化疗所致恶心、呕吐的研究进展

正化疗所致恶心、呕吐(CINV)即癌症化疗所致的恶心和呕吐,是癌症治疗中最常见、最可怕、最令患者痛苦的副作用~([1-4]),发生率高达54%~96%~([1])。在化疗所致恶心、呕吐调查中发现,临床医师往往高估呕吐的发生率而忽视(低估)恶心的发生,患者通常认为恶心的控制比止吐治疗更为重要,而医护人员则更加重视呕吐的控制而忽视恶心的治疗~([3]),如果管理不当,近80%癌症化疗的患者会出现恶心和呕吐~([5])。化疗     

乳腺癌相关淋巴水肿的评估与治疗方法

<正>乳腺癌相关淋巴水肿(Breast Cancer Related Lymph edema,BCRL)是乳腺癌患者术后最常见的并发症之一,常伴随上肢功能受限、疼痛、疲乏及焦虑等症状,严重影响患者的身、心、社会功能和生活质量~([1])。大多数研究认为BCRL是由于手术、放疗等治疗手段阻碍或中断上肢淋巴回流,导致大量高蛋白含量的淋巴液在组织间隙滞留,最终形成高蛋白水肿~([2]),BCRL的发病率从0~94%不等~([3])。早期发现BCRL至关重要,关     

预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用

正过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的以全身小血管炎性反应为主要病变的自身免疫性疾病~([1,2])。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血~([3])。据报道50%～75%的HSP患儿伴有消化道症状其中14%～36%以胃肠道症状为首发症状~([4]),18%～52%的腹型HSP患儿可出现消化道出血~([5])。出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血~([6])。慢性非萎缩性胃炎指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,属于消化内科常见疾病,以幽门螺杆菌感染为主要病因,常伴有消化道溃痛~([7,8])。上消化道溃疡的主要并发症是上消化道出血~([9,10]),发生率为25.5%~([11])。上消化道出血患者病死率较高~([12]),应引起临床医护人员的高度重视。本院于2018年8月26日,首次收治1例过敏性紫癜伴慢性非萎缩性胃炎的患儿,此类患儿更易发生消化道大出血在治疗和护理过程中采取预见性的护理,经积极治疗和精心护理后,13d后痊愈出院,未发生消化道大出血。因多数过敏性紫癜患儿病程反复,对该患儿经过系统细化的出院指导患儿至今未复发,现报告如下。     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

移动医疗在慢性病管理中的应用研究进展

<正>慢性病已经成为全球社会医疗的巨大负担,是死亡和残疾的主要原因~([1-2])。美国有一半的人口至少有1种最常见的慢性病(如高血压、心血管疾病、卒中、糖尿病、癌症、关节炎、肝炎、肾功能不全、哮喘、肺气肿),超过1/4的人口有2种以上的慢性病~([3])。据美国疾病控制中心报告~([4]),在10种最常见的死亡病因中,7种是慢性病,美国慢性病治疗费用占年医疗费用的86%。研究~([5-6])表明,慢性疾病需要长期的跟踪协     

音乐疗法改善癌症患者身心结局的应用进展

<正>据统计~([1]),2018年全球肿瘤新增病例约为1819万,死亡病例约为960万。我国统计数据~([2])显示,2015年国内肿瘤新增病例约为429.2万,死亡病例约为281.4万。癌症的诊断和治疗不仅给患者带来严重的心理负担,同时也会造成患者躯体的痛苦以及代谢免疫系统紊乱,进而影响其生活质量和疾病预后,增加社会经济负担。听音乐是人们最常见和最受欢迎的活动之一。音乐疗法作为一种新兴的补充替代疗法,在癌症患者中易被接受~([3])。在西方国     

正念减压疗法应用于乳腺癌患者的研究进展

<正>乳腺癌是女性肿瘤中最常见的类型,根据《CA:A Cancer Journal for Clinicians》在线发布的2018年全球最新癌症统计报告~([1]),乳腺癌在女性新发癌症病例中所占比例高达24.2%,位居榜首。乳腺癌患者在疾病的诊断和治疗过程中普遍面临着疾病本身所带来的各种生理、心理问题,包括疼痛、疲乏、睡眠障碍、焦虑、抑郁、感知压力、认知功能障碍和担心复发等~([2]),严重影响患者的生活质量。因此,对乳腺癌患者进行心理干预,缓解其身心痛苦具有十分重     

精准医学背景下肿瘤精准护理的应用现状与挑战

<正>全球范围内,2012年约有1400万新发癌症病例,预计今后二十年新发病例数将增加约70%~([1])。中国癌症统计数据~([2])发布显示,中国2015年有近430万例癌症新发病例,其中死亡280余万例。癌症成为第二大死因~([1]),其对全球经济造成的负担巨大,且影响在不断加剧,2010年由癌症导致的经济总费用已达1.16万亿美元~([3])。由此可见,癌症影响到每个人,对患者、家庭和社会都会带来巨大损失。     

结直肠癌患者术后癌因性疲乏对生活质量的影响及干预措施的研究进展

正结直肠癌是常见的消化道肿瘤,是严重威胁人类身心健康的慢性恶性肿瘤。结直肠癌是全球第3大常见癌症和第4大癌症死亡原因,且近年来我国结直肠癌发病率呈逐年上升趋势~([1])。国外研究~([2])表明,癌症患者中高达90%患者接受了化疗,且80%出现疲乏症状,严重影响其生活质量。大部分结直肠癌患者围手术期均遭受癌因性疲乏的痛苦体验,其出现速度快,程度强,持续时间长,对癌症     

