微波治疗舌扁桃体肥大50例

采用LD2000B微波扁桃体治疗机治疗舌扁桃体肥大50例效果满意,现总结如下. 本组50例中男18例,女32例,26～68岁,平均48岁,病程1～20年.多数病例曾按慢性咽炎治疗,疗效不显著.患者均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等.检查见舌根部舌扁桃体肥大,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状,分布于舌根两侧,严重者延伸至会厌谷,向外与腭扁桃体相连,一般双侧对称,亦有单侧肥大者,在排除舌根异位甲状腺及舌根囊肿后常规咽喉部喷1%丁卡因每日3次,术前肌注阿托品0.5mg,鲁米那纳0.1g,调微波机输出功率至50W,时间3s,将探头直接接触舌扁桃体边缘,逐步热凝舌扁桃体组织至发白,但切勿太深触及会厌.     

电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大87例,其中男32例,女55例,18～52岁;病程2个月～5年,平均3年.患者有咽异物感51例(58.6%),咽阻塞感47例(54.0%),咽痛29例(33.3%),咽干22例(25.3%),打鼾16例(18.4%),吞咽阻挡感12例(13.8%).间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大,呈乳头状或团块状,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触.治疗先用1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉3次,用1%利多卡因加少许1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉.应用EBH-Ⅳ型微波仪治疗,频率2450MHz,输出功率50～60W.患者取坐位,自行拉伸舌体以充分暴露舌根部,在电视喉镜监视下用可弯曲的微波探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面凝固,至病变处发白、变平为止.术后雾化吸入及用抗生素、激素治疗1周.疗效评定中的治愈为临床症状消失,间接喉镜检查增生的舌扁桃体消失或基本消退;显效为临床症状明显改善,增生的舌扁桃体大部分消退;有效为临床症状减轻,但仍有咽干、咽痛、咽阻塞感等,增生的扁桃体部分消退;无效为临床症状无改善,增生的扁桃体部分消退或无消退.治疗时患者咽部有轻度灼热感,无出血;术后24h创面有白膜反应,2周后白膜大部脱落.无舌根部肿胀导致吞咽、呼吸困难.65例随访6个月～1年,治愈41例(63.1%),显效13例(20%),有效8例(12.3%),无效3例(4.6%).     

电视监视纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大

我科1999年6月～2000年8月,于电视监视纤维喉镜下应用Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大 56例,取得良好疗效.现报道如下.资料与方法:56例病人,男25例,女31例.年龄20～51岁.病程6个月～10年.全部病 人均有明显咽喉部不适、异物感、阻塞感、干咳、咽痛.以"慢性咽炎"接受中医清咽利喉 及抗炎治疗,效果不佳.间接喉镜或纤维喉镜检查,可见舌根部两侧舌扁桃体明显增生肥大 ,呈团块状或乳头状,重者布满整个舌根部,可填满会厌谷.     

射频治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病,临床症状以咽喉部异物感、堵塞感为主,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,药物治疗效果不佳,2001年以来我院应用射频消融治疗舌扁桃体肥大62例,取得了较好的效果,现报告如下。     

等离子治疗舌扁桃体肥大58例

舌扁桃体肥大是耳鼻喉科常见病,临床症状以“咽喉部异物感、堵塞感”为主,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,药物治疗效果不佳。2004年2月～2006年8月我科应用等离子低温射频消融治疗舌扁桃体肥大58例,取得较好效果,报告如下。     

激光减容术治疗舌扁桃体肥大的远期疗效

目的评估半导体激光黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大的手术效果、并发症及其安全性。方法经药物治疗无效的56例舌扁桃体肥大患者,在局麻或全麻下采用黏膜下隧道法激光减容术进行治疗,用半导体激光的光纤治疗头在肥大的舌扁桃体上由前向后打3～5条隧道,同时气化并热凝固隧道周围的舌扁桃体组织,以达到舌扁桃体减容的目的。随访12 ～ 50个月（平均23个月）。结果全部患者术后1个月咽喉部异物感和/或梗阻感消失,其他伴随症状显著改善。3个月后,舌扁桃体缩小至与舌体基本持平,2例出现复发性舌扁桃体肥大,再次手术后舌扁桃体缩小;6～12个月时舌扁桃体与3个月相同。手术基本达到无血化（均少于5mL）。除1例患者有下咽部干燥感外,术后无味觉障碍、出血、水肿及咽喉部梗阻等并发症。结论半导体激光具有高能效、光纤定位准确及穿透力强等优点。采用半导体激光行黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大高效、安全。     

舌扁桃体肥大34例临床分析

本文总结了 1994年至 2 0 0 0年间我科收治的 34例舌扁桃体肥大病例 ,对其临床表现 ,治疗方法等相关问题进行探讨。认为舌扁桃体肥大可以引起咽部异物感 ,咽痛 ,发音改变 ,吞咽不畅 ,呼吸不畅 ,打鼾等一系列症状 ,并且成人急性复发性会厌炎与慢性舌扁桃体肥大有关。 CO2 激光手术切除舌扁桃体可以治愈或明显缓解上述症状     

