全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗分析

目的:分析全脑放疗联合补充精确放疗对肺癌脑转移的治疗效果。方法:选取68例肺癌脑转移患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各34例。对照组行全脑放疗,观察组在对照组的基础上实行补充精确放疗。对比两组的治疗效果和治疗前、后生活质量。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全脑放疗联合补充精确放疗能有效地提高肺癌脑转移患者的治疗效果,并改善生活质量。     

全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的观察护理

目的:总结全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的护理方法。方法:对确诊为脑转移瘤的患者38例,实施全脑放疗加三维适形放疗,落实心理护理、放疗期间的护理、并发症的观察护理、健康教育指导。结果:本组病例均完成放疗计划,症状完全消失15例,部分缓解23例,神经系统症状临床缓解率100%。结论:通过对脑转移瘤行全脑放疗加三维适形放疗患者积极的观察护理,减少了放疗副反应,保证放疗计划的完成。     

肺癌脑转移患者放疗疗效观察

目的:观察肺癌脑转移患者实施全脑放疗及调强放疗(WBRT+boost)的临床疗效。方法:选肺癌脑转移患者50例,分为对照组和观察组,每组各25例,对照组患者实施全脑放疗治疗,观察组患者使用全脑放疗及调强放疗方法治疗;对两组患者的中位生存期、1年生存率及疗效进行对比分析。结果:观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05),1年生存率达到48.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:全脑放疗加调强放疗治疗肺癌脑转移的疗效优于全脑放疗治疗。     

全脑放疗联合后程三维适形放疗治疗脑转移瘤的临床研究

[目的]观察全脑放疗(WBRT)联合后程三维适形放疗(3D-CRT)治疗脑转移瘤的疗效及不良反应。[方法]56例患者随机分为全脑放疗组(WBRT/全脑组)26例和全脑放疗联合后程适形放疗组(WBRT+3D-CRT/联合组)30例。两组均行全脑放疗30Gy/10次/2周,联合组缩野对转移灶行3D-CRT推量照射15Gy/5次/1周,总量45Gy;观察两组疗效及不良反应。[结果]联合组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为40.0%和50.0%,而全脑组分别是15.4%和46.2%,联合组有效率(CR+PR)明显高于全脑组(P0.05);联合组和全脑组1、2年生存率分别是53.3%、26.6%和26.6%、7.7%(P0.05);无明显毒副反应发生。[结论]全脑放疗联合后程3D-CRT治疗脑转移瘤能明显提高局部控制及近期疗效,1年及2年生存率均提高,无明显不良反应。     

脑恶性胶质瘤调强放疗和三维适形放疗剂量比较

脑恶性胶质瘤是颅内常见肿瘤,放射治疗是其综合治疗的主要手段之一[1].作者2008年1月至2010年1月对65例脑恶性胶质瘤患者采用三维适形放疗(three-dimensional eonformal radiotherapy,3DCRT)和调强放疗(intensity modulated radiothera-PY,IMRT)技术进行治疗,对治疗计划及剂量学特点进行对比分析,报道如下.     

全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效观察与临床护理

目的探讨全脑放疗加三维适形放疗治疗脑转移瘤的疗效及临床护理措施。方法选取2007年11月份-2011年12月份我院治疗的55例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分为观察组28例（全脑放疗加三维适形放疗治疗）,对照组27例（常规全脑放射治疗）,回顾性分析两组患者的疗效观察与临床护理效果。结果观察组局部控制率为78.6%;对照组局部控制率为40.7%;两组患者肿瘤控制情况比较,具有显著性差异（P〈0.05）。结论全脑放疗加三维适形放疗是治疗脑转移的新型有效方法,合理的护理措施能够显著提高治疗效果。     

立体定向放疗联合全脑放疗对局限性脑转移瘤的疗效及预后分析

目的 分析在局限性脑转移瘤患者的临床治疗中,立体定向放疗联合全脑放疗的治疗效果及预后效果.方法 选取我院2012年1月—2016年1月收治的38例局限性脑转移瘤患者为研究对象,所有患者均接受立体定向放疗与全脑放疗联合治疗,对患者的治疗效果及预后效果进行分析.结果 38例患者中,完全缓解3例,部分缓解19例,疾病稳定12例,疾病进展4例.治疗后随访,有10例患者死亡,病死率为26.3%.结论 在局限性脑转移瘤患者的临床治疗中,立体定向放疗联合全脑放疗的应用效果较好,值得推广.     