1例川崎病合并系膜增生性肾小球肾炎患儿的护理

<正>川崎病(Kawasaki disease KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身中、小动脉炎为主要病变的急性发热出疹性疾病~([1]),于1967年由日本医生川崎富(Tomisaku Kawasaki)首次报道~([2])。本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩,15~20%未经治疗的患儿会发生冠状动脉损害~([3])。目前该病种已取代风湿热,成为     

膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的进展

正膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种退行性关节疾病~([1]),病程进展缓慢,严重者甚至会导致残疾~([2]),是中老年群体的常见病~([3]),我国约有8.1%的人群患有不同程度的KOA~([4])。该病以关节疼痛、畸形、活动受限为主要临床表现,病情逐渐加重,缠绵难愈。膝关节人工关节置换术被认为是治疗晚期KOA的金标准~([5]),但是由于关节假体寿命的限制,小于55岁的患者较老年患者有高达5倍的翻     

1例新生儿会厌囊肿围术期的护理

正新生儿会厌囊肿是先天性喉囊肿的一种~([1]),多见于会厌舌面,常由于喉黏膜黏液腺管受阻而致黏液潴留而形成~([2]),其发生率低,约2/10万~([3])。约40%的新生儿在出生后数小时内出现症状,95%患儿在生后6个月内均有症状~([4]),症状依囊肿大小、部位而异,主要表现为上呼吸道梗阻的症状,出现吸气性呼吸困难、喉鸣、哭声弱或声音嘶哑~([5]),易误诊为先天性喉喘鸣、低钙喉痉挛、新生儿肺炎等,可突然发生窒息,治疗主要保持做好新生儿会厌囊肿围     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

住院儿童营养风险筛查工具的研究进展

<正>营养风险是指现存的或潜在的与营养因素有关的导致患者出现不良结局的风险~([1])。住院患儿营养不良的发生率高达15%～30%~([2])。患儿的营养不良是一种严重的病理状况,会增加感染风险及术后并发症发生、伤口愈合的延迟~([3-8]),导致儿童     

分层管理模式对儿童康复病区物理治疗师职业倦怠的影响

正康复治疗师是儿童康复治疗工作的直接执行者,是康复效果的重要保障。物理治疗师在治疗师群体中占比高、地位关键,是康复机构的核心竞争力所在~([1])。传统管理模式是我国脑瘫康复机构主要的管理形式,在此管理模式下,物理治疗师职业倦怠严重,同时面临晋升门槛高~([2—3])、学历提升难~([4—6])、工资待遇低~([7])、心理压力大~([8—9])、工作负荷重且枯燥的窘境~([10]),自身价值难以体现~([7,11]),不仅导致专业队伍建设不稳定,而且还影响康复疗效。据文献报道,81.1%的治疗师有职业倦怠~([2]),25.6%的康复治疗师表示"未来考虑变换职业"~([12])。改变传统管理模式,降低物理治疗师的职业倦怠,提高患者满意度是康复机构管理者亟待解决的课题。     

高血压病人自我管理测评工具的研究进展

正高血压是全球最常见的慢性疾病,也是冠心病、心力衰竭及脑卒中等心脑血管疾病及晚期肾脏疾病的最主要的危险因素,被称之为"无形的杀手"~([1])。我国2010年成年高血压病人约占33.5%,即约有3.3亿成年人患有高血压~([2]),远超过2006年的高血压病人(约2亿)~([1])。自我管理在纠正慢性病病人不良生活方式、提高治疗依从性、增强疾病管理能力及提高生存质量方面发挥着重要作用~([3-4]),在国内外得到了广泛的应     

癌症患儿慢性疼痛管理的“智慧护理”诊疗模式发展概况及展望

正1995年,美国疼痛学会主席James提出将疼痛列为第五大生命体征~([1]),"慢性疼痛是一种疾病",这一主张也同样成为国际疼痛医学界的共识~([2])。Jacobson等~([3])报道,受慢性疼痛困扰人口的比例在全世界发达国家总人口中高达30%。慢性疼痛在癌症患儿中尤为普遍,多表现为随着疾病的进展或疼痛控制不当而直接发生,或由某些急性疼痛例如术后痛进一步发展为慢性疼痛~([4])。有数据~([5])表明,癌症早期,患者疼痛患病率为30%~40%;晚期更是高达70%~90%,且≥70%的患     

成年人代理决策在临床应用中的研究进展

正当一个人被委派代表另一个人做出决定的过程就称为代理决策~([1])。研究~([2])指出,大多数人因其病情或治疗而失去决策能力,需要代理。在美国,将近四分之三的成年人因严重疾病(如癌症、脑血管疾病、心力衰竭、糖尿病等)需要住院治疗,这在一定程度上削弱他们参与医疗决策的能力~([3])。据估计~([4]),有40%的住院成年患者和47%的65岁及以上的患者无法做出决策,需要代理人进行决策。在英国,大约有200万人的决策能力明显受损~([5])。在我国,患有认知功能障碍疾病(如痴呆、谵妄)或处于疾病终末期的人数不断上升,其决策能力普遍降低甚至丧失,严重威胁其生活质量~([6])。     

血清HBV-DNA、ALT、AST、TNF-α和IL-10联合检测在慢性乙型肝炎诊断中的意义

正2012年WHO国际癌症中心统计发现,肝癌新发病例有50%在中国,因此,中国是肝癌发病的重灾区~([1])。目前认为,慢性乙型肝炎的诊断指标有多种,患者体内的乙型肝炎病毒(HBV)水平与肝硬化、肝癌的发生发展呈密切相关~([2]),而谷丙转氨酶     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护