环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的：环乳晕切口切除乳腺纤维腺瘤（fibroadenoma ectomy by circum—areola incision,FECAI）因为有突出的美学优势,已经在国内多家医疗单位应用。但是,发表的文献并没有详细阐明FECAI的适应证、禁忌证、注意事项和并发症的预防等问题。因而,本文针对这些问题进行较为详尽的研究和阐述。方法：研究组（35例,40侧乳房）进行了FECAI;同时期同一医疗组所做的肿块表面切口纤维腺瘤切除术设为对照组（28例,32侧乳房）。回顾分析方法比较两组在手术时间、出血量等方面的差别,并且阐述适应证等问题。结果：手术时间：研究组（49±8）min;对照组（38±5）min（P〉0．05）。出血量：研究组（20±5）ml;对照组（31±6）ml（P〈0．05）。适应证：乳晕直径3．5～5．0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘小于5．0cm;肿块直径3．0cm以下;体检、B超、钼靶、细针穿刺或空心针穿刺等所有术前检查均支持纤维腺瘤的诊断。禁忌证：肿块直径大于5．0cm;肿块外缘距离最近乳晕边缘距离≥6．0cm;有恶性可能。结论：此种切口设计的突出优点是瘢痕隐蔽,美容优势明显。为减少并发症的出现,必须掌握好适应证和禁忌证。     

乳晕周缘切口行乳房良性肿块切除术

女性乳房小叶增生及纤维腺瘤是临床上较常见疾病。笔者自2000年9月以来，采用乳晕周缘切口切除上述二种乳房肿块48例，经随访观察，效果满意。     

经乳晕缘切口切除多发乳房肿瘤

随着人们自我保健意识的提高和检查手段的进步，很多小的乳房肿瘤都能较早发现，患者要求手术切除而又无损于乳房的外观。为此，我们白2000年1月至2005年12月开展经乳晕缘切口切除乳房多发肿瘤300例，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

巨大乳房纤维腺瘤切除后的乳房成形术

目的：寻求巨大乳房纤维腺瘤切除后合理重塑乳房外形的方法。方法：按缩乳术原则设计乳头、乳晕新位置，标记需切除的表皮区和全层皮肤区。切除部分表皮、皮肤及全部肿瘤，再按隆乳方法重塑因肿瘤的和乳腺切除而空虚的乳房外形。结果：经远期随访本组7例（1例除外）乳房大小，乳头及乳房的挺拔性、对称性，手感及乳头、乳晕的感觉和勃起程度均较满意。结论：该手术方法可以较好地一期解决因切除肿瘤而后遗的乳房缩小畸形。     

乳晕切口行乳房假体植入术

作者提出经乳晕切口行乳房假体植入,比常规方法切口小、隐蔽、游离容易,报告15例28侧乳房,均获得成功。强调要使用充注式乳房硅囊。     

乳晕切口行乳房良性肿瘤切除术

乳房的良性肿瘤多见于年轻女性 ,常规乳房肿瘤的切除手术 ,大多采用肿瘤部位皮肤上向乳头方向的放射状切口 ,且主张宜长不宜短。因此 ,愈合后刀口瘢痕明显。笔者采用乳晕切口对 1 6例临床诊断为乳房良性肿瘤的患者切除肿瘤 ,术后刀口瘢痕不明显。手术效果良好 ,很受患者的欢迎。1　临床资料本组 1 6例 ,女性 1 5例 ,男 1例。年龄 1 7岁至45岁 ,平均年龄 2 6岁。肿瘤大小从 1 cm× 1 cm×1 cm～ 4cm× 2 cm× 2 cm。 1 4例活动度较好 ,2例稍差。术前诊断均为乳房良性肿瘤。术后病理诊断为 :乳腺纤维腺瘤 1 1例 ,瘤样病变 3例 (包括乳腺增生症…     

整形外科技术在乳腺巨大纤维腺瘤手术中的应用价值

目的 探讨整形外科技术在乳腺巨大纤维腺瘤手术中的应用效果。方法 选取2014年9月-2023年 9月我院收治的50例巨大纤维腺瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组采 用传统手术方法切除巨大纤维腺瘤,观察组采用整形外科技术切除巨大纤维腺瘤,比较两组术中出血 量、手术时间、并发症发生情况、手术满意度。结果 观察组术中出血量高于对照组,手术时间长于对 照组（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的36.00%（P ＜0.05）;观察组手术满意度为 96.00%,高于对照组的52.00%（P＜0.05）。结论 采用环乳晕弧形切口下结合腺体瓣转移技术切除巨大纤 维腺瘤,可减少术中出血量,缩短手术时间,减少并发症发生率,提高患者手术满意度,值得应用。     

乳房下皱襞切口入路配合高负压引流系统治疗巨大纤维腺瘤

目的 探讨乳房下皱襞切口入路配合高负压引流系统治疗巨大乳腺纤维腺瘤的价值.方法 巨大纤维腺瘤患者16例,均采用乳房下皱襞切口入路切除肿瘤,乳房后间隙置高负压引流系统.肿瘤大小(5 cm×5 cm×4.5 cm) ～(15 cm×10cm×9 cm). 结果 本组16例均顺利完成手术,痊愈出院.术后病理均为乳腺青春期纤维腺瘤,术后随访3个月～1年,切口美观、手术切口瘢痕不明显,具有隐蔽性. 结论 乳房下皱襞切口设计简单,部位隐蔽,显露充分,美容效果好;配合高负压引流系统行乳房后间隙引流,避免了术后胸壁加压包扎,改善了术后患者的生活质量,值得推广.     

