可任意调角度丁字鞋的设计与应用

<正>在骨科,丁字鞋应用于各种需要患肢保持中立位的患者,以防足下垂、足内旋、足外旋等并发症的发生。但传统的"T"型丁字鞋稳定性较差,角度单一,鞋体与杆体成丁字形,两者固定不能相对运动,不利于患者侧卧。为此我们设计了一种可任意调节角度的丁字鞋,通过转动调节板以适应病人任何角度的侧卧。2015年3月-2016年3月我科将这种丁字鞋用于临床112例患者,效果满意。现报告如下。1设计与应用1.1组成部件包括固定板一块,调节板一块,鞋体一个。     

双足中立位防旋鞋的设计与应用

截瘫病人病程长,致残率高,在后期病人大多留有不同程度的足下垂.据报道[1]:截瘫病人出院后3个月足下垂并发症的发生率为12.5％.足下垂的发生直接给患者的康复带来影响,临床常用的预防方法是在病人的双足底垫一软枕,或为病人穿丁字鞋,而截瘫病人肌力下降或为肌张力减,垫软枕或病人穿丁字鞋,均不能很好地维持影响的良姿位.为较好地预防病人的足下垂发生,我们采用在以往丁字鞋的基础上进行改良,获得了满意的效果,现介绍如下.     

改良丁字鞋在老年科患者中的临床应用

目的 探讨脑卒中后导致下肢瘫痪及股骨颈骨折选择保守治疗的老年患者使用改良丁字鞋的临床效果,以提高患者的满意度.方法 选取160例脑卒后导致下肢瘫痪及40例股骨颈骨折保守治疗患者,将其按收治时间的不同分为研究组（收治时间2011年2月至2013年2月）和对照组（收治时间2009年2月至2011年1月）,各100例.研究组使用改良丁字鞋,对照组使用传统丁字鞋.观察2组临床效果及患者满意度.结果 随访2～9个月,研究组未见无足外旋及压疮发生,满意度为100％,对照组发生2例足下垂及5例压疮,满意度为80％.研究组足下垂及压疮发生率低于对照组（P＜0.05）,而患者满意度高于对照组（P＜0.05）.结论 使用改良丁字鞋用于脑卒中下肢瘫痪及骨折保守治疗患者,能有效预防其足下垂及压疮的发生,且能提高患者的满意度.     

预防足下垂及足部压疮支架的制作及应用

正足下垂是昏迷、瘫痪、下肢功能障碍、长期卧床患者常见的并发症,因此,做好足下垂的预防是患者康复后能否生活自理的关键[1]。在进行护理时,由于患者不能运动,双足自然下垂,为了让患者的双足保持功能位,传统使用各种垫枕或让患者穿丁字鞋,护理时工作烦琐,且患者穿丁字鞋容易引起患者足跟部压疮,不舒服,同时也不易保持患者双足的中立位。为解决这一问题,我科于2014年设计了预防足下垂及足部压疮支架,应用于临床,效果满意。现报告如下。     

骨外科丁字鞋防旋鞋的改进及应用

在骨外科,丁字防旋鞋的应用非常广泛.如各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节[1]、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿丁字鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩[1]、假体脱位、畸形愈合等并发症.所以丁字防旋鞋在骨科下肢疾患患者康复过程中具有长期重要的作用.但传统的丁字鞋存在鞋子形状及材料选择不良、固定不稳易脱落、长期使用容易产生压疮、功能锻炼不灵活、不利于医护人员观察足背动脉搏动、皮肤温度、血液循环等情况的缺点.据此我们在原有的基础上对防旋鞋进行多次改进,杜绝了以上缺点,临床使用效果满意,现将改进后的新式防旋鞋介绍如下,以利于应用.     

防垂足防压疮自动充放气脚垫的研制与临床应用

[目的]观察防垂足防压疮自动充放气脚垫的临床应用效果。[方法]将我院因脊髓骨折、脱位导致截瘫住院病人100例随机分为观察组和对照组,观察组采用常规肢体功能锻炼护理加防垂足防压疮自动充放气脚垫,对照组采用常规肢体功能锻炼护理加丁字鞋,观察两组足下垂和足部压疮的发生率。[结果]观察组足下垂和足部压疮发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]长期卧床病人应用新型防垂足防压疮自动充放气脚垫,能有效预防足下垂和足部压疮的发生。     

下肢防旋具的制作与应用

髋部骨折及人工髋关节置换术后,为防下肢旋转常用"丁字鞋"固定患足.但临床使用传统的"丁字鞋"常发生固定不稳、足跟、跟腱部及足背部易发生压疮、足不透气、病人感觉不适等现象,且不便触摸足背动脉和观察末稍血运.为此自行设计制造了下肢防旋具.临床应用115例,效果良好.     

