大环内酯类抗生素的不良反应概况

大环内酯类抗生素(macrolides)是一类化学结构和抗菌作用相似的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14、15、16元环大环内酯类抗生素。50年代14元环的红霉素因对革兰阳性菌抗菌作用强，对治疗社会获得性呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好疗效，而广泛应用于临床。世界药学工作者陆续研制开发了对酸稳定的第二代大环内酯类抗生素，改善了抗耐药性，扩展了抗菌谱，增强了抗菌活性，     

阿奇霉素致过敏性休克病例分析

阿奇霉素为十五环含氮的大环内酯类抗生素，其作用机制是通过阻碍病原体转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成而起抑菌作用。用于治疗敏感致病菌株所引起的呼吸道感染，对支原体、衣原体感染效果好。因抗菌谱较红霉素广，疗效显著，安全性和耐受性好，无需皮试等优点而广泛用于临床。常见的不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻），过敏反应（皮疹、支气管痉挛等）。     

大环内酯类抗生素的临床应用与不良反应

大环内酯类抗生素(macrolides)是一类化学结构和抗菌作用相近的抗菌药物。按其大环结构含碳母核的不同，可分为14、15、16元环大环内酯类抗生素。50年代14元环的红霉素因对G^ 菌作用强，对治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等具有良好的疗效而广泛应用于临床。世界药学工作者陆续研制开发出了对酸稳定，改善了抗耐药性，扩展了抗菌谱，增强了抗菌     

肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药探讨

目的：通过检测肺炎支原体（Mp）临床株对大环内酯类抗生素的敏感性,以了解Mp对大环内酯类抗生素的耐药情况。方法：应用微量肉汤稀释法检测76株Mp对5种大环内酯类抗生素的敏感性和交叉耐药性。结果：交沙霉素抗Mp活性最强,其次为罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,红霉素的抗Mp活性最差,有5株对罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素和克拉霉素呈现交叉耐药,有3株虽对克拉霉素、阿奇霉素呈现交叉耐药。结论：临床Mp耐药菌株增多,应该根据药敏试验结果选择合理的药物和治疗方案,使之得到正确及时的治疗。     

大环内酯类抗生素的免疫调节作用研究进展

红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素除具有良好的抗菌活性、促进胃动力等作用外，近年来发现其尚具有免疫调节作用，用于临床也取得了良好的效果，现综述如下。     

阿奇霉素药理毒理研究进展

阿奇霉素（AM）是15元环大环内酯类抗生素。AM结构与红霉素相似，但在内酯环的9a位上杂人一个甲氨基，将内酯环扩展成15元环，由于化学结构的改变，使药物有较好的抗菌特性及独特的药代动力学特征。AM组织选择性高，组织半衰期长，在酸性环境中稳定，生物利用度高，在重要的机体组织和体液中比在血清中浓度高，维持的时间长。AM的抗菌谱广，不仅对G^＋球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有作用，对一些G^-菌，包括流感嗜血杆菌、淋球菌等也有较好的抗菌作用，经过查阅相关文献对AM药理毒理研究进展总结如下。     

大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎临床价值分析

目的：探讨大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的应用价值。方法：选择56例患有肺炎的新生儿为研究对象，将其随机分成两组，治疗组28例采用红霉素治疗，对照组28例采用阿奇霉素序贯疗法治疗。对比两组的临床治疗效果及不良反应发生率。结果：实验组的临床总有效率明显高出对照组（P〈0．05）；实验组的症状缓解情况明显高于对照组（P〈0．05）。结论：大环内酯类抗生素治疗婴幼儿支气管肺炎效果显著，值得临床推广应用。     

红霉素诱导的葡萄球菌对克林霉素耐药的检测分析

葡萄球菌是临床最常见的引起多种感染性疾病的细菌之一，因其严重的耐药性成为临床长期关注的重要致病菌；大环内酯类、林克酰胺类和链阳菌素类B（MLSB）是在功能上非常相似的抗生素。大环内酯类常用的有红霉素、克拉霉素（甲基红霉素）和阿奇霉素；林克酰胺类包括克林霉素和林可霉素；链阳霉素类由喹奴普叮和达福普叮两部分组成，起协同抗菌作用。     

培养基中加入葡萄糖可降低麦白霉素效价测定的平均可信限率

培养基中加入葡萄糖可降低麦白霉素效价测定的平均可信限率滕宝霞，王锐（兰州７３００００甘肃省药品检验所）麦白霉素为麦迪霉素Ａ１及柱晶白霉素Ａ６等多组分的大环内酯类抗生素。卫生部药品标准，采用微生物法测定含量，出现双层抑菌圈，边缘模糊，平均可信限率（ＦＬ...     

