吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗2型糖尿病的疗效分析

目的　探讨吡格列酮与磺酰脲类药物合用治疗 2型糖尿病的疗效。方法　 5 0例 2型糖尿病患者在服用磺酰脲类药物基础上 ,服用吡格列酮 30mg/d ,治疗 12周后 ,观察患者糖化血红蛋白 (HbA1C) ,空腹及餐后 2h血糖和血清胰岛素浓度的变化。结果　服药后空腹及餐后血糖、HbA1C、血中胰岛素水平明显下降。结论　吡格列酮合用磺酰脲类药物可明显改善 2型糖尿病患者的血糖控制水平。     

胰岛素泵强化治疗继发性磺酰脲类药物失效的临床研究

目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（T2DM）继发性磺酰脲类药物（SU）失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组23例和多次皮下注射胰岛素（MDI）组22例，均连续2周，比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、平均每日胰岛素（Ins）用量及低血糖反应。结果两组治疗后均能显著降低患者的FIG、2hPG、HbA1c（P均〈0．01），但CSII组较MDI组降低更为明显（P〈0．01），CSII组血糖达标时间短（P〈0．01），平均每日Ins用量少（P〈0．05），低血糖反应少（P〈0．05）。结论胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖，节省Ins用量，延缓胰岛B细胞功能衰竭，且低血糖反应少。     

不同方式联合药物治疗2型糖尿病继发性失效的疗效探讨

目的观察三种不不同方式联合磺酰脒类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者。进一步探讨其短期疗效。方法磺酰脲炎药物继发性失效的2型糖尿病患者66例,随机分成三组,A组（睡前NPH加二甲双胍再加拜唐苹）、B组（睡前NPH加二甲双胍）．C组（睡前NPH加二甲双胍再加达美康）。疗程3个月,治疗前、后测定FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、LDL-TC、HDL-TC。结果A、B、C组,FBG、PBG、CH、TG、LDL-TC均明显降低,HDL-TC均明显升高（P〈0．05）,Fc、Pc差异无统计学意义（P〉0．05）。FBG下降的幅度C组〉A组,C组〉B组,PBG下降幅度A组〉C组〉B组。结论睡前小剂量应用中效胰岛素联合口服降糖药治疗SFS的2型糖尿病患者安全有效,可以改善胰岛素抵抗,以NPH加二甲双胍再加达美康联合降空腹血糖效果最佳,以NPH加二甲双胍再加拜唐苹联合降餐后血糖效果最优。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的:对新型口服抗糖尿病药物瑞格列奈(Repagllnldc,诺和龙)的疗效进行评价。方法:2型糖尿病患者34例,瑞格列奈治疗前一月内测定对照空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血脂、体重、身高,观察过程中,饮食及运动量同前不变,经其它降糖药物治疗血糖3个月控制不佳者,改服或加服瑞格列奈0.5mg,2次/日,如2周后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,则加至0.5mg.3次/日,疗程8周,治疗8周后复查空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C、血脂、体重。结果:与治疗前比较,空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有显著下降,空腹血糖下降0.9mmol/L(P<0.05),餐后2小时血糖下降5.68mmol/L(P<0.05),HbA_2C下降1.54%(P<0.05);而体重指数、血脂治疗前后无显著性差异。瑞格列奈治疗中出现较轻的腹胀、头痛、低血糖等副作用,其中低血糖发生率12%。结论:在为期8周的治疗中,瑞格列奈对2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA_1C均有明显下降,能模拟生理性胰岛素分泌,起到“餐时血糖调节剂”作用,发生低血糖频率低,副作用轻微,患者顺应性、安全性较好。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效评价

选取诊断为2型糖尿病并进行治疗的患者100例,按照随机对照原则,将其分为使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合治疗的治疗组50例,使用预混胰岛素治疗的对照组50例。对两组的疗效进行统计分析。治疗组空腹血糖(6.21±0.52)mmol/L,餐后2h血糖(8.35±1.54)mmol/L,糖化血红蛋白(6.11±0.75)%。对照组空腹血糖(6.67±0.58)mmol/L,餐后2h血糖(10.48±2.71)mmol/L,糖化血红蛋白(7.19±0.67)%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为90%(45/50),对照组为80%(40/50)。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于2型糖尿病使用甘精胰岛素同瑞格列奈联合的方法进行治疗,效果显著且安全性高,值得大力推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病临床观察

