磁共振成像在足月新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的:探讨磁共振检查在足月新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)中的临床诊断价值。方法:选取2019年10月—2020年9月我院新生儿科诊断为HIE的足月新生儿34例,均在出生后1周内进行常规头颅磁共振(conventional head magnetic resonance imaging,cMRI)、弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查。按临床分度对图像进行影像学分析,分析不同程度HIE患儿病灶分布区域及例数。结果:(1)M R I能显示皮层及皮层下高信号、脑水肿、脑出血(脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血及硬膜下血肿)、脑梗死等征象。(2)轻度组患儿病灶主要位于皮层及皮层下,基底节区及双侧脑室周围病灶少见,中重度组患儿病灶主要位于半卵圆中心、双侧脑室周围及基底节区。结论:cMRI联合DWI扫描能较准确地判断足月新生儿缺血缺氧性脑病患儿的病灶损伤范围、程度、分类及合并症,具有较高的临床价值。     

磁敏感成像在新生儿缺氧缺血性脑病的应用

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应用。方法对49例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准患儿行MRI检查,所有病例均行轴位T1WI、T2WI、FLAIR及SWI扫描,观察SWI上的所见并和常规MR图像对照,比较MRI不同序列对出血灶检出率和脑白质HIE病灶在SWI上的表现。结果 HIE所致深部白质病变在T1WI上为点片状高信号,在SWI上为中等稍高信号,与周围组织信号无明显差异。出血灶在T1WI上大部分为高信号,少部分为等信号,T1W上显示67个硬膜下或蛛网膜下腔出血病灶,脑实质内出血13个、脑室内6个;在SWI上出血灶为明显低信号,分别可显示84、19、12个病灶,T1WI、T2WI、FLAIR、SWI序列的出血灶检出率分别为65.8%、53.8%、70%、100%。结论 SWI提高了HIE颅内出血诊断敏感性,为早期诊断HIE提供了新手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI影像表现与分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的MRI表现。方法选取8例无窒息史的正常新生儿及38例临床诊断为HIE的新生儿行颅脑MRI检查,将正常新生儿MRI作对照,分析HIE新生儿的颅脑MRI异常表现。结果38例HIE患儿中,脑水肿20例;脑皮质、皮质下及脑室周围白质迂曲条状、点状短T1信号18例;基底节、丘脑T1WI异常高信号及内囊后支高信号消失14例;脑室内及蛛网膜下腔出血10例;皮质下及深度白质出血8例。结论 MRI能比较敏感且客观地反映HIE的各种脑损害表现,在HIE诊断中有较高的价值。     

MRI、SWI、DWI联合诊断在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的临床应用分析

目的:分析磁共振成像(MRI)、磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)联合扫描用于新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用。方法:回顾性分析笔者所在医院2015年2月-2018年6月期间收治且行MRI扫描的50例新生儿缺血缺氧性脑损伤(HIE)患儿资料,评估不同扫描序列在该病中的应用价值,分析MRI联合SWI、DWI联合应用的必要性。对比T1 FLAIR、T2WI、T2 FLATR、DWI、SWI序列下HIE病灶检出率;对比以上序列在出生1～7d和出生8～14d新生而中病灶检出率;对比不同序列联合应用诊断HIE患儿阳性率;分析不同序列下影像学特征。结果:①50例患儿共检出138枚病灶,主要分布在大脑皮质,其次以室管膜分布较多。SWI病灶检出率为83.23%,DWI为70.29%,其次为T2 FLAIR(57.25%)、T1 FLAIR(47.83%)、T2WI(29.71%),P0.05。DWI对大脑皮质损伤的检出例数最多,SWI对室管膜、小脑、硬膜下和硬膜外损伤检出例数较多。②DWI在出生1～7d的患儿中检出率为76.68%,在出生8～14d患儿病灶检出率为65.08%,P0.05。③常规MRI+DWI+SWI诊断HIE阳性率为90.00%,较常规MRI(46.00%)、常规MRI联合DWI或联合SWI高,P0.05。④不同序列下病灶部位影响表现有所不同。结论:MRI联合SWI、DWI能提高HIE诊断准确性,尤其适合用于出生1～7d的新生儿HIE筛查中。     

低场强MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病价值

目的:探讨MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的价值.方法:回顾性分析50例HIE患儿MRI影像资料.结果:17例轻度HIE患儿MRI表现为T1WI呈皮层下斑点状及弯曲条状高信号,1例伴蛛网膜下腔出血;24例中度HIE患儿20例T1WI表现为两额叶深部对称性点状高信号,4例表现为两侧脑室边缘条状高信号;9例重度HIE患儿均有脑梗死,不同程度脑萎缩、脑软化灶、脑积水等表现,2例为基底节点状高信号伴脑室内出血,1例T1WI表现为丘脑区斑片状不均匀高信号伴内囊后肢低信号及侧脑室边缘条状信号.结论:低场强MRI可准确反映新生儿HIE的脑损害程度.     

