常规超声与16排螺旋CT检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中的应用

目的:探究16排螺旋CT与常规超声检查在肝癌(HCC)及肝脏局灶性结节增生(FNH)临床诊断中的应用效果。方法:选取我院2015年2月~2017年2月98例肝占位性病患者,均行16排螺旋CT与常规超声检查,比较16排螺旋CT与常规超声检查对HCC、FNH的诊断准确率,并对比16排螺旋CT与常规超声检查对微小病灶的诊断准确率。结果:16排螺旋CT诊断HCC及FNH的准确率[98.11%(52/53)、93.33%(42/45)]高于常规超声[84.91%(45/53)、73.33%(33/45)],16排螺旋CT诊断肿瘤直径≤1 cm的病灶准确率92.11%高于常规超声57.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用16排螺旋CT检查HCC、FNH患者,可提高HCC、FNH及微小病灶诊断准确率。     

64排螺旋CT在早期肝癌与肝脏局灶性结节增生鉴别诊断中的应用价值

目的:探析64排螺旋CT在早期肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)鉴别诊断中的应用价值。方法:以2013年1月至2016年10月本院确诊的20例早期肝癌与FNH病例为研究对象,对其同时进行普通B超与64排螺旋CT检查,就两种检查的准确性、病灶范围与所得影响特征做观察对比。结果:CT在肝脏局灶病变上的诊断准确率(85%)高于B超(50%),有统计学意义(P0.05);CT在肝脏局灶的具体大小上的检测准确率(90%)高于B超(50%),有统计学意义(P0.05);CT检测原发性与转移性肝癌病例的始消时间[(38.8±5.5)s,(35.6±5.4)s]及维持时间[(40.8±1.8)s,(43.8±5.6)s]较肝血管瘤、FNH、肝炎假瘤显著偏低,有统计学意义(P0.05)。结论:在早期肝癌与FNH鉴别诊断中准确率上64排螺旋CT较B超高,更具应用价值。     

超声与螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断效力

目的:探讨超声与螺旋CT检查在鉴别甲状腺腺瘤与甲状腺癌中的诊断效力。方法:选取我院在2015年8月至2017年6月收治的48例甲状腺腺瘤患者和41例甲状腺乳头状癌患者,均经超声和螺旋CT检查;比较两种检查方式在鉴别甲状腺良恶性结节的价值,分析其影像学表现特征。结果:以病理诊断为金标准,螺旋CT对良恶性甲状腺瘤的鉴别诊断敏感性为97.92%、特异性为95.91%、准确率为96.63%,超声对良恶性甲状腺瘤的鉴别诊断敏感性为79.16%、特异性为80.85%、准确率为78.65%,比较差异具有统计学意义(X2=8.316,5.368,13.277,p0.05);48例甲状腺腺瘤患者螺旋CT检查表现为均匀低密度灶,边界清晰,少数边界不清,密度不均,CT增强扫描中40例患者出现病灶实性部分明显强化,且密度显著高于周围正常组织;48例甲状腺腺瘤患者41例超声检查表现为高增强,7例表现为等增强。结论:螺旋CT检查相比于超声检查在鉴别良恶性甲状腺结节中特异性、敏感性高,不同检查方式其影像学表现不同,临床上需结合两者特点联合诊断,降低误诊率。     

肝脏局灶性结节增生96例误诊讨论

目的:探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的误诊原因及防范措施.方法:对我院1993～2007年收治并误诊的96例FNH临床资料进行回顾性分析.结果:96例均行B超检查,64例行螺旋CT检查,34例行MRI平扫和增强扫描,17例行单纯MRI平扫,11例行普通CT检查.误诊为原发性肝癌82例,肝腺瘤8例,肝血管瘤4例,转移性肝癌2例.96例均行手术治疗,均经术后组织病理学检查证实为FNH.结论:FNH临床表现缺乏特异性,易误诊为原发性肝癌、肝腺瘤、肝血管瘤及转移性肝癌,为避免误诊应将螺旋CT或MRI平扫及三期增强扫描作为首选定性检查方法.     

