原发性桥脑出血21例的临床与预后分析

原发性桥脑出血起病急，预后较差，历来被认为是最凶险的原发性脑出血类型之一。近年来由于CT、MRI检出小型出血的比例增加，令其总体预后有所改善。我们在北京友谊医院进修期间，收集该院2000年至2003年收治的桥脑出血病例21例，现报告如下。     

先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断(附6例报告)

目的 探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断。方法 对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析。结果 脑内点状及线条样钙化为其特征性表现，常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形。结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度，有比较特征的CT表现，CT是发现和诊断本病的重要手段，临床诊断应与血清学检查相结合。     

原发性小肠肿瘤的CT诊断(附18例分析)

目的　总结原发性小肠肿瘤的CT表现。方法　回顾性分析经病理或手术证实的 18例原发性小肠肿瘤的CT表现。结果　良性肿瘤 3例 ,恶性肿瘤 15例 ,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型。增强扫描后最大强化程度 >3 0Hu 9例(良性 1例 ,恶性 8例 )。强化后密度不均匀 14例 ,密度差值大于 3 0Hu 8例。结论　增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助 ,强化后病变密度差值 >3 0Hu者提示恶性可能大。     

丘脑出血46例临床与CT分析

过去认为丘脑出血占全部脑出血 10 %～ 15 % ,自ＣＴ问世以来 ,可得以准确诊断 ,故丘脑出血的发病率较过去明显增加 ,目前已达 2 0 %～ 35 %。本文收集了近几年来经ＣＴ扫描证实的丘脑出血 4 6例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例中男性 2 7例 ,女性 19例 ,男女比例为1.4 2∶1,男性发病率明显高于女性 ,6 0岁以上 18例 ,5 0～ 5 9岁2 4例 ,5 0岁以下 4例 ;住院时间为 2～ 5 0天 ,平均 17天 ;有 4 1例在活动中起病 ,5例安静或睡眠状态发病 ;有明显高血压病史 38例 (占 82 .6 % ) ,其中发病过程中血压 >15 0 / 90ｍｍＨｇ(1…     

颅后窝肿瘤CT 漏诊原因分析(附10 例报告)

目的 提高颅后窝肿瘤ＣＴ诊断准确性。方法 收集１０例ＣＴ漏诊,本院手术病理主宰的颅后窝肿瘤,就其漏诊原因进行分析。结果 １０例ＣＴ漏诊的颅后窝肿瘤中,小脑蚓部实质性肿瘤７例,桥脑小脑角听神经瘤３例。结论 重视脑室的形态变化,采取薄层和增强扫描,可减少颅后窝肿瘤的漏诊。     

卵巢良性肿瘤CT表现(附50例报告)

目的 分析卵巢良性肿瘤的CT特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的50例共52个卵巢良性肿瘤的CT表现。结果 50例卵巢良性肿瘤中,囊性畸胎瘤21例(共23个病灶),均表现为内见脂肪密度的囊性肿块;囊腺瘤25例,浆液性囊腺瘤(15/25)均为单房,囊液密度均匀,黏液性囊腺瘤(10/25)多为多房,囊液密度欠均匀;卵泡膜细胞瘤2例,均表现为边界清楚的实质性肿块;纤维瘤2例,其中1例表现为边界清楚的实质性肿块,另1例表现为实质性肿块伴囊变。结论 卵巢良性肿瘤CT表现有一定的特点,仔细分析其CT表现,有助于临床提高对卵巢良性肿瘤的CT诊断能力。     

高血压性丘脑出血临床CT分析(附75例报告)

目的:分析探讨高血压丘脑出血的CT表现与分型以及其临床特点和预后。材料与方法:对75例丘脑出血的CT影像表现进行回顾性分析并对其中64例进行追踪随访观察。结果:丘脑出血CT表现为丘脑区椭圆形或不规则形高密度影,边缘清楚,周围可见低密度水肿带环绕。按出血范围和大小分三型,Ⅰ型局限型,Ⅱ型混合型,Ⅲ型扩展型。其中Ⅱ型最常见,Ⅲ型血肿破入脑室者致残率、死亡率最高。结论:高血压丘脑出血临床表现复杂多样,并发症较多,致死率较高。CT和MR影像学诊断检查可以明确出血量和出血部位。     

