提上睑肌腱膜折叠术治疗轻中度上睑下垂临床观察

目的探讨提上睑肌折叠术治疗轻中度上睑下垂的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象30例（43眼）提上睑肌肌力达8mm以上的轻、中度上睑下垂患者。方法采用经皮肤人路的提上睑肌折叠术,无需分离提上睑肌,观察手术前后上睑睑缘位置的变化。主要指标第一眼位上睑睑缘位置。结果术后随访6个月～2年,平均13．1个月。30例（43眼）患者第一眼位上睑睑缘位于正常位置,3例（3眼）欠矫,1例（1眼）过矫,术后效果满意。结论提上睑肌腱膜折叠术适合于轻中度上睑下垂患者。（眼科．2070．79．716—77R）     

重度先天性上睑下垂不同术式术后效果的比较

我院 1998～ 2 0 0 1年共收治 4 8例重度先天性上睑下垂患者 ,应用提上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 8例 76眼 ,男 2 8例 4 5眼 ,女 2 0例 31眼 ;年龄 4～ 2 0岁 ,平均 14 .5岁 ;单眼 2 0例 ,双眼 2 8例。双眼患者上睑下垂程度均符合重度标准[1 ] 。本组病例术前均行睑裂、提上睑肌肌力、眉睑距、额肌肌力测量及 Bell现象检查。其中提上睑肌缩短术 32例 4 8眼 ,额肌瓣悬吊术 16例 2 8眼。1.2　手术方法　提上睑肌缩短术组的手术量以下垂程度及提上睑肌肌力综合确定 ,原则上每矫…     

义眼台术后上睑下垂的手术矫治

目的 探讨上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂的效果。方法 依据上睑下垂的程度和肌力，确定上睑提肌缩短量；将上睑提肌缩短与眶上横韧带一并缝合固定在睑板中央偏下处。结果 本组13例，平均随访6月以上。术后睑裂高低与对侧眼基本一致，睑裂对称，重睑弧度自然。结论 上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂，是一种有效的手术方法。     

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼），对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼，占72．73％，矫正不足2眼，占18．18％，矫正不良1眼，占9．09％，所有的患者重睑形成，外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼，占27．27％，矫正不足3眼，占27．27％，矫正不良5眼，占45．45％，4眼重睑形成，外观自然，2眼内侧上睑睑内翻，经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂，术后矫正效果好，是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。     

复发性先天性上睑下垂的手术疗效分析

目的评价复发性先天性上睑下垂的手术疗效。方法15例（15只眼）复发性先天性上睑下垂患者，术前根据患者提上睑肌的肌力结合上次手术方式确定再次手术方式，提上睑肌力〈4mm者采用直视下额肌瓣悬吊术，提上睑肌力≥4mm者采用提上睑肌缩短术，术后追踪随访6-12个月，对手术方式和疗效进行回顾性分析。结果所有病例均获得满意疗效，上睑形态自然，睑缘弧度良好，上睑缘位于角膜缘下1-2mm，双眼基本对侧。结论复发性上睑下垂的再次手术需要个性化处理，仍需要根据提上睑肌肌力来确定再次手术方式。     

外路法上睑提肌缩短治疗瘢痕性上睑下垂

目的探讨外伤或义眼台取出术后致上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂的手术治疗。方法8例（8眼）采用外路法上睑提肌缩短前徙术治疗因上睑提肌瘢痕粘连所致的上睑下垂，术中充分游离上睑提肌腱膜。结果8例（8眼）睑裂高度与对侧眼基本一致，上睑弧度自然，义眼台术后的上睑下垂稍小于对侧眼效果更好。结论外路法上睑提肌缩短前徙可有效治疗上睑提肌瘢痕粘连所致上睑下垂。     

提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的临床观察

目的:观察提上睑肌缩短术治疗完全性先天性上睑下垂的疗效。方法:对25眼0肌力先天性上睑下垂患者行提上睑肌缩短徙前术,观察其手术效果。结果:25眼术后16眼睑裂高度正常,眼睑弧度自然,双眼基本对称;9眼矫正尚好,唯睑裂较对侧略小。无并发症发生。结论:手术矫正效果满意,外形自然,对0肌力先天性上睑下垂患者也应首选提上睑肌缩短术。     