多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用

目的:分析在急性胸腹部创伤诊断中应用多层螺旋CT检查的价值。方法:选取本院收治的50例急性胸腹部创伤患者为研究对象,50例急性胸腹部创伤患者均采用X射线及多层螺旋CT两种影像学检查技术进行诊断,观察两种检查技术的诊断结果。结果:两种检查方法诊断急性胸腹部创伤的准确率对比,采用多层螺旋CT检查在诊断急性胸腹部创伤肝脏损伤类型中的准确率均为100%,其准确率显著高于X射线检查准确率,对比差异显著(P<0.05)。结论:在诊断急性胸腹部创伤中应用多层螺旋CT检查的诊断准确率明显高于X射线检查诊断准确率,因此,多层螺旋CT检查值得积极推广。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值分析

目的:分析64排128层螺旋CT在冠状动脉病变中的应用价值。方法:回顾性分析2017年3月至2018年6月期间在本院接受64排128层螺旋CT及冠状动脉造影成像检查的疑似冠状动脉疾病患者86例临床资料。所有患者均行64排128层螺旋CT及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影检查结果为金标准,分析64排128层螺旋CT诊断的准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值。结果:经冠状动脉造影检查结果显示,57例患者存在冠状动脉病变;64排128层螺旋CT检查动脉狭窄准确度为92.79%、特异性93.46%、敏感性91.55%、阴性预测值95.29%、阳性预测值88.44%。结论:64排128层螺旋CT诊断冠状动脉病病变具有较高的诊断准确度、特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值,可有效作为临床冠状动脉病变的筛查方法。     

磁共振特异对比剂莫迪司在肝癌和局灶结节性增生鉴别诊断中的应用价值

目的:比较肝脏特异性细胞外对比剂钆贝葡铵(莫迪司)动态增强扫描以及延迟90分钟肝细胞期的特异性表现,以了解莫迪司在肝癌(HCC)和局灶结节性增生(FNH)鉴别诊断中的应用价值。材料与方法:经彩超或SCT检查,初步诊断为FNH患者8例和HCC患者10例的磁共振图像,评估莫迪司增强扫描对二者鉴别诊断的意义。结果:单纯依赖彩超和螺旋CT检查,HCC和FNH的诊断符合率仅有77.78%,而应用莫迪司结合肝细胞特异性期扫描,诊断符合率上升至100%。结论:应用莫迪司后结合肝细胞特异性期的表现特点,可准确反映HCC和FNH的影像学特点,显著提高诊断符合率。     

64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值

选取我院80例冠心病患者采用64层螺旋CT进行诊断,并与常规的冠状动脉造影诊断结果进行对比,以此对64层螺旋CT诊断结果进行分析。64层螺旋CT诊断出的轻度冠状动脉狭窄敏感度为69.91%、特异性为98.99%、诊断准确率为94.71%;中度狭窄敏感度为76.92%、特异性为99.34%、诊断准确率为96.43%;重度狭窄敏感度为89.78%,特异性为97.86%,诊断准确率为95.71%。通过64层螺旋CT诊断不同程度的冠状动脉狭窄具有较高的诊断率和重要的临床价值,值得临床推广。     

多排螺旋CT动态增强扫描应用于脂肪肝背景下肝脏结节病变的价值分析

目的:分析多排螺旋CT动态增强扫描应用于脂肪肝背景下肝脏结节病变的价值。方法:选取87例脂肪肝背景下肝脏结节性疾病患者,均接受常规超声、多排螺旋CT增强扫描检查。比较两种检查方法的诊断效果。结果:多排螺旋CT增强扫描鉴别诊断该疾病的敏感度、特异度与准确度分别为93.75%、89.74%与91.95%,均明显高于超声的68.75%、56.41%与63.22%(P<0.05)。结论:采用多排螺旋CT动态增强扫描诊断脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的效果较超声更有优势,且对临床干预治疗具有较高的指导意义。     

肝脏局灶性结节性增生的临床诊疗分析

目的:探讨肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)患者的临床特点、影像和病理学特征及临床诊治。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院2006年6月至2014年7月期间进行手术切除252例FNH患者临床资料,并选取典型病例,从影像学、病理学等方面与其他肝脏良、恶性肿瘤进行对比和分析。结果:252例患者中,172例患者经彩超检查,拟诊断为FNH者111例,诊断符合率为64.53%;98例患者行超声造影检查,明确诊断为FNH者82例,诊断符合率为83.67%;45例患者行CT平扫加增强检查,明确诊断为FNH者31例,诊断符合率为68.9%;142例患者行MRI检查,明确诊断为FNH者110例,诊断符合率为77.5%。免疫组化标志物检查显示,CK7、CK19、CD34、GS在252例患者中阳性率分别为78.97%、71.03%、80.95%、38.89%,并呈特征性表达。结论:FNH在影像学上表现出特征性的中央瘢痕改变,可以结合患者的临床表现及病理表型,提高与其他肝脏肿瘤鉴别的准确性。在FNH的诊治过程中,增强MRI结合超声造影可以提高FNH的诊断准确率。对于临床症状明显、短期内病灶显著增大或出现病灶内出血、与肝腺瘤及肝细胞癌鉴别困难者,则需考虑手术切除。     

