艾灸治疗压疮的临床护理观察

压疮是长期卧床病人常见并发症之一.目前国内外对压疮的治疗一般为药物治疗和外科手术治疗,疗效欠佳.笔者在科学护理的基础上配合艾灸治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮,取得良好疗效,现报道如下.     

白蛋白配合银锌霜外涂治疗压疮的观察与护理

目的 探讨压疮的治疗和临床护理方法 .方法 对2006-10～2008-10我院36例ICU患者,共48处压疮采用白蛋白配合银锌霜外涂治疗.结果 经白蛋白配合银锌霜外涂方法 治疗后,18处I期压疮、10处Ⅱ期压疮皮肤未破者2～5d痊愈.10处Ⅱ期压疮皮肤破裂者,经1周治疗后压疮痊愈.7处Ⅲ期以上压疮患者,经过两周时间治疗皮肤修复.1例严重肋骨骨折复合伤患者,双肘、双髋、骶骨部四期压疮患者,经彻底外科处理,涂药、吹氧、烤电、加强基础护理、加强营养,20d后出现好转,1月后全身情况好转,压疮痊愈.结论 白蛋白加银锌霜外涂治疗压疮,不仅能加速疮面愈合提高治愈率,而且方法 简便易行,安全有效.     

康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮的临床效果观察

目的观察康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮的临床效果。方法以56例脑卒中临床合并Ⅱ期压疮的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别给予相应的治疗措施后,观察2组疗效。结果治疗组21例痊愈,创面完全愈合上皮覆盖,痊愈率为75.00%,显著高于对照组的39.29%(χ2=7.292,P=0.007);有效率92.86%,显著优于对照组的64.29%(χ2=6.788,P=0.009)。结论康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮具有良好疗效,易于创面修复,值得临床推广。     

集束化护理干预预防老年脑卒中患者压疮的作用

目的探讨集束化护理干预措施预防老年脑卒中患者压疮的效果。方法选取于我院住院的老年脑卒中患者170例,依照随机数字表法分为对照组和干预组各85例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施集束化护理干预措施,比较2组压疮发生的情况及患者家属的满意率。结果干预组发生Ⅰ期压疮3例,Ⅱ期2例,压疮发生率5.9%,对照组发生Ⅰ期压疮9例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,压疮发生率21.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组出院满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施有助于预防和减少老年脑卒中患者压疮的发生,提高患者的满意率。     

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。     

运用良肢卧位翻身预防脑卒中重症患者压疮的护理

目的：探讨运用良肢卧位翻身对预防脑卒中重症患者临床压疮效果观察。方法选择脑卒中重症患者200例，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规卧位翻身护理，实验组采取良肢卧位翻身护理。结果实验组发生压疮6例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期压疮38例，发生率为6％，转归率为38％；对照组发生压疮15例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期21例，发生率为15％，转归率为21％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用良肢卧位翻身护理，能有效预防重症脑卒中高危患者临床压疮的发生，促进压疮转归。     

急性脑卒中合并上消化道出血的治疗体会

目的对急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因进行分析,探讨胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液治疗急性脑卒中合并上消化道出血的疗效及安全性。方法选择急性脑卒中并发上消化道出血患者76例,将其按随机原则分为观察组与对照组,对照组奥美拉唑注射液40mg加生理盐水100mL中静滴,2次/d;观察组在常规治疗基础上,给予云南白药1粒,硫糖铝口服混悬液10mL胃管注射,3次/d。观察治疗后12、24、48h止血情况和空腹胃液pH,治疗1周后评价疗效,记录不良反应。结果 2组均经有效的止血及降颅压治疗,观察组总有效率(97.3%)明显优于对照组(71.0%)。治疗后12、24、48h观察组止血率分别为73.6%、81.3%、97.3%,均显著高于对照组。治疗后12、24、48h,观察组和对照组空腹胃液pH值显著高于治疗前水平,差异有统计学意义。2组均无严重不良反应。结论分析急性脑卒中患者并发上消化道出血的原因,给予胃管内注入云南白药及硫糖铝口服混悬液,可提高治疗效果,有助于患者快速康复,在临床上具有重要意义。     

