方法乳头内陷14例,采用乳晕乳头去表皮双菱形皮瓣,翻转一侧皮瓣填充乳头组织,翻转另一侧皮瓣填充乳头下基底支撑组织,同时收紧乳头根部去表皮的创缘以缩小乳头基底的周径。结果14例乳头内陷患者术后均未发生乳头血运障碍。随访2个月-2年,乳头内陷无复发,乳头外形医患双方均满意,乳头感觉无障碍。结论采用乳晕乳头双菱形去表皮皮瓣填充支撑治疗乳头内陷操作简单,乳头形态自然,血运无障碍,感觉功能正常,切口瘢痕不明显,哺乳功能得以保留,符合理想的乳头内陷矫治术的5个方面的要求。     

乳晕纺锤型皮瓣结合人工真皮填充法矫治乳头内陷

目的:介绍一种乳晕去表皮纺锤型皮瓣结合人工真皮填充矫治乳头内陷的手术方法。方法:采用乳晕去表皮纺锤型皮瓣缝合支撑乳头基底,并结合人工真皮填充乳头基底,使乳头隆起,重塑乳头外凸形态。结果:2010年3月-2013年10月采用此方法治疗42例,40例效果满意,术后随访3个月到2年,乳头内陷无复发,乳头感觉良好,外形满意。结论:乳晕去表皮纺锤型皮瓣结合人工真皮填充矫治乳头内陷的手术方法,操作简便,效果持久,不易复发,是矫正乳头内陷的一种较理想的手术方法。     

乳头内陷"8"字缝合矫形术的临床观察

原发性乳头内陷是女性较常见的不健康表现。近年来随着人们生活水平的提高和思想观念的转变 ,要求作乳头内陷矫形的日见增多。常用的手术方法不少 ,但往往效果不确切。自 1 998年以来应用“8”字缝合简易矫形手术对 1 5例 2 1个内陷乳头进行矫形 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,平均年龄 31岁 ( 2 5～43岁 )。其中有哺乳史 1 0例 ,已婚无哺乳史的占 5例 ;3个乳头有轻度感染或湿疹 ,经处理好转后再行手术。1 .2　手术方法　平卧局麻。用 5ｍｌ注射器取出针芯后反扣在乳头乳晕区 ,在乳头处接橡皮管及另…     

乳晕翼状真皮瓣修复乳头内陷8例

目的：为提高乳头内陷的治疗效果。方法：采用乳晕翼状真皮瓣修复乳 头内陷8例（15只乳头）。结果：术后切口愈合良好，无乳头血运障碍，随访3个月－2年，疗效满意。结论：该方法操作简便，效果可靠，充分保持了乳头乳晕的形态，亦可以为部分患者保留乳腺管，为一种治疗乳头内陷的理想方法。     

乳腺组织瓣乳头内陷矫正术

目的　为提高乳头内陷的治疗效果而进行手术方法改良。方法　自 1993年以来 ,采用一种新的乳头内陷整复方法—乳腺组织瓣乳头内陷矫正术治疗乳头内陷 12例 (11例双侧 ,1例单侧 )。结果　术后切口均 1期愈合 ,无乳头血运障碍发生。随访 1～ 3a ,无 1例复发 ,乳头感觉良好 ,形态满意。结论　该法具有操作简便 ,效果可靠 ,乳头形态好 ,无血运和感觉障碍等优点 ,值得推广应用。     

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的 探讨真皮脂肪瓣联合"+"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果.方法 选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"+"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态.结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常.其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例.平均矫正高度为0.35 cm.结论 采用真皮脂肪瓣联合"+"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法.     

