3.0T高分辨率MR血管壁成像评估他汀类药物治疗颅内动脉粥样硬化斑块效果

目的 观察3.0T高分辨率MR血管壁成像（HRMR-VWI）评估他汀类药物治疗颅内动脉粥样硬化斑块效果的价值。方法 回顾47例动脉粥样硬化性脑梗死患者（共64个斑块）规范他汀类药物治疗前及治疗后随访（104~486天）期间头部3.0T HRMR-VWI，根据斑块特征有无变化分为治疗有效组（有效组）和治疗无效组（无效组），以单因素及多因素logistic回归分析筛选影响疗效的因素。结果 有效组45个、无效组19个斑块，组间斑块出血及强化差异均有统计学意义（P均<0.05）；斑块强化为他汀类药物治疗效果的独立影响因素（OR=13.500，P=0.003）。37个前循环斑块中，28个治疗有效、9个治疗无效，其间管腔正性重构、斑块出血及强化差异均有统计学意义（P均<0.05）；斑块强化为前循环斑块疗效的独立影响因素（OR=20.00，P=0.018）。结论 3.0T HRMR-VWI可用于评估他汀类药物治疗颅内动脉硬化斑块效果。     

高分辨率磁共振血管壁成像(HR-MRI)与DSA诊断颅内动脉狭窄和闭塞的比较研究

目的比较研究高分辨率磁共振血管壁成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)与数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉狭窄和闭塞的诊断。方法选择2016年10月至2019年1月在某院就诊的颅内动脉狭窄患者72例,分别采用HR-MRI和DSA对其进行颅内动脉狭窄的诊断,比较两种方式对不同程度颅内狭窄的诊断结果、不同形态斑块的诊断结果以及患者的满意度。结果 HR-MRI和DSA都可以有效诊断不同程度的颅内动脉狭窄,两者在重度狭窄和闭塞上诊断结果保持一致,HR-MRI在轻度狭窄和中度狭窄的诊断上稍低于DSA,但是两者差异无统计学意义(P0.05);高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断上准确率优于DSA(P0.05)。结论 HR-MRI和DSA对颅内动脉狭窄、闭塞患者的诊断结果都相对可靠,但是高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)在斑块形态诊断以及患者满意度上具有明显优势,结果可为患者情况评估和治疗提供依据。     

颅内动脉狭窄与闭塞诊断中MR增强血管成像的应用价值研究

目的:探讨颅内动脉狭窄与闭塞诊断中MR增强血管成像的应用价值.方法:选取2017年1月-2019年1月我院收治的颅内动脉狭窄与闭塞患者128例,将DSA检查作为金标准,分别行数字减影血管造影(DSA)及MRI检查,比较两种诊断方法诊断价值.结果:128例患者,共检出283条正常血管,69条颅内动脉闭塞、狭窄血管,DSA...     

3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像显示脑小血管病豆纹动脉改变

目的 观察3.0T 3D高分辨率MR血管壁成像(3D HR-VMI)显示脑小血管病(CSVD)豆纹动脉(LSA)改变的价值，以及后者作为CSVD影像学标识的可行性。方法 纳入58例CSVD(CSVD组)及35例CSVD总负荷评分为0的其他疾病患者(对照组),评估3D HR-VMI重建图中LSA影像学特征，包括其数目、长度和曲折度；比较组间一般资料及影像学表现的差异，以logistic回归分析评估CSVD发生及CSVD总负荷评分的独立危险因素。结果 组间高血压发生率及LSA数目差异均有统计学意义(P均<0.05)。CSVD患者CSVD总负荷评分与LSA数目呈负相关(r=-0.48,P<0.001)。高血压和LSA数目减少是CSVD发生的独立危险因素；高龄、饮酒及LSA数目减少为CSVD总负荷评分增高的独立危险因素。结论 3.0T 3D HR-VMI可清晰显示CSVD LSA改变；LSA数目减少为发生CSVD及CSVD总负荷评分增高的独立危险因素，可作为CSVD的影像学标识。     

3.0T MR 扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的研究3.0T磁共振系统扩散加权成像所得ADC值对前列腺癌的诊断价值。方法54例病理证实的前列腺病例,其外周带病理正常者18例(第一组),炎症13例(第二组),癌23例(第三组),每一例外周带以六分区法分为六区,并根据穿刺活检结果将各个外周带区域归类为正常组、炎症组及癌组。测量各分区的ADC值(b值=800s/mm2),对三个不同病理组进行方差分析。癌与非癌组之间进行ROC分析。结果正常组、炎症组、癌组ADC值依次降低,分别为(1.55±0.25)×10-3mm2/s、(1.40±0.23)×10-3mm2/s和(1.07±0.30)×10-3mm2/s,组间差异有统计学意义。ROC曲线上临界点取1.17×10-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为61.3%,特异性为84.5%,准确性为80.0%。结论3.0T扩散加权成像可见前列腺外周带癌区、炎症区及正常区ADC值存在明显差异,可用于鉴别病变的性质。     

