黄色肉芽肿性胆囊炎诊治体会（附16例报告）

黄色肉芽肿性胆囊炎 (ＸＧＣ)临床少见，国内１９８６年首次报告［１］,迄今不足３００例 ,我们经手术和病理证实１６例 ,现就其诊治问题并结合文献复习报告如下。１临床资料１．１一般资料１６例 (菱湖医院９例 ,浙医一院７例 )中男６例 ,女１０例 ,年龄３６～６７岁 ,平均５５．６岁。１６例均表现有右上腹疼痛并反复发作 ,病程１～８年 ,疼痛发作时伴右肩背部放射痛７例 ,伴恶心、呕吐６例 ;黄疸６例 ,低热４例。查体 :右上腹均有不同程度压痛。触及胆囊区肿块３例。１．２影像学检查Ｂ超检查均见有胆囊结石 ,胆囊壁呈不同程度增厚或伴周…     

Mirizzi综合征47例临床分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及合并炎症致肝总管狭窄或梗阻,或胆囊胆管瘘形成,引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征。本院１９８０～１９９８年共收治本病４７例,均经手术证实,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男性１９例,女性２８例,平均年龄５２（２５～６７）岁,病程６个月至２５年,平均７年。主要表现为右上腹疼痛反复发作伴黄疸（２７例）,右上腹疼痛伴发热（１２例）,或仅右上腹疼痛（８例）。所有病例按Ｃｓｅｎｄｅｓ［１］分型法分为：Ⅰ型２５例,Ⅱ型１５例,Ⅲ型４例,…     

B超诊断胆道巨大蛔虫1例

Ｂ超诊断胆道巨大蛔虫１例邮政编码６３００６１武警重庆医院黎四运，高中田患者女性、４１岁、反复右上腹疼痛一年．二天的再次发作、呈持续性胀痛伴阵发性绞痛、无发热、畏寒及黄疸、查体：心肺正常、腹平软、右上腹及剑突下轻压痛，其之无异常发现。化验检查：血常规及...     

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌1例

纵隔成熟性囊性畸胎瘤伴绒毛膜上皮癌１例王新美，王强庆，韩红梅（山东淄博市中心医院病理科２５５０３６山东铝业公司职工医院外科）患者男性，２４岁。发作性胸骨疼痛２０天。超声检查：右上纵隔探及７．４ｃｍ×６．２ｃｍ×５．９ｃｍ的囊实性包块，边界清晰，包膜完...     

胆囊癌13例误诊原因分析

胆囊癌的早期诊断率极低。我院１９９１～１９９８年共收治胆囊癌１５例,门诊误诊１３例,入院后确诊时均为癌症晚期,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１３例,男６例,女７例;年龄３７～７８岁,平均６２岁。１．２　临床表现　６例有胆囊结石病史８～３０年,早期间歇发作右上腹疼痛,间期较长,有一定的规律性,入院前３～６个月疼痛发作频繁,进而持续性右上腹疼痛、消瘦。２例分别有胆囊息肉病史１２年和２０年,早期无任何症状,其中１例曾在门诊定期复查,１０年间胆囊息肉未见增大。入院前半年开始感上腹沉重不适…     

B超诊断胆石性肠梗阻1例

Ｂ超诊断胆石性肠梗阻１例沈伟明，许鉴清患者女，３１岁。右上腹疼痛反复发作１年，近２天因受凉疼痛再次发作。伴畏寒、呕吐胆汁，并吐出黄豆大的棕褐色胆结石１枚。入院时门诊Ｂ超检查所见：胆囊壁糊稍厚，胆总管扩张为３．６ｃｍ，内见３．５ｃｍ×５．２ｃｍ结石光团...     

急性梗阻性化脓性胆管炎误诊病例报告

1 病例资料【例1】男,66岁。因屡发右上腹疼痛10年,急性发作4天入院。病人10年前出现右上腹疼痛,呈阵发性剧烈绞痛,反复发作,间歇期无症状。4天前右上腹持续性疼痛,伴寒战、高热,呕吐数次,为胃内容物。外院诊为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”,治疗后腹痛无减     

兄弟同患多发性骨髓瘤二例

兄弟同患多发性骨髓瘤二例彭玉芳强爱平张淑慎例１，男性，７４岁。因咳嗽反复发作１０年，伴左下背疼痛１个月，于１９９４年７月入我院肺科。查体：消瘦，中度贫血貌，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结不肿大，左肩胛下第７～９肋骨压痛，双肺闻及湿口罗音，肝脾未扪及...     

右上腹肿物伴疼痛

右上腹肿物伴疼痛病例摘要：男患，６９岁，１９９５年１月１０日入院（中国医科大学第二临床学院泌尿外科病房）。主诉：发现右上腹肿物伴疼痛５个月现病史：患者于５个月前发现右上腹肿物伴疼痛。肿物逐渐增大，尿急，无血尿及尿病，发烧，体温最高达３９．６℃，在外院...     

