抗心磷酯抗体检测在结缔组织病中的意义

对结缔组织病患者抗心磷脂抗体(ACA)进行检测,证实ACA在结缔组织病中升高,对临床诊断有指导意义。     

脑血管病与抗心磷脂抗体

脑血管病与抗心磷脂抗体南通医学院附属医院神经科（２２６００１）高志伟综述重庆医科大学附一院神经科（６３００００）　董为伟审校许多脑血管病（ＣＶＤ）危险因素已为人们所熟知，例如高血压、精尿病、高脂血症、血高密度脂蛋白──胆固醇降低、吸烟及心脏病等。这些...     

血清抗心磷脂抗体的测定及其临床意义

对272例各种疾病患者及81例正常人以ELISA方法测定了ACA水平。结果表明,活动期SLE、RF阳性的RA、SS、PSS以及各种感染性疾病患者血清IgG-ACA阳性率分别为66％、38％、100％、50％及44%;IgM-ACA阳性率分别为53％、46％、20％、50％及42％。而非活动期SLE、RF阴性的RA及其它疾病患者的ACA均值及阳性率与正常人无显著差异,提示ACA与SLE等疾病病情的严重性及活动性有关,并可作为提示感染及监督疗效的一个参考指标。     

老年人抗心磷脂抗体与衰老的研究

抗磷脂抗体 (ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ)是一组具有与负性或中性磷脂结合特性的循环血清免疫球蛋白 (ＩｇＧ ,ＩｇＡ ,ＩｇＭ ) ,包括狼疮抗凝物质 (ｌｙｐｕｓａｎ ｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔｓ)和抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｐｉｎａｎｔｉｂｏｄ ｉｅｓ ,ＡＣＡ) [1] ,是一组与心脑血管病密切相关的自身抗体。本文采用酶联免疫法 ,对 74例健康老年人进行血清ＡＣＡ检测 ,旨在探讨老年人抗心磷脂抗体与衰老的关系 ,并为老年保健与抗衰老做出贡献。1　材料与方法1.1　检测对象挑选在我院体检科住院体检的…     

抗心磷脂抗体与偏头痛关系的研究

为了探讨抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）与偏头痛的关系，用ＥＬＩＳＡ法分别对７５例偏头痛患者和正常人测定血清抗心磷脂抗体。结果表明偏头痛组和正常对照组ＡＣＡ阳性率分别为３２％和２．６７％，差异显著（Ｐ＜０．０１）；另外还发现ＡＣＡ阳性的偏头痛患者无性别差异。这提示ＡＣＡ与偏头痛有关，并对ＡＣＡ激发偏头痛的机理进行了探讨。     

抗心磷脂抗体检测及其临床应用

利用ＥＬＩＳＡ法检测２２０例脑血管性疾病患者１８０例习惯性流产患者、５５例ＳＬＥ患者、２６例肿瘤鹗航４例卵巢早衰患者血清中的ＡＣＡ－ＩｇＧ、ＡＣＡ－ＩｇＭ,并与１００例健康组比较,结果显示与对照组相比其它各组ＡＣＡ阳性率均有显著进高,表明ＡＣＡ与血栓形成、ＳＬＥ习惯性流产、肿瘤等密切相关。     

抗心磷脂抗体的研究进展

抗磷脂抗体 (antiphospholipidantibody ,APA)是一种容易引起高凝状态和许多临床表现的自身抗体 ,分为狼疮抗凝集物(lupusanticoagulant,LAC)和抗心磷脂抗体 (anticardiolipinanti body ,ACA)。 190 6年在梅毒病人体内发现第 1种APA ,其相关抗原被鉴定为心磷脂 ,于是在此基础上用VDRL实验检测梅毒 ,后来在大规模筛查梅毒时发现很多系统性红斑狼疮(SLE)病人VDRL实验阳性 ,但没有梅毒的临床或血清学证据。随着更新实验方法的建立 ,发现SLE病人中检测到的ACA与LAC、VDRL实验假阳性结果及血栓形成密切相关。随后的研究发现许多自…     

抗心磷脂抗体在病理妊娠中的意义

目的：探讨抗心磷脂抗体与病理妊娠的关系。方法：对447例行抗心磷脂抗体金标免疫斑点定性试验的病人及孕产妇行对照研究。结果：①各病理妊娠组ACA阳性率明显高于正常妊娠组,中期流产、胎膜早破;妊娠合并肝内胆汁淤积症;胎儿宫内发育迟缓;死胎、早产;妊娠合并血小板减少的阳性率明显高于正常妊娠组,且统计学上有显著差异（P＜0．05）,而妊娠高血压综合征、胎儿畸形、妊娠剧吐、妊娠合并乙肝较正常对照无统计学意义（P＞0．05）。②研究抗心磷脂抗体与既往流产史的关系发现有流产史者较无流产史者显著增高。（P＜0．05）。结论：①抗心磷脂抗体阳性与流产、胎膜早破、早产、死胎、胎儿宫内窘迫有关。②有流产史者抗心磷脂抗体可增高。③抗心磷脂抗体阳性与妊娠高血压综合征的发病可能无关。     

