改良张力带内固定治疗髌骨骨折195例

1987～1996年,采用改良张力带内固定治疗移位的髌骨骨折195例,不用外固定,早期功能锻炼,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组髌骨骨折共195例,其中男性112例,女性83例,年龄16～75岁。新鲜骨折176例,陈旧性骨折19例。横型骨折128例,下极骨折44例,粉碎性骨折23例。本组病例骨折均有移位,采用保留髌骨,用改良张力带内固定治疗,3～6月去除内固定。结果:伤口均一期愈合。随防4～18个月屈膝120°～150°,功能恢复满意。     

髌骨骨折张力带钢丝内固定46例治疗体会

1990年1月～1996年8月，我们采用张力带钢丝内固定治疗筋骨骨折46例，效果满意。1临床资料1．1一般情况本组男38例，女8例；年龄23～55岁，平均42岁。右侧24例，左侧22例；合并其它部位骨折18例。手术时间为伤后l～14d，平均4．5d。1．2手术方式硬膜外阻滞麻醉，气囊止血带下行骸骨前弧形切口，清除关节内积血，清理关节面及骨折断端后，大量生理盐水清洗关节腔伸直膝关节后将骨折骸骨复位，用巾钳暂时固定，用手指从脸骨侧方进入骸股关节百。调整关书面全解剖复位后，用两根直径1．5—m克氏针在眼骨前I／3，间距卫．5～2．Ocm纵行穿过滚骨…     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折骨科周谋望，秦建中，刘志雄，方立主题词：髌骨／损伤；骨折；骨折固定术；内自１９９１年１０月至１９９４年８月，我们应用张力带涤纶线治疗髌骨骨折，取得满意的治疗效果，报告如下。１临床资料共１８例，其中男１３例，女５例。年龄２...     

张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果

目的 分析张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果.方法 采用数字随机的方法,把2015年7月-2016年7月收治的髌骨骨折患者60例划分为两组(对照组=30例,给予传统的治疗方法;研究组=30例,给予改良式张力带内固定治疗方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比.结果 跟踪随访10个月到18个月后,对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％.组间数据对比发现,研究组的治疗总体有效率高于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论 张力带内固定在髌骨骨折治疗中具有极高的应用价值,效果显著.     

双重髌前“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨双重髌前“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折的方法与效果。方法对我院2009年1月～2012年6月收治的22例髌骨粉碎性骨折患者采用髌前纵行切口,以3枚平行克氏针纵向穿入大多数骨折块,再分别将相邻2枚克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑,形成两组张力带。结果随访病例19例,随访时间9～24个月,骨折均达骨性愈合,髌骨关节面平整,6～12个月拆除内固定。功能依据Lysholm膝关节功能评分标准：优18例,良1例。结论双重髌前“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学原理,固定牢靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复佳。     

多根克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折31例

髌骨骨折发生率约为全身骨折1.05%,其中横行骨折约占髌骨骨折的66%,粉碎性骨折约占33%,粉碎性骨折治疗较困难,若治疗不当引起创伤性髌股关节炎,股四头肌无力,膝关节伸屈受限,甚至发生股四头肌断裂[1].自2002年7月～2005年6月,我科手术治疗髌骨骨折117例,其中粉碎性骨折31例,采用多根克氏针张力带内固定,不可吸收丝线环扎固定髌骨,疗效满意.     

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带固定技术治疗单纯髌骨骨折的临床疗效。方法对2011年1月~2014年2月收治的单纯髌骨骨折69例,随机分为两组,处理微创组38例,男性24例,女性14例;年龄19~65岁,平均(31.4±0.3)岁。对照组31例,男性17例,女性14例;年龄18~61岁,平均(30.3±0.2)岁。处理微创组采用关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带内固定术治疗,对照组为传统手术开放复位,比较两组住院时间、手术时间、愈合时间、关节功能评分。结果经半年以上随访,处理微创组平均住院时间和骨折愈合时间均低于对照组(P0.01),处理微创组膝关节功能优于对照组(P0.05)。结论膝关节镜辅助下经皮穿刺克氏针张力带固定术治疗单纯髌骨骨折固定牢固,创伤小,恢复快,能同时探查和处理膝关节其他损伤,值得临床推广。     

改良克氏针张力带钢丝手术治疗髌骨骨折的改进

对67例髌骨骨折采用改良克氏针张力带钢丝行内固定术治疗,在针尾处理、钢丝捆扎方式方面做了改进.本组膝关节功能恢复优良率97%.     