脑转移瘤同期推量适形放疗与调强放疗的剂量学研究

目的探讨脑转移瘤同期推量适形放疗与调强放疗的剂量学差异。方法选择在本院放疗的41例脑转移瘤患者为对象,分别设计全脑照射联合局部同期推量治疗的2种放疗计划,即三维适形放疗计划（3DCRT）、调强放疗计划（IMRT）,处方给量为全脑3000cGy/10次+转移瘤同期推量4000cGy/10次;比较并分析2种放疗计划的靶区适形度（CN）、靶区均匀指数（HI）和机器跳数（MU）。结果2种放疗计划均能满足临床要求;在CN方面,IMRT明显优于3DCRT（P＜0.05）;在HI、MU方面,3DCRT明显优于IMRT（均P＜0.05）。2个转移瘤且无共层和3~4个转移瘤且有共层的情况下,IMRT与3DCRT在CN方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,3DCRT在HI、MU方面均优于IMRT（均P＜0.05）;3个转移瘤且无共层的情况下,3DCRT与IMRT在CN、HI方面比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;3DCRT在MU方面优于IMRT（P＜0.05）。结论2种放疗计划均能满足临床要求。在某些特定情况下,如2~3个转移瘤且无共层或3~4个转移瘤且有共层,3DCRT较优。     

复发性脑胶质瘤的免疫导向放疗临床试验研究

目的 探讨人鼠嵌合型TNT抗体标载131I(131I-chTNT)在治疗复发性恶性脑胶质瘤的免疫导向放疗(immune targeted-brachytherapy,ITB)疗效和毒副作用.方法 总结2001年9月-2003年3月完成131I-chTNT的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验的71例复发性恶性脑胶质瘤患者治疗的临床资料.比较鞘内给药(第1组)、经股动脉-颈内动脉、椎-基底动脉插管的介入给药(第2组)、术后瘤内局部给药(第3组)3种不同给药方法的特点与疗效的关系.结果 临床疗效依据WHO判定实体瘤的疗效评定,第1组8例患者中CR 0例(0.0％),PR 1例(12.5％),SD 2例(25.0％),PD 5例(62.5％).第2组7例中CR 1例(14.3％),PR 2例(28.6％),SD 2例(28.6％),PD 2例(28.6％).第3组56例中CR21例(37.5％),PR 24例(42.8％),SD 7例(12.5％),PD 4例(7.1％).2010年在临床试验结束后7年的随访中第3组仍有3例(5.3％)存活,且肿瘤影像学治愈.结论 鞘内给药,核素不能进入瘤区杀伤瘤细胞;脑动脉介入给药是瘤区血管床内近距离放疗;瘤内局部给药临床疗效好、毒副作用轻微.     

FSRT对全脑放疗后复发SCLC脑转移有效

医学论坛网4月报道,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所放疗科的研究人员的一项研究显示,分次立体定向放疗（FSRT）挽救治疗对全脑放疗（WBRT）后复发小细胞肺癌（SCLC）脑转移安全有效。该研究发表于2012年第1期《中华放射肿瘤学杂志》。     

全脑放疗同步转移灶推量与全脑放疗加序惯推量在10例脑转移瘤转移灶放疗中的剂量学研究

[目的]比较同步转移灶推量调强计划(SIB-IMRT)与全脑放疗加序惯推量调强计划(WBRT+s-IMRT)的靶区与危及器官的剂量学参数差异,探讨2种计划脑转移放疗的可行性.[方法]选择10例经原发灶病理学检查证实及影像学检查确诊的发现1～3个转移灶的脑转移患者.均同时给设计SIB-IMRT和WBRT+s-IMRT 2种计划.SIB-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w),同时给予脑转移瘤5 600 cGY/20f(5f/w);WBRT+s-IMRT全脑照射4 000 cGY/20f(5f/w)后给予脑转移瘤推量1 600 cGY/8f(5f/w).记录2种计划中靶区及危及器官的剂量学参数并进行分析.[结果] 2种计划靶区剂量分布均可满足临床要求,且均可较好地保护危及器官;SIB-IMRT靶区适形度指数明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.001);2种计划对于脑干、眼球、视神经、视交叉的最大剂量及平均剂量间差异均无统计学意义(P>0.05),但SIB-IMRT在晶体的最大剂量明显优于WBRT+s-IMRT(P<0.05).[结论]在脑转移瘤放疗中2种计划均可满足靶区剂量要求,但SIB-IMRT较WBRT+s-IMRT有更好的靶区适形性,且在晶体保护方面具有明显的剂量学优势,是脑转移瘤放疗计划的优选方式.     