儿童先天性上睑下垂手术方法探讨

目的观察不同的手术方式矫治儿童先天性上睑下垂的治疗效果。方法对56例（100眼）儿童先天性上睑下垂采用上睑皮肤单切口,分3组：第1组利用额骨膜缝线式吊术,治疗年龄在3月～1．5岁的患儿。第2组利用上睑提肌缩短术治疗上睑提肌肌力为4—8mm的患儿。第3组利用额肌瓣悬吊术治疗上睑提肌肌力为0～6mm的患儿。结果随访6月～2a,额肌瓣组病例全达满意效果,而上睑提肌组12眼,矫正不足,额骨膜缝线悬吊组4眼上睑垂睑线消失。结论额肌瓣悬吊术为矫治儿童先天性上睑下垂的最佳手术方式。     

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法 对25例(32只眼)提上睑肌肌力为0～3mm的重度先天性上睑下垂患者行改良提上睑肌超常量缩短联合上横韧带徙前术。结果 32只眼术后上睑缘高度及弧度、重睑形成均良好。结论 改良提上睑肌超常量缩短术对矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

医源性上睑下垂提上睑肌功能重建术

我院自1993年1月始，先后收治3例因行上方结膜部肿瘤摘除术，而致术眼上睑不能抬起患者。3例均系手术中损伤提上睑肌所致。为了恢复提上睑肌生理功能，我们进行了提上睑肌修复术，获得满意效果。现报道如下。病例资料本院接受三位患者，均为女性。最小年龄6岁，最大年龄25岁。均有行手术史。病例选择标准：手术前检查术服提上睑肌肌力在4．0mm以上的病例，选择此术式。三例病因、下垂量、上睑提肌肌力、见附表。附表病因、下垂量、提上睑肌肌力手术方法1．1％美蓝在相当于上睑皱格处（上睑缘4．0～5．0mm）作双重睑设计线。或参照对侧眼皱把…     

提上睑肌腱膜折叠术在上睑成形术中的应用

目的:探讨上睑成形术中联合应用提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度上睑下垂的手术效果。方法:对326例652眼行上睑成形术,其中36例65眼合并轻度上睑下垂,在行上睑成形术同时行提上睑肌腱膜折叠术。结果:随访1～6mo,重睑对称流畅,上睑下垂矫正,睑裂平均提高1.5mm。轻度成角畸形2眼,通过局部按摩于术后3mo消失。术后欠矫1眼,术后早期闭睑不全1～3(平均2.1)mm,1mo后闭睑不全消失,无暴露性角膜炎发生。结论:轻度上睑下垂患者行上睑成形术时联合实施提上睑肌腱膜折叠术,可提高上睑成形术的成功率与患者满意度。     

Small incision external levator repair: technique and early results

PURPOSE: To describe a new surgical technique and early results of external levator repair performed through a small skin incision. METHODS: A chart review of consecutive patients undergoing small incision external levator repair was conducted. This modified external levator repair was performed through an 8-mm eyelid crease incision. Patients with unilateral or bilateral aponeurogenic blepharoptosis were candidates for the technique. Patients with excessive horizontal upper eyelid laxity and those requiring blepharoplasty in addition to blepharoptosis surgery did not undergo this technique. Patients who underwent previous upper eyelid surgery or concurrent brow surgery were excluded from the review. Preoperative measurements included upper eyelid margin reflex distance, levator function, and degree of dermatochalasis, as well as Goldmann visual field results. Outcome measures included incidence and type of intraoperative complications, postoperative upper eyelid position (including margin reflex distance, eyelid contour, and symmetry), incidence and type of postoperative complications, and revisions or additional necessary surgery. RESULTS: Twenty-eight eyelids of 17 patients met study inclusion criteria. Preoperative margin reflex distance +/- SD averaged 0.8 +/- 0.4 mm. Average length of follow-up was 28 +/- 5 weeks (range, 15 to 52 weeks). No significant intraoperative complications occurred. Postoperative margin reflex distance averaged 3.7 +/- 0.3 mm. Two eyelids were mildly undercorrected, and one demonstrated moderately peaked contour postoperatively. Satisfactory eyelid position and contour were achieved in 25 of 28 treated eyelids. No patient elected reoperation. CONCLUSIONS: Early results demonstrated that small incision levator repair is safe and generally effective. This minimally invasive external levator repair is useful for a carefully selected subset of patients with aponeurogenic blepharoptosis.     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