MR血管成像及CTA对下肢动脉硬化性闭塞症动脉狭窄的诊断价值分析

目的:探讨MR血管成像及CTA对下肢动脉硬化性闭塞症动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的下肢动脉硬化患者76例,对其临床资料进行回顾性分析。全部患者均接受三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)以及下肢动脉CT血管成像(CTA)检查,同时44例患者接受数字减影血管造影(DSA)检查,对各类检查方法诊断下肢动脉硬化性闭塞症动脉狭窄的价值进行比较。结果:参照DSA检查结果为金指标,在对动脉完全闭塞进行检查时,MRA的敏感度为100. 0%,特异性为100. 0%,CTA的敏感度为97. 3%,特异性为99. 1%;当动脉管腔狭窄程度达到中度以上时,MRA的敏感度为97. 9%,特异性为96. 4%,CTA的敏感度为99. 3%,特异性为97. 6%;当动脉管腔的狭窄程度达到中度以上时,MRA显示狭窄程度比CTA更为严重。结论:在对下肢动脉硬化性闭塞症动脉狭窄进行诊断时,MR血管成像及CTA均为有效方法。     

高分辨率磁共振血管壁成像技术在颅内动脉疾病中的研究进展

颅内动脉疾病是导致脑卒中最重要原因之一,其病因众多,早期明确病因对于疾病的治疗极其重要,高分辨率磁共振血管壁成像技术是一种新兴的影像学检查方式,主要用于分析颅内动脉病变,观察动脉斑块及管壁结构,弥补了传统的血管成像技术只显示管腔狭窄程度的不足。高分辨率磁共振血管壁成像技术对颅内动脉粥样硬化、动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎及动脉瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。本文就高分辨率血管壁成像技术在上述颅内动脉疾病中的应用展开综述。     

MR高分辨率血管壁成像联合NSE、Hcy检测诊断颈动脉斑块稳定性的价值分析

目的:探讨MR高分辨率血管壁成像(MR HR-VWI)结合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测颈动脉斑块的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年7月于阳春市人民医院因颈动脉粥样硬化进行颈动脉内膜剥脱手术(CEA)的103例患者,根据病理诊断结果是否有易损性斑块,将患者分为斑块稳定组(58例)和斑块不稳定组(45例),所有患者均进行MR HR-VWI检查以及血清NSE、Hcy指标检测,观察三组的相关指标差异,比较MR HR-VWI检查以及血清NSE、Hcy指标检测与二者联合检测诊断效果。结果:斑块不稳定组患者血清NSE、Hcy指标水平值高于斑块稳定组(P <0.05);通过Pearson相关性分析得出,血清NSE、Hcy水平值与颈动脉不稳定斑块形成呈正相关(r=0.526、0.558,P <0.05);MR HR-VWI单独诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为71.11%、87.93%、80.58%,血清NSE、Hcy指标单独检测诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为57.78%、91.38%、76.70%,二者联合诊断易损...     

3.0T MR对早期前列腺癌的诊断价值

目的：探讨3.0T MR在早期前列腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理和穿刺活检证实的12例早期前列腺癌患者的常规序列、DWI及动态增强扫描表现。结果：12例早期前列腺癌患者中,病变均位于包膜内。T2WI抑脂像8例表现为T2WI外周带内异常低信号区,4例表现为中央带稍高信号,DWI序列10例呈高信号,2例等信号。LAVA多期动态增强扫描8例病灶于动脉期明显强化,平衡期为低信号,3例呈持续渐进性强化,1例动脉期强化不明显。结论：3.0T MR的常规T2WI序列、DWI及动态增强扫描在早期前列腺癌诊断中具有特征性表现,联合应用具有明确的诊断价值。     

高分辨率MRI对头颈部动脉闭塞的诊断价值

目的 分析高分辨率核磁共振成像(MRI)对头颈部动脉闭塞的诊断价值。方法 选取就诊的68例头颈部动脉闭塞患者,均行高分辨率MRI检查,并以脑血管造影检查为金标准,分析高分辨率MRI在诊断头颈部动脉闭塞中的临床价值。结果 经脑血管造影检查确诊,68例头颈部动脉闭塞患者中明确动脉粥样硬化性闭塞45例,动脉夹层性闭塞15例,动脉炎性闭塞8例。高分辨MRI诊断头颈部动脉闭塞类型的准确性为92.65%(63/68)。经Kappa一致性度量,高分辨MRI诊断头颈部动脉闭塞的结果和脑血管造影诊断结果的一致性较好(Kappa=0.859,P=0.000)。结论 高分辨率MRI用于头颈部动脉闭塞的临床诊断中的价值较为显著,且诊断结果与脑血管造影诊断结果的一致性较好。     