T_2~*加权血管成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值

目的:探讨T2*加权血管成像(SWAN)序列对脑内海绵状血管瘤(CCA)诊断中的应用价值。材料与方法:回顾性分析经临床或手术病理确诊的38例CCA患者的SWAN序列表现特征,比较SWAN序列与常规MR序列对CCA病灶诊断检出率的差异。结果:38例CCA患者,SWAN序列共检出病灶153个,T1WI共检出88个病灶,T2WI共检出112个病灶,T1WI、T2WI和SWAN序列对脑内CCA病灶检出率的差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。CCA在SWAN序列上表现为完全均匀低信号、"爆米花样"混杂高信号及边缘环绕低信号"铁环征"。结论:SWAN序列对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MR序列,具有重要的临床应用价值。     

新生儿缺血缺氧性脑病MRI扫描序列优化

目的:探讨新生儿HIE的MRI扫描的优化序列组合.方法:对临床诊断为新生儿HIE的64例患儿,均行常规MRI(cMRI)、DWI及SWI成像检查,对各组发现的阳性病例及病灶数进行比较.结果:在64例病儿中,cMRI组中阳性28例,病灶49处;cMRI+DWI组阳性41例,病灶66处;cMRI+SWI组阳性43例,病灶87处;cMRI+DWI+SWI阳性53例,病灶104处.结论:cMRI+DWI+SWI相结合对于新生儿HIT检出效果最佳.     

42例新生儿缺氧缺血性脑病的常规MRI和DWI表现及预后

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的常规MRI和DWI表现及预后的相关性。方法:选取2014年6月至2015年9月来我院就诊的HIE患儿42例,并对其头部实施常规的MRI和DWI检查,然后对检查结果进行有效的统计分析。结果:根据检查结果显示,患儿的弥散加权成像(DWI)中,轻度窒息的异常现象主要位于患儿沿侧脑室壁、侧脑室三角部的室管膜下的小斑点状和条状高信号,并且患者的皮层和皮层下的白质片状高信号。对于重度窒息患儿的弥散加权成像(DWI)中,患儿的早期特征为内囊后肢呈现明显高信。此外,对于出生日期不同的患儿进行检查,出生3天以内的患儿的敏感性依次为DWIT1WIFLAIRT2WI,而出生4到7天的患儿的敏感性依次为T1WIDWIFLAIRT2WI。结论:根据研究显示,足月的新生儿缺氧缺血性疾病在弥散加权成像(DWI)中显示的脑内非出血性病灶的敏感性高,而且在缺氧缺铁性病灶的早期显示中比磁共振成像(MRI)常规扫描的敏感性高。对有窒息使患儿的早期干预治疗非常的有帮助,对患儿的预后也有非常大的帮助作用。     

低场磁共振弥散成像在脑梗塞诊断中的应用

目的探讨低场磁共振弥散成像(DWI)序列对脑梗塞的诊断及分期的作用。方法应用(0.35T)磁共振T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列对77例脑梗塞病人进行扫描,分析各序列显示的结果及信号强度特点。结果3例超急性期脑缺血病例中,DWI显示为高信号,而T1WI、T2WI、FLAIR信号均无变化,65例急性期脑梗塞,在DWI、T2WI、FLAIR上以高信号为主,在T1WI表现为略低或低信号,9例急性腔隙性脑梗塞在DWI等信号,在T2WI、FLAIR呈高信号。结论DWI对脑缺血病变高度敏感,并能区分不同时期的脑梗塞,有助于临床治疗措施。     

