支气管肺泡灌洗术联合局部应用敏感抗菌药物对COPD合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响

目的探讨支气管肺泡灌洗术(BAL)联合局部应用敏感抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张患者血气分析、炎症因子及肺功能的影响。方法前瞻性选取62例COPD合并支气管扩张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(31例)与对照组(31例)。对照组给予常规干预措施,观察组在对照组基础上给予BAL联合局部应用敏感抗菌药物。比较2组干预前后的血气分析[动脉血血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肺功能[肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及干预后临床疗效。结果2组干预前血气分析、炎症因子及肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组干预后PaO₂、SaO₂、VC、FEV1、FEV1/FVC均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);而PaCO₂及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论BAL联合局部应用敏感抗菌药物可改善COPD合并支气管扩张患者的血气分析结果,降低血清炎症因子水平,促进肺功能康复,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

APRV呼吸模式联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能及血清SP-D及KL-6水平的影响

目的:探讨气道压力释放通气(APRV)呼吸模式联合俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征病人呼吸功能及血清表面活性蛋白D(SP-D)及唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)水平的影响。方法:选取医院2021年1月—2022年5月收治的103例急性呼吸窘迫综合征病人作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=51)和联合组(n=52)。对照组病人给予常规干预联合俯卧位通气,联合组在对照组的基础上联合APRV呼吸模式,观察两组病人动脉血气分析指标[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)]、呼吸动力学变化(呼气末正压、气道峰压、平均气道压)及肺损伤生物学标志物水平[血清表面活性蛋白D(SP-D)、唾液酸化大分子黏蛋白(KL-6)、内皮生长因子(VEGF)]。结果:治疗24、48 h后两组病人PaO₂、SaO₂、PaO₂/FiO₂均升高,且联合...     

循证案例分析下的风险预警干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨循证案例分析下的风险预警干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2021年6月30日收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，随机分为对照组38例和观察组42例，对照组采用常规护理，观察组采用循证案例分析下的风险预警干预；比较两组护理前后血气指标[包括动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)和血氧饱和度(SaO₂)]、生活质量[采用圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)]、心理状态[采用医院焦虑抑郁量表(HADS)]及并发症发生情况。结果：护理后，观察组PaO₂和SaO₂高于对照组(P<0.01),PaCO₂低于对照组(P<0.01);护理后，观察组SGRQ中呼吸症状、活动能力和生活影响评分均低于对照组(P<0.01),HADS中HADS-A和HADS-D评分均低于对照组(P<0.01);观察并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：将循证...     

猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采用猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因治疗的疗效,并观察该联合方案对患儿血气指标及肺功能指标的影响。方法 按照治疗方案不同将河南省济源市人民医院2020年1月至2022年12月收治的NRDS患儿共80例分为对照组与观察组,各40例。两组患儿入院后予以呼吸机辅助通气,对照组采用猪肺磷脂注射液治疗,观察组采用猪肺磷脂注射液+枸橼酸咖啡因治疗,均连续治疗7 d。对比两组疗效及并发症发生状况,同时比较两组治疗前后血气指标[二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)值、动脉血压饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)]及肺功能[一秒用力呼吸容积(FEV₁)、潮气量(VT)、一秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)]指标,并记录治疗期间不良反应发生状况。结果 治疗结束后,观察组总有效率(95.00%)较对照组(52.50%)高(P<0.05);两组治疗结束后PaO₂、SaO₂、pH值水平相比...     

老年股骨粗隆骨折患者预防术后肺部并发症的系统化呼吸功能训练

目的 探讨系统化呼吸功能训练在预防老年股骨粗隆骨折患者术后肺部并发症中的应用效果。方法 选择2021年7月—2023年5月入住通州区人民医院骨科为股骨粗隆间骨折行择期手术内固定的80例老年患者为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者常规采取围手术期肺部管理,观察组患者采取系统化的呼吸功能训练。比较两组患者研究期间的肺部并发症发生率以及护理干预前后的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV₁)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)以及呼吸生活质量评分。结果 观察组患者的肺部并发症发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。系统化的呼吸功能训练护理干预前,两组患者的FVC及FEV₁/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组患者的FVC及FEV₁/FVC高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前,两组患者的PaO_2<...     

基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我感受负担及心肺功能的影响

目的 探讨基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 将我院收治的94例COPD患者根据护理方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SaO₂)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的6 min步行试验(6MWT)长于对照组,峰值摄氧量(VO_2peak)、无氧阈(AT)高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练可改善COPD患者的血气指标,减轻疾病自我感受负担,提高心肺功能。     

无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响

目的 探讨无创通气模式下采用纳洛酮联合中药汤剂方对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、肺功能及心理状态的影响。方法 选取2016年3月至2018年3月该院收治的152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各76例。两组患者均采用无创机械通气进行治疗,对照组患者采用纳洛酮治疗,观察组患者在以上基础上给予中医辨证论治下的自拟汤剂治疗,比较两组患者血气指标、心率、呼吸频率、治疗满意度等情况;治疗前后采用肺功能仪检测患者肺功能指标,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、 FEV1实际值与预计值比值(FEV1%pred)、最大自主通气量(MVV);治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁情况。结果 观察组和对照组患者治疗前动脉血氧分压(PaO₂)和动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后PaO₂和PaCO₂均优于对照组,差异均有统计学意义(...     

盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及对肺功能的影响。方法选取2018年6月至2019年6月该院收治的≥60岁的肺癌化疗后肺部感染患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠与盐酸溴己新片联合治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV₁)、峰值呼气流量(PEF)]、血气分析指标动脉血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数[PaO₂/吸入氧浓度(FiO₂)],以及临床症状、体征(发热、咳嗽咳痰、肺部湿啰音)的持续时间、住院时间。结果治疗后两组SaO₂、PaO₂、PaO₂/FiO₂、FVC、FEV₁、P...     

布地奈德雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者血气分析、肺功能及炎性因子的影响

目的 研究布地奈德雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者血气分析、肺功能及炎性因子的影响。方法 选取2018年12月—2021年12月就诊的121例老年慢性阻塞性肺气肿加重期,根据治疗方法分为研究组63例和对照组58例。研究组在常规治疗基础上予以布地奈德雾化吸入,对照组予以常规治疗。比较2组临床疗效、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]以及不良反应发生情况。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平及动脉血PaCO₂较治疗前降低,FVC、FEV1、PEF及动脉血PaO₂较治疗前升高,且研究组CRP、IL-6、TNF-α水平及动脉血PaCO₂低于对照组,FVC、FEV1、PEF及动脉血PaO₂     

经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响

目的 观察经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血气参数、心功能及炎症状态的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月肇庆市高要区人民医院收治的60例COPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据氧疗方式不同分为观察组(30例,行HFNC)和对照组(30例,行鼻导管吸氧氧疗)。比较两组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及血氧饱和度(SaO₂)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)]水平、心肌损伤标记物[氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(CysC)]水平、临床症状改善情况及肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁/FVC]。结果 治疗后,两组患者PaO₂和SaO₂水平高于治疗前,PaCO₂水平低于治疗前,且观察组Pa...     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭通气治疗的作用

目的探讨“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭通气治疗的作用。方法选择2017年6月至2019年1月我院收治的COPD患者128例为研究对象,采用数字表法随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予“五段式”培训进行干预,观察比较两组干预前后肺功能指标(FEV 1%预计值、FEV 1/FVC)、血气分析指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、生活质量评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、不良反应。结果干预前,两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV 1%预计值、FEV 1/FVC值较本组干预前明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PaO2,SaO2较本组干预前明显提高,PaCO2值明显下降(P<0.05),观察组PaO2,SaO2值明显高于对照组,PaCO2值明显低于对照组(P<0.05),两组生活质量评分、CAT评分较本组干预前明显下降,观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论“五段式”培训对稳定期COPD患者家庭通气治疗的作用显著,能有效改善其血气指标,促进病情恢复,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年ARDS患者心肺功能及血气指标的影响

目的 探究基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练结合俯卧位通气对重度老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响.方法 选取128例重度老年ARDS患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予俯卧位机械通气和肢体被动活动,观察组增加基于氧合指数指导下的进阶式肺康复训练,对比2组...     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将50例慢性肺源性心脏病急性加重期的患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组（30例）和对照组（20例）。2组患者均采用常规的治疗,包括改善通气、解除支气管痉挛、祛痰、强心、利尿及纠正水、电解质平衡等。在此基础上,治疗组加用中药治疗。观察2组患者治疗前后心功能【左心室射血分数（LVEF）、每搏出量（SV）、心输出量（co）、心脏排血指数（CI）]、肺功能【第一秒用力呼出量（FEVl）、用力肺活量（FVC）、FEVl／FVC比值1改善及动脉血气分析（pH、PaO：、SaO：、PaCO：）、临床疗效的情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。对照组治疗后LVEF、SV、CO、CI、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较治疗前明显改善（均P〈O．05）,治疗组治疗后LVEF、SV、CO、CI、FEVl、FVC、FEVl／FVC比值、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,治疗组治疗后LVEF、SV、CO、CI、FEVl、FVC、FEVl／FVC比值、pH、Pa02、Sa02、PaC02均较对照组明显改善（均P〈O．05）。结论中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期可明显改善患者的心、肺功能,无明显的不良反应,是一种治疗慢性肺源性心脏病急性加重期较理想的方法。     

充分氧合下综合肺康复治疗对老年COPD稳定期患者的临床疗效评价

目的 评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在充分氧合下的综合性肺康复治疗的临床疗效.方法 2019年1月至2019年8月本院老年病科接诊的65岁及以上稳定期老年COPD患者52例,随机分为观察组和对照组各26例.其中对照组给予常规传统性治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予充分氧合下的综合肺康复治疗.比较两组...     

