FAMD方案与碘油混合栓塞肝动脉治疗晚期肝癌的实验及临床研究

肝癌介入治疗多使用 FAM 方案后碘油栓塞肝动脉。部分学者使用抗癌药与碘油混合栓塞肝动脉,取得较好的疗效。我们通过活体肝癌组织穿刺标本,在细胞学检查后,行细胞培养增殖,用 MTT 法行化疗药物敏感试验,筛选出MMC,5-FU,ADM,(FAMD 方案)。观测不同药物浓度及孵育时间,取得了支持抗癌药物与碘油混合的证据,并在临床中加以验证。现将结果报告如下。材料和方法     

经肝动脉碘油化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效分析——附38例报告

经肝动脉碘油化疗栓塞术（Lp－TAE）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法,已经收到较好的治疗效果。1992年8月至1997年12月对我院失去手术机会的原发性肝癌38例经Lp-TAE治疗90次,现就其疗效分析报导。1临床资料和治疗方法1．1一股资料本组对例,男28例,女10例,年龄最小35岁,最大67岁,平均56.5岁。川T＞对出呼”119例,IIB6Ag阳性2例,川0＞8以我院周工正常值5－25U）21例,肝硬化伴腹水、黄殖、脾大、A／G倒置者u例。按ChilCe分级肝功能A级15例,B级14例,C级9例。38例肝癌均经B超、CT、肝动脉造影确诊,肝占位病变5．Icmx4．gc…     

肝动脉插管化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性肝癌

目前大多数学者认为原发性肝癌需要综合治疗．但选用哪些方法组合为优，目前尚无定论。1992年7月至1997年1局，我们选用肝动脉插管化疗栓塞（TAE）加无水酒精注射（PEIT）联合治疗原发性肝癌43例．获得满意疗效，现报告如下：资料与方法一般资料：本组43例，年龄18～69岁，平均     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。:方法：采用Kaplan-Meier统计学方法对144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析,计算其生存率。结果：144例患者总体1、2、3、4、5年生存率分别为85．0％、 63．7％、51．7％、33．9％、16．9％。与本科报道的肝癌总体生存率比较,1、2、3、4年生存率有显著性差异（P＜0．001）,5年生存率无明显差异（P＝0．88）。结论：肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和1、2、3、4年生存率,但5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。     

无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效观察

４２例肝癌患者，栓后肿瘤缩小率大于５０％占６１．９％，缩小率小于２５％占１２％；５０％的患者栓后ａ－ＦＰ降至正常。６个月、１２个月、１８个月生存率分别为９１．４％、７１．４％及５０％。所有患者匀可耐受治疗，无１例出现严重并发症，因此，我们认为：无水乙醇碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝癌疗效显著，且安全。     

肝动脉化疗栓塞治疗中碘油用量的现状与研究进展

肝动脉化疗栓塞治疗已成为不可切除性肝癌的重要治疗方法,而到目前为止,碘化油的应用剂量尚无客观标准,多依靠术者的经验而定。本文分析了常规TACE与超常规剂量TACE的优劣,并对碘油剂量术前量化的可行性展开综述。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗晚期肝癌

目的 评价肝动脉化疗栓塞 B超引导下经皮微波凝固治疗＞5 cm肝癌的疗效及安全性.方法 对68例肝肿瘤＞5 cm的患者进行TACE PMCT治疗.随访CT、B超及肿瘤相关化验检查.结果 68例中肿瘤达到完全消融3例(4.4%),肿瘤消融范围＞50%或瘤灶缩小30%以上59例(86.8%),消融范围＜50%,肿瘤缩小不足30%6例(8.8%).AFP增高45例,术后下降＞50%者42例(93.3%),CEA增高37例,下降＞50%者28例(75.7%),CA19-9增高29例,下降＞50%者23例,(93.1%).生存期4～6个月3例,＞6个月31例,＞12个月34例,其中2例已终止治疗24个月,随访至今无复发.无相关性死亡发生.结论 TACE PMCT治疗肝肿瘤＞5 cm的患者是安全有效的手段.     

原发性肝细胞癌肝动脉碘油栓塞引发广泛脑终末动脉栓塞一例

患者男，63岁。主因间断性肝区疼痛伴纳差，消瘦1年余，发现肝内占位7个月来我院。曾在外院心肝原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞2次及病灶内无水乙醇注射术等综合治疗。体检：患者消瘦，神清，精神及体力较差，肝功能分级为A级。     

肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内滞留机制探讨

碘油具有选择性长期滞留于肝癌组织的特性已被普遍肯定，并广泛用于肝癌的动脉 化疗栓塞。对碘油在肝癌组织内长期滞留的原因，尚未完全解释清楚。作者用CT和病理对照观察碘油肝动脉化疗栓塞后的肝癌切除标本。探讨碘瘤长期滞留的机制。     