舌扁桃体肥大34例临床分析

本文总结了1994年至2000年间我科收治的34例舌扁桃体肥大病例，对其临床表现，治疗方法等相关问题进行探讨。认为舌扁桃体肥大可以引起喂部异物感，咽痛，发音改变，吞咽不畅，呼吸不畅，打鼾等一系列症状，并且成人急性复发性会厌炎与慢性舌扁桃体肥大有关。CO2激光手术切除舌扁桃体可以治愈或明显缓解上述症状。     

增生性舌扁桃体炎的治疗100例

增生性舌扁桃体炎的治疗１００例刘伟琦１刘伟超２芦二永１段雅杰１增生性舌扁桃体炎多与滤泡性咽炎、慢性扁桃体炎并存，而咽异物感的吞咽不利等症状主要因舌扁桃体肥大所致。由于舌根位置深在，血循环丰富，治疗方法有限，经采用电离子治疗机治疗增生性舌扁桃体炎１００...     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大的体会

我科从 1 998年开始应用珠海产ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 35例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料35例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ,病程 2个月～ 5年。全部患者均有反复发作咽痛、咽异物感、阻塞感 ;部分有刺激性咳嗽及睡眠打鼾。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,可波及会厌谷甚至与会厌舌面相接触。1 .2 　 治疗方法术前皮下注射阿托品 0 .5ｍｇ ,用 2 %地卡因喷咽喉部表面麻醉。应用ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,功率…     

舌扁桃体肥大的CO2激光手术

舌扁桃体肥大经常被耳鼻咽喉科医生忽视，临床治疗也缺乏合适的手段。报告ＣＯ２激光手术切除舌扁桃体肥大１２例。术后随访１年半以上，患者咽喉疼痛等症状均消失，获得了良好的治疗效果。ＣＯ２激光手术为治疗舌扁桃体肥大提供了有效实用的方法。     

舌扁桃体肥大的CO_2激光手术

舌扁桃体肥大经常被耳鼻咽喉科医生忽视，临床治疗也缺乏合适的手段。报告ＣＯ２激光手术切除舌扁桃体肥大１２例。术后随访１年半以上，患者咽喉疼痛等症状均消失，获得了良好的治疗效果。ＣＯ２激光手术为治疗舌扁桃体肥大提供了有效实用的方法     

慢性舌扁桃体炎及增生的微波治疗

慢性舌扁桃体炎及增生是耳鼻喉科的常见病，患者均有明显的咽喉部异物感、梗阻感、咽癌等症状，其治疗方法很多，但疗效不能令人满意。我科自１９９９年４月使用微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生１８７例，经临床观察，疗效显著，现报道如下．１资料与方法１．１临床资料 １８７例患者中，男性３２例，女性１５５例；年龄１５～５７岁；病程为５个月～６年，大部分患者经药物治疗效果欠佳，经喉录像检查见舌根部淋巴滤泡增生，如颗粒状，舌扁桃体慢性充血肥厚，按舌扁桃体增生分度标准（Ⅰ度：舌扁桃体充满会厌谷１／２以内；Ⅱ度：舌扁桃体充…     

用CO_2激光切除儿童鼻腔、口腔及口咽部良性肿瘤

作者报导自1980年1月～1984年10月用CO_2激光治疗22例儿童鼻腔、口腔和口咽部良性肿瘤,计有乳头状瘤9例,舌部血管瘤2例,淋巴管瘤4例,舌扁桃体肥大6例,舌部甲状腺异位1例。其中1例位于软腭和鼻咽部的乳头状瘤多次复发,先后用CO_2激光切除4次,术后36个月又复发。2例舌部血管瘤为局灶性海绵状血管瘤,经CO_2激光切除,随访18个月和7个月无复发。淋巴管瘸多位于舌、颊粘膜和唇等部位,其中1例8岁儿童,左侧整个舌体为淋巴管瘤,引起呼吸道梗阻,于舌部分切除后,再用CO_2激光气化残余,结果满意。舌扁桃体肥大者,经1～2次CO_2激光手术治疗后症状消失,术中和术后都不出血,比普通外科手术优越。舌部甲状腺异位患儿有进行性吞咽困难,舌根部反复出血,发声有压抑感,喉镜下可见舌根郎有结节状肿块。通过甲状腺扫描证实为甲状腺异     

舌扁桃体肥大治疗分析

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病。在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1]。我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗，具体报道如下。     

继发于舌扁桃体肥大的儿童上呼吸道阻塞

儿童腺样体和扁桃体肥大可引起急慢性上呼吸道阻塞,但对舌扁祧体肥大阻塞呼吸道尚认识不足。本文报告2例儿童舌扁桃体肥大引起严重上呼吸道阻塞,手术切除舌扁桃体治愈。例1,9岁男孩,入睡后二小时即出现喘鸣、呼吸困难及不能平卧。7岁时曾行“腺样体扁桃体切除术”。经喉镜和纤维内腔镜发现     

微波联合中药含漱治疗舌扁桃体肥大60例疗效观察

目的 观察微波凝固联合中药含漱对舌扁桃体肥大的治疗效果.方法 间接喉镜下使用微波分点凝固舌扁桃体,术后联合中药煎剂含漱.结果 治愈40例,显效11例,有效9例,总有效率100％.结论 微波加中药含漱治疗舌扁桃体肥大疗效满意,安全可靠.     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.