阻断与不阻断入肝血流切除肝癌

目的:探讨不阻断入肝血流肝切术手术的安全性及技巧,以及对残肝功能的影响和术后并发症的影响.方法:利用病例对照研究,比较阻断与不阻断入肝血流切除肝癌,观察术后并发症发生率、术中输血量等指标.结果:甲组(阻断入肝血流)n=59,乙组(不阻断入肝血流)n=42.甲组和乙组术中估计失血量分别为:892ml±843ml、914ml±894ml.甲组和乙组术后ALT恢复正常时间分别为:17±6天,12±4天,P＜0.05.甲组和乙组术后Tbil恢复正常时间分别为:18±7天,13±5天,P＜0.05.甲组和乙组术后并发症发生率分别为41.3%与12.5%,P＜0.05.结论:本组资料显示应用不阻断入肝血流切肝可行、安全.     

不同入肝血流阻断法在肝癌切除术中的应用

目的 探讨选择性Glisson鞘外阻断法和第一肝门阻断(Pringle)法在肝癌切除术中的价值.方法 回顾性分析2012年5月至2021年5月在河池市第三人民医院普通外科收治的93例原发性肝癌患者的临床资料,按照术中入肝血流阻断方式分组,对照组行Pringle法(n=46),观察组行选择性Glisson鞘外阻断法(n=...     

新型入肝血流阻断方式对肝癌手术患者的疗效及对其肝、胃肠功能指标及预后的影响

目的 探讨新型入肝血流阻断方式对行肝癌切除术患者的疗效及对其肝、胃肠功能指标及预后的影响.方法 选取62例原发性肝癌患者作为研究对象.根据手术方式的差异将其分为2组,其中研究组30例,采用交替区域入肝血流阻断治疗;而对照组32例,则采用常规肝血流阻断治疗.对比2组患者的肝功能指标等差异.结果 除手术时间外,研究组其余围...     

入肝血流不同处理方式对肝癌手术患者的疗效及对其不良反应的影响

目的 探讨入肝血流不同处理方式对肝癌手术患者的疗效及对其不良反应的影响。方法 选取收治的104例PLC患者,根据术中控制出血方式分为2组。其中研究组69例,采用不阻断入肝血流治疗,而对照组者35例,则采用半肝血流阻断治疗,比较2组患者的临床疗效等差异。结果 研究组的术中失血量、手术时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);术后研究组肝功能相关指标均比对照组明显改善(P<0.05);术后研究组患者的I级并发症发生率比对照组高,而Ⅱ～Ⅳ级并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论 不阻断入肝血流对行肝癌手术患者的疗效更为显著,不仅可加快患者的康复速度,同时还可避免过度损伤肝功能,并能降低术后并发症的等级,值得临床推广应用。     

大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除临床疗效的对比研究

目的：探讨大肝癌实施规则性肝段切除能否提高大肝癌术后的无瘤生存率和总体生存率、方法：回顾性分析本院2000年1月～2004年12月实施的大肝癌规则性肝段切除病例的手术情况，1、3、5年的无瘤生存率及总体生存率进行分析并与同期实施不规则肝切除术的患者比较：结果：实施规则性肝段切除的患者术后1、3、5年总体生存率分别为90．0％、62．5％、47．5％；术后1、3、5年无瘤生存率分别为75．0％、50．0％、30．0％。实施不规则性肝段切除的患者术后1、3、5年总体生存率分别为90．9％、65．5％、49．1％，术后1、3、5年无瘤生存率分别为80.0％、47．3％、27.3％，两组之间比较无统计学上显著性差异：结论：虽然从肿瘤学上来讲规则性肝段切除比不规则性肝切除更具有优势．但在临床实践中并不能提高术后的无瘤生存率和总体生存率，肝癌肝切除术后的无瘤生存率和总体生存率可能同受损的肝脏本身情况有关。     

腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法 选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能及并发症。结果 2组治疗总有效率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量(211.42±29.30)mL,低于对照组的(385.18±27.93)mL;住院时间(9.10±2.64)d,短于对照组的(12.71±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组成熟T淋巴细胞(CD3⁺)、诱导性T细胞(CD4⁺)、CD4⁺/抑制性T细胞(CD4⁺/CD8⁺)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺分别为(56.32±7.83)%、(26.57±5.28)%、...     

Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的联合应用

目的 探讨Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法在肝癌病人中的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年5月我院对30例肝癌患者采用Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法联合应用的临床资料.首先解剖出拟切除肝段的肝蒂,B超引导下从肝段门脉注入美蓝染色后阻断肝蒂,使拟切除肝段染色,按染色的界限行肝段切除.结果 Glisson鞘内注射美蓝染色的成功率为100%,30例患者均行精准肝切除,其中右半肝切除6例,左半肝切除6例,Ⅱ、Ⅲ段肝切除5例,Ⅲ段肝切除1例,Ⅴ、Ⅷ段肝切除3例,Ⅴ段肝切除3例,Ⅵ、Ⅶ段肝切除5例,Ⅶ段肝切除1例.手术均顺利完成.手术时间为(125±32)min,出血量为(250±55)ml.术后并发症:中等量(800～2 500ml)腹腔积液2例,并发症发生率为6.7%(2/30).住院时间为(19±5)d.结论 Glisson蒂横断式精准肝切除与美蓝染色法的联合应用对肝实质离断过程中的切面选择具有引导作用,有助于提高肝切除的精准性,能最大程度地减少术后并发症,提高肝癌切除的安全性.     

