护理干预对预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓的效果

目的:分析护理干预在预防脊柱外伤患者术后深静脉血栓中的应用效果.方法:研究对象共选择2017年3月至2019年4月期间在我院行手术治疗的脊柱外伤患者150例,以随机原则分成两组,包括观察组(75例)和对照组(75例).两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上给予深静脉血栓针对性护理.结果:观察组患者的下肢深静脉血栓发生...     

手外伤术后甲根炎的治疗及预防

2002年1月～12月,我院收治126例169指切割压砸伤,其中9例14指出现不同程度的甲根炎,通过治疗获得满意疗效.报告如下.     

头部外伤后复查CT的临床意义

头部外伤后就诊时，首先进行CT扫描，对出现CT检查阳性者，当时就引起医师的高度重视及患者和家属的严重关切。本文报道的是我院自1993年6月引进CT以来，183例首次CT检查阴性，伤情当时看似不太严重，后因病情加重复查CT检查的各种阳性改变，对指导临床治疗起到重要的意义，现报道如下。     

预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理干预

目的 探讨预防脊拄外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓(DVT)的护理干预方法和效果.方法 将脊柱外伤及脊柱手术后患者1012例按入院时间顺序分成对照组(470例)和干预组(542例),对照组按照常规护理,干预组在此基础上采取预防性护理干预措施,比较两组DVT发生率.结果 对照组发生DVT 27例(5.74%),干预组4例(0.74%),两组发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 预防性护理干预措施能显著降低脊柱外伤及脊柱手术后患者DVT发生率,促进患者康复.     

预防脊柱外伤及术后患者深静脉血栓的护理干预

目的探讨预防脊柱外伤及脊柱手术后患者并发深静脉血栓（DVT）的护理干预方法和效果。方法将脊柱外伤及脊柱手术后患者1012例按入院时间顺序分成对照组（470例）和干预组（542例），对照组按照常规护理，干预组在此基础上采取预防性护理干预措施，比较两组DVT发生率。结果对照组发生DVT27例（5．74％），干预组4例（0．74％），两组发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论预防性护理干预措施能显著降低脊柱外伤及脊柱手术后患者DVT发生率，促进患者康复。     

尿道外伤后尿道狭窄的预防

目的:探讨避免和降低尿道外伤后尿道狭窄的发生。方法:通过对我院近年收治的尿道外伤病人和尿道外伤后尿道狭窄的病人的回顾性研究,提出避免或降低尿道外伤后尿道狭窄发生的有效方法。结果:收治尿道外伤病员98例,经过不同的治疗方法治疗后,明显地降低了尿道狭窄的发生率。结论:根据外伤后尿道损伤的部位程度,结合病人的全身情况选择合适的治疗方法,可以明显地减少尿道狭窄的发生。     

肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响

目的 探讨肝外伤术后肠内营养对肝功能的影响.方法 将2005年7月至2011年3月收治65例肝外伤患者分成两组,30例术后接受肠内营养(EN组),35例术后行肠外营养(PN组),观察两组患者营养状况和肝功能恢复情况差异.结果 术后第1天两组患者营养状况及急性肝损伤指标差异无统计学意义(P>0.05),但术后第8天EN组各项指标基本达到正常值,而PN组反映肝脏功能的指标ALT、AST和PT检验值偏高,两组间差异有统计学意义(P<0.05),表明肠内营养更有利于肝功能恢复.61例患者得到随访(93.8%),随访时间于术后3～12个月,平均6个月,术后3个月肝功能基本恢复,两组间营养状况及肝功能的差异无统计学意义.结论 肝外伤术后早期使用肠内营养是一种经济、有效的营养支持手段,是改善术后肝损害的重要举措.     

鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术治疗体会

目的:探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点.方法:取2007年-2009年入住我科,有明确外伤史,经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者26例.其中男性24例,女性2例.年龄20岁-55岁,中位年龄38岁.其中2例女性病人为打架受伤,20例为车祸受伤,4例为运动受伤.所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术.手术分离过程中均讲求技巧.结果:所有患者均手术成功.讨论:鼻部外伤致鼻中隔损伤后,鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂,要求术者在操作过程中仔细耐心,做好鼻中隔解剖,以防止发生黏膜撕裂等严重并发症.     

辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

目的　探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生 (BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用。　方法　BPH拟行前列腺切除术患者 40例 ,随机分为对照组 (A组 )和膀胱灌注辣椒辣素组 (B组 ) ,对照组 (C组 )和硬膜外腔注入辣椒辣素组 (D组 ) ,每组 10例。A、B两组分别于术前膀胱灌注生理盐水和 1mmol/L辣椒辣素盐溶液 10 0ml,3 0min后排空。C、D两组分别于硬膜外注入生理盐水 10ml(C组 )、1mmol/L辣椒辣素 10ml(D组 ) ,比较 4组患者手术前后的尿动力学指标、膀胱稳定性变化。　结果　B、D组患者膀胱稳定性明显增强 ,不稳定膀胱发生例数、持续时间以及冲洗液转清时间和导尿管拔除时间分别少于A、C组 ,疼痛程度明显减轻 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。B、D组患者最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、剩余尿量较术前明显好转。其中膀胱容量和最大逼尿肌压力改变较对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　膀胱灌注或硬膜外注入辣椒辣素可以提高逼尿肌稳定性 ,缓解前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛 ,改善膀胱功能     

鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹对术后疼痛的治疗效果

目的探讨鼻内镜术后复方利多卡因乳膏涂抹于术后创面和鼻腔填塞物对鼻内镜术后疼痛的疗效。方法选择2015年4月~2016年6月我科全麻鼻内镜手术100例,随机分为A、B组,每组各50例。A组鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞;B组在鼻内镜术后涂抹生理盐水4 g于鼻内手术创面及涂抹浸润医用膨胀海绵进行鼻内填塞。观察术后拔管即刻(T0)、拔管后1 h(T1)、拔管后4 h(T2)、拔管后10 h(T3)、拔管后12 h(T4)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,记录拔管后疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 A组T0、T1、T2、T3时点HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显低于B组(P0.05);T4时点2组HR、SBP差异无统计学意义(P0.05),A组DBP明显低于B组(t=-2.562,P=0.012)。T0、T1、T2、T3时点A组VAS评分明显小于B组(P=0.000),T4时点A组与B组VAS评分比较无统计学差异(t=-1.199,P=0.233)。结论鼻内镜术后涂抹复方利多卡因乳膏于创面和涂抹浸润复方利多卡因的鼻腔填塞物可以有效缓解鼻内镜术后鼻腔填塞的疼痛,取得良好的止痛效果,值得临床推广应用。     

唇腭裂术后鼻整形的辩证法

唇腭裂是最为常见的先天性颅面畸形。国际报道的新生儿发病率是。00794％。病因是多方面的，包括遗传、营养、致畸因子、环境因素等。临床表现多样，从单纯的唇裂，到唇部和腭部完全裂开。唇腭裂常常伴有特征性鼻部发育异常和半侧颜面发育不良。鼻部发育异常的原因可以是原发的，也可以是继发的。原发性源于内在的发育进程异常，继发性源于原有畸形的复发、瘢痕或手术后遗症。对于此类鼻畸形的治疗，需要用发展的、变化的和全面的辩证思维，以取得最佳的临床效果。     

精氨酸对闭合性腹外伤患者术后恢复的影响

目的研究口服添加精氨酸对腹部闭合性损伤患者术后恢复的影响。方法选择我院住院病人腹部闭合性损伤患者75例,随机分为口服精氨酸剂量组A组(10g/d)、B组(20g/d)和对照组C组,采用等氮量、等热卡的营养方案,在患者术后排气后连续应用7天,测定患者第1天及第7天的白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白,并记录患者的感染情况。结果 B组在第7天前白蛋白高于C组,C反应蛋白低于C组,差异有统计学意义(P0.05);其他指标在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论口服补充精氨酸能促进腹部闭合性损伤患者的术后恢复。     

PPH术术后并发症的预防

1998年Longo[1]报道通过直肠下端黏膜及黏膜下组织环形切除治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂内痔的新方法,称为吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH),或称环形吻合器固定术(SH),并将其列为较传统的Milligan-Morgan(开放式)痔切除术的替代方法,用于症状性内痔的外科治疗[2]。PPH术有着传统手     

