临时性血管通路在急诊血液透析中的应用体会

目的探讨临时性血管通路在急诊血液透析中的应用效果。方法2001-2005年在我院血液净化中心行单针双腔导管置管和直接动静脉穿刺共108例，其中股静脉置管30例，颈内静脉置管16例，直接动静脉穿刺62例，共行穿刺168例次。结果临时性血管通路操作简单、安全、成功率高、本组病例采用多部位血管穿刺，血流量均满意，各部位相互比较无差异p〉0．05（F=4．000）。结论临时性血管通路的建立，为急诊血透的患者争取了抢救时间，同时具有操作简单、并发症少的优点，对血管条件差，无法进行内瘘手术或内瘘手术失败的患者是一种理想的选择。     

建立临时性血管通路进行血液透析的体会

在血液透析（简称血透）过程中只有建立起良好的动静脉血管通路,保证充足的血流量才能取得满意的透析效果。我室自１９９５年１月～１９９６年６月采用动静脉直接穿刺方法进行了１２０次血液透析,报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组男１８例,女６例,年龄２１～...     

临时性血液透析通路应用分析

目的：分析经颈静脉与经股静脉建立临时性血液透析通路的安全性与稳定性。方法87例未建立永久性血透通道透析患者先后共经股静脉建立血透通道47例,经颈内静脉40例。观察两种插管途径的导管留置时间、导管相关并发症等。结果经股静脉者均一次性成功建立通路,经颈静脉者有4例未能成功穿刺,改用经股静脉;颈内静脉组平均留置时间（114.1±17.5）d,明显优于股静脉组的（92.2±11.4）d,差异有统计学意义（P〈0.01）;颈内静脉插管的感染及导管堵塞发生率低于股静脉插管。结论经颈静脉建立的临时通路并发症较少,但穿刺难度相对较大,对于穿刺经验不丰富的年轻医生推荐经股静脉建立血液透析通路。     

临时性血管通路在血液净化中的应用

目的: 总结经颈内静脉和股静脉置管建立血液透析血管通路的经验。方法: 回顾分析66例血液净化患者临时性血管通路的使用情况,其中颈内静脉14例,股静脉52例,观察血流量、导管留置时间及相关并发症。结果: 颈内静脉导管平均留置时间为29.4天,股静脉导管平均留置时间为30.6天,局部血肿的发生率为3%,感染发生率为4.5%,导管血栓形成的发生率为3%。透析时血流量150~250ml/min。结论: 股静脉插管和颈内静脉插管具有安全、方便、实用而创伤小的特点,是建立血液净化临时血管通路两种较为理想的方法。     

颈内静脉置管在血液透析临时性血管通路中的临床应用

目的观察双腔颈内静脉置管作为临时性血液透析血管通路的临床应用,总结临床应用经验。方法回顾分析我科2005—2008年154例终末期肾脏病患者采用局麻下selding技术行颈内静脉置管术建立临时血透血管通路的临床资料,观察置管相关并发症。结果实施临时性颈内静脉置管术154例,其中149例患者穿刺插管成功。穿刺成功率为96.75%;静脉置管留置时间为1～1.5个月,应用良好;感染发生率为4%,感染发生时间多在颈内静脉置管术后3周,常见病原菌依次为：金黄色葡萄球菌（4例）、枯草杆菌（1例）、鲍氏不动杆菌（1例）,其中1例患者并发真菌感染,给予拔管。血栓形成5例,发生率为3.36%。局部渗血、血肿形成7例,发生率为4.7%。结论颈内静脉穿刺插管术是一项安全、有效、方便的深静脉置管技术,对于需要临时留置导管者,是一项很好的选择。     

尿激酶溶栓在血液透析血管通路中的应用体会

目的探讨尿激酶溶栓在血液透析血管通路中的应用价值。方法将2016年4月至2017年4月于我院接受治疗的慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者18例作为研究对象。对动静脉内瘘血栓患者采用2万U/ml的尿激酶共5 ml进行注射治疗,对静脉导管血栓患者采用1万U/ml的尿激酶共10 ml进行注射治疗。结果动静脉内瘘血栓8例患者共进行了8次溶栓治疗,治疗成功7例。静脉导管血栓10患者共进行了10次溶栓治疗,治疗成功9例。结论将尿激酶直接注射于血栓位置,具有操作简便、创伤小、成功率高、不良反应少、通畅时间长等众多优势特性,可在临床上予以应用。     

尿激酶溶栓在血液透析血管通路中的应用体会

目的尿激酶局部注射的方法,治疗动静脉内瘘、股静脉置管内血栓,保证血液透析顺利进行和血液透析充分。方法使用尿激酶10万U用生理盐水稀释后局部注射。结果6例内瘘患者共行6次溶栓治疗,成功5例。7例次中心静脉留置双腔导管内血栓形成经尿激酶局部溶栓治疗后6例恢复通畅。结论尿激酶局部直接注人血栓部位溶栓,操作简单,创伤小,成功率较高,不良反应少,可获得较佳的长期通畅率。     

