B超引导下肝脏穿刺患者的观察和护理

我院对长期不愈或HBsAg阳性患者进行肝穿活检。以做明确的组织病理学诊断，为了降低因盲穿而造成的一些并发症，提高一次成功率，加快肝穿术后的恢复。我院开展了B超引导下肝穿刺活检技术。我们对盲穿和B超引导下肝穿的一次成功率、并发症、操作时间、不良心理因素及术后恢复和护理进行了比较。B超引导下肝穿提高了一次穿刺成功率，避免了因盲穿而造成的并发症，改善了患者的心理状态，加快了肝穿术后的恢复。减轻了护理工作量，患者易于接受。     

肝穿刺活检术的健康教育

肝穿刺活检术（简称肝穿）是在局部麻醉下利用肝活检针或活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理检查和免疫组织化学检验的一种操作技术，是各种肝病和病毒性肝炎最可靠的诊断方法之一，它对于了解肝脏病变程度、确定临床类型、检验治疗效果和发现检查上不易发现的病变都有很重要的作用。目前国内外将其检查结果作为类型诊断、指导药物治疗的最重要指标。我院于2003年5月～2005年6月对598例患者进行肝穿活检术，同时，我们对患者进行了积极的健康教育，使手术能顺利进行，且减少并发症的发生，以提高我院肝病的诊疗技术。     

健康教育在肝穿术中的应用

肝脏活检穿刺术是利用穿剌器材的负压原理，从肝脏中取出少量肝组织做病理检查，以明确诊断，简称肝穿术。穿刺前后给予全面、细致的健康教育．使患者克服恐惧心理．积极配合，提高穿刺成功率。     

B超引导下肝脏穿刺活检术患者480例的观察和护理

肝脏穿刺活检术（简称肝穿）是确诊各种原因不明的肝脏肿大,肝功能正常或异常者,鉴别各种肝脏疾病,黄疸起因和诊断寄生虫病等最直接最可靠的方法,也是临床对慢性病毒性肝炎抗病毒治疗和抗肝纤维化治疗考核疗效的重要指标.原来的盲穿法由于成功率不高,易出现并发症,现已少用.B超引导下的穿刺,由于操作简便,安全性好,成功率高,现在临床开展较为广泛.统计我院2003年7月～2005年9月共进行肝穿刺活检术480例,其中仅1例并发肝脏出血.现将肝穿前、后对患者的观察和护理情况报道如下.     

肝穿刺活检前后护理干预的流程探讨

超声引导下经皮肝脏穿刺活检是在局部麻醉下利用活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理学和免疫组织化学等检查的一种操作技术,是各种肝病最可靠的诊断方法之一,具有适应证广、损伤小、操作简单和检查结果迅速可靠等特点[1].但是,肝病患者对肝穿活检术不甚了解,有较大的思想顾虑.我科做肝穿活检术已有二十多年的临床经验,通过不断改进穿刺方法,探索穿刺前后的护理方式,形成了较好的护理流程和护理效果,提高了患者的依从性.现分析报告如下.     

慢性肝炎患者573例肝穿活检术的护理

肝穿刺活检术是在局部麻醉下利用肝活检针或活检枪穿刺肝脏抽取少量肝组织进行病理检查和免疫组织化学检验的一种操作技术，具有适应症广、损伤小、操作简单和应用广泛等特点。我院自2004年1月至2006年6月对573例慢性肝炎患进行了肝穿活检术，现将护理体会总结如下。     

60例肝穿刺活组织检查术的护理

为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病,经皮肝脏穿刺活检是目前确诊肝脏疾病科学、简便、安全、有效的手段之一。根据文献报道,穿刺活检确诊率可达90%,取材成功率87.5%～94.2%。然而此项穿刺活检术有一定的创伤性,因此护理上必须做好术前准备、术中配合、术后护理,以保证穿刺顺利和成功，减少并发症发生。我科通过对2004-2007年60例肝脏病肝穿患者进行术前护理、健康教育和心理护理，术中护理配合及术后护理，均取得良好效果，现报道如下：     

