节育器性子宫出血不同治疗方案的疗效观察

目的筛选治疗宫内节育器所致异常子宫出血的最佳药物方案。方法将177例病例,随机分成6组,采用不同的方案进行治疗,比较其疗效。结果有效率依次为:联合用药组(止血中药十抗纤溶组)93.33%;避孕药组:86.67%;抗前列腺组87.80%;抗过氧化反应组84.21%,抗纤溶组:81.48%,宫腔注药组76.67%(此组复发率最高为46.67%);与联合用药组比较,差异有显著性p<0.05。结论带环出血是多因素综合作用所致,治疗以联合用药疗效最高。     

治疗宫内节育器致子宫出血最佳药物的筛选

根据带宫内节育器出血的原因，采用6种治疗药物进行比较。共治疗带环出血患者354例。有效率依次为：联合用药组(抗前列腺 抗纤溶组)93．33％，孕激素组90％，抗前列腺组87．80％，抗过氧化反应组84．21％，抗纤溶组81．48％，宫腔注入肾上腺皮质激素组77．5％，而复发率最高60．22％，与联合用药组比较，差异有显著性(P＜O．05)。带环出血是多因素综合作用所致，治疗以联合用药疗效最高。     

抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化

目的 :探讨抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化的疗效。方法 :治疗组用抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化 33例 ,抗纤丸 7.5g/d ,分 3次口服 ,SOD -l2 0ml/d分 2次口服 ,并以维生素C ,复合维生素B ,肝泰乐口服液治疗肝纤维化 30例为对照组。结果 :治疗组ALT、r -GT治疗后明显下降 ,与对照组比较 ,差异显著(P <0 .0 5 ) ;治疗后治疗组HN、LN、PCⅢ值均明显低于治疗前 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;用药后治疗组LPO下降以及SOD升高幅度与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :以抗纤丸联合氧化物歧化酶脂质体治疗肝纤维化疗效显著     

单药或联合用药治疗212例甲真菌病的临床观察

目的:比较几种抗甲真菌药物单用或联合用药治疗的临床效果。方法:对212例确诊为甲真菌病的患者,分别给予单用药5%阿莫罗芬甲搽剂(D组)、伊曲康唑(E组)、特比萘芬(F组)以及联合用药即5%阿莫罗芬甲搽剂联合特比萘芬(A组)、5%阿莫罗芬甲搽剂联合伊曲康唑(B组)、特比萘芬联合伊曲康唑(C组)治疗,比较治疗后各组的临床疗效、真菌学治愈率、复发率。结果:C组临床有效率明显优于E、F组,A、B组的真菌学治愈率最高,A组复发率最低,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:5%阿莫罗芬甲搽剂+特比萘芬联合用药可为临床治疗甲真菌病首选抗菌方案。     

养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗恶性肿瘤并发弥散性血管内凝血49例

目的观察养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗肿瘤并发弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床疗效。方法将确诊的肿瘤DIC患者89例随机分为治疗组49例、对照组40例。对照组在积极治疗原发病的基础上给予抗凝抗纤溶治疗,观察组在对照治疗基础上给予活血化瘀止血中药治疗。观察两组临床症状改善时间和两组临床疗效,检测并比较两组治疗前后血小板(platelet count,PLT)计数、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白(原)降解产物(fibrin degradation products,FDP)、D-二聚体。结果观察组临床症状改善时间显著低于对照组(P<0.05);观察组PLT、Fbg、APTT、PT、FDP较对照组明显改善(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为69.4%、42.5%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论养血化瘀止血合抗凝抗纤溶治疗能够明显改善恶性肿瘤DIC患者的凝血纤溶指标和提高临床疗效。     

抗纤益肺胶囊联合泼尼松治疗肺纤维化(气虚痰瘀互阻型)的临床疗效观察

目的:观察抗纤益肺胶囊联合泼尼松治疗肺纤维化(气虚痰瘀互阻型)的临床疗效。方法:60例病例随机分为两组,每组30例,对照组给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予抗纤益肺胶囊(川芎、当归、赤芍、浙贝母、生牡蛎、鳖甲、地龙等)口服治疗。两组均连续治疗6 w。结果:两组病例临床疗效及生活质量调查比较,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗纤益肺胶囊联合泼尼松治疗肺纤维化可改善肺纤维化患者的临床症状、体征,提高生活质量。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛46例

目的观察纤溶酶(Fibrinogenase)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效和安全性。方法对46例不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗的基础上,加用纤溶酶注射液200U加入0.9%生理盐水250ml中,缓慢静滴,1次/d,连用10d,用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶及血小板抑制剂,用药后评价临床疗效及有关实验室指标。结果纤溶酶对心绞痛临床症状总有效率84.8%,心电图(ECG)改善总有效率67.4%,纤维蛋白原(FIBEN)降低(P<0.05)。结论纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓降纤调节纤溶系统使纤维蛋白原降低,从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状。     