原发性肝癌术后复发的再次切除—附32例分析

目的；探讨肝细胞癌切除后复发的相关因素及合理治理方法。方法：1996年8月至1999年8月对32例肝癌切除后复发的患者进行再次肝切除手术。结果：手术后1年、2年、3年的生存率分别为84．4％（27／32）、68．8（22／32）、40．1％（13／32）。结论：复发后再次肝切除可获得良好的疗效。     

RESULTS OF HEPATECTOMY FOR 600 CASES WITH PRIMARY LIVER CANCER

ＲＥＳＵＬＴＳＯＦ　ＨＥＰＡＴＥＣＴＯＭＹＦＯＲ６００ＣＡＳＥＳＷＩＴＨＰＲＩＭＡＲＹＬＩＶＥＲＣＡＮＣＥＲＬｉＧｕｏｈｕｉ李国辉；ＬｉＪｉｎｑｉｎｇ李锦清；Ｚｈａｎｇｙａｑｉ张亚奇；Ｙｕａｎｙｕｎｆｅｉ元云飞；ＣｈｅｎＭｉｎｓｈａｎ陈敏山；ＧｕｏＲ...     

预测大肠癌化疗疗效的分子或基因指标

用于治疗大肠癌的药物主要有氟尿嘧啶、卡培他宾、依立替康、奥沙利铂、昔妥单抗、贝伐单抗,使大肠癌的化疗有效率明显提高,病人中位生存时间明显延长。但大肠癌化疗中原发和获得性耐药现象很普遍。一些分子或基因指标有可能预测大肠患者能否从辅助化疗或姑息化疗中获益。这篇综述主要回顾预测大肠癌化疗药物疗效的分子和基因指标,分析其联系,从而指导临床按个体化原则用药。     

1777例食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

目的探讨吻合口狭窄的最佳治疗措施。方法我院自 １９９１年起,在光导纤维内窥镜引导下,应用沙氏扩张器为 １７７７例门诊病人进行了 ２１５６次扩张,此种方法的关键是寻找、确认狭窄的吻合口,切忌盲目插入引导钢丝进行扩张。结果此种方法有效率９９．７２％,一次成功率９１．９％,未出现任何并发症。结论此种方法安全、可靠、成功率高,且病人痛苦小,是目前临床应用最广泛的方法之一。     

伴有血性或非血性腹水的肝癌患者的腹腔化疗研究

目的观察腹腔化疗对伴有血性或非血性腹水的肝癌患者的疗效及安全性是否相同。方法伴有腹水的43例肝癌患者按腹水性质及治疗方法分为4组:A组13例为非血性腹水腹腔化疗组,B组15例为非血性腹水对症治疗组,C组8例为血性腹水进行腹腔化疗组,D组7例为血性腹水对症治疗组。腹腔化疗均采用羟基喜树碱(HCPT)16mg/m2、氟尿嘧啶(5-Fu)1000mg/m2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。结果A组中位生存时间(MST)为4.3个月(1.8～9.3个月),腹水完全缓解(CR)1例(8%),部分缓解(PR)5例(38%),有效率46%,治疗期间常见副反应为白细胞、血小板下降;B组MST为2.5个月(1.7～8.3个月),腹水控制有效率为0;C组MST为1.3个月(0.5～1.4个月),腹水控制有效率为0,治疗期间常见副反应为恶心、呕吐以及白细胞、血小板下降;D组MST为1.8个月(0.8～2.9个月),腹水控制有效率为0。结论腹腔化疗对非血性腹水的肝癌患者有一定疗效,但对血性腹水的肝癌患者疗效不佳。     

广东人群8q24 rs1530300单核苷酸多态性与非综合征性唇腭裂的相关性研究

目的： 探讨8q24 rs1530300单核苷酸多态性(SNP)与广东籍汉族人群非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的相关性。方法：收集广东籍NSCL/P患儿168名及健康对照者127名的外周血,提取基因组DNA,应用高分辨率熔解曲线(HRM)技术检测rs1530300位点基因多态性,采用卡方检验进行病例组及其父母与正常对照组基因型、等位基因频率的比较分析和传递不平衡(TDT)分析。结果：成功建立8q24 rs1530300位点基因多态性检测方法。病例组及正常对照组8q24 rs1530300位点基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡。病例组及其父母的rs1530300位点基因型和等位基因的分布频率与正常对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),等位基因也不存在传递不平衡(P>0.05)。结论：8q24 rs1530300位点多态性与中国广东人群NSCL/P无明显相关性。     

Supraglottic laryngectomy with or without one arytenoid in epiglottic carcinoma (40 cases report)

SupraglotticlaryngectomywasfirstreportedbyAlousein1974andacceptedgradually.{'lAtventricularlevelincludingventricleband,vestibule,aryepiglotticfold,epiglottis,preepiglotticspaceandhyoidboneexcisionwascompleted.Itwasalsocalledhorizontalsupra-hemilaryng...