超声引导下肝组织自动活检术的临床应用价值

目的：总结超声引导下肝组织自动活检术（以下简称肝穿）在肝脏弥漫性病变中的临床应用价值。方法：对21例肝功能异常,临床考虑肝脏弥漫性病变的患者,在超声引导下进行肝组织活检。结果：21例肝穿中16例1次穿刺成功,5例2次穿刺成功。结论：超声引导下肝穿可为肝病的诊断治疗提供安全快捷的方法。     

103例肝穿活检术的护理体会

近年来随着肝脏病理诊断学的发展,除了常规的基础病理组织检查外逐渐开展了免疫组化、分子病理等新的技术,从而为肝脏疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学依据[1].目前,许多医院已经把肝穿刺活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段和常规方法.我科自2003年7月至2004年8月应用的一秒钟肝脏穿刺活检针开展肝穿活检术103例,现将护理体会总结如下:……     

小儿肝穿42例活检病理分析

肝脏穿刺获取肝组织进行病理诊断对疑难肝病的患儿的确诊起到决定性的作用。本文对近年来收检的４２例小儿肝穿活检标本的检测结果分析如下。１材料及方法收集启东市肝癌研究所１９９０～１９９６年收检的小儿肝穿活检标本４２例，其中男２８例，女１４例。年龄在１２岁以...     

肝活体组织穿刺术的护理

肝脏活体组织穿刺术简称肝穿刺术，是采取肝脏活体组织标本的一种简易手段，由穿刺所取得的组织块可做组织学检查或制成涂片做细胞学检查，为肝脏疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学的临床依据。目前，许多医院已经把肝穿活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段和常规方法，做好肝穿的术前、术后护理及并发症诊治方案，对保证肝穿术后成功，减少并发症的发生具有重要意义。     

床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值

目的 评价床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值.方法 记录盲穿不成功的33例患者穿刺所用时间及改为床旁彩超引导下穿刺置管所用的时间,记录直接在床旁彩超引导下43例患者穿刺置管所用的时间,分别计算盲穿及彩超引导穿刺成功率、并发症发生率.结果 盲穿组中33例患者盲穿耗时长,经过反复多次穿刺均不成功,而改在床旁彩超引导下穿刺置管均一次性成功,彩超引导组43例患者均一次性成功,两组76例患者在床旁彩超引导下穿刺置管耗时短;盲穿组一次性穿刺成功率74.34%,总成功率90.27%,并发症发生率1.47%,彩超引导组一次性穿刺成功率100%,并发症发生率0.结论 床旁彩超在深静脉穿刺置管术中用时少,成功率高,并发症少,且搬运方便,应在临床广泛开展应用.     

肝穿刺活检56例次临床病理分析

经皮肝穿刺活体组织检查术（简称肝穿活检）用于研究肝脏疾病已有50多年的历史,在临床诊疗过程中有着不可替代的作用。现代影像技术及药物疗法的进步和肝移植术的开展,大大促进了肝脏疾病的诊断和治疗,也使得作为肝病诊断重要手段的肝活检技术及指征发生了变化。故现将我科肝穿刺活检56例次临床病理资料分析如下,以供临床医师借鉴。     

B超引导下不明原因肝炎肝穿刺活检的临床意义

目的 总结B超引导下肝脏穿刺活检病理诊断的经验与心得体会。方法 对59例穿刺活检标本进行分析。结果 59例不明原因肝炎有48例得到了确诊,诊断率为81.4%。结论 B超引导下肝脏穿刺活检是明确诊断肝脏疾病简便、经济的一项技术。     