肝动脉栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的研究

目的；比较肝动脉灌注化疗及栓塞（TACE）加经皮注射无水乙醇（PEI）与单纯TACE治疗有包膜，单个，大病灶原发性肝癌的疗效。资料与方法：45例原发性肝癌患者随机分成A，B两组。A组（n=23)在预先经导TACE治疗后，在B超引导下行PEI治疗。B组（n=22)单纯TACE治疗。结果：TACE组肿瘤治疗的部分缓解率仅为9％，1，2，3年生存率分别为59％，32％和0％；病灶完全坏死率为0％（0／5），相比之下，TACE＋PEI组肿瘤治疗的部分缓解率增加到40％（P＜0．05），1，2，3年生存率分别为88％，56％和21％（P＜0．05）；病灶完全坏死率为67％（4／6）。结论PEI＋TACE对有包膜的单个大病灶肝癌的治疗是安全，有效的，对这一部分患者进行二期切除手术也是有好处的。     

大鼠肝癌肝动脉碘油栓塞后的门脉血供

采用软Ｘ线摄影技术和硅酮灌注技术，对二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型作碘油肝动脉栓塞后的肿瘤门脉血供进行了研究。结果显示：碘油肝动脉栓塞后， 较大肿瘤结节（＞５ｍｍ）的周边部分可见门脉血供存在，而较小肿瘤结节内（５ｍｍ），其肿瘤血供呈现部分或完全来自门脉。作者认为，碘油肝动脉栓塞不可能产生完全的一个重要原因。因此，在碘油肝动栓塞后部分肿瘤细胞残存的一个重要原因。因此，在碘油肝动脉栓塞后有必要进行经门     

TACE联合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法 80例中晚期原发性肝癌患者分为两组:TACE组单纯行TACE治疗,34例;联合治疗组采取TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗,46例。术后观察、比较两组不良反应及并发症发生情况,复查CT、AFP、肝功能,并随访分析生存率。结果两组不良反应及并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组AFP总下降幅度为78.6%,优于TACE组56.1%(P<0.05);联合治疗组有效率RR(CR+PR)为69.6%,高于TACE组55.9%(P<0.05);治疗前、后两组肝功能比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前、后两组间肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组1、2年生存率为65.2%和45.7%,明显高于TACE组(1、2年生存率为38.2%和26.7%)(P<0.05),两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE结合经皮瘤内注射碘油吡柔比星乳剂治疗中晚期肝癌安全、有效,优于单纯动脉化疗栓塞治疗。     

微囊肝动脉栓塞治疗肝癌

60年代以来,开始对那些无法手术治疗的肝癌采取肝动脉插管栓塞(THAE)和肝动脉内化疗药物灌注等方法治疗,显示有一定的效果。但是,由于栓塞剂的早期吸收、血管再通或侧循枝环迅速形成。使肿瘤重新获得血供,从而影响栓塞的抗癌效果;另外,动脉血流的快速冲刷作用和酶降解作用使肿瘤组织内药物浓度下降,化疗作用迅速消失,同时大量药物进入周围循环,产生严重的全身毒性反应。近年来,国外许多学者开始采取经选择性肝动脉插管的方法,将由不同物质制成的带药微囊(Microcapsules)     

肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌碘油灌注剂量的研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗富血供肝癌的碘油灌注剂量.方法:120例富血供的肝癌患者,实验组用大剂量碘油,对照组用常规剂量碘油经肝动脉化疗栓塞肿瘤,一个月左右后,用CT扫描观察肿瘤区碘油沉积程度.结果:实验组碘油沉积良好率优于对照组.结论:大剂量碘油灌注化疗栓塞治疗富血供肝癌,碘油沉积更密集,栓塞更彻底,疗效更好.     

肝动脉化疗栓塞结合B超引导下注射无水酒精治疗原发性肝癌的研究

肝动脉化疗栓塞结合Ｂ超引导下注射无水酒精治疗原发性肝癌的研究黎乐群李航曾健林进令原发性肝癌（ＨＣＣ）目前首选的治疗方法仍为手术切除。对因各种原因不能手术切除的病人，经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）和Ｂ超引导下肿瘤无水酒精注射术（ＰＥＩ）已被广泛应用。但...     

自制碘油混合乳剂肝癌的联合化疗及栓塞的疗效分析

目的 :观察自制碘油混合乳剂经肝动脉栓塞术 (TAE)对中晚期肝癌的疗效和肝功能指标变化 ,并与常规TAE的疗效对比。方法 :79例中、晚肝癌分常规组和对照组经股动脉途径插管进行周期性治疗 ,灌注化疗物药 :AMD +5 FU +MMC +CDDP +羟基喜树碱 ,并进行碘油明胶海绵栓塞 ,常规组 :超液化碘油 +明胶海绵 ,对照组 :超液化碘油、阿霉素、5 氟脲嘧啶、无水酒精抽吸乳化 +明胶海绵 ;治疗前后检测血清ALT、AST水平 ,并随访生存期。结果 :治疗后 6个月、12个月、18个月生存率对照组 (10 0 %、76 .9%、6 4 .1% )较常规组 (82 .5 %、5 7.5 %、30 % )有明显增高 (P <0 .0 5 ) ,治疗后两组血清ALT、AST水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :使用自制碘油混合乳剂经股动脉途径插管进行周期性栓塞治疗中晚期肝癌 ,可有效地提高患者的生存期。