一种舒适型防压疮短腿托丁字鞋的设计与应用

目的设计一种保护和固定患者患肢位置的舒适型防压疮短腿托丁字鞋,观察应用效果。方法骨科手术患者按分组对照组17例患者使用常规丁字鞋来保护和固定患肢,观察组18例患者使用自制舒适型防压疮短腿托丁字鞋保护和固定患肢。观察2组患者术后3 d足部发生压疮的例数,调查2组患者和管床护士对2种丁字鞋应用情况的满意度。结果观察组无患者发生足部压疮,对照组发生4(23.53%)例,2组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者和护士的满意率均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型舒适型防压疮短腿托丁字鞋穿戴舒适、方便、可重复使用,患者满意度高。     

下肢防旋具的制作与应用

髋部骨折及人工髋关节置技术后,为防下肢旋转常用“丁字鞋”固定患足。但临床使用传统的“丁字鞋”常发生固定不稳、足跟、跟腱部及足背部易发生压疮、足不透气、病人感觉不适等现象,且不便触摸足肯动脉和观察末稍血运。为此自行设计制造了下肢防施具。临床应用115例,效果良好。     

自制足下垂预防鞋的临床应用

目的探讨足下垂预防鞋的设计、制作和,临床应用效果：方法将71例意识障碍、偏瘫及长期卧床病人随机分为观察组及对照组,对观察组病人均穿该鞋预防足下垂,观察及评估2组护理效果。结果观察组病人足下垂发生率低于对照组（P〈0．05）。结论足下垂预防鞋临床应用效果良好,可有效预防足下垂的发生,对于易发足下垂的病人应在疾病早期应用此预防鞋,以预防足下垂的发生。     

矫形术后预防足下垂支具的研制

外固定矫形技术是儿童骨科专科特色医疗,我科近5年利用外固定矫形技术治疗儿童各种下肢畸形200例.应用外固定装置进行肢体矫形的患儿,患肢足、踝关节主动或被动的维持在跖屈位,如果不能得到及时的处理或治疗,前足有可能僵硬在跖屈位而导致足下垂畸形[1].在临床护理工作中由于缺乏科学辅助用具的支持,难以确保正确的康复卧位姿势,影响患儿的康复及舒适,并出现足下垂的并发症.预防足下垂是护理工作的重要内容.目前防治足下垂的主要措施是护理人员用手经常向上推握患儿的足部并活动踝关节,足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子等放在足底与床档之间,使足部保持背伸位,但这种方法费时、费力且效果不确定.为解决这一难题,科室与矫形公司合作设计一种新型预防足下垂支具并应用于术后患儿,获得满意效果,现报道如下.     

改良型防旋鞋的设计与应用

为防止长期卧床的重症患者足下垂,需穿戴防旋鞋.传统防旋鞋易形成足跟部压疮.为给患者提供更好的保护,预防足下垂和足跟压疮,制作了一款改良防旋鞋,患者穿戴效果良好.现报道如下.     

脊髓损伤后防止足下垂的矫正鞋制作

截瘫、腓总神经损坏的病人容易出现足下垂、关节僵直,以往我们在护理病人或指导家属时,大多用棉被、枕头支撑着双足,防止足下垂.这种做法效果不太理想,因为这类物品比较柔软,容易滑动.近几年,我们对脊髓损伤造成的全瘫或不全瘫的患者,腓总神经瘫的病人,改用穿矫正鞋,防止足下垂,产生了良好的效果,现将制作方法介绍如下. 1 材料选择一双或1只布面胶底鞋,号码要比患者平时穿的号码大1～2号.1块长方形的木板,长24 cm,宽8～10 cm. 2制作方法用1根铁钉将木板与鞋根对齐,与鞋方向成90度角钉好.鞋要固定在木板中央,这样给患者穿上就起到固定作用.置患肢于外展(30度)中立位.矫正鞋如图1所示.     

