高血压病合并心脏疾病的处理

高血压病是目前已知的心血管疾病众多的危险因素中最重要的一个,控制血压是预防或延缓心血管疾病的发生或进展的首要任务之一。本将重点讨论高血压合并心脏疾病的处理。     

高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病

１引言高血压是最常见的心血管病，流行病学研究发现，血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病的独立危险因素。脑卒中和冠心病的病理基础是动脉粥样硬化，尽管动脉粥样硬化的病因尚未完全明确，但现已明确，高龄、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等是动脉粥样硬化的危险因素。在西方人群中，高血压是冠心病发病的重要危险因素。已经证明，不论高龄、收缩压或舒张压升高均是冠心病发病的独立危险因素。冠心病患者６０％～７０％伴有高血压，高血压者发生冠心病较正常血压者高３～４倍。我国流行病学研究也同样表明，血压…     

高血压最佳治疗(HOT)试验及其临床意义

高血压最佳治疗研究（ＨＯＴ）是有１８ ７９０ 名高血压患者参加的以钙离子拮抗剂（非洛地平）为基础用药的研究（ 分级加用ＡＣＥ抑制剂、β＿ 受体阻滞剂和利尿剂）， 用于探索３ 个不同目标舒张压值的降压效果（８０ｍｍＨｇ、８５ ｍｍＨｇ 和９０ ｍｍＨｇ）。随访结束时，三组患者均达到目标血压，但是其舒张压、收缩压在相邻组间的差别很小，仅２ ｍｍＨｇ 左右。三组间心血管疾病事件危险性没有显著性差异，而冠心病事件危险性在最低目标血压组也是刚有显著性差异。在糖尿病亚组，所有心血管疾病事件的发生率有显著性降低。这一结论和“英国糖尿病前瞻性研究”相一致，显示较低的血压水平可降低主要心血管事件和微血管疾病的危险性。在ＨＯＴ研究中，最低目标血压组达到的平均血压是１４４／８２ ｍｍＨｇ，与另一组平均目标血压为１５４／８７ ｍｍＨｇ 相比，这１０／５ ｍｍＨｇ 的差别可以减少三分之一的糖尿病死亡，几乎一半的中风危险性和三分之一的微血管并发症。ＨＯＴ研究调查了在高血压患者中，每天服用乙酰水杨酸７５ ｍｇ 对于心血管疾病事件的影响，证实冠心病事件的危险性降低三分之一，但缺血性中风或心血管疾病死亡率均无明显下降。     

吲哒帕胺对老年高血压患者血压的影响

吲哒帕胺是一种非噻嗪类口服长效降压药,主要通过轻度利尿和扩张小动脉而达到降压作用。本文对６０例老年高血压患者服用吲哒帕胺治疗,以探讨其对老年高血压患者血压影响的一般规律性。１材料与方法１．１病例选择从１９９７年１２月～１９９８年１２月在我院门诊或住院的老年高血压病患者６０例,年龄６０～７１岁,平均６５．５±４．１岁,其中男性３５例,女性２５例。高血压病诊断以发现血压高时偶测血压值为依据,根据１９７８年世界卫生组织建议的标准：高血压：收缩压≥１６０ｍｍＨｇ及（或）舒张压≥９５ｍｍＨｇ,（１ｍｍＨｇ…     

138例高血压病病人生活方式干预效果观察

高血压病是常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素：控制血压在正常范围是治疗的目标，而引起血压增高及波动的因素有情绪不稳定、精神过度紧张、饮食失调及嗜盐等。因此，对高血压病病人实施生活方式干预，对防治高血压病减少并发症的发生起着重要的作用。现将我院对138例高血压病病人实施生活方式干预的效果报告如下。     

153例高血压病患者生活方式的干预体会

高血压病是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。严重危害人们的健康。控制血压在正常范围内是治疗的目标，而引起血压增高及波动的因素有精神紧张、情绪激动、饮食失调及嗜盐等。因此对高血压病患者实施生活方式干预，对防治高血压病、减少并发症的发生有着重要的意义。现将我院对153例高血压病患者的生活方式干预体会报告如下。     