持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复中的应用效果

目的探讨持续功法锻炼模式在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺康复中的应用效果,为COPD中医干预提供依据。方法选取2019年6—12月医院呼吸内科门诊及住院病房收治的COPD稳定期患者共156例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组78例。对照组采取常规护理联合中医六字诀疗法,观察组在对照组基础上实施持续功法锻炼模式,比较两组患者肺功能指标,改良呼吸困难指数,COPD患者自我症状评估测试以及呼吸锻炼依从性情况。结果干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、呼气峰值流速肺功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组mMRC评分、CAT评分明显高于对照组(P<0.05);观察组呼吸锻炼依从良好率优于对照组(P<0.05)。结论持续功法锻炼模式运用于COPD稳定期患者,可有效提升患者呼吸锻炼依从性,缓解呼吸困难,提升CAT评分相关症状,改善肺功能相关指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白测定及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分期及不同分级血中C反应蛋白(CRP)浓度变化的临床意义,肺功能损害程度与CRP浓度变化的关系.方法 选择COPD急性加重期患者42例,入院时及经治疗病情好转进入缓解期出院前均进行肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和1秒率(FEV1/FVC)测定;动脉血气分析:包括氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的测定;采集患者清晨空腹静脉血,采用ELISA法检测CRP浓度.同时,选择10名健康者作为对照组进行CRP测定.结果 急性加重期COPD患者血清CRP浓度较健康对照者明显增高[(6.283 ±3.168)mg/L与(0.134±0.040)mg/L,t=4.12,(P＜0.05)],COPD急性加重期Ⅳ级患者增高最明显,但各级之间差异无统计学意义(P＞0.05).COPD患者急性加重期比缓解期明显升高,差异有统计学意义[(6.283±3.168)mg/L与(4.104±1.013)mg/L;t =4.35,P＜0.05].COPD患者肺功能FEV1变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.618,P＜0.05),FEV1/FVC变化与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.629,P＜0.05).PaO2与血CRP浓度变化呈负相关(r=-0.605,P＜0.05),PaCO2与血CRP浓度变化呈正相关(r=0.613,P＜0.05).结论 CRP浓度的增高可能与呼吸困难程度及肺功能损害程度有关,但是CRP作为COPD患者病情进展和预后的独立指标还有待进一步研究.     

呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

目的观察呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的血气分析、肺功能、6 min步行距离(6MWD)及COPD评估测试(CAT评分)的影响。方法对符合COPD稳定期诊断标准的患者60例,随机分成治疗组30例和对照组30例,治疗组进行常规药物治疗配合呼吸操训练,对照组仅予常规药物治疗。两组于治疗前和治疗9个月后分别进行血气分析、肺功能、6MWD和CAT评分对比。结果治疗前两组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组患者呼吸训练前与呼吸训练9个月后的6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血压分氧(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练对缓解期COPD患者动脉血气分析、肺功能、运动能力及生存质量等均有重要影响。     

慢阻肺呼吸体操对老年慢阻肺患者肺功能及康复护理效果的影响分析

目的探讨和分析慢阻肺呼吸体操锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复及生存质量的影响。方法本院呼吸科2018年1月至2021年4月收治64例65岁以上的肺功能中度稳定期老年慢阻肺患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。住院期间,对照组给予呼吸科常规护理及呼吸体操锻炼口头指导,观察组在对照组基础上每天带领患者进行慢阻肺呼吸体操锻炼1h,出院后通过微信跟踪管理。对比两组出院前及出院后24周的呼吸功能锻炼依从性、肺功能(监测指标包括FEV1、FVC及MEF)及生活质量(WHOQOL-BREF)。结果两组出院前的肺功能FEV1、FVC、MEF系列指标水平及生存质量比较无明显差异(P>0.05),但两组的呼吸体操锻炼依从率在出院前后均差异明显(P<0.05);出院后24周,观察组呼吸功能锻炼依从率、FEV1、FVC、MEF指标水平及WHOQOL-BREF各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.001)。结论通过对老年慢阻肺患者住院期间慢阻肺呼吸体操的指导干预,以及出院后微信跟踪管理,能明显提高患者呼吸功能锻炼的依从性,显著改善其肺功能及生活质量。     

呼吸训练器在社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸康复中的应用及疗效评价

目的:研究应用呼吸训练器进行呼吸康复训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、血气分析、运动能力、临床症状及生活质量的影响.方法:将80例COPD患者随机分为对照组和干预组各40例.除常规药物治疗外,对照组给予常规呼吸训练(缩唇腹式呼吸);干预组给予呼吸训练器进行呼吸训练.对比2组干预前后肺功能、血气分析、运...