探究冠心病患者临床诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用效果

目的:总结分析冠心病患者临床诊断中64排螺旋CT冠脉成像的应用效果。方法:选择2018年3月-2019年3月期间我院收治的50例冠心病患者为研究对象,接受64排螺旋CT冠脉成像检查,分析其诊断准确性、敏感性和特异性。结果:以冠脉造影检查结果及治疗后实证为判断标准,64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的准确率为84.00%,灵敏性为91.30%,特异性为75.00%。结论:64排螺旋CT冠脉成像在冠心病临床诊断中应用价值极高,值得推广使用。     

多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断

目的 探讨多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌和胰腺炎的鉴别诊断价值。方法 选择胰腺癌患者45例和胰腺炎患者60例,均给予多层螺旋CT与MRI扫描检测,以病理结果为金标准,比较多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎的准确率;比较胰腺癌与胰腺炎在动脉期、胰腺期、门脉期CT值;比较胰腺癌及胰腺炎影像学特征,包括胰腺体积增大、周围淋巴结肿大、病变侵犯至周围组织及大血管、病变内钙化、病变累及周围囊肿、胰胆管不规则扩张、动脉期强化。结果 经病理学检查,胰腺癌患者45例,胰腺炎患者60例;多层螺旋CT检查显示,胰腺癌34例,诊断准确率为75.56%,胰腺炎46例,诊断准确率为76.67%; MRI检查显示,胰腺癌35例,诊断准确率为77.78%,胰腺炎47例,诊断准确率为78.33%;多层螺旋CT联合MRI检查显示,胰腺癌44例,诊断准确率为97.78%,胰腺炎58例,诊断准确率为96.67%。多层螺旋CT联合MRI检查鉴别诊断胰腺癌和胰腺炎准确率高于单一多层螺旋CT、MRI,差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者动脉期、胰腺期、门脉期CT值较胰腺炎患者低,差异...     

肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比

目的:探究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法:选择2014年4月至2016年7月我院收治的110例肝癌患者,均予以肝脏增强CT与肝脏MRI检查,以病理诊断结果为金标准,评估两种影像诊断符合度。结果:肝脏增强CT诊断肝癌的敏感性、准确度、特异性均低于肝脏MRI,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与肝脏增强CT检查相比,对肝癌患者实施肝脏MRI检查的诊断准确度、特异性和敏感性更高。     

CT和MRI在肝癌合并癌栓诊断中的敏感性和准确性分析

目的:对比分析CT和MRI两种检查方式在肝癌合并癌栓诊断中的准确性和敏感性。方法:将由我院收治的63例疑似肝癌的患者作为研究对象,其均经腹部B超检查确诊肝脏存在占位性病变,且均给予其肝脏增强CT和肝脏MRI检查,对比两种检查方式的诊断准确性和敏感性。结果:以术后病理学诊断结果为标准,肝脏MRI检查结果与术后病理结果一致性系数Kappa明显高于肝脏增强CT检查(P0.05),肝脏MRI检查诊断的准确率、敏感度和阴性预测值均显著高于肝脏增强CT检查(P0.05)。结论:在肝癌的诊断中,相比肝脏增强CT检查,肝脏MRI检查在检出率和准确率方面的优势更大,因此可对临床高度怀疑为肝癌者直接进行肝脏MRI检查,而对CT检查后仍无法确诊的患者应给予MRI检查。     

螺旋64排CT灌注成像对局灶结节性良恶性增生的鉴别诊断价值

目的探讨常规超声(US)检查与64层螺旋CT(CT)检查在肝癌及肝脏局灶性结节增生临床诊断中应用价值。方法 2013年1月至2015年1月对84例经肝细胞穿刺活检或术后病理组织检查确诊为肝脏局灶性病灶分别行US检查及CT检查,分析两种诊断方法准确率,病灶大小数目及患者在US及CT中的影像学特征。结果 US在诊断肝脏良性病变中的符合率与CT相当(P0.05),而在肝癌诊断中CT组诊断准确率显著高于US组(P0.05)。CT组在直径≤1cm微小肿瘤诊断中的符合率大于US组(P0.05)。与肝炎型假瘤、肝局灶性增生结节、肝血管瘤患者相比,原发性肝癌、转移性肝癌患者CT始消时间及持续时间更长(P0.05)。结论与US相比,CT对肝癌的诊断率更加准确,更尽早分辨出恶性病灶及微小病灶。且不同性质的肝脏局灶性病灶在CT中表现出不同的增强方式,能有效鉴别不同种类的肝脏局灶性病灶。     

