呼吸道病毒感染与哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症 ,表现为气道高反应性 (AHR)、可逆性气流受阻和气道重建。虽然具体的病因尚不明 ,但和其它过敏性疾病一样 ,特应性体质和过敏原接触被认为是发病的主要原因。然而近几十年来 ,西方国家哮喘患病率显著上升 ,这显然不能用遗传基因的变化造成的体质改变来解释。环境因素的变化如变应原、空气污染、吸烟、卫生条件和营养状况等均是可能的假设 [1 ]。传染性因子如病毒 ,亦有不可忽视的作用。而且 ,病毒感染影响哮喘死亡率季节性高峰支持病毒感染与哮喘的关系。1　病毒感染与哮喘的关系近 2 0～ 30年来 ,由于诊断技术的…     

老年人和高危成年人的呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合胞病毒(RSV)乃是引起成年人感染性疾病的不断增长的病原体。流行病学和临床资料显示,对于那些易感BSV的社区老人和高危成人,均可从接种相应疫苗中有所获益。本文拟就老年人和高危成人相关BSV感染诸临床特征进行了分析。对象与方法受试对象分别为608例健康老人和540例高危成年人,前者年龄均≥65岁,后者年龄均＞21岁和     

小鼠的原发性呼吸道合胞病毒感染

目的研究呼吸道合胞病毒（RSV）感染模型的建立。方法实验组用在HEP-2细胞上培养出的不同滴度(7.5×105,2.75×106,2.5×107PFU/ml)的98159株RSV予Balb/c小鼠滴鼻,每个滴度3只小鼠,共9只。对照组3只小鼠用HEP-2细胞悬液滴鼻,5d后,无菌状态下取肺,右肺称重,按1∶10加入eagleMEM,匀浆,4℃,2000r/min离心20min,上清液加入HEP-2细胞作病毒分离,空斑分析。左肺用于病理检查,电镜检查。结果(1)RSV感染使梭形的HEP-2细胞融合成地图状、圆形、椭圆形、树枝状;(2)肺组织匀浆接种于HEP-2细胞上,于接种的10～12d分离出病毒;(3)不同滴度的RSV在肺组织中的复制滴度不同,滴度越高,肺复制滴度越高;(4)较高滴度的RSV感染小鼠,肺组织病毒复制于感染后的4～6d达高峰,肺病理变化于5～8d最明显,可见炎症细胞浸润,主要是淋巴细胞;低滴度RSV感染小鼠后病理变化不明显;(5)电镜检查高倍镜下可见毛刺样外观的病毒,病变呈横切或纵切。结论采用98159株呼吸道合胞病毒滴鼻可成功地在Balb/c小鼠身上复制出RSV肺部感染的模型。     

预防婴儿呼吸道合胞病毒感染

使用Palivizumab(帕利珠单抗)预防婴儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染是有效的，但价格较昂贵，而迄今疫苗在这方面的可行性也不大。发生在温带气候深冬季节和热带国家雨季的由RSV引起的细支气管炎是可预测的。在英联邦国家，因下呼吸道感染而人院的儿童中大约20％可归因于RSV感染。     

急性呼吸道感染患儿三种常见呼吸道病毒检测分析

目的分析2012~2013年上海嘉定南翔地区急性呼吸道感染患儿三种常见呼吸道病毒的感染情况。方法采集同期收治的378例急性呼吸道感染患儿(上呼吸道感染206例,下呼吸道感染172例)的血清标本,ELISA法检测血清副流感病毒(PIV)1~4型、呼吸道合胞病毒(RSV)及腺病毒(ADV)抗体,比较不同性别、年龄、病种者三种病毒的检出率,分析病毒季节分布特点。结果三种呼吸道病毒抗体总检出率为12.2%(46/378),其中RSV、PIV-1、ADV抗体检出率分别为7.7%、2.9%、2.4%;3例合并两种病毒抗体阳性(RSV+PIV-1 2例,ADV+PIV-1 1例);PIV-2、3、4均未检出。RSV抗体在3岁以内患儿中检出率较高(11.9%)。下呼吸道感染者三种病毒抗体总检出率(18.0%)及RSV抗体检出率均高于上呼吸道感染者,P均<0.05。秋、冬季节发病者RSV抗体检出率高于春、夏季节发病者(P均<0.05);ADV、PIV-1季节分布无统计学差异。结论本地区急性呼吸道感染患儿三种常见呼吸道病毒中以RSV检出率最高,其中RSV在<3岁患儿中检出率较高;下呼吸道感染者病毒检出率高于上呼吸道感染者;本地区PIV病毒属中以PIV-1流行为主。     

