原发性脑干出血68例分析

目的：分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法：回顾性分析68例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果：既往有高血压病史58例（85．3％），发病时血压升高63例（92．6％）。脑干出血中桥脑出血最常见，占80．9％（55／68），血肿〈2ml者临床表现轻，预后佳；血肿2～5ml者，临床表现复杂多样，预后较差；血肿〉5ml者起病急，进展迅速，病死率高。CT是诊断脑干出血的首选。结论：脑于出血的常见原因是高血压、动脉硬化，其预后与出血量呈负相关。     

小脑出血内、外科治疗对比分析

目的：研究小脑出血的，临床症状、CT或MRI表现及治疗选择和预后。方法：总结分析54例小脑出血患者治疗方法选择，评估疗效及预后。结果：本病多见于老年患者（〉60岁），以高血压动脉硬化为主要病因，中青年患者（〈40岁）多以动静脉畸形为主要病因，治疗的选择需根据临床症状并结合CT或MRI显示的血肿量来决定，并直接关系到患者预后。结论：小脑血肿量〈10ml的患者无论内、外科治疗均预后良好，血肿量〉10ml患者，宜选择外科手术治疗。     

原发性脑出血患者早期血肿扩大的头颅CT征象及联合检查的预测价值分析

目的 探究原发性脑出血患者早期血肿扩大(HE)的头颅CT征象及联合检查的预测价值。方法 114例原发性脑出血患者,于首次检查后24 h内复查头颅CT,根据血肿扩大情况将患者分为HE组(血肿体积增大≥6 ml或血肿量增加>33%)及非HE组,比较两组首次头颅CT征象,分析其对原发性脑出血患者出现HE的预测价值及与HE发生的关系;根据发病6个月后的格拉斯哥结局评分(GOS)将HE组分为预后较好组及预后不良组,分析首次头颅CT征象对患者预后的预测价值。结果 HE组血肿形态不规则、存在混合密度征、岛征、黑洞征、血肿内低密度征、卫星征的人数比例高于非HE组(P<0.05);血肿形态不规则、存在岛征、黑洞征、血肿内低密度征是原发性脑出血患者出现HE的危险因素(P<0.05);联合检测预测原发性脑出血患者出现HE的AUC大于各征象单独检测(P<0.05);预后不良组中血肿形态不规则、存在血肿内低密度征的人数比例高于预后较好组(P<0.05);血肿形态、血肿内低密度征联合检测预测原发性脑出血HE患者预后的AUC大于各征象单独检测(P<0.05)。结论 血肿形态不规则...     

桥脑出血临床CT与预后的关系

传统认为桥脑出血死亡率高,大部分靠死后尸解证实。自CT问世后,对诊断不仅容易做到,并能发现以前难以诊断的轻型和小的血肿,大量的文章报告对桥脑出血的大小,部位涉及的范围,对判断预后极其重要。本文报道26例桥脑出血病人就其临床表现、CT所见及预后关系结合有关文献作一分析。     

桥脑出血48例分析

目的：研究桥脑出血的临床症状、CT表现及转归。方法：对48例桥脑出血患者进行回顾性分析。结果：8例生活能完全自理，11例生活能部分自理，3例呈持续植物状态（闭锁综合征），23例死亡，3例自动出院。结论：桥脑出血的预后与出血量相关，另外，出现昏迷，针尖样瞳孔及眼球固定眼球浮动，提示预后差。     

原发性脑干出血72例分析

目的分析原发性脑干出血的临床特点及预后。方法回顾性分析72例原发性脑干出血的临床和影像学资料。结果既往有高血压病史62例(88.2%),发病时血压升高66例(91.7%)。其中桥脑出血最常见,占79.1%(57/72)。血肿<2 ml者临床症状轻,预后好;血肿2～5 ml者,临床症状复杂多样,预后较差;血肿>5 ml者起病凶险,进展快,病死率极高。结论颅CT是诊断脑干出血的首选。脑干出血的常见原因是高血压、动脉硬化,其预后与出血量呈负相关。     