对于2型糖尿病患者．若空腹血糖（FPG）〉11．0mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉9．0％,单纯口服降糖药往往不能使血糖控制理想,而在糖尿病的早期胰岛B细胞功能的损伤是可逆的,因此早期应用胰岛素治疗．对于初诊的2型糖尿病患者十分重要。它可以保持良好的血糖控制,促进胰岛B细胞功能的恢复,减少糖尿病的微血管和大血管并发症^[1]。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效评价及分析

选取接受治疗的132例2型糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组66例。对照组接受胰岛素皮下注射治疗,观察组接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,在1个疗程后,比较两组的治疗效果。治疗前后,两组Hb A1c、2 h PG、FPG均有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb A1c与对照组具有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。在2 h PG、FPG指标上,两组没有明显的差异,无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为98.5%;明显高于对照组的88.3%。利用甘精胰岛素结合瑞格列奈治疗2型糖尿病,具有良好的治疗效果,可以有效降低胰岛素用量,降低血糖含量,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 64例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(7.1±0.4)mmol/L,2hPG(8.8±1.4) mmol/L,HbAlc(6.7±0.3)％;NPH组治疗后FPG(6.8±0.8)mmol/L,2hPG(8.8±1.2) mmol/L,HbAlc(6.9±0 4)％,较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联用格列美脲治疗2型糖尿病的方案安全有效.     

来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

选择该院60例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,观察组32例使用来得时＋瑞格列奈治疗,对照组28例采用诺和灵30R注射治疗。治疗3个月后,比较2组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果,2组病例治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较前明显下降,但观察组病例糖化血红蛋白较对照组病例明显降低,低血糖发生率明显减少。结论：来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病更能有效、平稳地控制血糖,低血糖发生少,具有安全、方便特点,是2型糖尿病的理想方案。     

地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效评价

目的探讨地特胰岛素注射液合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前固定时间皮下肌肉注射地特胰岛素;对照组早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量变化、胰岛素用量、尿素氮、肌酐及低血糖发生情况。结果两组患者FPG、2 h PG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),观察组胰岛素用量、低血糖发生率较对照组低(P<0.05),观察组HbA1c控制优于对照组(P<0.05),尿素氮、肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病,患者依从性好,低血糖发生率低,疗效确切。     

吡格列酮干预对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1排泄的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1(ICAM-1)排泄的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 98例2型糖尿病患者(完成为90例)随机分为吡格列酮干预组(DP组,44例)和磺酰脲类药物干预组(DS组,46例),分别加用吡格列酮和磺酰脲类药物。治疗前和治疗后第12周,测定两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)和尿ICAM-1/Cr比值。结果 (1)基础状态时,DP组和DS组FBG、HbA1c水平及尿Alb/Cr和ICAM-1/Cr比值均高于NC组(P<0.01),但DP组和DS组间上述各相关差异无统计差异(P>0.05);(2)治疗后,DP组和DS组FBG及GHbA1c水平较基线值明显下降(P<0.01),两组间各指标差异无统计意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,DP组尿Alb/Cr水平明显降低,差异显著(P<0.01),而DS组尿Alb/Cr水平仅轻度降低,差异无显著性(P>0.05);(4)治疗后,DP组尿ICAM-1/Cr明显下降(P<0.01),DS组有所下降,但无统计意义(P>0.05);与DS组比较,治疗后DP组尿ICAM-1/Cr水平显著降低(P<0.05);5)DP组和DS组患者尿ICAM-1/Cr水平与尿Alb/Cr水平呈正相关(r=0.705,P<0.01)。结论吡格列酮可降低尿ICAM-1的排泄,减轻肾组织局部增强的炎性反应,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。     