3125例妇女乳头内陷发病率调查

乳头内陷大多数是先天性的,在胎儿发育过程中,乳头下方结缔组织增生不足,没有将乳头顶出,而后形成的部分乳腺管和纤维束相对过短,进一步阻碍乳头外露,造成乳头内陷.在患儿发育时,部分内陷乳头可自行康复、外露.后天性乳头内陷可因炎症、外伤、束胸、手术、乳腺导管扩张症、乳腺癌引起.乳头内陷可引起局部炎症、湿疹、急性乳腺炎,还存在引起乳腺癌的可能.其可分暂时性内陷和恒久性内陷.前者乳头平时内陷于乳晕皮肤水平下面,在寒冷或触摸情况下,可自行暂时外露;后者在外力作用下,凹陷的乳头能（或者不能）暂时外露,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型.现对在本院健康体检时行乳房检查的3 125例妇女乳头内陷发病率进行调查,报道如下.     

自制矫正器治疗先天性乳头内陷23例

目的：探讨自制矫正器矫治乳头内陷的方法。方法：应用自制矫正器治疗乳头内陷23例，佩戴矫正器时间3～4个月。结果：23例患者拆除矫正器后，经过6个月～2年随访，乳头未见回缩，疗效满意。结论：自制矫正器矫治乳头内陷的方法，是目前矫正乳头内陷的有效方法之一。     

平坦,内陷乳头的护理体会

母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的最基础措施。乳头是母乳喂养中婴儿含接、吸吮的重要部位，平坦、内陷乳头如不积极纠正，可直接影响母乳喂养，做好这部分产妇的护理工作，是确保母乳喂养成功不可忽视的环节。1994年9月一1995年12月我科共有平坦，内陷乳头的产妇17例，现将我们的护理体会介绍如下：l临床资料17例乳头平坦、内陷的产妇均系初产妇，年龄23～对岁，其中平坦乳头12例，内陷乳头5例，而真性乳头内陷卫例，内陷深度为Icm。2平坦、内陷乳头的纠正手法2．l乳头伸展练习：将…     

婴幼儿机械通气后喉头水肿的护理

1 临床资料体外循环心脏手术应用机械通气后并发喉头水肿的先天性心脏病患儿36(男19,女17)例,年龄1 mo～3(平均2.1) a,体质量4.5～25.0(平均13.7)kg,其中房间隔缺损修补术10例,室间隔缺损合并肺动脉高压15例,法乐氏三联症根治术1例,法乐氏四联症根治术6例,大动脉调转矫治术2例,主动脉弓离断矫治术1例,单心室矫治术2例,平均体外循环时间32.8 min;机械通气时间6.5～196.0(平均33.4)h;监护时间4～19(平均7)d;平均住院时间13 d,二次插管者6例,成活35例,死亡1例.死亡原因:肺动脉高压危象呼吸衰竭.     

6例会阴阴囊隔离状皮辨I期成形术的护理

阴囊隔离状皮辨Ｉ期成形术是小儿先天性尿道下裂 ,防止的手术失败的主要治疗方法之一。为确保手术成功 ,围手术期护理发挥着至关重要的作用。现将手术成功的 6例护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1990～ 2 0 0 0年收治先天性尿道下裂(会阴型 ) 6例 ,年龄 3～ 9岁 ,其中 3～ 6岁 4例 ,7～ 9岁 2例 ,均经Ｄｕｃｋｅｔｔ手术而获成功。2　护理体会2 .1　术前准备　 (1)按常规为患者清洁备皮 ,自手术前 3ｄ开始 ,每天用 1‰新洁尔灭液清洗会阴部一次。 (2 )为减少术后感染及尿瘘形成等并发症的发生 ,术前晚和术晨为患者清洁洗…     

阴囊带蒂皮瓣修复尿道下裂11例术后护理体会

先天性尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性疾病 ,手术治疗是唯一有效的方法。手术方法很多 ,但术后并发症多 ,失败率也较高 ,其中护理质量的好坏对预防并发症的发生有着十分重要的关系。 2 0 0 1年我科对 11例先天性尿道下裂患儿施行了阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道成形术 ,术后留置尿道支架管 ,用经会阴膀胱造瘘管代替以往的耻骨上膀胱造瘘管 ,均取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 11例 ,均为先天性尿道下裂 ,男性 ,4～ 11岁 ,阴茎型 7例 ,阴茎阴囊型 4例 ,一次成形术 8例 ,二期手术 3例 ,术后无并发症。外形良好 ,尿道口…     