高分辨磁共振血管壁成像技术对头颈部动脉狭窄的诊断价值

目的:研究颅内及颈部动脉狭窄患者行高分辨磁共振血管壁成像(HR-MRI)诊断的效果。方法:数据取自本院2020年1月至2022年12月收治85例颅内动脉或颈部动脉狭窄患者,均行头颈血管CTA检查、HR-MRI检查,分析诊断结果。结果:CTA检查确诊率为96.47%(82/85);HR-MRI检查确诊率94.12%(80/85);CTA、HR-MRI确诊率比较无差异;CTA、HR-MRI的重度狭窄、闭塞检出率一致;较CTA检查,HR-MRI检查对轻度狭窄、中度狭窄血管检出率略低,两者无统计学差异,P>0.05;HR-MRI检查的非稳定性斑块比例(94.74%)高于CTA检查(63.16%),P<0.05(具有统计学意义),CTA检查的稳定性斑块检出率略高于HR-MRI检查,但两者比较无统计学差异,P>0.05。结论:头颈动脉狭窄患者行CTA、HR-MRI诊断均能获得理想结果、明确动脉狭窄程度,但HR-MRI在斑块形态诊断方面的优势明显,为疾病诊疗提供数据支持、值得临床推广。     

3.0T非增强扫描MR对肾动脉狭窄患者的应用价值

肾动脉狭窄（renal artery stenosis,RAS）,会导致高血压及肾功能衰竭。RAS是继发性高血压的常见致病因素之一,约占高血压发病率的5-10%。同时,在慢性肾功能衰竭患者中约有11%的患者是因血管病变所导致,其中RAS占大部分[1]。 目前,临床通过介入血管扩张术或内支架置入等治疗方法[2,3],能够改善肾脏缺血的状态,纠正高血压,同时保护肾脏的功能免受进一步损伤。     

颈动脉闭塞使用高分辨率MRI血管壁成像技术诊断的准确性分析

目的:分析探讨应用高分辨率MRI血管壁成像技术(HRMR-VWI)诊断颈动脉闭塞的准确性.方法:本次研究对象共64例,是我院收治的疑似颈动脉闭塞患者,选取时间段为2019年6月—2020年12月.所有患者均接受HRMR-VWI诊断,对病史、实验室资料以及影像学资料进行综合判断,以此为最终的临床诊断.确诊完毕后,对颈动脉...     

TCD联合血清D-D检测对急性脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值

[目的]探讨经颅多普勒超声(T CD)联合血清D二聚体(D-D)对急性脑梗死颅内动脉狭窄的诊断价值.[方法]选取2018年7月至2020年7月在本院诊治的急性脑梗死患者112例为研究对象.所有患者均接受C T血管造影(CTA)和TCD检查,且均采集静脉血检测其血清D-D水平.比较TCD与CTA检测颅内动脉狭窄的结果,以...     

四维血流磁共振成像对颅内动脉狭窄卒中患者的诊断价值分析

目的 探讨四维血流磁共振成像(4D fiow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法 选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%～<50%,12例)、C(50%～<70%,15例)、D(≥70%,18例)共4个小组。所有患者均完成CT血管成像(CTA)检查、4D fiow MRI检查与数字减影血管造影技术(DSA)检查。通过4D fiow MRI检查结果进行可视化分析,探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系;另以DSA结果为金标准,比较CTA、4D fiow MRI在大脑中动脉(MCA)狭窄、大脑前动脉(ACA)狭窄中的诊断价值。结果 随狭窄程度的增加,血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,A组患者血流率高于B、C、D组(P <0.05);随狭窄程度的增加,平均血流速度呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,C组患者平均血流速度高于A组、B组、D组(P <0.05)。DSA检查显示：MCA狭窄47例。4D fiow MRI与CTA诊...     

3.0T 3D高分辨率对比增强MR血管成像显示豆纹动脉的可行性

目的 观察3.0T 3D高分辨率对比增强MR血管成像(3D HR CE-MRA)显示豆纹动脉(LSA)的可行性。方法 回顾性分析60例因疑诊脑血管疾病而接受头部3.0T 3D HR CE-MRA及数字减影血管造影(DSA)患者,根据年龄将其分为老年组(≥60岁,n=21)和中青年组(＜60岁,n=39)。对3D HR CE-MRA图像进行最大密度投影(MIP)重建,比较3D HR CE-MRA与DSA显示LSA主要分支(直线长度＞5 mm)数目及其长度的差异。结果 3D HR CE-MRA及DSA所示组间双侧LSA主要分支数目之和及LSA长度之和差异均无统计学意义(P均＞0.05)。3D HR CE-MRA与DSA所示左侧LSA及右侧LSA主要分支数目亦均无统计学意义(P均＞0.05);3D HR CE-MRA显示左侧LSA长度及右侧LSA长度均短于DSA。结论 3.0T 3D HR CE-MRA技术可用于显示LSA。     

