单纯性支气管内膜结核肺功能改变及其特点

目的探讨单纯性支气管内膜结核(EBTB)患者的肺功能改变及其特点,提高对单纯性EBTB的认识。方法分析2000～2005年收治的18例单纯性EBTB患者的肺功能及其流量-容积(V-V)曲线改变特点;选取同期健康体检者18名作为正常对照组,进行两组间比较。结果(1)单纯性EBTB组患者肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)分别为3.10±1.00、2.91±1.01,与正常对照组3.40±0.51、3.30±0.58比较差异均无统计学意义(t=1.117、1.400,均P>0.05);单纯性EBTB组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)分别为1.93±0.65、68.4±19.0,较正常对照组2.71±0.66、84.1±21.0低(P<0.05);(2)单纯性EBTB患者78%存在通气功能障碍,33%患者表现为阻塞性通气功能障碍,28%患者表现为限制性通气功能障碍,17%患者存在混合性通气功能障碍;(3)对表现为阻塞性或混合性通气功能障碍者进行支气管舒张试验,阳性率为44%;(4)存在通气功能障碍的单纯性EBTB患者,其V-V曲线形态具有一定的特征。结论大多数EBTB患者存在肺功能损害,以阻塞性通气障碍为主,支气管舒张试验大多阴性,但也可阳性,V-V曲线形态有时有一定特征性改变。     

结核感染T细胞斑点试验、PPD、CRP在儿童结核诊治的临床意义

目的：分析儿童结核病诊断中结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT-TB）的应用价值。方法随机选取2014年1月—2015年7月在福建省福州肺科医院住院的儿童结核及非结核性肺部疾病患儿90例,包括结核病47例（A组）和非结核性肺部疾病患儿43例（B组）,采用SPSS 18.0统计学软件进行分析,采用χ2检验比较T-SPOT-TB与痰抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养、结核抗体、PPD试验,比较其检测结果,以P<0.05为差异有统计学意义,同时对两组患儿进行C反应蛋白（CRP）测定,分析CRP在结核病鉴别诊断中的意义。结果 T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度为87.2%（41/47）,特异度为97.7%（42/43）,PPD试验诊断结核病的敏感度为48.9%（23/47）,特异度为67.4%（29/43）,与PPD试验相比,T-SPOT-TB检测诊断结核病的敏感度及特异度均比 PPD试验高,差异均有统计学意义（χ2=11.15,11.07,P<0.05）。结核病患儿T-SPOT-TB检测的阳性率为87.2%,显著高于结核抗体检测、抗酸杆菌涂片、结核分枝杆菌培养,差异均有统计学意义（χ2=25.03、31.03、16.41,P<0.05）。 CRP测定结核病组的平均值为（33.09±19.96）,非结核病组的平均值为（26.79±18.13）,两组统计学比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T-SPOT-TB检测具有较高的敏感度和特异度,是诊断儿童结核的快速敏感方法,在儿童结核早期临床诊断中有重要的应用价值。结核病中C反应蛋白可升高,但是单纯的C反应蛋白测定在鉴别结核病与非结核性疾病中意义不大。     

儿童哮喘的肺功能改变

<正> 支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,可造成不同程度的肺功能损害。肺功能检查不仅对儿童哮喘的诊断提供一个强有力的客观依据,而且有助于判断病情、预测发作、观察疗效及指导治疗,尤其对早期诊断,发现轻症或不典型病例有较大意义,因而正日益受到重视。现将有关儿童哮喘肺功能的几个问题综述如下。 1 儿童哮喘的肺功能常测项目及其意义 1.1 常规肺功能参数 肺活量(VC)、用力肺活量(FVC):VC是指最大吸气后所能呼出的最大气量,由深吸气量和补呼气量组成。FVC为深吸气末以最快的速度尽力呼出的气量。所谓尽力呼气是指尽可能快、尽     

儿童结核感染的护理

小儿结核病(tuberculosis in children)是由结核杆菌引起的一种慢性、传染性疾病,全身各器官均可受累,小儿以原发型肺结核最为常见.     

