重复肾、双输尿管畸形合并输尿管囊肿1例

患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下…     

B超诊断双侧输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 5岁。因反复血尿 1年多入院 ,不伴尿频尿急。专科查体 :双肾区无叩痛 ,双侧输尿管移行区无深压痛 ,尿道外口可见“珍珠”样血迹。尿常规 :黄、浑浊 ,RBC( ) ,WBC(+) ;静脉肾盂造影 :左输尿管盆腔段扩张 ,右侧输尿管壁内段囊状扩张伴结石 ?因患者尿道膜部狭窄 ,膀胱镜检困难。B超所见 :双侧输尿管壁内段均显示扩张 ,左侧 1 7cm ,右侧 0 9cm ;双侧膀胱开口处均可见一囊状突起 ,左侧直径约 1 5cm ,右侧约 1cm ,呈节律性膨大或缩小 ,其内可见尿液流动。提示 :双侧输尿管囊肿。术中所见 :左侧输尿管开口见直径 2cm的囊肿 ,右侧输…     

输尿管囊肿一例报告

患者,女,42岁。以尿频、尿痛来我院就诊。血常规正常;尿常规:WBC(+)、RBC()(低倍镜下)。膀胱镜检查:左侧输尿管末端膀胱内囊性扩张。超声检查:双肾形态大小正常,实质回声均质,集合系统无分离,右侧输尿管无扩张,膀胱充盈佳,于膀胱内左输尿管开口处可见一大小约1.7 cm×1.5 cm囊肿样回声,壁菲薄光滑,连续观察(2~3)分钟,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,右输尿管开口处无明显异常。超声诊断:左侧输尿管囊肿。见图1。图1左输尿管末端膀胱开口处囊肿箭头所示为囊肿,BL为膀胱讨论膀胱内囊肿是一种少见的泌尿系畸形,关于输尿管囊肿的发生,其可能的学说有:①在胚胎第(4~7)周时,自中肾管分出的输尿管其下端有分隔,输尿管和膀胱的薄膜正常情况下,薄膜可被吸收,如果不能被完全吸收,可以造成输尿管开口有不同程度的狭窄,继而逐渐形成囊肿;②输尿管下端壁的先天性薄弱合并输尿管开口狭窄;③输尿管壁段过长、过斜、过于弯曲;④输尿管口本身的周围炎症、外伤等引起的瘢痕狭窄。因为本病都与胚胎发育异常有关,因此可以伴有泌尿系统的其他畸形。此病早期无症状,如果有囊肿梗阻及其继发感染,引起输尿管及肾积水能...     

超声诊断输尿管囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 3岁 ,因尿频、尿急、小便淋漓不尽 ,伴腰酸、腰痛反复发作数 10 a来诊。超声检查见膀胱充盈好 ,于膀胱内左侧见一中等偏强半圆形光环 ,实时观察光环大小 ,随输尿管喷尿动作略有变化 ,喷尿时光环长约 3.5 cm,喷尿后 3min左右 ,长约 3.2 cm,左侧肾脏集合系统明显分离 ,输尿管扩张 ,超声诊断 :左侧输尿管囊肿 (见图 1) ,后经手术、病理证实。2　讨论本病多属于先天性病变 ,由于胚胎期输尿管与生殖窦间的一层隔膜吸收不全或持续存在 ,导致输尿管口狭窄 ,尿液不畅而形成囊肿 ,可为双侧或单侧。输尿管囊肿继发感染或因囊肿…     

精囊囊肿一例

患者男,83岁,因排尿困难十余年入院。体检:双肾区无隆起,双肾区叩痛(+) ;双输尿管行径无压痛;膀胱区轻度隆起,叩诊浊音;前列腺Ⅰ度肿大、质中,中央沟浅,轻压痛。入院后先行导尿,放出尿液30 0ml。B超示:双肾积水,双输尿管扩张,前列腺轻度增生伴结石,右侧精囊囊肿大小为5 .0cm×2 .5cm×3.0cm。肾、输尿管、膀胱X线检查及静脉肾盂造影示:右肾不显影,左肾积水,输尿管扩张。CT示:双肾积水,右精囊囊肿。实验室检查:血肌酐为32 7μmol/L。膀胱镜检查:顺利放入2 2号镜鞘,膀胱容量为5 0 0ml,膀胱内小梁、小房形成,可见絮状物,黏膜充血,底部可见新…     

彩色多普勒技术对9例输尿管囊肿的诊断分析

目的：探讨彩色多普勒技术在输尿管囊肿中的应用价值。方法：应用阿洛卡SSD-3500彩超诊断仪,探头频率为3．8MHz,使用常规体位,观察我院9例输尿管囊肿患者的输尿管喷尿情况。结果：9例均显示输尿管末端向膀胱内突出的类圆形囊性肿物,动态观察该囊性肿物呈周期性逐渐增大和缩小,呈“膨缩征”,其中,单纯性囊肿8例,左侧8例,右侧1例,左侧输尿管囊肿伴结石1例,术后均证实为输尿管囊肿。结论：应用彩色多普勒技术有助于输尿管囊肿的诊断,适合常规体检及囊肿早期发现。     