先天性上睑下垂379例治疗体会

目的 应用不同术式治疗先天性上睑下垂,并对手术效果及其并发症进行评价.方法 自2002年6月至2007年10月间,共收治先大性上睑下垂患者379例(460只眼).其中重度上睑下垂300例(381只眼),中度上睑下垂47例(47只眼),轻度上睑下垂32例(32只眼).行阔筋膜悬吊术196例(246只眼),额肌瓣悬吊术104例(135只眼),提上睑肌缩短术47例(47只眼),提上睑肌腱膜折叠术32例(32只眼).结果 术后满意率为94.6%,好转率为5.0%,总有效率为99.6%.其中阔筋膜悬吊术手术满意率为91.9%,额肌瓣悬吊术满意率为95.5%,提上睑肌缩短术满意率为95.7%,提上睑肌腱膜折叠术满意率为96.9%.手术后有50只眼(10.9%)出现各种并发症,主要有额部血肿、暴露性角膜炎、矫正不全和上穹隆结膜脱垂,经相应处理后均好转.结论 对于提上睑肌无力的重度上睑下垂患者,采取阔筋膜悬吊术或额肌瓣悬吊术治疗,术后重睑自然,远期外观效果较好.提上睑肌力较好的轻度上睑下垂患者宜采取提上睑肌手术,术后重睑弧度自然,并发症少,是较理想的治疗方法.     

上睑提肌缩短术治疗不同年龄不同肌力的重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨上睑提肌缩短术对于不同年龄、不同肌力的重症上睑下垂的远期治疗效果。方法观察2008年1月至2009年8月在我院进行治疗的重症上睑下垂32例（40眼）术后1年的效果,所有患者均采用上睑提肌缩短术治疗,手术效果分为良好、尚好、差及过矫4级。所有患者按年龄分为两组（0—5岁组及6—25岁组）,并且按上睑提肌肌力又分为两组（〈2mm,32mm）。结果不同年龄组之间比较：达I级疗效的,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;不同肌力组之间进行比较：达I级疗效的,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于重度先天性上睑下垂,只要不影响视功能,可等待至6岁以后采用上睑提肌缩短术治疗,对肌力≥2mm者的疗效优于肌力〈2mm者。上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂。     

Outcome and influencing factors of external levator palpebrae superioris aponeurosis advancement for blepharoptosis

PURPOSE: To evaluate, in patients with acquired good-function blepharoptosis, levator advancement success and surgical failure risk factors. METHODS: This retrospective, case-cohort study was university based. An estimated 828 patients underwent levator advancement for acquired good-function blepharoptosis between January 1, 1990, and December 31, 1999. Seventy-two patients underwent reoperation during the first postoperative year. Of 125 randomly selected patients not undergoing reoperation, 106 met the desired outcome criteria: postoperative margin reflex distance (MRD) >/=2.0 mm and 相似文献   

后天性上睑下垂的手术治疗

目的探讨后天性上睑下垂的手术治疗方法和效果。方法对100眼后天性上睑下垂的手术治疗进行了回顾性总结。结果弗-盖氏术、Whitnall韧带悬吊术和提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗神经源性和肌源性上睑下垂的手术成功率分别为41.6%、80%和90%。提上睑肌/腱膜修补术治疗外伤性和老年性上睑下垂的手术成功率分别为94.7%和100%。改良Hotz术治疗机械性上睑下垂的手术成功率为93.3%。结论根据上睑下垂的种类和程度选择适宜的手术方法和完善手术技巧是提高手术成功率的关键。     

全麻下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂

目的:观察探讨全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂的临床疗效及影响疗效的因素。方法:依照术前所测得有关数据对37例40眼确诊为轻度先天性上睑下垂的小儿实施全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术,记录并分析其临床资料,进行疗效评估。结果:患者37例40眼中矫正满意者31眼(78%),欠矫者5眼(12%),过矫者1眼(2%),回退者3眼(8%)。结论:全身麻醉下提上睑肌腱膜折叠术矫正轻度先天性上睑下垂疗效肯定,是治疗轻度先天性上睑下垂的主要方法之一。     

老年性上睑下垂手术治疗临床观察

目的: 评价不同术式治疗老年性上睑下垂的手术效果。方法: 将2008-06/2011-10明确诊断为老年性上睑下垂的150例164眼患者分为3种临床类型,从而选择不同手术方法:(1)轻度下垂:选择提上睑肌腱膜折叠术;(2)中度下垂:选择提上睑肌缩短术;(3)重度下垂:选择额肌瓣悬吊术。结果: 老年性上睑下垂患者164眼,随访3mo～1a,均获得良好效果:Ⅰ级(良好)者154眼(93.9%),Ⅱ级(尚可)10眼(6.1%)。结论: 根据患者提上睑肌肌力、上睑下垂程度以及结合术者经验,做出客观仔细的术前检查来选择适当术式,可达到最佳矫正效果。