破伤风抗毒素致迟发性局部变态反应1例

患者,男,35岁,因右手不慎被铁钉划伤渗血来院就诊。伤口长约2 cm,深约2 mm,经清创处理后拟肌肉注射破伤风抗毒素注射液(TAT)预防破伤风杆菌感染。皮试呈阴性,随即TAT1 500 U肌肉注射,观察30 min,病人无不适反应离院。10 d后来院诉近2 d右前臂皮试部位和臀部注射部位瘙痒、红肿、硬结,并呈加重趋势。查看皮试部位红肿、硬结,直径约2 cm,臀部注射部位红肿,高起皮肤约     

破伤风抗毒素注射液致缓发性荨麻疹1例

病例：患者,男,31岁,因＂外伤致左膝盖损伤＂于2009年10月28日来我院就诊。急诊科医生清创术后,予破伤风抗毒素（TAT）注射液1500U（江西生物制品研究所生产,批号20090420-8）。先行在右前臂内侧使用15UTAT皮试,20min后皮试局部无红肿、硬结、水泡形成和其他不适,遂予右臀部肌内注射TAT1500U,注射后留观30min后无不适症状,自行回家休息。     

破伤风抗毒素类血清病样反应1例

患者男，22岁。因右脚内踝关节处磕碰在铁制床上造成皮外伤来医院就诊，在外科常规处置伤口后，来注射室注射TAT（武汉生物制品研究所生产的每支含1500IU国药准字S10820040）。按常规用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，在息者的右前掌侧皮内注射0．05ml，观察30min，注射部位出现皮丘红肿，直径2cm，红晕3cm，无伪足，稍痒，无胸闷憋气等症状。给予脱敏治疗，TAT第一次取稀释液的0．2ml，在右臂三角肌下缘外侧皮下注射，20min后发现注射部位出现与皮试部位相同症状，直径大约3cm，明显高出皮肤，用TAT注射，留院观察，测血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min。呼吸20次／min，     

破伤风抗毒素脱敏注射引起严重不良反应1例

患者,男,39岁,因车祸后右小腿擦伤到我院神经外科就诊。经外科清洗包扎后,医师处方开TAT1500IU肌内注射,皮试。患者到我科进行注射时,护理人员在皮试前仔细询问了患者的药物过敏史,患者陈述1个月前曾注射过TAT。患者做TAT皮试过程中无特殊不适,20min看皮试结果。     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

患者,男,19岁,主因竹竿刺伤大腿内侧13h来我院就诊。入院时患者神志清楚,生命体征平稳,有青霉素过敏史,1年前注射破伤风抗毒素（TAT）无过敏反应。遵医嘱行TAT皮试,密切观察20min,无头晕、恶心、胸闷、瘙痒等不适主诉。查体见皮丘呈现红肿,硬结直径〉1.5cm,红晕范围直径〉4cm,     

破伤风抗毒素皮试阳性因素的探讨

目的探讨降低破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性率的方法。方法破伤风抗毒素（TAT）皮试患者490例,按患者门诊就诊的时间先后分5—9月271例为A组按传统方法配制皮试液,和10-12月219例为B组按改进方法配制皮试液。A组按传统方法配制皮试液：取TAT0．1ml再取生理盐水至1ml,取0．1ml皮内注射,20min后观察结果;B组按改进方法配制皮试液：取生理盐水至0．2ml再取TAT至0．3ml最后取生理盐水至0．9ml,取0．1ml（15IU）皮内注射,20min后观察结果。结果两组TAT皮试的阳性率有明显差异,B组患者的阳性率明显低于A组,具有统计学差异（P〈0．01）。结论此方法确实能降低TAT皮试的阳性率,减少了患者因脱敏多次肌注的痛苦,且节省时间。     