呼吸道合胞病毒感染的免疫防治进展

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）有Ａ、Ｂ两个抗原型，Ｆ和Ｇ糖蛋白是是主要的性抗原。自然感染ＲＳＶ后不能获得持久的免疫保护，于流行季节注射特异性免疫球蛋白（ＲＳＶＩＧ）可预防高危婴幼儿感染ＲＳＶ，并减轻感染疾病程度，有效率约６５－８５％，但治疗价值尚需作进一步评价。ＲＳＶ重组亚单位疫苗虽安全性强，但性有提高，减毒活疫苗如Ｃｐｔｓ－２４８／４０４突变株等，有望成为较理想的候选疫苗。     

呼吸道合胞病毒感染的研究进展

呼吸道合胞病毒（RSV）归属于副粘病毒科、肺炎病毒属。RSV感染是小儿最常见的下呼吸道感染性疾病，在临床上主要引起毛细支气管炎，往往导致严重的喘弊症状、本文对有关RSV感染的发病机理、诊断方法及治疗作一综述。RSV感染的发病机理以往的研究表明．RSV病毒复制引起的细胞病     

呼吸道合胞病毒感染的天然免疫应答

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿下呼吸道感染的最主要病毒病原。天然免疫是机体抵御病原体入侵的第一道防线。RSV的天然免疫与抵御病原体高度相关。本文主要就RSV感染的天然免疫应答机制作一综述。     

上海地区儿童急性呼吸道病毒感染的流行特征

目的 了解近年上海地区呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型和乙型流感病毒(IV-A和IV-B)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)以及腺病毒(ADV)在急性呼吸道感染住院儿童中的流行特征.方法 回顾性分析2003-2006年连续4年复旦大学附属儿科医院收治入院的急性呼吸道感染儿童鼻咽吸取物7种常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.年龄分布比较作非参数检验.结果 4年期间共收集11214例患儿标本,其中98.7%取自急性下呼吸道感染,7种病毒总的阳性检出率为24.2%,其中RSV阳性率为17.7%,PIV-3为2.8%,ADV为2.2%,IV-A为0.7%,PIV-1为0.5%,PIV-2为0.3%,IV-B为0.1%,混合感染为0.2%.RSV通常在冬、春季流行,夏季很少检出,每2年RSV流行季节提前至秋季开始,持续流行较长时间.PIV-3、ADV和IV全年散发,某些月份时有流行.无固定的流行规律.病毒感染患儿年龄中位数RSV为4个月、PIV-3为8个月、PIV-1为9.5个月、PIV-2为10.5个月、ADV为12个月、IV为13个月,差异有统计学意义(X2154.319,P<0.01).RSV感染率随患儿年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿人群中感染率较高,ADV在1岁及以上儿童中感染率较高.结论 RSV是上海地区儿童呼吸道感染最常见的病毒病原,要幼儿易感,春、秋和冬季都有流行,PIV-3是第2位常见病原.感染儿童以婴幼儿常见,ADV是第3位常见病原,感染儿童年龄较大,IV检出率低,未出现ADV和IV在上海地区儿童中暴发流行.     

2009-2016年广州市呼吸道合胞病毒感染的流行特征及临床特点分析北大核心CSCD

目的分析急性上呼吸道感染患者中呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的流行特征及临床特点。方法以南方医科大学珠江医院2009年11月至2016年6月收治的具有发热呼吸道症状患者为研究对象,采集鼻拭子标本3446份,提取标本RNA,采用qRT-PCR方法进行RSV检测,并对RSV阳性标本进行临床上常见的7种(14个亚型)呼吸道病毒的检测,以了解混合感染情况。结果共检测患者标本3446份,其中RSV阳性标本672份,总阳性率为19.5%。4个季节中RSV检出率差异具有统计学意义(χ2=133.184,P<0.001),并以春节最高,冬季次之,夏秋两季最少。RSV感染患者随着年龄的增长检出率逐渐降低,并以3岁及以下儿童检出率最高,占RSV阳性标本数的90.8%(610/672),儿童患者检出率明显高于成年患者(χ2=266.433,P<0.001),男性患者检出率明显高于女性患者(χ2=4.940,P=0.026),住院患者检出率明显高于门诊患者(χ2=60.433,P<0.001)。混合感染标本160份,其中双病毒感染标本143份,3种病毒混合感染16份,4种病毒混合感染1份,并以鼻病毒和呼吸道合胞病毒混合感染率最高,住院患者混合感染率高于门诊患者(χ2=20.896,P<0.001)。与非RSV感染者相比,RSV感染者咳嗽、咳痰、气促/呼吸困难等临床症状发生率均较高(χ2_(咳嗽)=108.934,χ2_(咳痰)=60.626,χ2_(气促/呼吸困难)=38.139,均P<0.001),而咽喉痛、头痛、乏力、寒战/畏寒和肌肉酸痛等发生率相对较低(χ2_(咽喉痛)=46.499,χ2_(头痛)=29.516,χ2_(乏力)=16.972,χ2_(寒战/畏寒)=9.616,χ2_(肌肉酸痛)=8.801,均P<0.001)。此外,RSV感染组与非RSV感染组在临床诊断上也存在统计学差异(χ2=212.157,P<0.001)。结论RSV是引起3岁以下儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,也是引起3岁以下儿童呼吸道病毒感染住院的主要原因,咳嗽、咳痰及气促/呼吸困难的发生率较高,临床上应加强对该年龄段儿童的防护。     