婴幼儿心脏病术后肺部感染的原因分析及护理对策

0　引言　肺部感染是婴幼儿先天性心脏病 (简称先心病 )矫治术后最常见的并发症之一 ,了解肺部感染的原因 ,是防治的关键 .我科 1997- 0 1/ 1998- 0 1在全麻体外循环下施行 17d- 5岁的婴幼儿心脏病矫治手术 2 10例 ,术后肺部感染者 2 3例 ,感染率 10 .9%.我们对引起婴幼儿心脏术后肺部感染的原因进行了调查分析 ,以降低感染率 .1　临床资料　本组患者共 2 10 (男 12 9,女 81)例 ,年龄 17d～5岁 ,心功能 - 级 ,术后气管插管 2 h～ 2 4d,气管切开 3例 .180例为非紫绀型先心病 ,术后肺部感染 16例 ,其中室缺合并肺动脉高压 83例 ,术后肺部感…     

隧道式尿道下裂成形术

尿道下裂术式较多 ,术后尿瘘是主要并发症 ,发生率较高 ,为克服这一导致手术失败的主要原因 ,自 1 997年以来 ,我科制定了在一期矫治阴茎腹侧弯后 ,择期以膀胱粘膜代尿道 ,阴茎隧道内置尿道 ,弧形全层阴囊皮瓣覆盖切口的手术方式 ,矫治尿道下裂并阴茎腹侧弯 1 6例 ,无 1例发生尿瘘 ,均获满意效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 1 6例 ,年龄 2 .1岁～ 1 7岁 ,平均 6.8岁。其中 1 3例在我院已行阴茎腹侧弯矫正术后 ( 8～ 1 3 )个月。本组中 ,阴茎型 2例 ,阴茎阴囊型 1 0例 ,阴囊型 4例。住院天数1 4天～ 2 7天。2　手术方法1 )沿…     

新生儿心脏直视手术成功5例

引言　新生儿心脏直视手术由于其具有特殊性和复杂性以及技术条件的限制,目前国内开展极少,死亡率高.1998-11-18/1999-10-15我们成功地开展了5例生后7～27d新生儿心脏直视手术,术后均恢复顺利.1　临床资料　本组5(男4,女1)例新生儿,年龄7～27(20±4)d,体质量3～5(3.6±1.1)kg,均生后反复出现上呼吸道感染、肺炎合并心衰,经体检发现有心脏杂音,彩色超声心动图确诊为先天性心脏病.有4例为室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉高压,1例为法乐三联症,1例合并有动脉导管未闭.全组均在全麻体外循环下进行矫治手术,分别进行室间隔缺损和房间隔缺损修补,…     

Ebstein畸形4例手术治疗

Ebstein心脏畸形是较少见的先天性紫绀型心脏病 ,畸形特点是隔瓣和后瓣下移到右心室 ,导致右心室形成房化部分。手术的目的是矫治三尖瓣功能障碍和折叠房化右心室部分。本院 1 993～ 1 998年手术纠治 4例 ,均获得不同程度缓解 ,现就手术方法、术式选择及要点作一讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4例均为女性 ,年龄 1 0～ 2 6岁 ,均呈不同程度紫绀及活动后气急 ,心功能 级 3例 , 级 1例 ,双下肢水肿 1例 ,咯血 1例 ;胸骨左缘 2～ 4肋间可闻及 3～ 4/ 收缩期杂音 ;Hb 1 36～ 1 82 g/ L ,X线心脏相均示右房右室扩大 ,心胸比例 0 .5 …