脱敏治疗支气管哮喘25例

支气管哮喘的病因各种各样 ,最主要的病因是变态反应。在各种支气管哮喘病人中绝大多数是由变态反应所引起的。现将我科自开展变态反应病治疗近一年来用特异和非特异性脱敏治疗支气管哮喘 2 5例的体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料男性 10例 ,女性 15例 ;最大年龄 6 5岁 ,最小者 11岁 ;病程最长 16年 ,最短 4个月 ;过敏种类 (食入组、吸入组 )各在 10种以上 5人 ,5～ 10种 13人 ;3～ 5种 7人 ,总有效率为84 %。1.2　治疗方法首先对确诊为支气管哮喘的病人进行过敏原的检查 ,另食入组和吸入组共 6 0种。要求病人在检查前 2 4小时…     

皮质激素雾化吸入长期控制治疗儿童哮喘

目的：评价皮质激素雾化吸入长期控制治疗对儿童哮喘急性发作时临床治疗的疗效。方法：对72例哮喘急性发作均采用吸氧、沙丁胺醇雾化剂吸入及糖皮质激素、氨茶碱,预防感染及对症、支持治疗,采用秩和检验分析长期控制治疗对急性发作时临床治疗的疗效影响。结果：皮质激素雾化吸入长期控制治疗组儿童哮喘急性发作临床治疗优于未吸入和不规则吸入组（P〈0.05）。结论：皮质激素雾化吸入长期控制治疗是目前治疗哮喘最理想、最安全有效的方法。     

0.5%舒喘灵氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床观察

自1994年10月～1996年5月，应用0．5％舒喘灵溶液以氧气驱动雾化吸入治疗哮喘儿童90例，疗效满意，现报告如下：1临床资料和方法1．1一般资料全部病例均符合全国儿科哮喘协作组婴幼儿哮喘和儿童哮喘诊断标准[1]。共170例，其中男105例，女65例，年龄＜1岁41例，1岁47例，2～3岁52例，＞3岁30例，年龄最小3个月，最大12岁。1．2方法随机分为两组，舒喘灵氧雾组90例，对照组80例，两组性别、年龄、临床表现、哮喘程度比较，差异均无显著意义。两组均按常规给予抗感染、止咳及对症治疗，对照组口服平喘药，舒喘灵组接受0．主％舒喘灵溶液氧雾吸…     

普米克对轻、中度支气管哮喘患者的肺功能及其他实验室指标的影响

治疗哮喘的关键是控制气道的慢性非特异性的炎症 ,激素的雾化吸入由于其疗效好、副作用少 ,已成为哮喘激素治疗的标准给药途径。普米克(布地奈德 )气雾剂是吸入激素的一种 ,本文观察了其对轻、中度支气管哮喘患者的肺功能和其他实验室指标的影响。1　资料与方法1 1　资料　 4 1例轻、中度支气管哮喘患者为我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年门诊病人 ,其哮喘的诊断和严重程度均符合中华医学会哮喘诊断和严重程度分级标准。入选患者的人口学特征如下 :男性 16例 ,女性 2 5例 ;年龄 19～6 5岁 ,平均 39岁 ;体重 4 5～ 75kg,平均 6 4kg;哮喘病程 1～ 4 4…     

空气压缩雾化吸入细辛脑注射液治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察与护理

目的探讨细辛脑注射液空气压缩雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及护理。方法选取2006年6月-2007年6月我院门诊及住院治疗的哮喘急性发作患儿30例,随机分成两组,分别雾化吸入细辛脑注射液（细辛脑组）或喘乐宁（喘乐宁组）,并由专科护士施以雾化吸入相关护理。观察两组治疗后的呼吸、心率、血压及治疗后10min、20min最大的呼气峰流速（PEFR）。结果治疗后20min细辛脑组PEFR绝对增加值明显高于喘乐宁组（t=1．82,P〈0．05）,治疗后10min、20minPEFR增加百分比明显高于喘乐宁组（t=2．14、2．34,P〈0．05）。细辛脑组吸入治疗后无1例病儿出现血压下降等不良反应。结论空气压缩雾化吸入细辛脑注射液治疗儿童哮喘急性发作比雾化吸入喘乐宁有更好的效果,副作用少。     