彩超引导经皮肾穿刺活检术在临床诊疗中的效果分析

目的总结彩超引导下经皮肾穿刺活检技术,协助提高各种肾病的诊疗结果。方法184例肾病患者进行肾穿活检术。使用美国Bard全自动活检枪在彩超定位引导下进行肾脏组织穿刺,观察临床病理诊断和治疗效果。结果1次2针穿刺成功179例(97.28%),1次3针穿刺成功5例(2.72%);肾周血肿7例,肉眼血尿4例;病理诊断纠正临床误诊、漏诊患者64例(33.70%);以慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者(含Ⅰ、Ⅱ型)3种病误诊,漏诊患者45例为最多,占误诊、漏诊患者的72.58%。结论彩超引导下经皮肾穿活检技术快捷、安全、并发症少,能协助临床研究、诊断疾病、提高疗效。     

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者18例，所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置，使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为：肝右叶12例。肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径2．14cm。结果 一次穿刺成功率100％。17例肝脏占位性病变得到病理诊断，原发性肝癌11例，转移性腺癌5例，局灶结节性增生1例，活检确诊率94．4％；1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全、准确的方法。     

超声引导下肝脏穿刺活检病理诊断经验总结

目的：总结B超引导下肝脏穿刺活检病理诊断的经验与心得体会。方法：对212例穿刺活检标本进行病理分析。结果：212例中，肝细胞癌68例，胆管细胞癌12例，肝转移性肿瘤44例，肝硬化24例，肝血管瘤12例，恶性间叶性肿瘤3例，脂肪肝7例，血吸虫肝病2例，慢性活动性肝炎12例。结论：B超引导下肝脏穿刺活检是明确诊断肝脏疾病简便、经济的一项技术。     

B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理

目的：分析B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者的护理方法，预防减少患者并发症的发生。方法：回顾性分析近三年间来我院进行B超引导下细针肝脏穿刺活检术的124例患者的护理方法及并发症发生率，分析探讨对细针肝脏穿刺活检术患者的有效护理方法。结果：手术前、手术后都要注意患者的护理。结论：B超引导下细针肝脏穿刺活检术患者术后较容易发生并发症，良好的护理能帮助患者早日康复，减少并发症的发生。     

B超引导下肝脏穿刺活检术的护理

B超引导下肝脏穿刺活检术,由于创伤小、安全性好、定位准确,已成为目前对肝脏疾病最具有价值的检查手段之一。本文从肝穿的术前准备、术中的配合及术后的护理三个方面论述了B超引导下肝脏穿刺活检术的护理重点,强调做好心理护理,密切观察病情变化,预防肝穿术后并发症的重要性。     

2440例半盲穿法肝组织活检并发症分析及应用体会

目的 比较两种肝组织活检的并发症,探讨半盲穿法肝组织活检的应用技巧.方法选取2002年来完成的肝活检病例2847例,分半盲穿组和超声引导组,穿刺后观察以下并发症的发生率:肝出血,肝周临近脏器损伤,肝区疼痛,胆汁性腹膜炎,血管迷走神经损伤,严重感染等,分析半盲穿法肝活检并发症原因.结果出血率,半盲穿组为0.533%(13/2440),超声引导组为0.491%(2/407),差异无统计学意义(P>0.05).肝周临近脏器损伤,半盲穿组中气胸发生率为0.164%(4/2440),胸腔积液为0.041%(1/2440),肾损伤为0.082%(2/2440),超声引导组中胸腔积液为0.246%(1/407),其他均为0%,差异无统计学意义(P>0.05).第1针穿刺失败率,半盲穿组为8.98%(219/2440),超声引导组为0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).严重疼痛,半盲穿组为0.615%(15/2440),超声引导组为0.491%(2/407),两组差异无统汁学意义.迷走神经损伤,半盲穿为0.041%(1/2440),超声引导组为0%,差异无统计学意义.胆汁性腹膜炎、严重感染、病死率,两组发生率均为0%,差异无统计学意义.结论虽然超声引导下经皮肝活检是目前最安全可靠的方法,但临床上只要掌握好穿刺技巧,半盲穿法肝活检仍能很好地避免严重并发症的发生,安全可靠地切取肝组织标本.