中西医结合治疗小儿支原体肺炎及少量激素应用的疗效比较

近年来支原体（MP）肺炎，在小儿上呼吸道感染的病原中已占30％以上，成为小儿肺炎的重要病原。虽然大环内酯类抗生素对支原体肺炎疗效显著，但为了提高药物疗效减轻胃肠道不良反应，提高患者的依从性，我院儿科于2002年2月-2005年2月在阿奇霉素序贯治疗的基础上加用中药治疗70例，并设单用西药治疗70例为对照组，     

静脉配合口服阿奇霉素治疗小儿肺炎32例临床分析

阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌核糖体上的50s亚单位的连接，抑制蛋白质合成而抑菌，具有吸收好、半衰期长、组织浓度高、抗菌谱广、疗效肯定等特点。对2004年10月-2006年3月在我院住院和门诊用阿奇霉素治疗的32例小儿肺炎资料进行总结分析，现报道如下。     

阿奇霉素不良反应及临床应用

阿奇霉素（Azithromycin）是目前唯一上市的15元环大环内酯类抗生素,其抗菌谱比红霉素广,抗菌活性强,对于革兰氏阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有较强活性,是目前治疗呼吸道感染的一线用药。阿奇霉素上市已经20多年,其安全性一直受到广泛的关注,本文就目前阿奇霉素临床适应症以及应用过程中出现的不良反应进行总结,为临床合理用药提供一定的指导意义。     

淋球菌对大环内酯类抗生素耐药探讨

目的：探讨淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况。方法：对培养分离出淋病奈瑟菌547株进行红霉素、罗红霉素、交沙霉素、克拉霉素及阿奇霉素等大环内酯类抗生素敏感性检测。结果：547株淋球菌对交沙霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素及阿奇霉素的耐药率分别为35．14％、22．17％、4．01％、19．47％和3．87％。在对交沙霉素耐药的192株淋球菌株中,有49株对红霉素呈交叉耐药,31株同时对红霉素、罗红霉素呈交叉耐药。结论：淋病奈瑟菌对大环内酯类抗生素耐药情况较严重,有交叉耐药,需医师在治疗淋病据药敏结果选敏感药,提高疗效,减少耐药株产生。     

清肺养阴汤治疗小儿支原体肺炎

肺炎支原体是介于细菌、病毒之间的一种没有细胞壁的病原体，是最小的、能独立生存的引起人类感染的原核细胞。支原体肺炎即由此种病原感染引起的肺炎，临床表现以头痛、发热、咳嗽、全身不适、乏力、起病缓慢和肺部体征不明显为特征。西药治疗常以大环内酯类抗生索为主，大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素均能有效杀灭支原体，但是存在治疗时间长、胃肠反应重等不足。笔者采用中药清肺养阴汤剂配合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿30例，较单纯采用阿奇霉素治疗取得满意疗效，报告如下。     

中西医结合治疗儿童肺炎支原体感染45例临床回顾性分析

肺炎支原体（ mycoplasmal pneumonia ,MP）感染是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,近年来发病率有升高趋势［1］。 MP对大环内酯类抗生素敏感,但近年来对阿奇霉素或红霉素耐药的MP感染病例逐渐增多［2］。2011-08-2012-05,我们运用中西医结合方法治疗小儿MP感染（包括耐药株感染）45例,结果如下。     

序贯用药治疗小儿支原体肺炎40例

<正>小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统感染性疾病,新型大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著。2005年12月至2007年12月我们采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎40例,现报告如下。     

中药辨证分型治疗儿童副鼻窦支气管综合症50例

目的观察中药辨证分型论治联合大环内酯类抗生素治疗儿童副鼻窦支气管综合征50例临床疗效。方法对照组50例单纯给予口服阿奇霉素片、氯雷他定片,观察组50例在对照组治疗基础上采用中医辨证分型治疗,治疗3个月后比较2组疗效。结果观察组总有效率为80.0%,对照组52.0%,2组有显著性差异（P〈0.05） 并且观察组在临床症状缓解时间上明显少于对照组（P〈0.01）。结论中药辨证分型论治结合西医常规治疗儿童副鼻窦支气管综合征疗效明显优于单纯西药常规对照组。     

妥布霉素滴眼剂的研制

妥布霉素（ｔｏｂｒａｍｉｃｉｎ）是目前世界上临床广泛使用的氨基糖苷类抗生素之一，对革兰阴性和阳性菌均有良好作用，特别对绿脓杆菌有更强作用。在国外，美、英、日本等国都已广泛使用妥布霉素，并已有多种制剂生产如注射液、滴眼剂、眼药膏等，是近年来国际市场上畅...     

克拉霉素在儿科的临床应用

克拉霉素 (Clarithromycin)是新一代大环内酯类抗生素 ,具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织和细胞渗透力强、半衰期长、不受 β -内酰胺酶的影响、不良反应小、应用方便的特点 ,现将其在儿科临床应用综述如下。1　治疗小儿下呼吸道感染克拉霉素治疗小儿呼吸道感染疗效确切 ,不良反     

小儿支原体肺炎诊治体会

目的：探讨小儿支原体肺炎的有效治疗方法。方法：对我科自2007年3月至2009年2月收治的经病原学检验确诊的小儿支原体肺炎患儿137例进行回顾性分析。结果：137例患儿中经大环内酯类抗生素治疗后痊愈者130例,对红霉素不能耐受的患儿5例改用阿奇霉素治疗后痊愈,未愈者2例,后进行中医中药治疗后缓解。结论：到目前为止,大环内酯类抗生素仍是治理小儿支原体肺炎最为有效的理想的治疗方法。