以内脏绞痛首发的脊膜瘤

【例1】男，49岁。3年来反复发作右上腹刀割样疼痛．多次住院均诊断为胆囊炎，抗感染治疗后好转出院。3天前再发右上腹疼痛，伴高热、呕吐，抗感染治疗无好转，血压进行性下降，渐出现双下肢瘫痪，肌力0级，痛温觉消失，收入院。胸椎MRI示：     

反复呕吐应深究 检查诊断应全面──1例先天性肠旋转不良误诊6年教训

反复呕吐应深究检查诊断应全面──１例先天性肠旋转不良误诊６年教训男，８岁。因上腹部疼痛、呕吐１月余入院。患儿生后２岁起出现问歇性呕吐，４岁后加剧伴上腹部疼痛。每年发作３～４次，发作无任何诱因，每次持续７～３０天。发作期呕吐每日２～３次，吐物为胃内容物...     

超声诊断先天性胆囊异位、胆囊管畸形伴多发结石1例

超声诊断先天性胆囊异位、胆囊管畸形伴多发结石１例蚌埠市第三人民医院丁中，林常华安徽肿瘤康复医院翟玉霞患者男３２岁，反复发作性右上腹痛伴发热五年，近十余天右上腹疼痛加剧并伴有持续高热。体检：肝肋下两指，肝区叩击痛（＋），以肝脓肿可能收住院。超声所见：常...     

结肠系膜纤维瘤病伴发胃上皮样平滑肌瘤1例

结肠系膜纤维瘤病伴发胃上皮样平滑肌瘤１例蒋继红，崔全才（北京协和医院病理科１００７３０）患者，男，５１岁，因间歇性上腹部疼痛１年半，发现右上腹包块２月，放１９９３年１月４日入院。查体：右上腹可扣及一７ｃｍ×６ｃｍ包块，无压痛，边缘较清，质较硬。Ｂ超及...     

B超诊断先天性胆管囊肿1例

Ｂ超诊断先天性胆管囊肿１例邮政编码２２５００１杨州市双桥医院夏建华患者女，９岁。患儿６个月反复发作性右上腹疼痛、呕吐、偶有发热，无黄染，每次发作时在当地医院给予６５４－２及抗菌素治疗好转。近半年来腹痛发作频繁，就诊时，患儿仍然是腹痛呕吐，巩膜及皮肤无...     

B超诊断先天性胆总管囊肿并结石3例

Ｂ超诊断先天性胆总管囊肿并结石３例新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院（８３５０００）王锦荣，刘唐寅，方祖伦例１患者女性，９岁。右上腹间歇性疼痛７年，近半月来腹痛加重并伴恶心呕吐。查体：腹肌紧张，其它未见异常。Ｂ超检查：胆囊正常大小．壁粗糙，内壁见多枚米粒大...     

肝黄色肉芽肿误诊1例

肝黄色肉芽肿误诊１例邮政编码８３００２８新疆医学院二附院石景芳，敬秋华患者男，２１岁维族。因反复右上腹疼痛２０天伴发热７天入院。查体：体温４０．１℃，肝右肋下一指，肝区叩击痛阳性、疑肝脓肿而行Ｂ超检查。超声所见，肝轮廓增大，于肝右后叶靠膈顶处可见５０...     

右上腹突发性持续性疼痛,血红蛋白进行性下降

病历摘要患者女,32岁,农民,右上腹突发性持续性疼痛9个小时而急诊入院。入院前一天晚上9时突感右上腹刀割样疼痛,阵发性频繁发作后呈持续性加剧,但仍能忍受,伴恶心但无呕吐,疼痛向右胸及右腰背部放射,伴心慌、气急。     

原发性胆囊鳞状上皮细胞癌1例

正患者女性,69岁。20多年前因右上腹部疼痛不适,行B超检查发现结石性胆囊炎,经消炎利胆、解痉治疗好转。以后上述症状反复发作,性质同前。近来患者右上腹部疼痛再次发作并放射至肩背部疼痛不适,伴恶心、呕吐等症状。查体:心肺未见明显异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,无疤痕,未见异常搏动;腹软,右上腹部压痛     

Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

胆囊癌的手术治疗

原发性胆囊癌不易早期诊断,且恶性程度高,切除困难。近年来,由于对胆囊癌的手术治疗有了新的认识,发现扩大胆囊癌切除,可提高患者的生存率。本文就６年（１９９３～１９９９）收治５５例胆囊癌者进行分析讨论。 临床资料 一、一般资料本组５５例,男２３例,女３２例。年龄３６～７６岁,平均５３岁。临床表现：右上腹疼痛２４例,右上复疼痛伴黄染７例,右上腹腹胀伴呕吐２例,皮肤巩膜黄染１２例,右上腹肿块５例,皮肤巩膜黄染伴腹水、包块２例,转移症状１例,无症状２例。 二、手术方式单纯胆囊切除术５例,胆囊癌根治术：胆囊切…