应用临床路径对高血压患者进行健康教育

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,也是脑卒中、冠心病发病的主要危险因素之一,所以有效地控制血压非常重要。在我国,高血压病的治疗目前仍以口服药物为主,现有的降血压药已能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平,但据调查,在高血压人群中,血压正常率并不高[1]。许多研究表明,用药依从性差是老年高血压患者血压控制不良的首要因素[2]。如何提高老年高血压患者用药依从性,则突显重要。笔者在提高老年高血压患者用药依从性的健康教育实施过程中,引入临床路径这一新的护理方式,收到满意效果,现…     

全科医师培训园地

血压正常高限的临床意义ＷＨＯ1999年高血压指南中,将介于正常血压(<130/85ｍｍＨｇ)与高血压(≥140/90ｍｍＨｇ)之间,收缩压为130～139ｍｍＨｇ或舒张压为85～89ｍｍＨｇ称为“正常高限”或“高正常”(ＨｉｇｈＮｏｒｍａｌ)血压。因为划定血压类别的界线,并不是凭空产生的,也不是绝对机械的,它是根据对成千上万例人群进行流行病学调查及其随访后,经过科学的数理统计所得出的可靠而客观的结论。已经证实:①“高正常”血压与血压处于正常或理想的血压水平的人群相比,主要心脑血管疾病发生的危险性已经明显增高;②对“高正常”血压人群随访发…     

ACEI、ARB在冠心病合并高血压中的应用

高血压是冠心病重要的危险因素之一，血压的升高、血管内皮功能损伤、血管的重构与其危险因素共同促使了动脉粥样硬化的发生和发展。流行病学资料显示血压的水平与冠心病的心血管事件与死亡正相关。随着收缩压、舒张压的升高冠心病的事件在增加。高血压患者冠心病的发病率是正常血压的3—4倍，60％-70％冠心病患者有高血压。2005年一组72508例高血压的报道，11％患者有缺血性胸痛的发作。2006年APCSC研究亚洲人群与大洋洲相比收缩压每增加10mmHg大洋洲冠心病死亡率增加22％，而亚洲人群则增加31％，可见对亚洲人来说严格控制血压对降低致死性冠心病事件尤为重要。[第一段]     

临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究

原发性高血压是一种常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,是老年人致残致死的主要原因之一,严重影响患者的生活质量。原发性高血压病的健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用,可提高患者的自我保健知识,消除高血压危险因素,有效地控制血压,减少并发症的发生,     

牛津临床透析手册（摘选）

1缺血性心脏病（IHD） 忽略年龄、性别、种族、国籍及基础。肾病因素，心血管疾病占透析患者死因的近半数。例如，尽管南欧IHD发生率较低，但透析人群心血管死亡发生率比普通人群几乎高17倍。早期肾病患者亦处在心血管疾病增加的危险中。多数在进展到终末期肾衰竭前死于心血管疾患，并且许多患者在开始透析治疗时就已有心血管疾病。为减少发生率应该在早期就开始干预治疗。     

影响基层高血压病人遵医行为的因素调查

高血压病是指在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压(ＳＢＰ)≥ 18.7ｋＰａ(14 0ｍｍＨｇ)和舒张压 (ＤＢＰ)≥ 11.9ｋＰａ(90ｍｍＨｇ)。高血压病在心、脑血管病 (如脑卒中、冠心病、心力衰竭等 )的发病机制方面占有十分重要的地位。而心、脑血管疾病是当今我国人群死亡、致残的重要原因之一[1:4 ] 。高血压一经诊断 ,需要终生治疗控制其病情发展 ,这不仅要选择有效的降压药物 ,更需要病人有良好的遵医行为。但在基层 ,部分脑血管病病人就诊前从未测量过血压 ,出现症状或有先兆也往往被忽视。更有部分病人用药不规范 ,不能经常监测血压 ,并…     

老年缺血性心脏病与肥胖、高血压、糖尿病、高血脂关系的研究

缺血性心脏病是老年人的常见病和多发病，也是老年病人的主要致死原因之一，引起缺血性心脏病的危险因素很多。其中肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等危险因素在老年缺血性心脏病中更为重要。现将老年缺血性心脏病与4种危险因素之间的关系做一探讨。     