普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作44例疗效观察

目的：探讨普米克令舒联合万托林雾化吸人治疗支气管哮喘急性发作临床效果。方法：选择我院2008-05～2010-05支气管哮喘急性发作患者86例,将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予吸氧、给予抗生素抗感染、化痰止咳、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡等治疗。观察组患者给予普米克令舒1 mg/次、万托林5 mg/次,加入生理盐水3 mL中,采用雾化吸入,每天吸入3次。对照组患者给予万托林5 mg/次,生理盐水3 mL中,采用雾化吸入,每天吸入3次。结果：观察组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：普米克令舒联合万托林雾化吸人能够显著改善支气管哮喘急性发作患者临床症状,临床效果显著。     

空气压缩泵吸入普米克令舒和博利康尼雾化液治疗儿童哮喘观察

目的观察吸入普米克令舒和博利康尼雾化液治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法对20例哮喘患儿给予普米克令舒和博利康尼雾化液使用空气压缩泵雾化吸入治疗.观察治疗前、治疗后30min、24h及1周时的PEF、PEF（%）、PEFR和SaO2的变化.结果吸入治疗30min后,全部患儿PEF、PEF（%）、PEFR、SaO2均较治疗前有明显增加,差异具有非常显著性意义（P〈0.01）;吸入治疗24h及1周时PEF、PEF（%）、SaO2继续获得明显改善,差异具有非常显著性意义（P〈0.01）.结论普米克令舒和博利康尼雾化液联合吸入治疗儿童哮喘疗效显著,且无明显药物不良反应.     

硫酸镁静脉注射辅助治疗哮喘急性发作57例疗效观察

目的探讨硫酸镁辅助治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法将1．09例支气管哮喘急性发作患者分为两组。对照组患者常规给予吸氧、沙丁胺醇雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入、茶碱类药物、祛痰、防治感染等常规治疗措施,若患者病情为重度或危重,给予激素静脉应用;治疗组在常规治疗的基础上,加用25％硫酸镁10mL＋氯化钠注射液250mL静脉注射,1—20次/d。结果对照组52例中,治疗1d内完全缓解13例,1～3d间完全缓解20例,3—5d间完全缓解15例,5d后缓解4例。治疗组57例中,治疗1d内完全缓解21例,1～3d间完全缓解26例,3～5d间完全缓解7例,5d后缓解3例。两组患者的3d内缓解率比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论辅助使用硫酸镁静脉注射治疗支气管哮喘急性发作,可提高疗效及缩短缓解的时间。     

舒利迭吸入治疗小儿支气管哮喘疗效评价

目的:对舒利迭吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果及安全性进行评价.方法:将70例支气管哮喘患儿,随机分成观察组及对照组,两组患儿急性期均采取氧气吸入、控制感染等综合治疗,病情稳定后对照组应用辅舒酮吸入治疗,观察组应用舒利迭吸入治疗,两组均每次1吸,每天早晚各1次,持续治疗1个月.观察两组患儿症状体征消失时间、疗效及不良反应.结果:观察组症状体征消失时间和疗效均优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论:舒利迭吸入治疗小儿支气管哮喘疗效优于辅舒酮,能快速缓解症状,提高疗效.     

白三烯拮抗剂孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨白三烯拮抗剂孟鲁司特（顺尔宁）联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择自2006年6月至2007年12月在我院就诊的支气管哮喘患儿112例，随机分为治疗组（54例）与对照组（58例），治疗组在常规治疗同时口服顺尔宁联合吸入糖皮质激素，对照组除不用顺尔宁治疗外，其余治疗均与治疗组相同。结果治疗组与对照组临床疗效及治疗后肺功能比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后不良反应较轻。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘可明显减轻哮喘症状，疗效优于单纯吸入糖皮质激素，患儿生活质量得到明显改善。     

两种气雾剂联用防治儿童哮喘

我科于1996年12月～1998年12月,采用普米克、喘康速两种气雾剂联用吸入对50例儿童哮喘缓解期进行防治,使患儿每年哮喘发作次数明显减少,甚至不发作,效果明显,现报道如下。1　临床资料11　治疗对象　50例哮喘均来自本院门诊及住院患儿,均符合哮喘诊断标准[1]。其中男26例,女24例,年龄5～6岁15例,～9岁25例,～12岁10例。每年哮喘发作～3次14例,～6次20例,～10次12例,10次以上4例。其中重型13例,中型17例,轻型20例,病程1～7年(平均3年)。有过敏史20例,家族过敏史15例,无过敏史15例。12　治疗方法　哮喘急性发作期,静脉给予短程(3～7ｄ)激素、氨…     