预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用

目的探讨预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防中的作用和效果。方法将2011-01—2012-06符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者82例为对照组,实施常规皮肤护理,2012-07—2013-12符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者86例为干预组,在常规护理基础上应用Braden评分量表和专科手术特点,对患者实施术前、术中、术后压疮预见性护理措施。比较2组患者压疮的发生率和发生时间。结果对照组压疮发生率7.32%(6/82),高于干预组1.16%(1/86),差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生压疮时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防实施预见性护理措施,有效控制了颅脑肿瘤术后患者压疮的发生。     

封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价

目的评价封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的临床效果,为患者实施植皮手术做好准备。方法在我院神经内科重症脑卒中患者中随机选取46例发生Ⅲ或Ⅳ期压疮的患者,随机分为负压吸引组和对照组,根据2组患者创面愈合速度、治疗有效率、平均住院时间判断治疗效果。结果负压吸引组和对照组相比,创面愈合快、治疗有效率提高、平均住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与新型敷料相比,负压吸引技术治疗重症脑卒中压疮具有明显优势。     

院前形成压疮的护理及体会

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮分4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度),炎性浸润期(Ⅱ度),浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度),是临床护理的"三大并发症"之一.近年来全国各大医院都加大了临床护理工作中预防压疮发生措施的力度,并将压疮的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标,引起护理工作者的高度重视.压疮多数是可以预防的,对卧床病人只要做到随时观察,精心护理,能使压疮的发生率降到最低.所以多年来文献以报道预防压疮的经验多见,而对入院前带入的压疮在临床中如何治疗护理的不多.我院神经内科对2007-01～2008-01收治入院时带入压疮的20例患者共28处压疮应用湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境下进行了护理治疗,取得较好效果,现总结如下.     

龙血竭胶囊在压疮中的应用

压疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死。内科病人因长期卧床、行动不便、营养不良、护理不到位等多种因素并存,常并发压疮,而一般治疗很难达到满意的疗效。本科在2004-06~2006-10对25例发生压疮的患者使用龙血竭胶囊治疗后,取得满意疗效     

艾灸联合喜辽妥对神经外科重症患者压疮的治疗作用

目的探讨艾灸联合喜疗妥在压疮患者中的治疗作用。方法 96例压疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在传统护理基础上给予艾灸联合喜疗妥治疗,对照组给予传统护理,观察2组压疮治愈率及治愈时间。结果治疗组压疮治愈率68.8%,对照组为47.9%,治疗组较对照组治愈率有明显提高,差异有统计学意义(χ~2=4.286,P=0.038)。治愈时间治疗组(7.5±3.0)d,对照组(12.5±3.5)d,治疗组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸联合喜疗妥治疗压疮疗效确切,值得进一步研究。     

中西医结合康复治疗重型颅脑损伤意识障碍不同时机的疗效分析

目的 观察中西医结合康复治疗重型颅脑损伤意识障碍不同时机的疗效.方法 回顾性分析中西医结合康复治疗62例重型颅脑损伤意识障碍不同时机的疗效.按伤后至入院康复时间分为3组（Ⅰ组＜1个月,Ⅱ组1-3个月,Ⅲ组＞3个月）,3组均采用中西医结合康复治疗.治疗2个月后,对比组间及治疗前后GCS评分.结果 经中西医结合康复治疗,绝大多数患者意识障碍程度均在一定程度上有所改善,但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者GCS提高差异有统计学意义（P＜0.01）,Ⅰ组GCS评分最高.结论 不同时机的中西医结合康复治疗对重型颅脑损伤意识障碍的疗效有显著差异,越早治疗效果越好.     

微创治疗亚急性硬膜下血肿16例分析

目的探讨微创穿刺治疗早期亚急性硬膜下血肿的价值。方法回顾分析应用颅内血肿穿刺针在局麻下行穿刺冲洗引流,并配合云南白药治疗的16例亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果12例血肿全部清除,4例基本消除（残液量在15ml以下,无占位效应）,出现张力性气颅2例,未发生脑实质损伤、颅内感染等并发症。结论微创穿刺操作简便、安全有效、损伤小,配合服用云南白药适合老年人早期亚急性硬膜下血肿的治疗。     