青霉素皮试大皮丘1例

青霉素G敏试阳性，皮丘增大至1cm者较为常见；而在一周时间内逐渐增大至3.5cm×4cm的大皮丘实属罕见。 1 病例介绍 患者，女38岁，身体消瘦，因患右臂部脓肿于1998-12-04上午10时入外科住院治疗，询问无过敏史，按医嘱做青霉素过敏试验，采用新配制的青霉素G皮试液(浓度为400u/ml)，在患者左前臂掌侧下1/3处，用75%酒精消毒局部皮肤待干后皮内注射0.05ml(含20u)，15min观察结果，皮丘稍增大，轻度红肿；30min再观察，皮丘红肿明显，红润直径超过1cm，患者主诉头晕、恶心，皮试区有痒感，即按常规抗过敏处理。头晕、恶心症状持续2d后逐渐缓…     

精制破伤风抗毒素致加速型荨麻疹1例

患者，男，50岁，汉族，体重77kg。2005年3月30日因手臂割伤来我院门诊就诊。在清创缝合后遵医嘱应用精制破伤风抗毒素注射液（TAT，兰州生物制品研究所，批号20040521）。按常规进行皮肤过敏试验，TAT15U皮内注射，观察30min局部无红肿、硬结、伪足、水疱，即按医嘱肌肉注射TAT1500U。注射后经观察30min，患者自觉无不适遂自行回家。4月1日，患者注射部位（臀部）周围及全身皮肤出现红、肿、痒，当日来院就诊。体检：患者头部、前胸、后背、双上肢、臀部及双下肢出现散在大小不等的风团，全身皮肤自发际至四肢（包括手足）均有红、肿、痒症状，伴有头痛、寒颤，体温38℃。患者治疗期间未用过其他药品，     

精制破伤风抗毒素皮试致迟发型过敏性休克1例

女，19a。2003年9月19日因玻璃刺伤手腕，20min后来本院就诊。行清创缝合术后，予精制破伤风抗毒素(TAT，兰州生物制品研究所，批号20011210)皮试，15min皮试处出现大片红肿丘疹，视皮试呈强阳性，未给予脱敏疗法，观察40min无其他不适后自行回家。患者于4h后出现头晕、恶     

破伤风抗毒素致延缓性血清病一例

患者男,39岁.2011年5月2日因头部撞伤就诊,经急诊医生局部清创后,按医嘱注射破伤风抗毒素1500 U(江西生物制品研究所生产,批号20091145-4),常规进行皮试,结果阴性,遂在左臀部注射,注射后未感不适,观察30 min后离开急诊.2011年5月9日晚皮试部位和注射部位突然出现蚕豆大小红斑伴瘙痒,同时感双膝关节酸痛,呈进行性加重,遂于第2天上午前来就诊.体格检查:患者生命体征正常,左前臂内侧、左臀部外上象限分别可见直径3和10 cm水肿性红斑,界限清楚,抓痕明显,其余位置未见相似皮损,左侧腹股沟可触及1个肿大淋巴结.因患者急诊处理后未服用其他药物,也无过敏史,分析认为是破伤风抗毒索注射后引起的迟发型过敏反应.立即给予抗过敏治疗:口服氯雷他定片,1次/d,10 mg/次,外用无极膏.8h后瘙痒减轻.随访观察1周后,患者痊愈.     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

患者,男,17岁.因手外伤来我院中心输液室注射破伤风抗毒素(TAT)(中国生物技术集团公司兰州生物制药研究所,批号:060610).皮试之前常规询问患者有青霉素过敏史.皮试5min后皮丘直径超过2cm,并有红肿.再过5min,患者出现全身荨麻疹、耳垂、口唇红肿,伴有胸闷、发冷、心慌、面色苍白     

精制破伤风抗毒素注射致迟发过敏性休克1例

患者，女，25a。既往体健，无药物过敏史。因手指开放性损伤，清创术后住院，常规作破伤风抗毒素（以下简称TAT）皮试，结果阴性，于上午8时肌注TAT1500u，（卫生部上海生物制品研究所，批号950224，有效期20006）当时无不适反应。于17时15分出现臀部肌注处有红斑、痒感、无其它不适。给肌注异内嗪针25mg，但臀部红斑逐渐扩大，于18时30分自觉胸闷、呼吸急促，继而表现面色苍白，四肢湿冷，神志不清，并有抽搐。测BP11／6Pa，P118次／min，R30次／min，诊断TAT致迟发过敏性休克。抢救：立即肌注0．1％肾上腺素注射液ling，静注地塞米…     