护理工作中如何教育高血压患者控制血压

高血压病是一种常见的心血管疾病，患病率高，危险性高，不仅可以引起心脑肾的并发症，还是脑卒中冠心病的主要危险因素，对人们的身体健康和生活质量存在极大的威胁。由于一般患者对疾病没有正确的知识，常常导致血压控制不好，而有效地控制血压对于减少并发症的发生和提高患者的生活质量至关重要，这就要求我们护理工作者作好高血压病人的健康教育工作，帮助他们掌握监控血压的正确方法，有效控制血压。     

老年高血压病的防治观察

按ＷＨＯ规定，６０岁以上的人，若收缩压＞ １６０ ｍｍＨｇ，舒张庄９４ ｍｍＨｇ即老年人高血压。目前我国已公认这一规定。我院从１９８９年进行对１５５名离退休人员血压监测至１９９９年共１０年，发现ＩＩ期高血压病人和ＩＩＩ期高血压病人，８５％为知识分子，长时间静坐学习造成精神紧张，活动量少，这是血压增高的主要因素之一，熟悉并掌握其特点和康复保健知识，对预防老年高血压病、冠心病及脑血管意外至关重要。１资料与方法１．１资料１９８９年始对１５５名离退休人员血压进行监测至１９９９年共１０年，其中，离休人员５５…     

社区原发性高血压患病情况流行病学调查

０引言世界卫生组织高血压控制专家委员会建议把高血压的控制作为减少心血管疾病危险因素的全球性综合策略的一部分，提出高血压综合防治应达到降低全人群尤其是高血压易患人群发生高血压的危险及积极治疗和控制具有心血管疾病危险因素的高血压患者的目标。本院于２０００／２００１在广州市大新街社区的２０岁以上的居民中，进行了原发性高血压患病情况的流行病学调查。１材料和方法１．１材料以街道为单位，整群抽样广州市大新街社区内９个居委常住居民共调查６３２７例，男３１９８例，女３１２９例。所有被调查者均为居住５年以上，年龄…     

硝苯地平控释片和依那普利联合治疗高血压病的疗效观察及健康教育

高血压病是危害人群生命与健康的最常见的心血管疾病,常伴有心、脑、肾以及视网膜等器官功能性或器自性改变,是多种疾病的重要病因和危险因素.因此,控制血压达标可以最大限度降低心血管疾病死亡率和病残率.我院2009～2012年使用依那普利联合硝苯地平控释片治疗高血压患者160例,并配合健康教育指导取得较好疗效,现报告如下.     

抑郁与缺血性心脏病相关性的研究进展

缺血性心脏病常伴发抑郁。越来越多的证据表明潜在的心理 生理学机制导致了抑郁与缺血性心脏病相关非常紧密。临床研究表明，抑郁是心血管疾病发病的重要危险因素，可能与血小板的活化有关。临床医护人员应对那些缺血性心脏病并发抑郁的患保持高度的重视，尤其是那些从急性心脏事件 中恢复的患。此外，抑郁的发生不利于缺血性心脏病患的康复。 目前，研究尚未确定社会心理治疗及药物治疗对抑郁治疗的效果。     

维持性血液透析病人高血压的护理体会

高血压是慢性肾脏病病人最常见的并发症之一,是导致其肾脏损伤进展的重要危险因素,随着肾脏病的进展,高血压的发生率也越来越高。而高血压是终末期肾脏病病人心血管疾病发生发展和死亡的最重要预测因素和危险因素,与维持性血液透析病人心血管并发症密切相关。心血管疾病是维持性血液透析病人死亡的首位原因,合理有效地控制维持性血透病人的高血     

高血压诊疗自测题

1　高血压定义是:测非同日3次肱动脉血压,收缩压≥　　　ｍｍＨｇ或(和)舒张压≥　　　ｍｍＨｇ。2　理想血压为收缩压　　　ｍｍＨｇ和舒张压　　　ｍｍＨｇ;正常血压为收缩压　　　ｍｍＨｇ和舒张压　　　ｍｍＨｇ;高正常血压为收缩压　　　ｍｍＨｇ或舒张压　　　ｍｍＨｇ。3　2级高血压为收缩压　　　ｍｍＨｇ或舒张压　　　ｍｍＨｇ;单纯收缩期性高血压为　　　ｍｍＨｇ。4　某高血压患者的血压为180/92ｍｍＨｇ,应分类在高血压　　级;若140/100ｍｍＨｇ应为　　级。5　高血压病史评估包括:　　;　　;　　;　　;　　;　　;　　。6　高…