肾脏病患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨肾脏病患者血清中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies,ACA) 变化及意义。方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测130例肾小球疾病患者和28例健康对照组血清中ACA水平。结果 与正常对照组比较,肾功能正常的不同类型肾脏病患者血中ACA水平增高且阳性率增加(P<0.01),慢性肾功能不全组血中ACA水平及阳性率增加差异无显著性(P>0.05);除肾病综合征外,狼疮性肾炎组ACA水平及阳性率显著高于其余各肾脏病组(P<0.05)。结论在所研究的肾脏病中血清ACA水平及其阳性率明显增加,可能与肾脏疾病高凝状态的发生有关。     

结缔组织病合并三叉神经病变临床分析(附9例报告)

目的 了解合并三叉神经病变的结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的临床特点.方法 回顾性分析9例确定由CTD所致的三叉神经病变患者的临床资料.结果 7例以三叉神经感觉病变为首发表现.9例的原发性CTD分别为未分化结缔组织病7例、混合性结缔组织病和原发性干燥综合征各1例.9例中7例单纯感觉受累,2例感觉运动均受累.其他临床表现依次为口干(7例)、雷诺现象(7例)、眼干(6例)、肌肉疼痛或无力(5例,)、关节痛(5例)、发热(5例)、脱发(3例)、肺间质病变(2例)、皮下结节及远端皮肤变薄(1例)、进食梗噎感(1例).6例行瞬目反射试验,5例阳性.血沉(25.0±24.9)mm/1h.8例抗核糖体抗体阳性.9例患者均予激素及免疫抑制剂的联合治疗,症状无进展.结论 结缔组织病是造成三叉神经病变的一个原因,因其多以神经病变为首发且为突出表现,其他系统症状少见且轻微,易被忽视.瞬目反射试验是一较好的客观检测三叉神经感觉支病变的方法.合并三叉神经病变的结缔组织病多数无法具体分类为某一特定种类,早期诊断和积极治疗可能有利于控制疾病进展.     

未分化结缔组织病合并骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)伴发风湿性疾病的病例较为少见,二者在发病机制上可能有相关性,近年来成为学者们研究的热点。山西医科大学第二医院风湿免疫科于2011年12月收治1例未分化结缔组织病(undiffe-rentiated connective tissue diseases,UCTD)合并MDS患者,现报告如下。     

结缔组织病患者肺部损害54例临床分析

我们比较分析了５４例七种常见结缔组织病（ＣＴＤ）患者肺部损害的临床表现及实验室检查结果，为达到早期治疗该类疾病的目的，资料分析采用Ｘ＾２检验，结果，患者咳嗽（占５５．６％），咯痰（占４６．３％）发热（占４２．６％），血沉（占８３．７％），胸部Ｘ线（占６８．５％），肺ＣＴ扫描（占６１．１％），肺功能（占３３．３％）等指标，在七种疾病之间比较无显著性差异，乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）（占５１．９％）和抗核抗体     

结缔组织病的肺功能及血气变化

目的 研究结缔组织病（CTD）患者的肺功能及血气分析变化,为CTD患者侵及肺部的及早发现及预后评估提供依据.方法 测定70例CTD患者的肺通气功能、弥散功能和动脉血气,并与健康体检组对比分析.结果 多数CTD患者肺功能改变,主要表现为弥散功能障碍、限制性通气功能障碍、小气道功能改变.其中弥散功能改变（DLCO）异常49例（49/70）.结论 CTD患者中弥散功能改变最为显著,是较敏感的肺功能指标.肺功能及动脉血气分析检查,既可以作为早期的诊断依据,也可以作为临床治疗的客观凭证,应为CTD患者的常规检查项目.     