普米克联合沙丁胺醇治疗儿童哮喘急性发作

目的：观察氧气驱动普米克混悬液和沙丁胺醇吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法：采用随机对照分组研究方法,将60例哮喘急性发作患儿随机分为两组,每组30例。两组病例均采用抗感染、吸氧、吸痰、静脉滴注氨茶碱等综合治疗,治疗组在此基础上加氧气驱动普米克和沙丁胺醇吸入治疗。结果：观察组症状、体征、平均消失时间明显于短于对照组（P〈0.05）,两组比较有统计学意义。结论：对哮喘急性发作患儿应用普米克混悬液加沙丁胺醇溶液吸入,对改善症状、缩短病程明显优于对照组,疗效显著。且未发现任何副作用,适用于基层临床推广。     

规范化吸入激素治疗儿童哮喘疗效分析

目的探讨规范化吸入激素治疗儿童哮喘的疗效。方法收集我院儿科哮喘门诊登记就诊的哮喘患儿128例,分为管理组和非管理组（对照组）．随访3年,两组首次就诊时即由我科医师建立门诊档案,对管理组患儿家长进行哮喘规范化教育．根据病情吸入不同剂量的布地奈德或二丙酸倍氯米松,坚持长期维持治疗,而对照组仅于发作期治疗。结果管理组患儿3年内哮喘急性发作次数、旷课天数、住院次数及治疗费用均少于对照组;管理组息儿身高年增长速率及体重年增长速率均高于对照组：两组患儿随访期间不良反应无明显差异。结论通过对哮喘患儿进行规范化吸入激素维持治疗,患儿临床症状可有效控制,哮喘急性发作次数、旷课天数、住院次数及医疗费用降低,规范化治疗的患儿身高及体重年增长率高于未规范化治疗的患儿。规范化吸入激素治疗是一种安全有效的儿童哮喘治疗方法,值得临床推广应用。     

哮喘发作期与缓解期血浆内皮素,心钠素含量的研究

我们观察了支气管哮喘43例急性发作期和临床缓解期血浆内皮素（ET）、心钠素（ANP）含量，并进行了比较研究。1对象和方法1．1对象1992年2月～1995年12月按全国哮喘病会议标准“’诊断的支气管哮喘急性发作期（发作组）43例，男16例，女27例；年龄14～63岁，平均32．5岁。支气管哮喘患者缓解期（缓解组）36例，男12例，女24例；年龄13～65岁，平均36岁。对照组30例，均为干部体检者，无胃、肠、心、肝、肾、内分泌系统慢性疾病，男16例，女14例；年龄18～46岁，平均28岁。1．2方法1．2．1标本采集发作组于入院第二天早晨6：00～7：00抽肘…     

重症哮喘β_2受体激动剂不同吸入方法疗效的比较

本文观察了30例重症哮喘患者β_2受体激动剂不同吸入方法的疗效.30例患者随机分成A组10例(定量气雾剂吸入组Salbutamol 300μg吸入),B组10例(低浓度雾化吸入组Salbu-tamol 5mg吸入)和C组10例(高浓度雾化吸入组Salbutamol 10mg吸入).吸入前、后分别观察PEFR、呼吸频率和心率.结果提示,在重症哮喘治疗中,应用定量雾化剂组疗效不佳,但雾化吸入组疗效均较明显而持久,尤以高浓度组产生疗效更快而且副作用亦不明显.治疗中应用面罩式氧气雾化器.其应用方便既能保证吸入的雾量.又能保证供氧.作者认为,在重症哮喘的治疗中,雾化吸入β_2受体激动剂是解除支气管严重痉挛的最快捷的方法之一,应在重症哮喘救治中常规使用.     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