不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连

目的：观察不同材料预防Ⅱ区屈肌腱损伤术后粘连的效果。方法：63例Ⅱ区屈肌腱损伤患者分为3组,分别采用不同材料预防粘连,A组17例19指使用明胶海绵,B组21例24指使用自体筋膜,C组25例28指使用医用透明质酸钠,观察不同材料预防屈肌腱损伤术后粘连的疗效。结果：经6~25个月（平均11个月）随访,按总主动活动度系统评定功能标准,A组优良率74%,B组83%,C组86%;A组与B、C组比较,差异有显著性（P＜0.05）。结论：自体筋膜和医用透明质酸钠都有较好的预防粘连作用,且效果优于明胶海绵。     

软组织评估及干预策略对预防跟骨骨折术后伤口并发症的临床意义

目的 探讨软组织评估及干预策略在闭合性跟骨骨折治疗过程中的临床意义.方法 前瞻性研究2005年2月至2011年7月收治的168例(207足)跟骨关节内移位骨折患者,男152例190足,女16例17足;年龄17 ～68岁,平均38.1岁.骨折按Sanders分型:Ⅱ型58足,Ⅲ型124足,Ⅳ型25足.采用自制的软组织评估标准进行评价,包括初始软组织评估和术前评估,并采取相应的临床干预措施.将所有患者随机分为3组,由资历相当的不同医生进行手术治疗,但术中及术后严格遵照上述特定的手术方式及流程进行处理.分析初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间的相关性,受伤早期初始软组织评估、术前评估与伤口并发症的相关性,并比较3组患者术后伤口并发症的发生率.结果 本组患者术后伤口并发症发生率为9.2％.初始软组织评估严重程度与受伤至手术时间成正相关(r=2.474,P=0.000),与骨折严重程度有密切关系(x2=109.829,P=0.000),且初始评估软组织肿胀程度和皮肤创面条件均对伤口预后有影响(P＜0.05).术前对软组织的3项评估(皱纹试验、毛细血管反应实验及经皮氧分压)对伤口并发症有明显影响(x2=440.961,P =0.000).3组患者伤口并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 重视软组织损伤、制定完善的围手术期软组织干预策略对闭合性跟骨骨折的治疗至关重要,可明显减少术后伤口并发症的发生     

胰管支架在预防高危患者ERCP术后胰腺炎中的临床意义

本文回顾性分析大连大学附属中山医院成功行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗的高危患者临床资料,术中行胰管支架置入者分为观察组,共117例,其中男性66例,女性37例,年龄(57.36±10.42)岁;未置入者分为对照组,共72例,其中男性51例,女性35例,年龄(56.88±10.19)岁。观察组患者术后12、24、4...     

严重肝外伤术后并发症的防治

目的总结严重肝外伤术后并发症的防治经验。方法回顾性分析1994年1月～2003年12月45例严重肝外伤病例行手术治疗的临床资料，包括损伤程度、手术方式、治疗效果及手术并发症。结果肝外伤Ⅲ级24例，Ⅳ级16例，Ⅴ级5例。行肝缝合修补术21例，大网膜填塞缝合4例，肝血肿清除3例，清创性肝切除14例，规则性肝切除3例。术后发生并发症17例次(38．6％)，并发多器官功能衰竭4例次，术后再出血3例次，胆漏3例次，膈下脓肿3例次，切口感染2例次，败血症1例次，肺部感染1例次；死亡7例(15．6％)，术中出血死亡1例，术后再出血死亡2例，术后多器官功能衰竭死亡4例。结论术后多器官功能衰竭、再出血、胆漏和膈下脓肿是严重肝外伤术后常见并发症。术中彻底止血，充分引流，预防多器官功能衰竭，可降低严重肝外伤术后并发症和死亡率。     

严重肝外伤术后并发症的防治

目的:探讨严重肝外伤术后并发症的防治。方法:采用深层褥式缝合。大网膜填塞,选择性肝动脉结扎,肝后纱布填塞及清创性肝部分切除,作为处理严重肝外伤的手术方式,共手术治疗53例严重肝外伤患者,同时治疗合并伤。结果:本后发生并发症16例(占30.2％),死亡10例(占18.9％),术后并发症是死亡的主要原因。结论:术中彻底止血,清创、引流,术后抗感染,严防MOF发生,是防治严重肝外伤术后并发症的根本措施。