进展型脑出血与CT表现60例分析

目的：探索进展型高血压性脑出血的CT成像特点。方法：筛选CT表现为血肿密度不均,形态不规则的并且手术的患者60例,比较术前CT片血肿量与手术中所见的血肿量。结果：CT片具有形态不规则或密度不均匀特点的高血压性脑出血患者,在2～3 h内血肿量增加50%～100%,95%的为进展型脑出血。结论：通过对脑出血患者CT片的特殊表现的分析和判断,非常有助于识别和判断进展型脑出血患者,使之得到及时手术,避免贻误手术最佳时机,降低死亡率,提高治疗水平,改善患者的预后和生活质量。     

囊性脑膜瘤的CT诊断(附10例报告)

目的：探讨囊性脑膜瘤的 ＣＴ诊断及鉴别诊断。材料与方法：本组 １０例病人均经手术后病理证实,其中 ＣＴ平扫表６例,一次性增强扫描３例,平扫后增强扫描４例。结果：幕上肿瘤９例,幕下肿瘤１例。囊样区位于肿瘤边缘部９例,其中６例位于肿瘤的脑深面。边缘与中心部１例。结论：囊性脑膜瘤以瘤周型多见,根据囊性脑膜瘤囊、实性的ＣＴ特点,可提高本病的认识,有利于术前诊断。     

急性脑出血96例CT及临床表现与预后分析

急性脑出血（cerebral haemorrhage）又称为急性脑血管意外,传统医学称为“中风”。近年来,我国急性脑出血的发病率、病死率及致残率逐渐上升,目前位居老年人三大死亡原因之首。随着CT的问世,脑出血的诊断率大大提高,CT以其快速、准确、无创伤等优点成为必不可少的诊断工具的同时,也为判断预后提供了一定的依据。     

CT对双下腔静脉畸形的诊断价值(附5例报告)

双下腔静脉或下腔静脉重复畸形是下腔静脉先天发育畸形的一种,发病率低,国内有学者报道在4万例腹部CT扫描中,遇到9例双下腔静脉畸形,发生率约为0.02%。日本学者在1100例被检者中,发现双下腔静脉畸形12例,发生率为1.10%,现结合有关文献,将我们发现的5例此类畸形报告如下。1材料与方法5例CT检查发现的双下腔静脉畸形病例,男3例,女2例,年龄19～55岁,平均45.8岁。3例是在腹部CT检查中偶然发现;1例为临床考虑肝癌行CT检查时发现(临床上有腹痛);1例因B超发现左上腹包块行CT检查时发现。使用GEsytec4000CT扫描机,层厚10mm,间距10mm,扫描时间1…     

单发性脑转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附18例分析)

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)的CT诊断和鉴别诊断的准确性。方法分析经临床及病理证实的18例SBM的CT平扫及增强表现。结果本组SBM幕上14例,小脑3例,脑干1例。瘤体位于脑皮质及皮质下区占77.8%,且有明显强化。环状强化占27.8%,结节状强化占69.2%。幕上中重度瘤周水肿占77.8%。结论临床病史及原发灶在单发转移瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。单发脑转移瘤易于误诊,正确诊断需多方面综合判断。     

支气管囊肿的X线、CT影像分析(附11例报告)

目的 探讨中、老年人先天性支气管囊肿的影像学特点及X线、CT检查的诊断价值。方法 回顾性分析11例经手术、病理证实的先天性支气管囊肿的X线和CT资料。结果 位于纵隔3例,位于肺内8例。其中液囊肿9例,气液囊肿和气囊肿各1例。结论 中、老年人先天性支气管囊肿的影像学表现复杂多样,以肿块样表现为特殊,“块中囊”可提示本病的诊断,CT检查可对本病做出正确的诊断。     

淋巴结结核的CT表现(附21例报告)