脑出血的CT表现与临床预后的相关性研究

目的探讨脑出血的CT表现与临床预后的相关性。方法收集脑出血病例227例，分析其CT表现。经过治疗后随访观察患者的预后情况，着重分析临床预后与CT表现的关系。结果（1）脑干、小脑、脑室内的预后明显差于基底节、脑叶的出血。（2）出血量在5ml以下和5～10ml之间预后无差异；出血量在10ml以上的患者随着出血量的增加预后越差。结论凹显示脑出血的部位、出血量与临床预后有关。     

桥脑出血的临床与预后探讨(附41例临床报道)

目的：对41例桥脑出血患的临床CT、MRI改变与预后的关系进行分析。方法：CT、MRI等影像学检查方法。结果：发现多灶性出血、出血量＞5ml以上、症状重死亡率达100％、出血灶单一、出血量＜2．5ml、症状轻死亡率为25％。两差异显（P＜0．05）。结论：桥脑出血部位，出血灶的多少，出血量及临床表现的程度是影响患预后的最主要因素。     

21例桥脑出血患者的临床分析

目的探讨21例桥脑出血患者的临床特点、CT表现及预后情况。方法对21例经头颅CT确诊、资料完整的桥脑出血病人进行回顾性总结分析。结果 46～70岁是桥脑出血的高发年龄,高血压是桥脑出血的主要危险因素,出血量超过5-mL的患者预后差,21例病人仅存活9例。结论预后与出血量和出血部位及并发症密切相关。     

原发性桥脑出血21例的临床与预后分析

原发性桥脑出血起病急，预后较差，历来被认为是最凶险的原发性脑出血类型之一。近年来由于CT、MRI检出小型出血的比例增加，令其总体预后有所改善。我们在北京友谊医院进修期间，收集该院2000年至2003年收治的桥脑出血病例21例，现报告如下。     

原发性高血压脑出血早期血肿扩大38例分析

目的：探讨原发性高血压脑出血早期血肿扩大的相关因素。方法：回顾性分析38例脑出血早期血肿扩大的临床资料。结果：30例保守治疗及5例手术治疗好转，3例死亡。结论：与高血压的增高程度，长期饮酒，肝病，血肿形态，血肿部位，血肿内密度，首次行CT检查距发病时间，早期大量应用甘露醇治疗及不合理的护理措施等有一定相关性。     

原发性桥脑出血的CT分型、CT改变与预后

目的　研究原发性桥脑出血 (PPH)的CT分型、CT改变与预后的关系。方法　按Chung’s分型方法 ,将 2 8例PPH分型归类。结果　 2 8例PPH病人中 ,大量出血型 9例 ,死亡 8例 ;基底被盖型 8例 ,死亡 7例 ;双侧被盖型 11例 ,死亡4例 ;无 1例单侧被盖型 ;总死亡率 67.86%。其中大量出血型和基底被盖型与双侧被盖型的死亡率存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　当PPH表现为大量出血型或基底被盖型或血肿量 >4ml时 ,死亡率增高 ,预后不良。     

原发性脑干出血34例分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系。方法对资料完整的34例原发性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例桥脑出血最多见;无延髓出血。出血量〈2 ml者临床表现不典型,预后佳;出血量在2~5 ml者临床表现典型,病死率低,预后一般;出血量5~10 ml者预后差,病死率高;出血量〉10 ml者病死率极高。起病后迅速出现昏迷者预后差,病死率高。结论出血量大小、出血部位以及意识障碍的程度是判断原发性脑干出血预后的关键。     

进展型脑出血与CT表现60例分析

目的：探索进展型高血压性脑出血的CT成像特点。方法：筛选CT表现为血肿密度不均,形态不规则的并且手术的患者60例,比较术前CT片血肿量与手术中所见的血肿量。结果：CT片具有形态不规则或密度不均匀特点的高血压性脑出血患者,在2～3 h内血肿量增加50%～100%,95%的为进展型脑出血。结论：通过对脑出血患者CT片的特殊表现的分析和判断,非常有助于识别和判断进展型脑出血患者,使之得到及时手术,避免贻误手术最佳时机,降低死亡率,提高治疗水平,改善患者的预后和生活质量。     