延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用

目的 探讨延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用效果。方法 收集2014年11月至2015年11月出院时昏迷患者及其陪护,各42例;分为干预组和对照组,各21例。两组在院期间均给予常规预防压疮的护理和健康宣教。干预组在出院前制定并落实个性化院外压疮预防计划,与陪护达成通过QQ群进行延续性护理的合约;对照组只进行常规出院指导。跟踪两组患者出院后1个月内发生院外压疮的情况。结果 干预组发生压疮2例,均为Ⅰ期;对照组发生压疮10例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1处2例,Ⅱ期2处3例,Ⅲ期1处2例,Ⅲ期2处1例。干预组压疮发生率（9.5%）明显低于对照组（47.6%;P<0.05）。结论 延续性护理模式对陪护起到了很好的督促指导作用,对昏迷患者院外压疮预防效果良好。     

依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的 研究依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择90例进展性脑梗死患者,按入院前后顺序随机均分为3组:Ⅰ组:依达拉奉+巴曲酶联合;Ⅱ组:巴曲酶;Ⅲ组:复方丹参+曲克芦丁.评价各组患者治疗前、治疗后3、7、14、21 d的神经功能缺损程度评分、纤维蛋白原(Fib)含量变化及21 d后的疗效.结果 Ⅰ组的...     

双柏散外敷配合TDP照射治疗压疮的观察及护理

目的介绍中药治疗压疮一种方法,为治疗和护理压疮提供一种经济实用新途径。方法在解除压力定时翻身的情况下,根据压疮大小、分期,取适量的双柏散粉剂制成不同的剂型,敷于压疮表面,再用TDP灯照射,根据病人体质,压疮大小、分期,决定治疗的时间,次数。至直治疗结束。结果2007-04～2009-01共治疗不同期压疮病人18例,病人全部临床治愈。结论双柏散治疗压疮经济实惠,见效快,效果肯定。     

肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术治疗19例报告☆

目的：研究表明难治性压疮采用肌皮瓣或筋膜皮瓣修复远期效果好，观察采用肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术的治疗效果。 方法：选择2000-01/2006-01四川大学华西医院整形外科收治的采用分期手术肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮患者19例，患者对治疗方案均知情同意。手术分两期进行：一期行清创切痂术，二期根据患者年龄、压疮部位、范围等选择肌皮瓣类型行肌皮瓣转移术。全部采用局部肌皮瓣修复，臀大肌皮瓣修复21处，皮瓣范围13 cm×11 cm~17 cm×14 cm；股二头肌长头肌皮瓣修复8处，皮瓣范围10 cm×6 cm~13 cm×6 cm。术后睡翻身床14 d，定期随访。 结果：术后皮瓣均成活，18例切口Ⅰ期愈合；1例尿毒症患者皮瓣下积血，经换药后创面愈合。随访5个月~3年，原手术部位无压疮复发，皮瓣质地柔软，外形满意。 结论：应用分期手术肌皮瓣转移方法治疗骶尾部难治性压疮效果明显，手术成功率高。     

皮层脑电图监测下病灶切除联合皮层热凝治疗继发性癫痫

目的 观察在皮层脑电图监测下病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗继发性癫痫的临床疗效.方法 对23例颅内占位性病变合并继发性癫痫的患者采用皮层脑电图术中监测、病灶切除联合皮层热凝的治疗方法,并随访观察此种联合手术方法对继发性癫痫的控制效果.结果 术后全部患者都得到随访,随访时间平均20个月.根据国际癫癫学会的外科手术疗效分级法进行手术效果评价:Ⅰ级14例,Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,有效率(Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级)为21/23.结论 皮层脑电图监测下行病灶切除联合皮层热凝术治疗继发性癫痫安全且疗效满意.     

立体定向131Ⅰ内放疗治疗脑深部胶质瘤

目的研究131Ⅰ内放疗治疗脑深部胶质瘤的临床效果及不良反应.方法采用立体定向方法将Omaya化疗囊植入瘤腔内,术后7天注入131Ⅰ药液30mCi,15～20天重复注入1次,二次给药为一个疗程.必要时行第二疗程治疗.结果56例脑深部胶质瘤中,显效21例(37.5%),有效24例(42.8%),微效7例(12.5%),恶化4例(7.2%).结论立体定向131Ⅰ内放疗对深部恶性胶质瘤治疗有一定疗效.