MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:研究探讨多层计算机断层扫描(multisice computed tomography,MSCT)灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值。方法:病例收集时间:2014年2月～2018年5月;研究对象:选择我院就诊的58例孤立性肺结节患者。采用多层螺旋CT机,对这58例孤立性肺结节患者实施MSCT平扫、MSCT灌注成像,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT平扫、MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据手术病理诊断结果,将孤立性肺结节患者分为肺癌组、良性病变组,比较两组的MSCT灌注成像参数。结果:以手术病理诊断结果为参照,MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于MSCT平扫(P 0. 05)。肺癌组患者的血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P 0. 05),其到达峰值时间晚于良性病变组(P 0. 05)。结论:MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值良好,可对肺结节性质予以鉴别区分。     

CT灌注成像在孤立性肺结节中的应用

目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的最大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到最大峰值所需的时间(PTSPN),并测量与病灶同层的主动脉峰值(PHAA).根据以上测得数据,计算SPN增强峰值与主动脉增强峰值比(PHSPN/PHAA),SPN灌注量(ml·min-1·ml-1)=SPN增强最大比值(Hu·min-1)/动脉增强的峰值(Hu).结果恶性SPN和多血性良性SPN较少血性良性SPN有更高的强化峰值PHSPN和PHSPN/PHAA.而恶性SPN与多血性良性SPN的PHSPN和PHSPN/PHAA无显著差异.多血性良性SPN增强前密度明显低于恶性SPN.恶性SPN与多血性良性SPN的灌注量明显高于少血性良性SPN.结论CT灌注成像能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据.     

孤立性肺结节多层螺旋CT动态增强扫描

孤立性肺结节（SPN）的动态CT增强诊断是近年来研究的热点之一,SPN的强化值（增强峰值-增强前CT值） 、结节-主动脉强化值比（S/A）（结节增强峰值/主动脉增强峰值）、时间-密度曲线（TDC）和灌注值（时间-密度曲线最大斜率/大动脉增强峰值）等作为诊断依据.以强化值＜15HU 、S/A＜6%考虑诊断为良性结节,恶性结节强化值通常为20-60HU,时间-密度曲线类型有利于恶性与炎性结节的鉴别.结节的强化程度与微血管密度（MVD）呈正相关性.     

螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断意义

目的探讨螺旋CT增强扫描诊断孤立性肺结节的价值.方法回顾性分析手术病理证实的肺癌25例、肺炎结节13例、结核瘤6例的螺旋CT增强扫描的表现.结果肺癌和肺炎结节增强扫描的强化程度明显高于结核瘤(P＜0.01).肺炎结节强化峰值的时间较肺癌结节延迟.肺癌结节增强扫描出现点、条状强化征像.结论螺旋CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断具有重要意义.     

CT灌注成像结合动态增强在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值

目的:研究孤立性肺结节者应用CT灌注成像和动态增强结合鉴别诊断的价值。方法:分析本院2016年4月-2017年4月诊治为孤立性肺结节80例患者资料,均应用CT灌注成像和动态增强结合诊断,将CT灌注参数等和病理结果予以比较。结果:小肺癌组表面渗透系数(21.35±2.10)ml/min·100g均比炎性结节组(5.74±1.50)ml/min·100g、结核瘤组(2.20±0.60)ml/min·100g高,炎性结节组、小肺癌组血容量和血流量值均比结核瘤组高(P0.05);增强扫描之后,炎性结节组、小肺癌组CT值均比结核瘤组高,且增强120秒与160秒时,炎性结节组CT值(74.68±24.88)与(77.20±25.50)均比小肺癌组(54.48±19.15)与(56.30±22.80)高(P0.05)。结论:孤立性肺结节者应用CT灌注成像和动态增强结合鉴别诊断的价值较高,能够明确良、恶性肺结节,为临床尽早实施有效治疗措施提供参考,从而促进患者预后改善。     

增强CT扫描鉴别对于提高诊断肺内孤立性结节的准确率探讨

目的:研究探讨增强CT扫描对于提高肺内肺内孤立性结节诊断鉴别准确率的应用价值。方法:选取我院收治的肺内孤立性结节患者92例作为研究对象,所有患者均在常规CT平扫的基础上接受增强CT扫描,将增强CT扫描的结果与与穿刺活检或手术获得的病理诊断结果进行对照,计算其鉴别良恶性病变的准确度,比较增强CT不同扫描时间良性结节、炎性结节、恶性结节的CT值变化情况及其各自的特征性参数(强化峰值、肺内孤立性结节强化峰值与主动脉强化值之比)。结果:经最终病理诊断,良恶性病变分别有42例、50例,将增强CT扫描结果与病理诊断结果对照,则良性病变、恶性病变的诊断准确率分别为94.24%、90.00%。不同类型结节患者随着CT增强扫描的延长,CT值均呈先升高后下降的趋势,而PH、SPH/PPH计算结果的比较则有炎性结节高于恶性结节高于良性结节的情况,比较均有统计学差异,P0.05。结论:增强CT扫描可以对肺内孤立性结节的良恶性进行充分鉴别,鉴别的准确率高,可以为治疗提供可靠依据,值得临床推广应用。     