目的：提高对淋巴结结核ＣＴ表现的认识。材料与方法：搜集经病理证实的淋巴结结核21例，其中男7例，女14例，年龄18～67岁，平均32岁，全部病例均行ＣＴ增强扫描。结果：21例颈部、纵隔及腹内不同部位的淋巴结结核CT增强表现分为5种：①均匀强化；②不均匀强化；③薄环状强化；④环状分隔样强化；⑤融合多环状强化。两种或两种以上类型强化联合存在16例，其中呈各种环形强化的共18例，占85.7％，以环状分隔样强化及融合多环状强化最具特征。结论：淋巴结结核增强ＣＴ表现具有一定特征，是诊断本病的首选方法。     

霉菌性鼻窦炎的CT诊断(附18例分析)

目的:探讨CT对霉菌性鼻窦炎的诊断价值。材料与方法:收集18例经病理证实的霉菌性鼻窦炎的影像资料进行分析。结果:根据其CT表现可归纳如下特点:①病变多为单侧性;②病变部位以上颌窦为主;③不均匀密度中夹杂高密度钙化影;④局限性骨质增生与破坏。结论:CT不仅能明确病变部位,而且在定性诊断方面具有特征性意义;与细菌性鼻窦炎及鼻窦肿瘤有鉴别价值。     

家族性肝豆状核变性CT与临床分析(附6例报告)

肝豆状核变性(HLD)是神经遗传学中常染色体隐性遗传性铜转运和代谢障碍性疾病，也是金属代谢障碍的代表性疾病之一。1912年由Wilson首先报道，故又称Wilson病。以往文献对肝型、脑型CT表现有报道，而未见HLD对肾脏损害的CT改变。本文对6例(其中2例病史较长，而又具典型家族性的特征)HLD患者的肝、脑、肾CT表现特点分析如下。     

金矿工人矽肺螺旋CT检查应用(附20例报告)

目的 总结金矿工人矽肺的CT表现,以提高临床工作对本病的认识.方法 20例临床追踪证实的尘肺病例,Ⅰ期矽肺12例,Ⅱ期矽肺5例,Ⅱ期矽肺3例,均有完整的螺旋CT检查资料.结果 12例Ⅰ期矽肺CT主要表现为两肺多发1～2 mm微小结节,Ⅱ期矽肺为两肺多发结节基础上肺尖中央带为主的结节融合,Ⅱ期矽肺广泛磨玻璃影,外周带斑块,肺气肿,淋巴结钙化肿大等多形性改变.结果 螺旋CT检查可以早期发现金矿工人尘肺,并显示肺部病变的多种形态,为鉴别诊断和指导治疗提供有价值信息.     

脾结核的CT诊断(附20例报告)

目的:分析脾结核的CT表现特征,探讨CT对脾结核的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经证实的20例脾结核的CT图像。结果:20例中12例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,5例为单发类低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;3例为多发散在小点状钙化灶。15例伴肺结核,12例伴其他脏器结核。结论:脾脏单发低密度灶并钙化或多发大小不等的不规则结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,结合病史或其它脏器并发结核,增强CT检查能对脾结核作出较准确的判断。     

肺炎性假瘤的CT诊断(附17例报告)

目的:分析肺炎性假瘤的CT表现,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别。方法:搜集17例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT及临床资料进行回顾性分析。结果:①病灶多位于肺的边缘部胸膜下,多为圆形或类圆形,边缘光整,直径2~4cm,密度均匀;②病灶基底可广泛贴于胸膜,局部胸膜粘连增厚,无胸水;③边缘可见粗短毛刺、棘状突起或呈浅分叶状;④可有纵隔淋巴结肿大,但无融合征象。结论:全面分析肺炎性假瘤的CT特征,重视肺部感染病史,对本病的诊断和鉴别诊断很有帮助。     

骨肉瘤的临床与影像学诊断(附36例分析)

目的：总结骨肉瘤的影像学特征，探讨骨肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断。方法：收集1991年至2001年经手术与病理证实的36例骨肉瘤，回顾性地分析了其X线和CT图像。结果：36例骨肉瘤的特点为：广泛性骨质破坏和／或增生、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块。术前影像学诊断准确率为100％。结论：传统X线，尤其CR数字成像对骨肉瘤的综合诊断最佳，CT扫描在判定肿瘤的范围方面占有一定优势，若两者有机结合应用，将会大大提高对骨肉瘤的诊治水平。