弥散加权成像在新生儿早期缺氧缺血性脑病诊断中的应用

[目的]探讨磁共振弥散加权成像（DWI）技术在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的应用价值.[方法]通过对120例HIE病人进行磁共振成像（MRI）常规及DWI检查,比较两种MRI成像技术诊断HIE的敏感率,并测量病变与正常组织表观弥散系数（ADC）值的差异.[结果]MRI常规成像诊断HIE 88例,DWI诊断108例,敏感率分别为70%、90%,两种检查技术敏感率相比较差异有显著性（P〈0.05）;受损组织中心与正常组织的ADC值相比较差异有显著性（P〈0.01）.[结论]DWI可以明显提高早期HIE的诊断检出率;ADC值指标能量化组织受损程度,对HIE临床诊断及治疗有着重要的应用价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病实施弥散加权成像诊断的临床价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病实施弥散加权成像诊断的临床应用价值。方法回顾性分析40例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿(观察组)和40例同期生产的健康新生儿(对照组)的临床资料。观察组患儿行普通MRI检测为A组,在MRI检测基础上行弥散加权成像检测为B组。结果对照组中未出现异常信号;而在观察组中,B组的疾病检出率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组40例患儿的病灶主要分布于大脑深部白质、大脑皮层及皮层下、胼胝体或室管膜下,其中大脑深部白质居首位。结论在新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断中,弥散加权成像技术的应用提高了其诊断的准确性,具有很好的临床应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期脑白质病变的MR分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中脑白质病变磁共振早期诊断的可行性。方法采用安科0.2TOPEN MARK II型MR机,用轻T2加权序列T2WI=TR1600-1800ms/TE60-80ms,重T2加权序列T2WI=TR5000ms/TE102ms,对126例临床拟诊的新生儿HIE者进行了MR成像对比分析。结果共检出正常者60例,脑内血肿12例,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血38例(含7例合并脑内血肿者),脑白质水肿病变21例,广泛脑水肿2例。脑白质病变的MR征象为病变区呈片絮状长T2高信号。结论对拟诊新生儿HIE者宜采用有水抑制作用的轻T2加权成像序列或反转回波(IR)序列,有利于HIE中脑白质病变的早期检出。     

临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病106例CT征象分析

目的探讨螺旋CT对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断、分度及预后的价值。方法对在济南市儿童医院住院的106例HIE临床诊断病例进行CT扫描，确定HIE诊断及分度，并对其中68例进行随访，对预后进行评估。结果在106例临床诊断患儿中，102例异常，与临床符合率达96．2％。主要表现为早产儿：(1)脑室周围白质软化；(2)侧脑室旁室管膜下出血。足月新生儿：(1)皮质及皮质下白质坏死液化；(2)边缘分水岭区梗死；(3)基底节、丘脑部位高密度出血性坏死灶；(4)颅内出血，包括蛛网膜下腔出血(SAH)及脑实质出血(IPH)。结论缺氧缺血性脑病在CT上的表现具有很高的特异性和准确性，可作为HIE诊断及分度的主要依据之一，对于HIE的预后评价也具有重要意义。     

弥散加权成像在新生儿低血糖性脑病中的快速诊断价值

目的探讨弥散加权成像(DWI)在新生儿低血糖性脑病(HE)中的快速诊断价值。方法回顾性分析24例临床诊断符合新生儿HE的患者,均于出生后4~15 d内进行了头颅常规T1WI、T2WI、FLAIR和DWI扫描。比较患儿脑内T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列的表现。结果 24例新生儿HE中,顶枕叶受累22例(其中6例仅累及顶枕叶),胼胝体压部受累18例。病灶在DWI较T2WI信号高,且范围更清楚。DWI对新生儿HE病灶的显示率明显高于T1WI(χ2=59.733,P=0.000)、T2WI(χ2=36.771,P=0.000)和FLAIR(χ2=24.380,P=0.000)的显示率。结论新生儿HE在MRI上常表现为较特征的双侧顶枕叶和胼胝体压部受累,DWI有助于快速诊断急性期新生儿HE。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗塞27例

目的：评价弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法：27例早期脑梗死患者(超急性期3例，急性期13例，亚急性期11例)病灶共43个，经DWI成像及MPd常规序列(T1WI，T2WI，FLAIRWI)，了解病灶的分布，不同时期病灶的信号强度变化，及病杜相对面积的变化(DWI与T2WIFLAIRWI)。结果：病灶分布：大脑(包括基底核)间脑72％；小脑及脑干28％。病灶显示；急性脑梗塞DWI均表现为高信号，3例超急性DWI显示，而T2及HAIR未能显示；急性期多数表现为略高信号；亚急性期多数同DWI表现相仿为高信号。DWI在早期急性梗死显示能力优于常规序列，并且能够区分新旧梗死，有助于责任病灶的检出。病灶信号面积比较；DWI往往表示核心梗死，可以估算梗死面积及缺血性脑中风的临床结果。讨论：DWI对早期急性梗死显示能力优于常规序列，能区分新旧梗死，其面积测量可以提供有用的预后信息。     

弥散加权成像对新生儿缺氧缺血性脑病临床分度的评价

目的探讨弥散加权成像(DWI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度的评价价值。方法回顾性分析自2009年12月-2013年7月收治39例经临床诊断为HIE患儿的DWI图像,其中23例(59%)出现了异常信号,根据异常信号的形态及范围分为A、B、C组,并与临床分度(轻、中、重度)之间进行Kappa一致性检验。结果 DWI异常信号分组与临床分度分组一致性较好(Kappa=0.797,P<0.001)。结论 DWI阴性不能排除HIE的存在,但DWI出现异常时通过观察所出现异常信号的形态及范围有助于推断HIE患儿的病情轻重。     