重复肾畸形合并输尿管囊肿患者的手术方式选择：半肾切除术还是输尿管口电切术（附9例报告）

目的：探讨重复肾、输尿管畸形合并输尿管口囊肿致上半肾、输尿管积水采用经尿道输尿管口囊肿电切术的治疗价值。 临床资料与方法：2013年1月至2021年6月，其中患侧腰部酸胀不适3例，排尿困难2例，反复尿路感染2例。9例患者术前均行彩超、IVU、CTU和膀胱镜检查确诊。均采用经尿道输尿管口囊肿电切术治疗。 结果：9例手术均一次性成功，手术时间20min-40min，平均28.3min，术中出血均少于20ml，3例患者术中放置双“J”管，术后膀胱冲洗颜色清亮，所有病人均于术后24小时内停膀胱冲洗，术后2-3天拔除导尿管并出院，术后平均住院天数2-3天。术后6-8周拔出双“J”管，术后随诊1-24个月，复查B超，所有肾积水均减轻，仅有3例病人仍有轻度积水，未再出现肾积水加重，无腰酸、腰痛、排尿困难等症状，尿路感染者也未见复发。 结论：经尿道异位输尿管口囊肿电切术具有创伤小、恢复快、术后并发症少、病人接受程度好等优点，可作为有手术指征的伴有输尿管口囊肿的重复肾、输尿管畸形病人的首选治疗方式，术中应仔细观察正常及异常输尿管开口喷尿情况，电切时对于较大的囊肿注意电切范围尽量保护好输尿管抗反流机制，而较小的囊肿甚至可切除全部囊壁避免术后瘢痕愈合导致输尿管口狭窄。     

B超诊断输尿管囊肿2例

例1女，45岁。有泌尿系感染史25年，久治不愈。近半年来出现血尿、排尿中断。B超显示左肾、左输尿管未见异常。右肾较左肾稍大，包膜完整光滑；右肾集合系统分离达1．9cm，右侧输尿管明显扩张，全程清晰可见，宽度达1．2～19cm．腔内无结石等异常回声。膀胱充盈下见壁增厚约0．4cm，内壁欠光滑。于三角区右侧见．2．2×2．5cm之球形无回声区向膀胱内膨出，其壁回声纤细，与扩张的右侧输尿管末端相沟通。球形无回声区每隔约20秒涨缩一次。B超诊断：右侧输尿管囊肿，右肾积水伴右侧输尿管扩张。     

膀胱巨大嗜铬细胞瘤一例

患者　男,31岁。因无痛性血尿2d ,于2 0 0 2年4月17日收入院。患者于2d前无明显诱因出现肉眼全程血尿,无腹部及腰部疼痛,无尿频、尿急、尿痛和排尿困难,无明显发热、消瘦。体检:血压12 0 / 70mmHg ,心肺无异常,肾区无叩击痛,腹部无压痛。B超检查示:膀胱内壁增厚、粗糙,内可见乳头状突起,与膀胱重迭,见9 9cm×7 4cm大小低回声团块,形态不规则,周围高低不平,内回声强弱不等,大部分位于膀胱左侧,与膀胱外壁分界不清,左侧输尿管增宽。大剂量静脉肾盂造影示:双肾及输尿管未见异常,膀胱充盈欠佳。CT检查示:膀胱肿瘤,盆腔及输尿管下段软组织转移…     

肾脏神经内分泌癌一例

正1临床资料患者,男,61岁。右侧腰部间断性酸痛1个半月,于2014年11月11日来我院就诊,无尿频、尿急、尿痛等症状。体检右侧肾区叩痛(+),膀胱区压痛(-),双侧输尿管行径无压痛,其余未见明显异常。实验室检查:尿隐血(±),贫血,其余未见特殊。影像检查:平片:示双侧肾影增大。静脉肾盂造影示右侧肾盂肾盏     

双肾盂、双输尿管伴输尿管口异位1例

<正>患者,男,22岁。因常规体检时腹部超声发现右肾盂、右侧输尿管明显扩张入院。查体:双肾区无叩击痛,膀胱区无压痛。肝肾功能均正常,CT尿路造影(CTU)进一步检查示:双侧肾实质均匀强化,双肾体积增大,形态如常,显示两侧均为双肾盂及双输尿管,其中右肾上组肾盂、肾盏扩张,临近肾实质受压变薄,输尿管走形迂曲、明显扩张,最宽处约31 mm。因考虑右侧扩张的输尿管排泄功能会延迟,所以40 min后行分泌期扫描,     

双侧输尿管狭窄并双肾多发性结石1例

男,38岁。劳累后腰部钝痛9年,于1990年5月30日入院。体检:双肾肋下刚触及,肾区叩痛(+),输尿管点无压痛。血、尿常规无异常。X线片示:双肾多发性结石。排泄性尿路造影示:双肾显影迟缓,肾盂输尿管连接部狭窄。B超示:双肾多发性结石并肾盂中度积水。     