可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义

目的 探讨可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学特性及临床应用可行性。方法 取12具新鲜尸体膝关节标本制成髌骨横断骨折模型，分2组各6个膝关节，分别用双股“薇乔”l-0可吸收线和直径0．8mm钢丝做张力带固定，将标本安置在MTS试验机上，行拉力试验和疲劳试验，测量各种试验前后的骨折端分离程度。结果 在0～300N之间可吸收线张力带比钢丝张力带抗疲劳性能强，在300～500N之间两者效果相当；可吸收线张力带比钢丝张力带固定具有更好的弹性。结论 可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学性能比钢丝张力带好，完全可替代钢丝应用于临床。     

髌骨骨折张力带内固定的手术改进

目前髌骨骨折普遍采用张力带固定手术治疗,针对术中存在的不足,在针尾处理、钢丝环扎方式、克氏针打入位置等方面做了改进,通过62例临床应用,收到了满意的临床效果,随访1～3年,优良率96%.     

髌前多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

目的:探讨髌前多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折方法与效果.方法:2012年2月～2015年2月期间我院收治的40例严重粉碎性髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,3枚或3枚以上平行克氏针纵向穿入大多数骨折块,再分别将相邻2枚克氏针经髌前“8”字钢丝捆绑,形成多组张力带.然后用1.2mm的钢丝,沿髌骨由内向外水平穿过,在髌骨外上方作捆绑式加压环扎.结果:随访38例,随访时间9-18月,骨折均达骨性愈合,髌骨关节面平整,9-12个月拆除内固定.功能依据Lysholm膝关节功能评分标准:优35例,良3例.结论:临床治疗严重粉碎性髌骨骨折采用多枚克氏针钢丝张力带并钢丝环扎内固定治疗的效果显著,值得在临床治疗中推广应用.     

两种方法治疗髌骨骨折效果观察

目的比较改良张力带与丝线环形缝合法内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法 86例髌骨骨折患者随机分为观察组和对照组各43例,观察组采用改良张力带治疗,对照组采用丝线环形缝合法内固定治疗。术后3个月,采用改良膝关节活动度（ROM）评价标准,对两组进行膝关节主动活动度测定;术后6个月,对两组行关节功能远期评定。结果观察组住院时间和手术时间均短于对照组;观察组3个月后膝关节活动度总有效率为90.7%,高于对照组的72.1%;6个月后远期临床总有效率为95.3%,高于对照组的76.7%（P均〈0.05）。结论改良张力带治疗髌骨骨折操作简便,术后恢复快,治疗效果优于丝线环扎内固定法。     

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎骨折

我院自1994-12～1997-04采用钢丝环形、钢丝U形结扎,加“8”字钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折63例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 本组共63例,男39例,女24例;年龄21～74岁。全髌骨粉碎20例,下极粉碎34例,上极粉碎9例。2 治疗方法 采用硬膜外麻醉,在膝前作一横弧形切     

应用张力带治疗髌骨骨折24例体会

髌骨骨折在临床上较常见,传统的钢丝环扎法固定不牢,术后需长期外固定,容易导致膝关节僵直。近十余年来广泛应用张力带内固定,固定牢,甚至对粉碎性骨折也取得较好疗效。自2000年10月至2004年5月我院收治髌骨骨折患者24例,均为新鲜骨折,均行克氏针钢丝张力带治疗,疗效满意。     