3.0T MR扩散加权成像诊断肾脏恶性肿瘤

目的 评估3.0T MR扩散加权成像(DWI)及ADC值鉴别肾脏恶性肿瘤不同病理类型及组织学分级的价值.方法 回顾性分析66例经我院手术病理证实的肾脏恶性肿瘤患者的术前DWI图像,测量肿瘤及对侧相应部位正常肾实质的ADC值,并进行统计学分析.结果 肾脏恶性肿瘤及正常肾实质的ADC值分别为(1.653±0.598)×10~(-3) mm~2/s、(2.305±0.218)×10~(-3) mm~2/s,差异有统计学意义(P＜0.001);以ADC值<2.0×10~(-3) mm~2/s为阈值,诊断肾脏恶性肿瘤的特异度为93.94%、敏感度为71.21%、准确率为82.58%.肾透明细胞癌与非透明细胞癌ADC值差异有统计学意义(P=0.001).肾透明细胞癌Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级间ADC值比较差异有统计学意义(P=0.002、0.004),Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义(P=1.000).结论 3.0T MR DWI可用于肾脏恶性肿瘤的诊断,定量分析ADC值可能有助于鉴别肾脏恶性肿瘤的不同病理类型及组织学分级.     

3.0T高分辨率磁共振血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记技术在单侧烟雾病中的应用

目的 探讨3.0T高分辨率磁共振(HR-MRI)血管壁成像及伪连续式动脉自旋标记(3D-pCASL)技术诊断及评估单侧烟雾病(MMD)的应用价值。方法 对经DSA确诊的17例单侧MMD患者行3D-TOF MRA、HR-MRI及3D-pCASL检查。分析单侧MMD患者大脑中动脉(MCA)狭窄段管壁外缘面积,狭窄类型(偏心或向心性),管壁信号强度(均匀或不均匀)及狭窄段周围血管,评估单侧MMD脑血流灌注情况。结果 单侧MMD患者受累侧MCA狭窄段管壁外缘面积为(2.17±0.39)mm²,镜像侧为(6.11±0.37)mm²,二者差异有统计学意义(t=31.52,P<0.001)。17例单侧MMD患者均表现为单一受累MCA管腔均匀缩小或闭塞,管壁信号强度一致,狭窄段周围出现2个以上流空血管影,累及同侧颈内动脉(ICA)末端。受累侧MCA供血区(额颞叶)CBF值为(24.76±10.86)ml/min/100 g,低于镜像侧的(59.84±9.72)ml/min/100 g,差异有统计学意义(t=7.89,P<0.001),受累侧枕叶CBF值为(47.59±7.26)ml/min/100 g,镜像侧为(48.30±9.06)ml/min/100 g,二者差异无统计学意义(t=0.70,P=0.49)。结论 单侧MMD患者的HR-MRI表现具有一定的特征性,可提示诊断。3D-pCASL技术能反映单侧MMD患者脑血流灌注的基本情况,可用于临床评估与长期随访。     

头颈部动脉CT血管成像对脑梗死血管狭窄病变诊断的价值

目的 探究头颈部动脉CT血管成像(CTA)诊断脑梗死血管狭窄病变程度准确率。方法 选取收治的170例脑梗死患者,均行CTA及数字减影血管造影(DSA),以DSA检查为“金标准”,分析CTA检查诊断血管狭窄、侧支循环检出、侧支循环等级情况。结果 170例脑梗死患者显示出1082条血管,以DSA检查为“金标准”,CTA检查与DSA检查符合率为82.72%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.743,95CI:0.709～0.777,P0.001);CTA检查灵敏性为88.89%、特异性为90.32%、准确性为89.41%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.776,95CI:0.626～0.926,P0.001);170例脑梗死患者颅内1532条侧支动脉,CTA检查与DSA检查侧支循环等级符合率为97.85%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.906,95CI:0.867～0.944,P0.001)。结论 头颈部动脉CTA检查脑梗死可有效鉴别颈动脉狭窄程度及侧支循环等级,为临床治疗提供可靠依据。     

高分辨率MRI血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果比较

目的:探讨颈动脉高分辨率MRI(HR-MRI)血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果.方法:连续纳入2018年06月-2020年12月清远市人民医院神经内科诊断为脑卒中的患者31例,均行颈部辨血管壁HR-MRI检查、超声颈动脉以及数字减影血管造影术(DSA)检查.比较不同检查方式对颈动脉狭窄原因检出情...