目的：探讨肺炎支原体感染与儿童哮喘发病的关系。方法：支气管哮喘患儿362例,肺炎患儿288例,正常对照组30例,分别采用颗粒凝集法检测血清肺炎支原体IgM（MP-IgM）抗体;同时采用同位素放射免疫法测定哮喘患儿血清总IgE。结果：（1）支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率49.45%,显著高于肺炎患儿MP-IgM阳性率39.24%,上述两组均显著高于正常对照组6.67%;（2）在各年龄组支气管哮喘患儿MP-IgM阳性率比较中,发现学龄期儿童MP-IgM阳性率最高;（3）MP-IgM阳性的支气管哮喘患儿血清总IgE水平明显高于MP-IgM阴性哮喘患儿的血清总IgE。结论：儿童肺炎支原体感染与儿童哮喘发病密切相关。     

护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果

目的 观察护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入效果的影响.方法 分析治疗的128例学龄期哮喘儿童临床资料,随机分为对照组和观察组,每组64例患儿.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予针对性护理干预,观察对比两组患儿临床治疗效果.结果 观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组患儿临床症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义;观察组患儿哮喘发作次数、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC(用力肺活量)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入效果具有积极的促进作用,可促进患儿临床症状的消退,改善患儿气道功能,进而有效控制哮喘的发作.     

高原地区哮喘急性发作吸高浓度氧对气体交换的影响

目的 :探讨吸高浓度氧对高原哮喘急性发作患者气体交换的影响。方法 :对高原地区 36例哮喘急性发作患者测定呼吸空气条件下肺功能和动脉血气后 ,用非重复呼吸面罩吸 10 0 %氧 30min ,在第 30分钟重复上述测定。对其中 10例重度气流阻塞哮喘吸氧 (3～ 5 )L·min-1,在第 30分钟测定动脉血气。结果 :吸 10 0 %氧 30min时 ,PaCO2 和PaO2 显著高于呼吸空气 (P <0 .0 1) ,PaCO2 保持不变或轻度下降 11例 (A组 ) ,升高 2 5例 (B组 )。吸 10 0 %氧时 ,A组FEV1占预计值 %和PaO2 差异有显著性(P <0 .0 1)。B组PaCO2 、PaO2 差异非常显著 (P均 <0 .0 1)。呼吸空气和吸氧时 ,A组FEV1占预计值 %、PaO2 显著高于 ,PaCO2显著低于B组 (P均 <0 .0 1)。PaCO2 升高≤ 0 .2 7kPa和 >0 .2 7kPa组 ,PaCO2 和PaO2 有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。吸氧时FEV1占预计值 %与PaCO2 呈显著负相关 (r=- 0 .72 6 ,P <0 .0 1)。结论 :高原哮喘急性发作重度气流阻塞患者吸高浓度氧影响CO2 的排出 ,吸 3～ 5L·min-1较为适宜     

甲泼尼龙对支气管哮喘急性发作期血清IL-5的影响

目的探讨甲泼尼龙（甲强龙）对支气管哮喘患者急性发作期血清细胞因子白介素（IL）-5的影响。方法 68例支气管哮喘急性发作期患者,随机分为治疗组（36例）和对照组（32例）,两组患者给予相同的吸氧、抗感染、抗过敏、扩张支气管等对症支持治疗,治疗组加用甲泼尼龙80mg/d静点,对照组加用地塞米松10mg/d静点,治疗前、治疗1周后分别测定血清IL-5水平,观察其变化。结果治疗前两组患者均为支气管哮喘急性发作,血清IL-5水平差异无统计学意义;两组治疗后血清IL-5水平均降低,治疗组与对照组相比有显著性差异。结论 IL-5是与支气管哮喘相关的炎性反应的重要产物,其增加与支气管哮喘急性发作严重程度密切相关,甲强龙能够更好地抑制IL-5的合成,治疗支气管哮喘急性发作能够取得更好的疗效。     

沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的：探讨了沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效。方法：分析2012年2月～2013年2月诊治支气管哮喘急性发作80例的临床资料,随机分为实验组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇治疗,实验组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗,比较两组症状和体征消失的时间及临床疗效。结果：实验组症状、体征消失及肺功能改善所用时间均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组总有效率为85％,实验组总有效率为97．5％,实验组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未见心律失常、痰液黏滞、呼吸抑制等不良反应。结论：沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗能尽快缓解临床症状,改善肺功能,且不良反应小。