张力带内固定治疗重度肩锁关节脱位

对１５例按Ａｌｌｍａｎｓ分类法的Ⅱ°～Ⅲ°肩关节脱位患者行张力带内固定并同时修复或重建喙锁韧带，取得满意效果。     

聚髌器与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的比较

目的 :探讨聚髌器 (记忆合金 )与钢丝张力带在治疗髌骨骨折中的效果并进行相关比较。方法 :对 72例髌骨骨折患者中分组行钢丝张力带治疗和聚髌器治疗 ,并进行手术时间、术后功能锻炼开始时间、膝关节达到 90°的时间、手术后完全恢复功能时间、术后的并发症等情况相比较。结果 :髌骨骨折后经过聚髌器的治疗后手术时间有缩短 ;手术后聚髌器因为坚强并有一定的弹性 ,可以早期活动 ,并且在膝关节恢复到 90°和完全恢复的时间上均比张力带要早 ,有显著差异 (P <0 .0 1) ,手术后的并发症也相对于张力带要小。结论 :在髌骨骨折的治疗中 ,聚髌器比钢丝力带有更广泛的适应症与较理想的效果。     

张力带钢丝内固定治疗内踝骨折39例

1988年6月～1993年6月，我们收治内踝骨折39例，采用开放复位、张力带钢丝内固定法治疗，术后均无外固定，经半年以上随访，全部愈合，功能恢复满意。1临床资料1．1一般情况本组男26例，女13例。年龄10～60岁，平均29．7岁。右侧23例，左侧16例；横断骨折21例，斜形骨折18例。跌伤19例，自行车伤11例，汽车伤7例，坠落伤2例。1．2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻，在踝关节内踝处作一纵形切口，长6．0～80cm，显露骨折端，清除两骨折段之间的血凝块，先在距骨折近端约4．0cm的内踝皮质上钻孔，其钻孔方向为胜骨前后方向，将直径1～2mm的钢丝穿…     

髌骨部分切除术治疗分离性髌骨骨折

髌骨骨折的治疗有包膝器、“井字”或“十字”包扎固定、石膏固定、切开复位内固定及髌骨全切或部分切除等，各种方法治疗效果不尽相同。本文就我院1975～1956年收治的50例髌骨分离性骨折应用髌骨部分切除术治疗的结果，报道如下。     

对《可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义》一文的不同意见及作者答复

贵刊在第 7期发表“可吸收线张力带治疗髌骨骨折的生物力学研究及其临床意义”一文 ,本人对此有不同看法。该文临床意义似乎不大。单纯张力带的髌骨固定方法本身已淘汰 ,而改用克氏针垂直固定骨块 ,再用钢丝张力带固定。如果作者所指的是单纯使用可吸收线作张力带固定而未使用克氏针 ,则这种固定方法强度肯定不够。如果使用克氏针固定 ,则仍需取内固定。而单取2枚克氏针的切口和取克氏针加钢丝的切口没有太大差别。对于克氏针退针可能刺激皮肤 ,无论采用钢丝或可吸收线都可能发生。从作者本身的研究看 ,可吸收线弹性比钢丝大 ,对克氏针的固…     

AO张力带内固定治疗四肢骨关节损伤419例

近年来 ,四肢骨关节损伤较为多见 ,尤其近关节内骨折 ,若处理不当 ,易出现感染、肌萎缩、关节僵硬、创伤性关节炎、骨不连等并发症而影响肢体功能。自1990年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,笔者应用ＡＯ张力带内固定治疗四肢近关节内骨折4 19例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男2 37例 ,女 182例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均38.6岁。致伤原因 :交通伤 2 77例 ,劳动伤 94例 ,生活伤 4 8例。损伤部位 :锁骨外侧端 14例 ,肩锁关节脱位 19例 ,尺骨鹰嘴 75例 ,股骨大转子 5例 ,髌骨 12 6例 ,胫骨结节 3例 ,内踝 115例 ,外踝 4 2例 ,第…