结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病20例临床分析

目的探讨结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病的易患因素、临床特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析北京协和医院1995～2009年结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的临床资料。结果共检索肺曲霉菌病患者96例,合并结缔组织病患者20例。其中系统性红斑狼疮10例,抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎5例,炎性肌病5例。长期使用糖皮质激素14例,长期使用免疫抑制剂10例,长期使用广谱抗生素10例,低蛋白血症11例。临床症状无特异性。CT显示斑片浸润影12例,结节影10例,空洞形成4例。痰培养阳性19例,支气管灌洗液培养3例,纤支镜活检病理2例,经皮肺穿活检病理2例。初始治疗：给予二性霉素B7例,依曲康唑6例,伏立康唑7例。治愈5例,好转2例,未愈2例,死亡11例（55%）。结论结缔组织病合并侵袭性肺曲霉菌感染病死率髙,长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素及低蛋白血症为结缔组织病并发侵袭性肺曲霉菌病的风险因素。及时进行反复痰培养、开展有创检查,如纤支镜下肺泡灌洗、肺活检有助早期诊断,改善预后。     

抗心磷脂抗体与几种肾脏疾病的关系

目的　探讨抗心磷脂抗体 (ACL)与几种常见肾脏疾病的关系 ,以及ACL的检测在肾脏病中的应用。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对原发性肾病综合征组 (以ACL阳性和阴性分成两组 )、隐匿性肾炎组、尿毒症组及正常对照组进行ACL检测 ,并对ACL在各组中的阳性率进行比较。结果　正常对照组、隐匿性肾炎组和尿毒症组ACL阳性率分别为 3.33%、3.45 %和 0 % ,3组间比较ACL的阳性率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,肾病综合征组为 31.5 8% ,与前 3组比较明显增高 (P <0 .0 1)。ACL阳性组 2 4h尿蛋白定量、纤维蛋白原定量、血浆粘度较之ACL阴性组明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血ATⅢ 活性 ,血浆白蛋白水平则明显较ACL阴性组低。结论　ACL在原发性肾病综合征病人中的阳性率明显高于正常人及隐匿性肾炎和尿毒症病人。ACL阳性病人存在明显的高凝状态和血栓形成倾向     

急性心肌梗死患者抗心磷脂抗体检测的临床意义

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）与急性心肌梗死（AMI）的关系。方法用ELISA法对61例健康者和112例缺血性心脏病患者的ACA水平进行检测。结果ACA阳性百分率对照组为1．6％,冠心病组为36．2％,急性心肌梗死组为87．0％;21例ACA阳性的冠心病患者有6例分别于6～24个月发生AMI,ACA阴性的29例患者无AMI发生;54例AMI患者中,年龄在30～42岁的8例患者ACA全部为阳性。结论部分缺血性心脏病患者的发病可能与ACA阳性有关,尤以AMI相关性明显,对冠心病是否会发生急性心肌梗死,ACA可能有预测价值。     

结缔组织病肺部损害32例临床分析

目的：对３２例结缔组织病肺损害的临床资料进行总结。结果：以呼吸症状为首发者１１例（３４．４％），并发肺腺癌１例。临床症状以咳嗽为最多见（６４．３％），其次呼吸困难（４３．１％）、胸痛发生率低（６．１％）。行纤维支气管镜肺活检１４例，经光镜检查确诊率为７１．４％，经电镜检查确诊率为８５．５％。结论：认为部分结缔组织病以呼吸症状首发者应引起重视，经纤维支气管镜肺活检结合光镜、电镜检查有利于提高确诊率。     

结缔组织病合并结核92例临床分析

目的探讨结缔组织病合并结核感染的临床特点。方法回顾性分析92例合并结核感染的结缔组织病患者的临床资料。结果本组92例中,系统性红斑狼疮32例,干燥综合征13例;大动脉炎10例;多发性肌炎/皮肌炎7例;重叠综合征7例;多动脉炎5例;白塞病4例;类风湿关节炎3例;风湿性多肌痛2例;韦格内肉芽肿、未分化结缔组织病各1例;不能明确分型的血管炎7例。63例应用激素或免疫抑制剂（甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤等）,33例联合应用激素及免疫抑制剂,10例曾行甲泼尼龙冲击治疗。结核感染类型以继发型肺结核为主,50例（54.3%）。应用激素及免疫抑制剂疗程为（22.6±24.7）个月,结核症状多于治疗后（4.5±6.5）个月出现,应用甲泼尼龙冲击时间平均为（9.7±5.0）d。与未应用者相比,应用激素者血行播散型肺结核比例增高（20.0%vs3.1%,P（0.05）,结核性脑膜炎比例增高（18.3%vs3.1%,P（0.05）。联合应用激素及免疫抑制剂者与单纯应用激素者相比,新发病例增多（72.7%vs40.1%,P（0.05）,痰检菌阳者多于单纯应用激素者（P（0.05）。甲泼尼龙冲击与常规激素应用者相比,结核出现时间明显短于后者[（10.2±5.0）dvs（4.8±7.4）个月,P（0.01]。结论结核感染是结缔组织病治疗相关的重要并发症,类型以继发型肺结核为主,血行播散型肺结核和结核性脑膜炎所占比例明显增高;多于激素应用5～6个月出现,PPD阳性率低,抗酸菌检出率较高。激素冲击治疗者多于10d左右出现。