防足下垂牵引装置的设计及应用

目的探讨防足下垂牵引装置在预防长期卧床伴下肢主动运动功能缺陷患者足下垂中的作用。方法采用治疗型的弹力袜、弹性绷带、羊羔毛、软魔术贴等材料,制作预防足下垂的装置并应用于临床。结果18例采用防足下垂牵引装置患者在住院期间未发生1例足下垂。人院时患者肢体功能评分为（56．78±16．45）分,出院时为（66．11±9．89）分,入院时和出院时比较,t=一2．06,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论防足下垂牵引装置可预防长期卧床伴下肢主动运动功能缺陷患者足下垂的发生,而且使用方便,值得临床推广应用。     

防旋鞋的改良制作及临床应用效果观察

在骨科,各种原因引起的股骨粗隆间骨折、股骨头、股骨颈骨折或合并腓总神经损伤者及人工髋关节置换术后、人工股骨头置换术后等需要患肢保持外展中立位的患者,均需常规穿防旋鞋固定患肢以防足下垂、足内旋、足外旋、关节僵直和肌肉萎缩、髋关节脱位、畸形愈合等并发症。所以防旋鞋在骨科下肢疾患患者康复过程中具有重要的作用。但传统防旋鞋存在大小不合适、固定不稳易脱落和长期使用容易产生压疮等缺点。为此,我们自行设计制作了防旋鞋,临床     

自制防垂足垫在预防足下垂患者中的应用

目的观察防垂足垫在预防足下垂患者中出现足部皮肤压疮发生率。方法将60例脊髓损伤伴截瘫患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组使用"丁"字鞋、沙袋传统的护理方法。观察组使用自行设计制作的防垂足垫。比较两组压疮发生率。结果对照组发生压疮9例,观察组发生压疮1例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论自制防垂足垫通过保持踝关节功能位,预防足下垂的发生,避免传统护理用具引起的压疮、不便于观察等,同时增加了患者的舒适感。     

自制预防足下垂功能架

足下垂是创伤骨科、神经内科、神经外科及各种原因引起的昏迷、瘫痪、肢体有障碍患者常见的并发症。足下垂的发生，不仅给患者FI常生活带来不便，也严重地影响了患者的生命质量。为预防足下垂的发生，临床护理人员想出很多办法，如护理人员经常用手向上推握患者的足部并活动踝关节，足部不活动时用被褥、衣物、硬板或垫子夹在患者足底与床栏杆之间，使足部保持背屈位，但这种方法费时、     

电动踝关节功能康复仪预防和矫正足下垂的效果观察

目的 评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果.方法 预防组为长期卧床患者168例,随机分为对照组(80例)和实验组(88例).对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法,实验组用电动踝关节功能康复仪(简称康复仪)治疗.比较2组预防足下垂的有效率.矫正组为足下垂患者60例,随机分为对照组(30例)和实验组(30例),对照组采用手法按摩矫正,实验组应用康复仪矫正.比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化.结果 在预防组中,对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68.7%和97.7%,两者差异有统计学意义(P＜0.01),实验组有效率较高.在矫正组中,对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60%和83.3%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),实验组有效率较高.两组30 d时的下肢肌容积差异有统计学意义(P＜0.01),实验组较高.结论 康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂,可以提高患者的生活质量,减轻护理人员负担.     

自制脚托

为防止颅脑损伤、脑出血病人发生足下垂 ,我们自制了一种简易脚托 ,现介绍如下。1　材料与结构1 1　用木板或其他硬性材料 2块 ,做成 90°角的底架 ,两板之间用“合页”固定 ,便于活动。底板不能有棱角 ,前部宜薄。1 2　用海绵、棉花、包布将 2块板分别包裹。并做一活套套于底架上 ,便于清洁。1 3　固定带 3条分别固定于木板一侧 ,对侧装系带 ,以固定足背、踝部、小腿。2　使用方法使用时将病人病侧脚固定于脚托上 ,固定带固定 ,松紧适宜 ;并按规定时间活动立板 ,被动活动患肢足背肌群。3　作用应用此脚托可以使足处于功能位 ,防止足下垂 ;…     

简易分指板的制作与应用

手指痉挛屈曲是脑卒中患者极易发生的并发症之一，预防手指痉挛是康复护理工作的重要部分。临床上多采用手握毛巾卷使患者肌张力下降，达到手指伸展位，但这种方法存在很多缺点，如不能很好地固定手指，躯体移动毛巾卷就会从手中滑脱。而分指板能起到很好的固定作用，使手指伸展，保持良肢位，翻身和各种体位均不会造成手指屈曲。医疗器材分指板价格昂贵，