输尿管口囊肿23例

我院自 1990年 8月— 2 0 0 1年 6月共收治输尿管口囊肿 2 3例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 9- 5 1岁 ,平均 30 1岁 ,其中 16岁以下 5例。囊肿位于左侧 11例 ,右侧 9例 ,双侧 3例 ,并发囊内结石 7例 ,其中 1例为重复肾双输尿管异位输尿管口囊肿。主要症状 :腰部胀痛或隐痛 7例 ,排尿不畅或排尿中断、血尿 13例 ,尿潴留 1例 ,体检发现 2例。 2 3例均行Ｂ超检查 ,明确诊断输尿管口囊肿 19例 ,误诊膀胱结石 1例 ,后尿道结石 1例。行ＩＶＵ检查 2 0例 ,见肾输尿管不同程度扩张 14例 ,膀胱内“…     

单纯性输尿管囊肿切除输尿管口成形的术中配合

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱内形成的囊性扩张 ,囊肿被膀胱粘膜所覆盖 ,内层为输尿管粘膜 ,其中有肌纤维及结缔组织。输尿管囊肿表现为多种类型 ,临床上可分为单纯性输尿管囊肿 (又称原位性输尿管囊肿 )和异位性输尿管囊肿两类。单纯性输尿管囊肿成人较小儿多见 ,一般囊性较小的完全位于膀胱中 ,可仅产生轻度的输尿管梗阻 ,而不会引起膀胱颈部梗阻 ,因而对肾脏的损害较小。异位输尿管囊肿在膀胱内尿道里广泛地囊性扩张 ,小儿较成人多见 ,一般不累及外扩约肌引起尿失禁 ,此类型囊肿几乎均伴有重复输尿管畸形 ,其囊肿在重复输尿管中 ,可造…     

经尿道低电压小电流输尿管口成形术治疗成人输尿管囊肿

目的 总结经尿道输尿管口成形术治疗成人输尿管末端囊肿的临床体会.方法 成人输尿管囊肿18例,其中男5例,女13例;平均年龄49.0岁;囊肿位于左侧9例,右侧4例,双侧5例.18例均应用电切镜经尿道在低电压小电流条件下行囊肿电切及输尿管口成形术.结果 手术均获成功,术后恢复良好,无感染、血尿、尿瘘、膀胱输尿管返流等并发症.术后17例获随访2～37个月,平均22个月,疗效确切.结论 经尿道低电压小电流输尿管口成形术具有微创、安全、手术操作简单、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是治疗成人输尿管囊肿的首选方法.     

右侧输尿管开口囊肿1例

患者,男性,14岁.因尿频尿痛2个月入院.查体:一般情况好.T36.8℃,P82次/min,R18次/min,BP15/10kPa.肾区叩击痛,腹平软,无压痛反跳痛,查血、尿常规均无异常.B超示膀胱底部右侧输尿管入口处探及2.0cm×2.0cm液性暗区,壁光滑内部回声均质.排泄性泌尿系静脉造影:双肾形态可,肾盂肾盏未见异     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

膀胱平滑肌瘤一例报告

患者男性,24岁。住院号86-1656。以血尿伴尿频、尿痛在门诊内科按“泌尿系感染”治疗一月无效,行膀胱镜检诊为“膀胱肿瘤”于1985年4月15日收入院。体检:各系统(除外尿系)无异常发现。泌尿系:双肾、输尿管、膀胱未发现异常。肛查:前列腺饱满,轻压痛,中央沟存在。膀胱造影充盈良好,壁光滑。IVP、KUB示尿系正常。尿(?)     

输尿管囊肿并发囊内结石(附5例报告)

输尿管囊肿是输尿管下端在膀胱内囊性扩张,常并发囊内结石。我院１９９１年～１９９８年共收治成人输尿管囊肿并发囊内结石５例,均行手术治愈。现报告如下：１　病历摘要　　例１：男,５０岁,病历号：９１００５７８。反复尿路感染二十余年,于１９９１年１１月２５日入院。入院查体双肾区无叩痛,腹平片见膀胱区结石。Ｂ超见膀胱后壁探及两个２．４ｃｍ×２．９ｃｍ、２．１ｃｍ×２．３ｃｍ椭圆形囊状扩张,其一内见１．３ｃｍ弧形强回声伴声影。ＩＶＵ显示双肾功能良好,双侧输尿管下端扩张,膀胱内可见两处高密度阴影,周边有“光晕…     

输尿管囊肿的影像学诊断

目的评价影像学检查对输尿管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析9例输尿管囊肿的IVU、B超及MRU资料。9例均行IVU、B超检查,2例行MRU检查。结果全部病例均经手术病理证实。9例中,左侧5例,右侧3例,双侧1例。单纯型输尿管囊肿7例,异位型输尿管囊肿2例。B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区7例,形态可随排尿而改变;IVU全部显示膀胱内边界清晰的充盈缺损或“眼镜蛇头”征。2例行MRU检查均清晰显示重复肾及异位输尿形态走行,异位输尿管囊肿情况。结论B超结合IVU基本能够明确诊断输尿管囊肿,但对于异位输尿管囊肿并重复肾显影不良的患者,MRU可以提供准确上尿路情况,指导治疗术式的选择。