脱敏注射破伤风抗毒素致过敏性休克1例

1 病例报告 患者女,25岁。因右足外伤于上午10时来院。既往无外伤、过敏及心肺疾病史,近期未服用任何药物。处理外伤后,给予脱敏皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。首次注射(10时50分)半小时后,注射部位红润,直径约2cm,无瘙痒;第二次注射(11时20分)20分钟后,注射部位红肿,直径3.5cm,周围出现荨     

普鲁卡因青霉素引起速发型过敏性休克致死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因龋齿牙痛前来就诊。经检查 ,因该牙蛀蚀严重 ,已无保留价值 ,在征得患者同意后 ,经利多卡因5 0mg局部注射麻醉后将其拔除。为防止感染的发生 ,故拟肌注青霉素进行预防。经普鲁卡因青霉素皮试阴性 ,且患者否认有青霉素过敏史后 ,遂行注射用普鲁卡因青霉素灭菌粉末 (批号 :0 10 90 3) 80万u ,imbid。第一针注射结束后 ,患者遵医嘱在候诊椅上休息观察。注射后约 5min ,患者突然脸色苍白 ,自述头晕、胸闷难受 ,立即晕倒 ,不醒人事 ,随即送急诊室抢救。因血压骤降、心跳微弱、呼吸困难 ,迅即给氧 ,使患者平卧 ,抬高下肢 ,保持…     

注射破伤风抗毒素后致过敏性休克1例

病例：患者，男，19岁，因手被带锈的钉子扎伤来我院急诊科就诊，注射破伤风抗毒素（TAT）（兰州生物制品研究院，批号：0700401）。常规询问患者无青霉素过敏史后，在前臂掌侧皮内注射破伤风抗毒素皮试液（0．1mL破伤风抗毒素加1．9mL氯化钠注射液）0．1mL皮试，20分后观察注射部位无皮丘增大、红肿、浸润、伪足、痒感等阳性反应，     

马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结的效果观察

目的观察马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结效果。方法将140例患者分成两组,观察组72例应用马应龙麝香痔疮膏外涂按摩肌内注射部位防硬结。对照组68例应用热敷按摩肌内注射部位防硬结,两组患者每次使用后观察效果,分别于肌内注射后第4、8、14天为时间点观察、统计预防效果。结果在观察统计时间点内,观察组72例患者显效率分别为100%、100%、97.2%,仅有2例出现皮肤红肿,对照组68例患者显效率分别为70.6%、29.4%、29.4%并且随肌内注射时间的增加红肿硬结增加,共发生硬结16例。结论马应龙麝香痔疮膏预防肌内注射部位硬结效果显著,值得临床推广应用。     

青霉素迟发型过敏反应一例

1 病例资料 男,63岁.因支气管炎就诊.予青霉素80万单位肌内注射,2/d.患者曾肌内注射青霉素,未发生过敏反应.皮试阴性后,肌内注射青霉素80万单位.用药约20 min,患者感觉周身发痒,上肢出现散在荨麻疹,直径2 cm,胸闷、心慌、气短,面色苍白,伴声音嘶哑.立即给予盐酸肾上腺素1 mg皮下注射,盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注,用药后症状缓解.     

天花粉蛋白注射治疗未破裂型异位妊娠39例临床分析

目的研究天花粉蛋白肌注治疗未破裂型异位妊娠患者的疗效.方法选择未破裂型异位妊娠患者39例,天花粉蛋白皮试阴性后,予以肌注天花粉蛋白试探量,2 h后无不良反应予以肌注天花粉蛋白1.2 mg,同时行地塞米松肌注抗过敏治疗,注药后1周复查血β-hCG,下降未达50%或下降后又上升者行天花粉蛋白1.2 mg二次肌注.结果39例患者中,36例经一次注射天花粉蛋白即治愈,治愈率达92.3%,另3例患者经二次注射后也均达治愈,7例患者出现局部肌注部位皮肤红肿热痛,发生率为17.9%,3例出现低热、咽痛不适,发生率为7.7%,经金黄散湿敷等对症治疗后短时间内不良反应消失.结论天花粉蛋白注射治疗未破裂型异位妊娠是一种安全、经济、有效的治疗方法.