软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察软肝抗纤饮治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法对照组采取肝炎常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗上,服用软肝抗纤饮。结果治疗组显效率为56.86%,总有率86.27%;明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的肝功能指标(血清ALT、AST、TBil值),肝纤维化指标(血清HA、LNI、V-C、PCⅢ值),均有显著改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。结论软肝抗纤饮具有一定的抗肝纤维化作用。     

疏血通与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变48例疗效观察

目的:观察疏血通与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将96例患者随机分为疏血通联合弥可保组(联合用药组)与弥可保组,每组48例,观察两组患者临床疗效以及联合用药组治疗后血液流变学变化。结果:联合用药组治疗后总有效率为87.5%,弥可保组治疗后总有效率为62.5%,两组病例治疗后总有效率比较,差异有统计学意义,治疗后联合用药组血液流变学指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:疏血通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得在临床上推广应用。     

氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮44例临床疗效比较

目的:观察氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠注射液治疗小儿鹅口疮临床疗效比较,为临床治疗鹅口疮用药选择提供指导.方法:将88 例鹅口疮患者随机分为两组,氟康唑组采用氟康唑胶囊(5mg/kg.d,每日1 次,午餐后服),制霉菌素组采用制霉菌素联合碳酸氢钠注射液(2.5%碳酸氢钠溶口腔护理后,制霉菌素研粉口腔内涂沫),5d 后比较两组的效果,口腔体征改善的情况.结果:氟康唑组治疗总有效率88.63%,制霉菌素组治疗总有效率84.09%,统计学分析显示两组疗效无显著差异.(P＞0.05).结论:氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠注射液治疗鹅口疮疗效相近,可以根据病人经济状况、不良反应、病人耐药性、舒适性等具体情况选择用药.     

独一味胶囊对放置宫内节育器(IUD)致子宫异常出血的疗效观察

目的观察独一味胶囊口服治疗放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效。方法将120例因放置宫内节育器致子宫异常出血的患者随机分为观察组和对照组,每组60例;观察组口服独一味胶囊(月经第一天起),每日3次,每次3粒,3天为一疗程,连服3个疗程。对照组每次口服维K48mg,消炎痛25mg,甲哨唑0.2,每日3次,3天为一疗程,连服3个疗程。结果观察组总有效率为88.34%,对照组总有效率为68.33%,两组比较P<0.01,有显著性差异。结论独一味胶囊口服治疗因放置宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血临床效果显著,可作为治疗因放置(IUD)所致子宫异常出血的首选药物之一。     

子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊的临床疗效

目的:探讨腹腔镜监视下子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊代替宫内节育器(IUD)的临床疗效。方法:将子宫中隔患者69例,随机分成3组,实施腹腔镜监视下子宫中隔电切术治疗,术后治疗组1宫腔内放置弗莱氏尿管,注入4 ml生理盐水形成水囊并经尿管注入生物蛋白胶封管,留置1 d后取出并使用雌孕激素人工周期序贯疗法;治疗组2方法同治疗组1,但水囊留置3 d;对照组放置IUD并使用雌孕激素人工周期序贯疗法。比较3组患者术后阴道流血时间、腰腹部疼痛和3月后宫腔镜检查宫腔情况。结果:宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊的治疗组1有1例宫腔膜状粘连,治疗组2与放置IUD的对照组宫腔均无粘连,三者两两比较无显著性差异(P>0.05);患者阴道流血时间治疗组2较对照组明显缩短,治疗组1和2腰腹部疼痛时间较对照组明显延长,比较均有显著性差异(均为P<0.05);而治疗组1和治疗组2之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜监视下子宫中隔电切术后放置医用生物蛋白胶和水囊与宫内放置IUD疗效相同,而阴道流血时间和腰腹部疼痛时间短,是宫腔放置IUD的有效替代治疗方式。     

妈富隆治疗上环后出血疗效与影响因素

目的 探讨妈富隆治疗放置IUD后致子宫异常出血的临床效果及影响因素.方法 将120例入选的放置IUD后致子宫异常出血的妇女随机分为两组,分析出血的影响因素,对照组患者采用妥塞敏0.5g/次,3次/d,治疗3个月经周期,观察组在对照组治疗的基础上加服妈富隆2片/d,治疗3个月经周期,比较两组的治疗效果.结果 引起IUD后子宫异常出血的原因主要为：宫内IUD异常和下生殖道感染,经治疗3个周期后,两组的月经卡评分均有不同程度的降低,且观察组降低更为明显,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论 妈富隆联合妥塞敏治疗放置IUD后子宫异常出血具有良好的临床有效性和安全性,值得临床推广应用.     