支气管哮喘并结核感染儿童的临床治疗

目的探讨支气管哮喘合并结核感染的患儿吸入性糖皮质激素的临床效果。方法选取佛山市高明区人民医院2009年3月至2011年8月收治的支气管哮喘合并结核感染的42例患儿作为观察组,以同期未合并结核感染患儿45例作为对照组。两组均给予布地纳德吸入治疗,急性发作时加用沙丁胺醇,病情较重时给予甲泼尼龙或泼尼松治疗。观察组同时进行抗结核治疗。结果观察组治疗3个月、6个月的沙丁胺醇平均用量显著少于对照组(P<0.05)。治疗6个月期间两组急诊次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院次数稍多于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后两组各肺功能指标用力肺活量、用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量和呼气流量峰值均有明显改善(P<0.05)。但观察组各肺功能指标改善较对照组更明显。结论结核感染提高了吸入类激素药物治疗支气管哮喘的临床疗效。哮喘患儿人工结核感染可能为防治支气管哮喘提供了一种新方法与新思路。     

涂阳肺结核患者家庭中儿童结核感染的调查及防治

据现有资料表明，我国0—14岁儿童肺结核患病率为178．1／10万。尽管儿童结核对结核病的迅速扩散和流行病学影响有限，但儿童结核的出现表明这种传染病仍在继续传播，因为大多数成人继发型结核病是由儿童时期的原发感染后，遗留下来的隐性病变发展而来，换言之，儿童时期的原发感染是成人继发型结核的根源。因此，重视研究儿童时期的结核病感染、发病，并给予及时预防及治疗，对控制结核病有着深远而重要的意义。本文对本单位84例涂阳肺结核患者家中14岁以下的152例儿童进行检测，并对已受感染及发病的儿童进行预防及治疗，现报告如下。     

小儿复发性肺炎合并结核感染21例分析

<正>近几年,在学龄前及学龄儿童中肺结核的发病率呈上升趋势。我院自1995～1996年诊治的146例复发性或迁延性肺炎中,合并结核感染21例,现分析如下。 1.临床资料 本组21例患儿男12例,女9例;年龄3～6岁4例,7～12岁17例;均因肺炎反复发作或迁延不愈而发现合并结核感染。21例中接种卡介苗16例,未接种5例;复种7例,未复种14例。有结核接触史8例。 本组急性起病9例,慢性起病12例;高热6例,中等发热3例,低热10例,体温正常2例。咳嗽21例;喘息4例,盗汗9例,消瘦6例,乏力4例;浅表淋巴结肿大3例,髋关节肿痛1例,肺部罗音16例。     

儿童支原体感染120例临床分析

近年来,儿童支原体感染发病率有上升趋势,病种多样,可导致多脏器损害,成为临床医师关注问题,我们将2002年1月~2005年1月(4年)收治的患儿进行临床分析,现报道如下。1临床资料一般资料:选择2000年1月~2003年1月期间住院的肺炎支原体IgM抗体阳性病儿120例为观察对象。男女比例1·2     

合并结核感染的支气管哮喘儿童临床治疗研究

目的观察结核感染对儿童支气管哮喘疗效的影响,为人工结核感染辅助治疗儿童哮喘提供科学依据。方法 32例有结核感染的支气管哮喘患儿作为观察组,27例无结核感染的哮喘患儿为对照组,两组均给予布地耐德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗,剂量为80/4.5μg,早晚各吸1次。有哮喘急性发作时,加用沙丁胺醇（万托林）气雾剂,病情较重时加用强的松口服。观察组另外加用抗结核药物治疗。比较两组治疗效果。结果治疗3个月、6个月后万托林、强的松平均个人使用剂量观察组小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸道感染次数、急诊次数3个月后两组差异无统计学意义（P〉0.05）,6个月后,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院次数两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）、用力呼气瞬间流速FEF25、FEF50、FEF753个月后均有增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）,6个月后观察组增加明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结核感染可以增加支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗的疗效,为人工结核感染辅助治疗儿童支气管哮喘提供科学依据。     