特异性免疫血浆治疗呼吸道合胞病毒感染的疗效观察

确诊为呼吸道合胞病毒（RSV）感染的患者52例，其中治疗组27例，对照组25例。在病程早期用含有高效价RSV抗体的血浆静滴治疗，结果喘息、咳嗽与肺部体征消失的时间，治疗组较对照组明显缩短，两级有非常显著性差异。说明用特异性免疫血浆治疗RSV感染是有效的。     

也门儿童的人麦塔肺病毒和呼吸道合胞病毒

发展中国家中能够增加呼吸道感染严重性的因素很少被关注。我们报道的因素与发生在也门儿童的严重的呼吸系统疾病有关（266位呼吸合胞病毒感染和66位人麦塔肺病毒感染）．年龄．室内空气污染和不完全接种疫苗是危险因素．这不同于发达国家．     

呼吸道合胞病毒感染的分布与诊治

呼吸道合胞病毒(RSV)不仅是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原,也是成人呼吸道感染的重要病原之一。RSV感染快速诊断方法中,以APAAP法简便,实用性好。RSV感染以吸入疗法效果好,毒性小。三氮唑核甙雾化吸入治疗小儿RSV肺炎是抗病毒疗法的重要进展。干扰素(IFN)也可能是吸入治疗RSV感染有希望的药物。     

老年呼吸系统疾病患者呼吸道合胞病毒感染状况

目的：了解广州地区部分老年呼吸系统疾病患者呼吸道合胞病毒（RSV）感染状况。方法：用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）、酶联免疫荧光试验（ELFA）和逆转录聚合酶链式反应（RT－PCR）对老年呼吸疾病患者进行RSV IgG、RSV抗原、特异性核酸检测。结果：164例呼吸疾病患者血清标本,RSV IgG阳性率为39．63％,其中老年组为45．63％,中青年对照组27．87％（P＜0．05）。ELFA与RT－PCR法检测支气管肺泡冲洗液标本中RSV抗原和RSV RNA阳性率分别为10．98％（18／164）和13．42％（22／164）,2组比较无显著性差异。结论：在有呼吸系统疾病的老年人中,RSV感染较为普遍,应引起重视。     

呼吸道合胞病毒感染的动物模型特点及其应用

呼吸道合胞病毒（RSV）是世界范围内婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原,RSV感染也是2岁以下婴幼儿病毒感染性疾病最常见的死因,严重威胁健康,迫切需要发展有效的RSV疫苗和抗病毒药物。然而,对人类免疫系统在RSV感染发病机制、易感性和疫苗安全等方面缺乏深入的了解,限制了RSV预防和治疗的研究。各种动物模型的发展可以更好地研究RSV相关疾病的发病机制以及各类预防和治疗药物。本文综述现有的RSV感染动物模型特点及其应用。     

人偏肺病毒与呼吸道合胞病毒感染后细胞因子改变的比较

人偏肺病毒与呼吸道合胞病毒是呼吸道感染的常见病原体,其感染后的发病机制尚不完全清楚,广泛接受的假说是引起机体固有免疫反应.大量研究显示两者产生不同的细胞因子效应,也提示人偏肺病毒感染的发病机制可能有别于呼吸道合胞病毒.本文就目前国内外对人偏肺病毒感染后与呼吸道合胞病毒细胞因子改变的比较研究进行综述.     

呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染中的应用

目的探讨呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染诊断和治疗中的应用价值。方法选择235例呼吸道感染患儿,运用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A、B型(FA、FB)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、PIV2、PIV3)等。结果病毒抗原阳性84例,其中RSV 47例,ADV 3例,FA 16例、FB 14例,PIV1 2例、PIV2 1例、PIV3 1例。治疗后,病毒抗原阳性6例,其中RSV 3例,FA 1例、FB 2例。结论呼吸道病毒抗原检测在小儿呼吸道感染中具有早期诊断价值和治疗参考价值。