64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄的准确性——与传统冠状动脉造影对照研究

目的通过与CAG的比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性病变的准确性。方法收集2005年8月-2006年4月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的60例患者的影像资料,评估64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄性病变及对支架及桥血管诊断的准确性。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、<50%狭窄性病变敏感性分别为96.3%、89.3%、67.3%,特异性分别为94.2%、95.6%、86.2%。64层螺旋CT判断支架内≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为80%;判断桥血管及吻合口通畅的敏感性为100%。结论64层螺旋CT诊断冠状动脉中重度狭窄具有较高的准确性。     

64层螺旋CT对布-加综合征的诊断及临床意义

目的:探讨64层螺旋CT对布-加综合征(BCS)的诊断及临床意义。方法:抽取2013年11月~2016年8月我院收治的47例BCS患者,均行64层螺旋CT检查。统计64层螺旋CT诊断结果,并分析患者肝脏异常情况及梗阻情况。结果:(1)64层螺旋CT诊断结果:本组47例均经数字减影血管造影(DSA)检查确诊为BCS,64层螺旋CT检查共检测出BCS 47例,诊断准确率为100.0%(47/47);(2)肝脏异常情况:肝脏异常变化包括14例体积缩小,33例肝脏肿大;47例密度不均匀降低;23例门脉期花斑状强化,10例动脉期周边部楔形及斑片强化;(2)梗阻情况分析:肝静脉开口处阻塞型5例,肝静脉广泛阻塞型7例,节段性阻塞型5例,混合性阻塞型22例,下腔静脉膜性阻塞型8例。结论:采用64层螺旋CT诊断布-加综合征具有较高准确率,可有效呈现肝脏侧支循环及形态学异常改变,对选取手术治疗或介入治疗具有指导价值。     

64层螺旋CT尿路成像(CTU)与静脉尿路造影(IVU)对泌尿系病变的应用研究

目的:探讨64层螺旋CT尿路成像(CTU)、静脉尿路造影(IVU)两种技术应用于泌尿系病变临床诊断的效果及价值。方法:选取本院在2018年7月-2019年7月收治的泌尿系病变患者82例作为研究对象,所有患者均接受IVU、CTU检查,以病理学检查结果为“金标准”评估两种技术应用效果及效能。结果:与病理诊断结果比较,CTU诊断的总符合率为97.62%,显著高于IVU诊断符合率的26.53%(P<0.05);CTU诊断原发病变敏感性、特异性分别为95.45%、95.71%,均显著高于IVU诊断的19.67%、32.84%,诊断尿路积水敏感性为90.48%,显著高于IVU诊断的75.00%(P<0.05)。结论:与IVU诊断比较,CTU技术用于泌尿系病变检查可获得更高诊断准确率,应用总体效能更高。     

肝脏结节病变的影像诊断分析

目的:探讨肝脏结节病变的影像诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的直径≤3 cm肝脏结节30例的临床资料。结果:本组采用Pick6000螺旋CT扫描15例,Philips Briliance 64层螺旋CT扫描8例,采用MR扫描8例(其中1例同时行MR及CT扫描)。诊断为肝硬化并小肝癌12例,血管瘤8例,肝硬化结节、转移瘤、坏死结节各3例,局灶性结节增生(FNH)1例。平扫大部分表现为低密度结节,增强扫描动脉期:小肝癌中8例明显强化,3例血管瘤整个病灶结节状强化,1例FNH明显强化;静脉期及延迟扫描:肝癌均为低密度;8例血管瘤均为等密度或稍高密度;肝硬化结节病变呈等密度;3例坏死结节中1例无明显强化,边缘较清晰,2例病灶轻度环形强化;3例转移瘤中1例为轻度环形强化,2例无明显强化,边缘模糊;FNH密度略低。结论:CT、MR平扫、多期增强扫描对肝脏结节病变的诊断与鉴别诊断价值较高。     

64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变——与血管内超声的对照研究

目的通过与IVUS比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉粥样硬化病变的价值。方法回顾性收集2005年8月-2006年4月于我院接受64层螺旋CT冠状动脉成像和血管内超声检查(IVUS)的6位患者的影像资料。以IVUS为参考标准,评估64层螺旋CT对冠状动脉狭窄性病变及支架诊断的准确性,在64层螺旋CT影像上测量不同类型斑块的CT值。结果64层螺旋CT诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为100%,特异性为83.3%。不同类型斑块的CT值不同。结论64层螺旋CT可以准确诊断冠状动脉中重度狭窄。64层螺旋CT可依据CT值的不同判断斑块的性质。