磁敏感加权成像与超声对新生儿颅内出血诊断价值的对比研究

目的 通过观察新生儿颅内出血在磁敏感加权成像（SWI）与超声检查中的表现,探讨SWIESWAN序列与超声在新生儿颅内出血中的诊断价值.方法 采用ESWAN序列、常规MRI序列及超声对150例新生儿进行检查,比较三者对新生儿颅内出血的检出率、分布区域及病灶检出个数之间的差异.结果 ESWAN、常规MRI序列及超声对新生儿颅内出血的检出率分别为32.7％、25.3％和22.0％,且均以室管膜下-脑室内（SEH/IVH）出血发生率最高.三者对新生儿颅内出血的检出率的差异具有统计学意义（P＜0.05）,ESWAN序列对病灶的检出率明显高于超声;对于出血灶检出个数ESWAN序列明显高于常规MRI序列.结论 ESWAN序列对新生儿颅内出血的检出率明显高于超声检查,可作为新生儿颅内出血诊断的必要补充.     

SWI及DWI序列在诊断脑海绵状血管瘤的临床价值分析

目的:探求磁共振(MRI)扫描序列中磁敏感加权成像(SWI)和弥散加权成像(DWI)在脑海绵状血管瘤中诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院经手术病理或临床证实为脑海绵状血管瘤患者50例影像学资料,所有患者均行常规MRI序列、SWI、DWI序列检查,统计常规MRI(T_1WI、T_2WI、T_2Flair)、SWI、DWI序列对脑海绵状血管瘤病灶检出情况;并分析脑海绵状血管瘤在常规序列、SWI、DWI序列扫描图像的特点。结果:本组50例患者中,经SWI序列均检查出脑海绵状血管瘤,其中44例单发,6例多发,共检出103例病灶数,81例位于幕上,22例位于幕下。SWI序列扫描脑海绵状血管瘤检出率较DWI序列、T_1WI、T_2WI、T_2Flair高,差异有统计学意义(P0.05);病灶在T_1WI、T_2WI、T_2Flair上呈类圆形或圆形混杂信号,病灶内表现为"爆米花状"、"网格状"高信号,部分病灶在T_2WI周围可见特征性环状低信号(铁环征),病灶周围无占位及水肿征象。SWI及DWI可显示病变周围含铁血黄素区域及瘤体,病变信号为低信号或低信号中伴有稍高信号,且在显示病变数目及范围均优于常规序列,且SWI优于DWI。结论:SWI及DWI相结合可为临床诊断脑海绵状血管瘤提供全面、准确的诊断信息,更利于脑海绵状血管瘤微小病灶的检出,为临床治疗提供重要依据。     

常规MRI和DWI技术对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的：探讨在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）的临床诊断中常规磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）技术和弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）序列技术的应用效果。方法：选取2019年1月—2021年3月泰安市妇幼保健院收治的HIE足月患儿60例（病例组）以及健康新生儿60名（对照组）为研究对象。两组受检新生儿分别进行常规MRI检查和DWI检查,以临床诊断结果及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）诊断结果为金标准,对比不同检查方式对HIE病灶检出率及阳性率、影像学表现及与HIE临床分度符合率,比较两组受检新生儿DWI检查在不同区域脑组织的表观弥散系数（apparent diffusion coeffecient,ADC）值。结果：(1)以SWI诊断结果为金标准,DWI技术对HIE病灶检出率、阳性率高于常规MRI检查,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查方式的分度结果与HIE临床分度相比差异无统...     

磁共振磁敏感加权成像序列对脑微出血的诊断价值分析

目的探讨磁共振磁敏感加权成像(SWI)技术对脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的诊断价值。方法采用回顾性方式分析46例CMBs患者完整资料,所有患者均进行常规序列(T1WI、T2WI、T2Flair、DWI)及SWI检查,观察其影像结果,统计微出血灶的数量、病灶所处位置,比较常规序列与SWI序列对微出血灶检出率的差异,分析SWI序列对CMBs的诊断意义。结果 46例患者,共检出微出血灶211处,大小2～8 mm,皮层及皮层下白质区107处,占50.71%;基底节区69处,占32.70%;丘脑23处,占10.90%;小脑7处,占3.31%;脑干5处,占2.37%。微出血灶主要集中在皮层及皮层下白质区以及基底节区。SWI、T1WI、T2WI、T2FLAIR及DWI分别检出的微出血灶数目211处、31处、37处、43处、101处,检出率分别是100%、14.69%、17.54%、20.38%、47.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SWI序列较常规序列对微出血灶具有更高的敏感性及检出率,能更清晰直观地显示出病灶,对于临床及时发现治疗,减少相关并发症、提高患者的生活质量具有重要的临床意义。