放疗后诊断脑坏死的影像学技术分析

脑肿瘤是典型的外科常见疾病之一,不论良恶性,不管原发或者转移,由于脑肿瘤的位置以及生长的特点,大多数颅部肿瘤的手术,手术过后辅以放射治疗。放疗主要的作用是杀死病变的脑组织,但同时又会造成肿瘤周围脑组织受到放射性破坏,据相关文献,2年内术后放射性脑坏死发生率,国内是80.0％[1-2]。当然,不同的颅内肿瘤特点不同,鼻咽癌的放射性脑损伤发生率为2%～10%[3-5]。而恶性胶质肿瘤的术后再次发生率也很高,高度恶性的复发率是更高[6-7]。因此,放射科医生就会有这样的问题：放疗后,患者有复发症状,与放射性脑坏死如何分辨。下面就放射性脑损伤以及肿瘤复发的影像学技术鉴别作简要分析。     

EGFR-TKIs联合全脑放疗与全脑放疗治疗肺腺癌脑转移疗效分析

目的了解EGFR突变不明的肺癌脑转移患者EGFR-TKI联合全脑放疗的疗效。方法本组患者20例行EGFRTKI治疗同时行放射治疗,27例患者单纯放射治疗。全部患者行全脑照射;脑转移病灶少于或等于3个的患者全脑照射结束后行3D-CRT照射。结果 EGFR-TKI＋放疗患者有效率为45%,疾病控制率为70%;单纯放疗患者有效率为18.6%;疾病控制率为55.5%。EGFR-TKI＋放疗患者中位生存期为13.8月,1年生存率55%;单纯放疗患者中位生存期为6.8个月,1年生存率25.9%。结论全脑EGFR-TKI联合全脑放射治疗对EGTR基因突变不明的肺腺癌脑转移患者,也可以明显延长生存期;改善其生活质量。     

脑转移癌30例全脑放疗疗效分析

目的 分析我院脑转移癌的临床表现、治疗经过及放疗疗效. 方法 我科从2005年1月至2009年6月间共收治脑转移癌患者30例,均采用全脑放疗方法DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成. 结果 其中CR(完全缓解)5例,占16.6%,PR(部分缓解)16例,占 55%,NC(稳定)6例,占20%.PD(恶化)3例,占10%,总有效率(CR+PR)70%.全脑照射后神经系统表现及症状、体征改善21例,中位生存期6个月.复查CY显示病变消失和缩小分别是5例、16例.7例死于脑部病变进展,23例因其他部位病变进展或病变广泛伴全身衰竭死亡.结论 脑转移行全脑放疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义,全脑放疗是治疗脑转移癌的有效方法.     

全脑放疗联合立体定向放疗治疗肺癌脑转移临床疗效分析

目的:探讨立体定向放射治疗(SRT)与全脑放射治疗(WBRT)治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法:选择2007年9月至2009年10月收治的71例肺癌脑转移患者作为研究对象,行32～40 Gy/2.0 Gy全颅放疗及24～30 Gy/6～10 Gy X线立体定向放射治疗。结果:放疗后1～3个月复查,全组完全缓解率为57.7%,总有效率85.9%;中位生存时间为10.4个月,1年生存率为57.7%。结论:SRT结合WBRT治疗肺癌脑转移疗效肯定,毒性小,具有临床推广价值。     

肺癌脑转移45例三维适形放疗的临床观察

目的通过观察分析适形放疗病例的结果,探讨三维适形放疗对肺癌脑转移的临床意义。方法45例肺癌脑转移患者,所有患者均首先给予全脑放疗DT1.8-2.0Gy/次,5次/周,总量计DT30-40Gy。然后行适形放疗,90%的等剂量曲线包括靶区,分割剂量2-3Gy/次,5次/周,局部加量DT20-40Gy。结果有效率（CR＋PR）80.0%（36/45）。治疗前脑转移灶直径〈3cm者肿瘤缩小优于直径〉3cm者,生存时间：MST10.57个月。结论3-DRT可以提高转移灶剂量,对于提高病灶的局控率明显有效,可以降低死于脑部病变复发比例,延长生存期。     

脑胶质瘤术后放疗的临床观察

目的 回顾性分析脑胶质瘤术后放疗的临床疗效.方法 15例脑胶质瘤术后患者,行常规放疗+三维适形放疗.肿瘤剂量(57.72±10.33) Gy.结果 低分级脑胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级)1、2、3年生存率分别为100%(8/8)、100%(8/8)、87.5%(7/8),高分级脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)1、2、3年生存率为85.7%(6/7)、71.4%(5/7)、42.9%(3/7).结论 采用放疗治疗脑胶质瘤有较好的临床疗效,是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅佐治疗手段.     

全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移癌回顾分析

目的:评估替莫唑胺联合全脑放疗两周与单独全脑放疗治疗实体瘤脑转移癌临床效果。方法:40例患者分为两组:一组20例接受WBI(30 Gy/f,2weeks)联合替莫唑胺250 mg/d。另一组20例接受同样放疗方案。结果:替莫唑胺加全脑放疗组患者的OR 60.7%,对照组OR 25%(P=0.038)。试验组和对照组中位PFS分别是10 m(CI,5.6-14.3 m)和4 m(2.0~6.2m)(P=0.003)。OS分别为10 m和6 m,差异无统计学意义(P=0.114)。结论:WBI加每天固定剂量的替莫唑胺耐受性好与单纯WBI局部脑转移瘤控制效果显著。