64层CT首过期灌注增强对肺癌特异血管征象的表现

目的：分析肺癌特异血管征象的64层CT首过期灌注增强表现,为增强扫描血管期时间提供依据.材料与方法：选取我院在2009年1月～2013年7月收治的肺部炎症结节患者11例（肺炎组）、原发性中央型肺癌患者37例（中央型肺癌组）和周围型肺癌患者9例（周围型肺癌组）,采用64层首过期灌注成像扫描,计算病灶强化值和峰值时间,观察3组患者异常肺动脉、显示时间、肿瘤血管显示率.结果：3组患者的肺动脉期和主动脉期的强化净增值存在显著差异,P ＜0.05,两组患者的主动脉峰值时间无统计学差异,P＞0.05,肺动脉受损和肿瘤血管影响集中显示时间在18 ～28s.结论：64层CT首过期灌注能够完成表现肺癌特异血管征象.     

64层螺旋CT在肝脏局灶性结节增生以及肝癌中的鉴别诊断价值分析

目的:探讨64层螺旋CT检查应用于肝癌、肝脏局灶性结节增生(FNH)临床鉴别诊断的价值。方法:选择本院2017年6月-2018年7月收治的50例发生肝脏占位性病变患者作为研究对象,分别给予64层螺旋CT检查、常规超声检查,比较两组检查方式鉴别诊断结果。结果:病理学诊断结果显示,在50例患者中,FNH、肝癌、肝炎分别为37例、12例、1例;与病理学诊断结果比较,螺旋CT检查诊断准确性、特异性、敏感性90.00%、66.67%、91.49%,均显著高于超声检查的52%、50%、53.19%(P0.05);螺旋CT检查恶性、良性肿瘤鉴别准确率为97.22%、92.86%,均显著高于超声检查的80.56%、78.57%(P0.05)。结论:与常规超声检查相比,64层螺旋CT检查技术应用于FNH、肝癌临床诊断鉴别,表现出较高特异性和敏感性,可获得更高准确率。     

动态CT增强对结节样肺癌与结节样肺炎的鉴别诊断价值

目的研究动态CT增强扫描对结节样肺癌与结节样肺炎的定性价值。资料与方法随机选择83例SPN患者，先行薄层（3-5mm）平扫，再静脉注射对比剂（优维显）100ml后，对选定的结节中心行动态CT增强扫描，测量其增强前后的CT值，并对其中47例行三维表面重建。结果肺炎性结节以重度强化为主，净增值〉60HU，动态曲线呈持续上升型；肺癌性结节以轻-中度强化为主，净增值为20-60HU，动态曲线呈缓慢持续升高型；三维重建成像显示：恶性结节以Ⅰ、Ⅱ型血管异常为主；良性结节以Ⅳ型血管异常为主。结论动态CT增强扫描中追加三维重建对SPN的鉴别诊断有较高价值。     

多层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节临床诊断中的应用价值

目的为准确区分孤立性肺结节患者疾病良恶性情况,探讨多层螺旋CT用于孤立性肺结节诊断的价值。方法选取住院治疗经病理证实的孤立肺结节患者63例,所有患者均行CT灌注成像,并根据影像结果区分疾病的良恶性。结果通过CT灌注成像发现良性结节较恶性结节血容量小、通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异具有统计学意义(P0.05);炎性结节较恶性结节通透性值低、血流量小、平均通过时间短,差异有统计学意义(P0.05),两组结节血容量比较差异未见统计学意义(P0.05);通过增强扫描发现炎性结节增强净增值、峰值时间均小于恶性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床在对孤立性肺结节进行诊断时,使用多层CT灌注成像能有效判断疾病良、恶性,提高疾病诊断准确度。     

CT灌注成像结合动态增强在良恶性肺结节鉴别诊断中的价值观察

目的:探究在良恶性肺结节鉴别诊断工作中,CT灌注成像结合动态增强扫描的应用价值.方法:本次研究以随机法抽选患者并分组,于2019年10月-2020年10月内,在到我院就诊的患者群体内,随机抽选90例确诊肺结节者纳为研究对象.其中包括43例炎性结节者,28例结核瘤者,19例小肺癌者.对90例患者均行CT灌注成像及动态增强...     