胰岛素联合瑞易宁与单用胰岛素治疗继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的对比研究

目的 探讨胰岛素联合瑞易宁治疗与单用胰岛素控制稳定的继发性口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效及可能益处。方法 42例继发性药物失效的2型糖尿病患者用胰岛素控制糖代谢稳定至少2个月后 ,加用瑞易宁治疗 ,剂量从5mg/d开始 ,最大剂量20mg/d ,同时调整胰岛素用量 ,观察3个月。采用前后对比研究的方法 ,观察患者治疗前后的疗效和相关指标的变化。结果 胰岛素联合瑞易宁和单用胰岛素对继发性药物失效的2型糖尿病患者比较 ,空腹血糖(FBG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)均能有效控制 ,餐后2h血糖(2hPG)的控制优于单用胰岛素治疗[(10.5±3.2)～(8.2±2.6)mmol/L,p<0.05],联合用药能明显减少胰岛素的用量[(45.2±10.6)u/d～(18.3±3.2)u/d,p<0.001] ,其中2例患者可以停用胰岛素治疗。(空腹C肽/空腹血糖)×100从(0.11±0.03)增加到(0.21±0.05)(p<0.05)。结论 胰岛素联合瑞易宁能控制继发口服降糖药物失效的2型糖尿病的糖代谢水平 ,可能避免对2型糖尿病大血管病变有关的高胰岛素血症。     

甘精胰岛素联合那格列奈在继发性磺脲类失效的2型糖尿病中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类失效的2型糖尿病的疗效及安全性。方法 30例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者(GHbA1c≥9%)按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)对照组。观察空腹C肽(F-cp)及餐后C肽(P-cp),血糖控制、糖化血红蛋白(HbAlc)达标率和低血糖事件发生频率。结果治疗后两组F-cp及P-cp均较治疗前明显升高(P<0.05),两组FBG及餐后2h血糖均较基线水平明显下降(P<0.05),两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbAlc)达标率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组低血糖发生率明显低于对照组。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,可以良好地控制高血糖,部分恢复胰腺β细胞功能,且低血糖发生率显著降低,安全性好。     

糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及血清C-反应蛋白检测的临床意义

目的观察2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清C-反应蛋白(CRP)浓度的变化。方法60例2型糖尿病患者(其中伴大血管病变30例,无大血管病变30例)及30例正常人,每例均空腹抽静脉血2 ml采用免疫比浊法测定血清CRP浓度及彩色超声多普勒测量颈动脉IMT。结果2型糖尿病伴及不伴大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平均高于正常人群组(P<0.01及P<0.05),且2型糖尿病合并大血管病变组颈动脉IMT及血清CRP水平也高于无大血管病变组(P<0.05)。结论随着糖尿病动脉硬化的发生发展,颈动脉内膜中层逐渐增厚、CRP逐渐升高,CRP可能是2型糖尿病及其大动脉粥样硬化发生发展的一个良好预测因子。     

Efficacy of blood glucose self-monitoring on glycemic control in patients with non-insulin-treated type 2 diabetes: A meta-analysis

ObjectiveTo evaluate the efficacy of blood glucose self-monitoring on glycemic control in patients with non-insulin-treated type 2 diabetes by performing a meta-analysis.MethodsRandomized controlled trials (RCTs) of the efficacy of blood glucose self-monitoring were collected from the PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, and VIP databases. Data were analyzed by RevMan 5.1 software.ResultsSeven RCTs were included in this meta-analysis. The results indicated that blood glucose self-monitoring significantly reduced the glycated hemoglobin (HbA1c) level by 0.41%. Subgroup analysis showed that while implementation of a diabetes management regimen based on the blood glucose self-monitoring results effectively reduced the HbA1c level by 0.42%, no significant improvement in HbA1c level control was observed with the implementation of blood glucose self-monitoring alone.ConclusionBlood glucose self-monitoring combined with diabetes management effectively improves glycemic control in patients with non-insulin-treated type 2 diabetes.     