环血宁汤对置带铜宫内节育器家兔锌含量影响的实验研究

探讨以益气化瘀立法的环血宁汤治疗置宫内节育器（IUD）后子宫异常出血的作用机理。用消炎痛作对照,观察了环血宁汤对置Cu-IUD家兔子宫组织及外周血清锌含量的影响。量Cu-IUD模型组家兔子宫组织锌含量显著增加,而外周血清锌含量却显著降低（P＜0．01）,经环血宁汤治疗后,子宫组织锌含量显著降低,外周血清锌含量升高,与空白组相比,均无统计学意义（P＞0．05）,说明环血宁汤能调节和补充人体锌的含量与分布,促进子宫内膜的修复,从而达到止血的目的。     

中西药结合治疗功能失调性子宫出血

目的：探讨功能失调性子宫出血的药物治疗方法。方法：将82例功能失调性子宫出血患者随机分为二组，分别采用单纯西药及中西医结合治疗，并比较其疗效。其中；中西药组总有效率为94．1％，与对照组的80．6％相比，有明显的差异。随访观察结果，中西药组复发率10．4％（5／48）低于对照组36．0％（9／25）。结论：中西药组的疗效优于常规的西药疗法，中西药组治疗效果稳定且不易复发。     

应用透明质酸钠并球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连中的疗效观察

目的探讨透明质酸钠联合球囊子宫支架在预防宫腔镜电切术后发生宫腔粘连的效果研究。方法将120例官腔镜电切术患者平均分为观察组和对照组各60例。观察组患者术后在宫腔内注射透明质酸钠并放置球囊子宫支架：对照组患者单纯置入宫内节育器1枚。记录术后1、3个月两组患者的出血量、宫腔粘连情况,并观察两组患者术后有无感染、子宫穿孔、大出血等并发症发生。结果术后1个月和3个月,观察组的宫腔粘连发生情况、术后子宫出血量和并发症发生情况优于对照组,差异有统计学意义。结论官腔镜电切术后应用透明质酸钠配合球囊子宫支架可有效预防宫腔粘连,减少子宫出血。且安全简便,值得临床广泛推广应用。     

不同宫内节育器临床应用效果比较

目的比较吉尼和元宫药铜两种宫内节育器临床应用效果。方法对2006年12月至2008年9月在我院妇科门诊要求放置宫内节育环的200例健康妇女,随机均分为2组,分别放置吉尼和元宫药铜。随访0．6～2年,对其子宫异常出血、带器妊娠及IUD脱落进行对比评价。结果有子宫异常出血者43例,其中吉尼IUD28例（28．0％）,元宫药铜IUD15例（15．0％）,二者相比存在显著性差异（P〈0．05）;带器妊娠者13例,其中吉尼IUD7例（7．0％）,元宫药铜IUD6例（6．0％）,二者相比不存在显著性差异（P〉0．05）;节育器脱落者7例,其中吉尼IUD2例（2．0％）,元宫药铜IUD5例（5．0％）,二者相比存在显著性差异（P〈0．05）。结论吉尼和元宫药铜2种IUD临床效果各占优势,选择IUD时应根据不同个体,作出不同选择。     

女性生殖道人乳头瘤病毒16和18型感染的危险因素分析

目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)16和18型感染的危险因素.方法:应用HPV16和18型引物,通过聚合酶链反应(PCR)技术,对25例未置宫内节育器(IUD)和93例置IUD妇女的宫颈拭子进行HPV-DNA的检测.结果:经非条件Logistic回归分析,产次、宫颈糜烂、子宫异常出血、T型IUD 4种因素两组间差异具有显著性,其比值比(Odd Ratio,OR)分别为1.2、2.8、3.3、4.5.结论:HPV感染与IUD的类型、产次、子宫异常出血和宫颈糜烂有关.     

米非司酮配伍米索前列醇终止早期带器妊娠

目的观察药物流产用于带器妊娠的临床效果。方法研究168例带器妊娠者及与之配对的170例早孕对照者,均口服米非司酮及米索前列醇行药物流产,观察记录流产过程情况。结果带器组除孕囊排出时间长于对照组（P〈0.05）外,其药物流产效果及阴道流血情况、转经时间、转经量与对照组相比均无统计学意义（P〉0.05）,且节育器排出良好无环嵌顿及子宫穿孔等情况。结论口服米非司酮配伍米索前列醇能有效地终止带器妊娠,其效果与单纯妊娠药物流产效果相似,安全、有效,值得推广。