64层螺旋CT平扫及灌注成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值分析

目的 探讨64层螺旋CT平扫及灌注成像对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2019年9月～2020年9月我院收治的甲状腺结节患者150例,根据手术病理分为试验组100例和对照组50例,试验组为良性结节,对照组为恶性结节。对所有患者进行64层螺旋CT平扫及灌注成像。比较两组CT平扫图像特征和CT灌注参数;比较64层螺旋CT平扫及灌注成像检查与病理检查的结果。结果 两组甲状腺病变形态、边缘情况、囊变比较,差异显著(P0.05);甲状腺恶性结节的达峰时间低于良性结节(P0.05),表面通透性高于良性结节(P0.05);64层螺旋CT平扫及灌注成像检查诊断甲状腺恶性结节的特异度、灵敏度、准确率分别为93.00%,90.00%,92.00%。结论 使用64层螺旋CT平扫及灌注成像对甲状腺结节良恶性进行诊断,准确性较高,具有诊断价值。     

64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像在孤立性肺结节的良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对32例孤立性肺结节患者（病灶直径≤4cm）进行灌注扫描，测定肺内病灶的血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（Ps）的数值和时间-密度曲线（TDC）。并可在时间-密度曲线基础上，测量孤立性肺结节增强前的CT值、强化值、结节-动脉强化值比。结果肺恶性结节的灌注参数、强化值和结节-动脉强化值比均高于肺良性结节，有显著性差异（P值均〈0．05）。炎性结节的强化值及结节-动脉强化值比（S／A）与恶性结节无显著性差异（P〉0．05）。恶性结节、炎性结节、良性结节的TDC形态不同。结论结节动态对比增强CT提供了孤立性肺结节的血流模式的定量信息，并可用于无创性的诊断和评价孤立性肺结节。     

CT纹理分析在对比增强中鉴别孤立性肺结节良恶性的临床价值

目的:探讨CT纹理分析对比增强对孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法:本次纳入对象为我院2017年1月-2018年12月收治的孤立性肺结节患者64例,均采取CT纹理分析技术,以鉴别良恶性患者。结果:64例SNP患者中56.3%为恶性,43.7%为良性;其中恶性组熵、熵差及熵和数值均明显大于良性组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:CT纹理分析对比增强可准确鉴别SNP患者,为临床制定治疗方案提供科学参考,值得推广。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

能谱CT成像在鉴别周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值

目的:探讨能谱CT成像在鉴别周围型肺癌和肺炎性肿块中的价值。方法:在2016年1月15日至2018年12月15日期间选取80例疑似肺炎性肿块患者(肿块组)、80例疑似周围型肺癌患者(肺癌组)为实验对象,均进行能谱CT成像诊断。结果:肺癌组静脉期中40KeV下的CT值(99.62±5.43)、60KeV下的CT值(78.13±4.39)、80KeV下的CT值(55.84±4.19)、100KeV下的CT值(38.64±4.81)、120KeV下的CT值(29.85±3.22)高于肿块组(P0.05);肺癌组动脉期中40KeV下的CT值(96.87±7.43)、60KeV下的CT值(78.96±5.23)、80KeV下的CT值(54.19±4.18)、100KeV下的CT值(38.56±3.22)、120KeV下的CT值(25.78±4.21)高于肿块组(P0.05),分析能谱CT成像在周围型肺癌中敏感度为97.06%,特异度为91.67%,漏诊率为2.94%,误诊率为8.33%;分析能谱CT成像在肺炎性肿块中敏感度为98.55%,特异度为90.91%,漏诊率为1.45%,误诊率为9.09%。结论:在鉴别肺炎性肿块、周围型肺癌时,运用能谱CT成像可提高诊断正确率。     