替米沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效比较

目的比较替米沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法87例CHF合并T2DM患者随机分为替米沙坦组80 mg/d和雷米普利组10 mg/d,口服治疗12周后比较两组患者治疗CHF的总有效率,左心室心功能,6 min步行距离,空腹血糖（ FPG）和空腹胰岛素（ FINS）水平的变化,并观察不良反应。结果替米沙坦组控制CHF总有效率为86.7％,雷米普利组控制CHF总有效率为73.8％,两组间总有效率无统计学差异。两组患者左心室功能均明显改善（ P＜0.05）,替米沙坦组较雷米普利组改善更明显（ P＜0.05）。两组患者治疗后6 min步行距离较治疗前均明显改善（ P＜0.05）。替米沙坦组患者治疗后FINS水平显著降低（P＜0.05）。结论替米沙坦（80 mg/d）和雷米普利（10 mg/d）均可以有效控制CHF,但替米沙坦治疗不良反应少,同时可以降低空腹胰岛素水平,对于CHF合并2型糖尿病的患者治疗效果优于雷米普利。     

孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病效果评价

目的 评价孚来迪及二甲双胍治疗老年糖尿病的效果。方法 将诊断为2型糖尿病62例，其中31例予孚来迪单药治疗，另外31例予二甲双胍治疗，血糖仍〉7mmol／L的予孚来迪及二甲双胍联合治疗，2个月后复查空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肝肾功能。结果孚来迪组及孚来迪联合二甲双胍组的FBG，PBG，HbAlc，TC，TG均显著下降（P〈0．01），低血糖发生率低。结论 孚来迪是有效安全的口服降糖药。孚来迪可与二甲双胍产生协同的降糖作用。     

2型糖尿病患者心功能状况及其与血尿酸水平的关系

目的:研究2型糖尿病患者心功能状况并探讨其与血尿酸水平的关系。方法:对连续218例2型糖尿病患者行二维和多普勒超声心动图检查,根据临床症状、超声心动图左室射血分数和E/A比值将所有患者分为心功能正常组、舒张功能不全组、收缩功能不全组及舒缩功能不全组,从而观察2型糖尿病患者心功能谱,并比较不同心功能状态血尿酸水平的差异。结果:在所有入选病例中,心功能正常者共67例(30.7%),舒张功能不全者共98例(45.0%),收缩功能不全者共35例(16.1%),收缩及舒张功能均有障碍者共18例(8.2%)。与心功能正常组相比,心功能不全各组血尿酸水平显著升高(P<0.01)。与舒张功能不全组比较,收缩功能不全及舒缩功能不全组血尿酸水平显著增高(P<0.01)。结论:2型糖尿病患者心功能不全较常见,以舒张功能不全为主,并且在心功能严重受损患者中,患者血尿酸水平对应性地升高。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率的影响因素

目的分析2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)变化的相关因素。方法 120例2型糖尿病患者应用99mTC-DTPA法测量GFR,按GFR不同程度分为3组:A组GFR≥60 ml/min;B组30 ml/min≤GFR<60ml/min;C组GFR<30 ml/min。按血清肌酐(sCr)不同程度分为2组:sCr正常组,sCr≤120μmol/L;sCr升高组,sCr>120μmol/L。应用线性相关和多元逐步回归进行统计分析。结果①C组体质量指数(BMI)、sCr高于A、B两组(P<0.05),B、C两组SBP高于A组(P<0.05),三组间UAE差异无统计学意义。②在肌酐升高组,收缩压(SBP)、BMI、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CH)高于正常组,GFR低于正常组(均P<0.05)。③多元回归分析结果显示:所有患者中血清肌酐,空腹血糖是2型糖尿病患者GFR下降的独立相关因素。结论 2型糖尿病患者GFR变化与诸多临床生化指标有关,其中与血肌酐和空腹血糖独立相关。     

老年2型糖尿病患者高甘油三酯血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系

目的 了解老年2型糖尿病患高甘油三酯（TG）血症与胰岛素抵抗及糖代谢的关系,探讨降脂药物舒降之对胰岛素抵抗及糖代谢的影响。方法 对22例老年2型糖尿病伴高TG血症患与26例TG正常患的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Flns)、胰岛素敏感指数（ISI）、TG及糖化血红蛋白（HbAlc)进行比较分析,对14例伴高TG血症患作治疗前后动态观察。结果 老年2型糖尿病伴高TG血症Flns显高于TG正常,ISI显低于TG正常,用舒降之治疗3个月后,患血TG、FBG、HbAlc、Flns有明显下降,ISI明显升高,结论 伴高TG血症的老年2型糖尿病患存在明显的高胰岛素血症和胰钫素抵抗,舒降之降能改善脂代谢紊乱外还能提高胰岛素的敏感性,有助于纠正糖代谢异常。