临时性血管通路的选用

目的 :探讨一下各种临时性血管通路应用中优缺点。方法 :分别对 480例足背 A(动脉 )穿刺 ,颈内 V(静脉 )留置插管 ,股 V直接穿刺 ,挠A穿刺 ,股 V留置插管所建立的临时性血管通路的血流量 ,并发症 ,固定的难易程度 ,患者的接受程度和对外周血管的损伤进行比较。结果 :颈内 V留置插管与足背 A穿刺、挠 A穿刺 ,股V直接穿刺比较 ,易固定 ,血流量足 ,并可保留一般时间 ,在内瘘成熟前可作为临时性血管通路进行血透 ,也不会损伤外周血管 ,并发症少 ,患者活动不受限制 ,易接受。但要保持局部清洁卫生 ,且要注意无菌操作和封管技术 ,以防止阻塞和…     

经皮球囊扩张成形术在血液透析血管通路治疗中的应用

目的探讨血液透析血管通路治疗中应用经皮球囊扩张成形术的价值。方法 40例接受血液透析血管通路治疗的患者均分2组对照,参照组采用置管溶栓治疗血管通路,试验组采取经皮球囊扩张成形术治疗血管通路。比较两组治疗效果、透析血流量、血管内径变化、并发症率及患者生存质量。结果试验组治疗效果、透析血流量、血管内径、并发症率、患者生存质量均优于参照组(P0.05)。结论在血液透析血管通路治疗中应用经皮球囊扩张成形术效果显著,可提升治疗成功率,改善透析血流量和血管内径,提高患者生存质量。     

直接动脉穿刺建立临时性血管通路的体会

直接动脉穿刺建立临时快速的血管通路是抢救危重患者的关键之一 ,亦为临时过渡性短期血透患者进行透析的有效方法 ,它还可为患者节省颈内静脉留置插管及动静脉造瘘术所需的开支。我们总结了 2 4例紧急透析患者 ,均采用直接动脉穿刺进行血液透析 1 68次都取得满意效果。见下表。1　临床资料1 .1　病历　男 1 6例 ,女 8例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 48岁。原发病 :多囊肾 1例 ,肾结石 1例 ,急性肾衰 4例 ,中毒 2例 ,慢性肾炎、尿毒症 1 6例。1 .2　用物　国产一次性 1 6G带孔回转内瘘穿刺针。1 .3　操作方法　静脉回血可选择肘正…     

临时性血管通路在小儿急诊血液净化中的应用及护理

经皮深静脉留置双腔导管已成为建立血液净化临时性血管通道的主要方法,并已广泛使用,而小儿血液净化临时性血管通路的建立仍是一个难题.我院从2000年3月至2004年8月间对29例患儿采用经股静脉插单针双腔管及经股静脉同时颈外静脉置留置套管针两种方法建立临时血管通路,进行小儿血液透析(HD)、血液灌流(HP)和血浆置换(PE)治疗,效果良好,现报告如下.     

护理干预在血液透析患者血管通路中的应用

目的:探讨临床上对接受血液透析的患者实施整体护理干预措施的临床效果。方法:以我院收治的96例患者为研究对象进行分析讨论,采取随机实验法,对对照组患者实施常规护理干预措施,在实施常规护理干预措施的前提下,对实验组患者实施整体的护理干预措施。结果:经过一定时间的治疗后,实验组患者的临床恢复效果明显优于对照组。结论:在临床上对接受血液透析的患者实施整体的护理干预措施可以提高患者在临床上的治愈率,在临床上具有广泛的指导意义。     

浅谈临时性血管通路及护理

目的 讨论临时性血管通路及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 出血、血肿:局部压迫止血;云南白药或凝血酶局部加压包扎或冰袋冷敷指压20～30分钟;用低分子肝素或无肝素透析透析结束后仍出血不止,可经静脉注入适量鱼精蛋白中和肝素的作用;遵医嘱使用止血药.     

穿刺股静脉建立临时性血液透析通路

对 8 6例患者用 16G× 114″内瘘针穿刺股静脉行血液透析 144人次 ,结果表明 :该项技术操作方便 ,血流量均能达到 150～ 2 50ml/min ,无一例患者于血透后有出血、血肿感染等不良现象。解决了患者由于血管细小、弹性差或内瘘堵塞 ,用其它方法难以行血液透析的问题。     

血液透析患者血管通路的护理体会

目的:通过对血液透析患者血管通路进行维护和护理,提高血液透析患者的生存质量。方法:对收治的80例血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果:80例患者中,有75例患者的动静脉内瘘功能良好。结论:重视动静脉内瘘的护理,加强健康宣教,可以有效防止内瘘闭塞,保证维持血液透析的疗效,延长患者的生命。     

血管通路专项护理在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨血管通路专项护理在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月我院血液净化室接受维持性血液透析治疗的患者62例,根据随机分表法将其分为常规组和专项组,每组各31例.常规组应用常规护理,专项组应用血管通路专项护理,对比两组患者血液透析期间并发症的发生率及护理干预前后焦虑(SAS)、...