中青年急性脑出血的CT影像特点及其预后

【目的】探讨中青年急性脑出血的CT影像特点及诊断价值。【方法】对84例中青年急性脑出血的CT检查进行回顾性分析及其预后评估。【结果】中青年急性脑出血显示血肿部位以脑叶为主37例(44.0%),其次基底节31例(36.9%);血肿量按小型血肿(<20ml)、中型血肿(20～40ml),大型血肿(>40ml)分类,大型血肿(>40ml)占51.2%;破入脑室系统48例(57.2%);死亡病例为11例(13.1%),均合并阻塞性脑积水且死于急性期(24h)内。【结论】中青年急性脑出血具有出血量大,破入脑室几率高,合并阻塞性脑积水易造成死亡,颅脑CT扫描检查对中青年急性脑出血具有明确的诊断价值,对估计预后和选择治疗方案有重要的指导意义。     

高血压脑出血影疗效因素分析

目的：探讨影响高血压脑出血预后的因素。方法：对120例高血压脑出血内，外科治疗的临床疗效分析。结果：据CT显示病情分级制定个体化治疗方案，有助于提高疗效，影响预后因素包括：脑血肿部位，血肿量，并发症等，结论：个体化治疗方案，多系统器官衰竭，再出血，感染是影响疗效的重要因素。     

脑干出血11例临床治疗体会

临床资料 本组11例，男9例，女2例。均经脑CT或MRI确诊为桥脑出血，血肿量18ml，3例破入第4脑室；出血位置：中脑1例，桥脑10例。入院时深度昏迷1例（出血量9ml）；中度昏迷3例；浅昏迷3例；嗜睡3例；清醒1例（出血量约1ml）；7例曾确诊高血压病史数年。入院时主要表现：生命体征不稳；呼吸不规则、血压升高（3例血压高于200mmHg）、中枢性高热、上消化道出血等；针尖样瞳孔，眼震，双眼病灶侧凝视，一侧及俄双侧肌张力升高，角弓反张，肢体抽搐，一侧及／或双侧babin’s征（＋）等。     

脑出血不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比

目的：使用CT血肿体积测量软件探讨脑出血在不同治疗方法下血肿吸收率的动态演变及对比，为临床治疗方案的制订提供依据。方法：CT血肿体积测量软件对脑出血保守治疗及锥颅引流术前、后不同时间点的血肿体积分别进行测量、计算血肿吸收率并对比分析。结果：保守治疗组在脑出血后第1、3、7天复查，出血量大于30ml组血肿平均吸收比率分别为8.12%，15.04%，26.17%；首次出血量分别为<10ml、10~20ml、20~30ml者血肿吸收比率依次减小。引流组于引流术后第1、3、7天复查CT血肿吸收率逐渐增大：30.19%、34.11%、58.38%。引流组与保守治疗组第3、7天复查血肿体积减小比率有显著差异（P<0.0001）。结论：脑出血保守治疗后血肿体积变化特点：初始出血量小吸收快，出血量大则吸收慢；脑出血量大于30ml的病人，在能耐受手术的情况下行锥颅引流术残余血吸收速度加快。     

微创颅内碎吸术治疗高血压脑出血疗效分析及护理

目的：观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：根据头颅CT片定位。用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针，在电钻带动下锥颅、置管、抽吸、血肿冲洗，最后注入血肿液化剂，直至血肿大部分清除后拔出穿刺针。结果：治疗高血压脑出血36例。年龄为42～82岁，出血量15-85ml，存活29例，死亡率占19．4％。     

原发性脑干出血25例的临床与CT、MRI分析

探讨原发性脑干出血的临床与CT、MRI的改变．本文统计25例,其中中脑出血4例,桥脑出血20例,延脑出血1例。经内科治疗后,基本痤愈8例,显著进步6例,进步2例,死亡9例．扶而对该病的临床特征与预后进行新的认识。