经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果比较

比较经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果。方法 选取2019年 12月-2022年12月正安县宏仁医院确诊乳腺纤维腺瘤并实施手术的患者50例作为研究对象，根据手术方 式不同分为对照组（24例）和观察组（26例）。对照组实施放射状切口手术，观察组实施环乳晕切口手 术，比较两组手术状况、手术瘢痕愈合评分、外形评分、术后并发症发生情况、临床疗效及美容效果满 意度。结果 观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P ＜0.05）； 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组手术瘢痕愈合评分低于对照组，外形评分高 于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为7.69%，低于对照组的25.00%（P ＜0.05）；观察组优良 率为92.31%，高于对照组的79.17%（P＜0.05）；观察组美容效果满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在乳腺纤维腺瘤切除术中，实施环乳晕切口较放射状切口具有出血少、切口小、术后并发症少、住院周期 短以及疗效确切、美容效果好等优点。     

乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤：附548例报告

目的探讨手术治疗乳腺良性肿瘤的最佳切口选择。方法回顾性分析7年间采用乳晕小切口治疗乳腺良性肿瘤548例的临床资料。结果全部患者通过手术切除了乳房肿瘤,对手术切口的选择均表示满意。结论乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除良性肿瘤,而且无明显瘢痕,满足了相当部分患者对美学的要求。     

B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺纤维腺瘤微创手术中的应用价值。方法对43例53处0.6cm～2.2cm乳腺纤维腺瘤进行了B超引导下Mammotome微创旋切切除术,评价其手术效果。结果乳腺纤维腺瘤均被Mammotome微创旋切切除,平均每处旋切17次,用时31min。操作全部成功。皮肤伤口仅3mm,并发症轻微。15例(21处)经术后6～21(13.5±4.0)个月的随访,临床及B超复查均无复发迹象。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的切除术,操作简易,切除彻底,创伤小。     

介绍一种移动乳头的巨纤维腺瘤切除术的切口设计

目的介绍一种简易可靠的切口设计,以解决乳腺巨纤维腺瘤引起的乳头移位。方法右乳巨纤维腺瘤患者1例,肿块15 cm×14 cm大小,引起右乳头向外下方移位3 cm,采用自行设计的双柄状的环乳晕切口:切口的两个柄状部分分别位于乳晕的两侧,两个柄状部分的一端和半圆形的环乳晕切口两端相连,该切口通过去表皮操作可以实现乳头的移位。结果本例手术时间1.5 h,出血100 ml,术后12 d出院,移位的乳头位置得到矫正,术后外观效果好,乳头乳晕血运良好。结论本切口设计适用于巨纤维腺瘤等良性病变引起的乳头向外或向下移位的矫正,能达到肿瘤切除和乳头复位的双重目的。     

乳腺多发性纤维腺瘤的腔镜治疗

目的探讨腔镜治疗乳腺多发性纤维腺瘤的可行性。方法经超声检查结合细针细胞学检查诊断乳腺多发性纤维腺瘤12例。选择腋窝小切口入路,钝性分离乳腺后间隙,充气建立乳腺后间隙手术气腔,腹腔镜下切除共58个纤维腺瘤,术中冰冻切片。结果12例肿瘤均在腹腔镜下成功切除,无手术并发症。手术时间40~150min,平均80min。术后1个月乳房形态良好,乳头感觉正常。12例术后随访1~36个月,平均18.5月,乳房表面无瘢痕,无肿瘤复发,患者对美容效果满意。结论经乳腺后间隙入路,腔镜治疗乳腺多发性纤维腺瘤是一种安全、可行的治疗方法。     

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用

目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月～2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4～25 mm,其中≤10 mm 73个,10～20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次（5～44次）,手术时间26 min（10～60 min）。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5～4 mm,隐蔽。183例随访2～22个月,平均12个月,均应用超声检查,BI-RADS评级Ⅰ～Ⅱ级,未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺纤维腺瘤,可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症少。多发纤维腺瘤的手术经验尚需进一步探索总结。     

A Giant Juvenile Fibroadenoma in a 12-Year-Old Girl: A Case for Breast Conservation

Abstract: A 12-year-old girl presented to our service for evaluation of a rapidly enlarging 16 cm breast mass. The mass was removed by local excision and diagnosed to be a giant juvenile fibroadenoma. She had normal breast development over a 1-year postoperative follow-up period. We present this case to illustrate the diagnosis and management of large breast tumors in the adolescent age group, and to emphasize that these tumors are almost always benign and should be treated with breast-conserving surgery.     

Breast Reconstruction with Parenchymal Cross After Giant Lipoma Removal

Lipomas are benign tumors composed of mature fat, usually encapsulated. A literature review showed that the vast majority of lipomas are small, weighing only a few grams, and grow slowly. According to Hawary et al. (Ann Saudi Med 19(2):174-176, 1999) a giant breast lipoma is characterized by a lesion of at least 5 cm in one dimension and weighs more than 500 g. We present a rare case of a giant breast lipoma with slow growth over 22 years that compromised the entire hemithorax through the right iliac fossa. A 49-year-old woman was referred to our plastic surgery unit because of complaints of severe breast asymmetry due to an enormous mass in the right breast. Twenty-two years earlier she had noticed a soft, mobile, nonpulsatile mass in the inferior quadrant of her right breast. She did not look for medical treatment for all those years for fear of it being cancer. Ultrasound suggested a lipomatous lesion. Open mass biopsy revealed lipoma. The patient underwent a whole mass resection, reconstruction with a parenchymal cross flap, and left breast symmetrization with an inverted T technique. An excellent result with a high degree of patient satisfaction was achieved with the procedure. Parenchymal cross flaps seem to be an option in these situations.