320层容积CT灌注成像诊断肺孤立性结节

目的 评价320层容积CT灌注成像鉴别诊断肺孤立性结节的价值。 方法 分析63例直径≤3 cm肺孤立性结节的容积CT灌注成像表现,其中恶性结节组30例,慢性炎性结节组17例,急性炎性结节组7例,良性结节组9例。采用320层容积CT灌注成像,用体部肿瘤灌注软件得到肺动脉灌注值(PP)、支气管动脉灌注值(BP)、灌注指数(PI)和时间-密度曲线(TDC),评价灌注参数的诊断效能。 结果 恶性结节组、良性结节组、慢性炎性结节组及活动性炎性结节组PP值分别为(67.50±21.78)ml/(100 ml·min)、(30.11±13.24)ml/(100 ml·min)、(81.11±21.11)ml/(100 ml·min)、(106.34±7.80) ml/(100 ml·min),BP分别为(80.40±20.96)ml/(100 ml·min)、(27.00±14.18)ml/(100 ml·min)、(50.75±21.89)ml/(100 ml·min)、(11.06±4.31)ml/(100 ml·min),PI分别为(45.87±7.60)%、(51.13±7.44)%、(48.09±13.12)%、(75.91±10.13)%。4组SPN的TDC类型不同,恶性结节组的TDC A型27例(27/30,90.00%),B型3例(3/30,10.00%);良性结节组的TDC为C型(9/9,100%);慢性炎症结节组的TDC共4种类型,B型7例(7/17,41.18%),C型1例(1/17,5.88%),D型4例(4/17,23.53%),B^-型5例(5/17,29.41%);急性炎症结节组的TDC为E型(7/7,100%)。BP在所得参数中鉴别各组最优。以PI>70%作为急性炎性结节的诊断阈值,敏感度100%(7/7),特异度100%(56/56);以PP<45 ml/(100 ml·min)且BP<50 ml/(100 ml·min)作为良性结节的诊断阈值,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为81.82%(9/11)、88.46%(46/52)、60.00%(9/15)、95.83%(46/48)。 结论 320层容积CT灌注成像对于在肺孤立性结节中鉴别恶性及良性结节,包括急性炎性、慢性炎性具有较高价值。     

肺癌和肺炎性假瘤的CT鉴别诊断

目的:分析肺癌和肺炎性假瘤的CT征象并做归纳总结,旨在提高对两者的CT鉴别诊断水平,为临床治疗提供重要依据。方法:回顾性收集本院2018年1月—2020年2月经手术或穿刺病理证实为肺癌患者40例及肺炎性假瘤患者33例,统计对比和分析两种肿瘤的CT征象特点。结果:肺癌在分叶、毛刺CT征像的发生率显著高于肺炎性假瘤(p0.05),而肺炎性假瘤在刀切征、桃尖征及增强后持续强化CT征象的发生率显著高于肺癌(p0.05),在空洞、肿瘤边界、肿瘤大小和部位CT征象方面两者对比不具有统计学差异(p0.05)。结论:肺癌与肺炎性假瘤具有各自的典型CT征象,熟悉这些征象有助于提高对这两种肺部肿瘤的鉴别诊断水平。     

动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值

目的：评价动态增强CT扫描对孤立性肺结节鉴别诊断的应用价值。材料与方法：收集发现孤立性肺结节（SPN）并行动态增强CT扫描的临床病例42例，将病灶的强化形态分成无强化、环状强化、均匀强化和不均匀强化4种类型，测量增强前后各扫描时点病灶的CT值，并根据增强后CT增加值绘制动态曲线。结果：增强后肺癌组18例表现为均匀一致的强化，其中2例病灶内部见点状血管性强化，7例表现为不均匀强化；10例炎性结节8例表现为均匀强化，2例环状强化；7例结核瘤增强后5例无强化，2例表现为边缘壳样环状强化。增强后强化峰值在肺癌与结核瘤、炎性结节与结核瘤间均有显著性差异（P<0.001；P<0.01）。肺癌组曲线呈先缓慢后迅速上升－缓慢下降型，到达强化峰值的时间为39s；炎性结节呈迅速上升－缓慢下降－再上升型，到达强化峰值的时间为36s；结核瘤表现为平稳型曲线。结论：动态增强CT图像上SPN的强化方式、强化程度及动态曲线可以补充更多的鉴别诊断信息，对提高定性诊断的准确率具有重要价值。     

动态增强高分辨螺旋CT对肺内孤立性结节的应用价值

目的 探讨高分辨螺旋CT(HRSCT)动态增强对肺内孤立性结节(SPN)的诊断价值.方法 83例SPN患者行四期HRCT同层动态增强扫描.结果 炎性结节以重度强化为主,净增值>65 Hu;肺癌以轻-中度强化为主,净增值20～60 Hu;结核球以轻度强化为主,净增值<20 Hu;以最大净增值≥20 Hu作为恶性结节诊断标准,小肺癌定性诊断阳性预测值70%、阴性预测值100%.结论 HRSCT动态增强的净增值和时间-密度曲线,有助于鉴别SPN的性质,可提高对SPN定性诊断的准确率.