儿童隐性结核感染和结核纯蛋白衍生物的判断

由于各国政府的缺乏认识和不重视、移民和难民的增加、HIV感染和艾滋病的流行以及多重耐药结核病病例的增加,全球结核病患者人数较前增加。据世界卫生组织(WHO)统计,世界人口的1／3都染有结核,每年有8百万人因感染结核而发病,其中每年有超过25万名儿童死于结核病。由于儿童家庭接触密切,特别容易感染结核,这些已感染而未经诊治的儿童即隐性结核感染者,将成为未来成人结核的巨大隐患。为了实现控制和消灭结核病的目标,必须消减现有已感染者并不再产生新的感染者。因此,儿童隐性结核感染的诊断和治疗是儿科医生不可忽视的问题。     

儿童哮喘合并结核感染31例临床分析

目的 了解儿童哮喘合并结核感染的频率与临床特征。方法 对330例哮喘患儿进行了PPD及TB抗体检测。结果 结核感染31例(9．4％)，其中TB抗体阳性19例(61．3％)，采用INH加RFP治疗3—6月，效果良好。结论 儿童哮喘合并TB感染发病率较高，临床表现多样，应引起足够重视，早期防治。     

东营地区七岁儿童结核感染情况调查

结核病是严重危害儿童身体健康的传染病。在 计划免疫工作开展之前,曾夺去了无数人的生命。 自接种了卡介苗之后,结核病的患病率大幅度下降, 现已降到了较低的水平。但是,目前结核病的发病 有所回升,中小学生的发病率呈上升趋势。为了解 目前结核的感染状况,我们对七岁年龄     

儿童泌尿系感染97例诊治分析

目的:探究儿童泌尿系感染的临床特点及分析致病菌的分布。方法:对97例泌尿系感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:97例患儿中并发肾积水11例,并发泌尿系结石6例,并发输尿管扩张4例,肾囊肿2例,婴儿型多囊肾并发Caroli病1例,肾先天发育不良2例,左侧重复肾、左输尿管囊肿伴输尿管扩张1例,左肾异位1例,孤独肾1例,胡桃夹1例。排泄性尿路造影示3例膀胱输尿管返流并扩张。其中24例细菌培养阳性(阳性率24.74%),居前三位分别为大肠埃希菌11例(45.83%),屎肠球菌6例(25.0%),肺炎克雷伯杆菌4例(16.67%)。确诊后立即经验性抗感染治疗并根据药敏实验及时调整,收效较好。结论:儿童泌尿系感染起病多样,男性患儿发病增多,应重视合并泌尿系畸形及男性患儿包茎等诱因。致病菌中革兰阴性菌为主,居前三位分别为大肠埃希菌、肠球菌和肺炎克雷伯杆菌。     

肾病综合征并发结核感染及泌尿系感染1例

肾病综合征并发结核感染及泌尿系感染１例林彦伟，黄月仙（包铜医院儿科，包头０１４０１０）肾病综合征为常见症，但并发结核感染及泌尿系感染尚属少见。现将肾病综合征用激素治疗中并发隐性泌尿系感染及结核性胸膜炎１例报告如下：１临床资料患儿男性，１２岁，因少尿１...     

单纯性肥胖儿童肺功能的初步研究

近年来单纯性肥胖儿童的发病率逐年增加，肥胖不仅影晌心血管功能，而且影响呼吸功能，严重者可造成匹克威克综合征。为此我们于1993年底用病例一对照研究方法对69对肥胖儿童及对照组进行了肺功能测定。     

儿童肺炎支原体肺炎肺功能改变及临床意义的探讨

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）肺功能改变情况及临床意义。方法:收集114例社区获得性肺炎（CAP）患儿,根据是否MP感染分为MPP组70例、非MPP组44例;选取同期健康体检儿童42例（对照组）,年龄6～14岁。入院后采用意大利MIR spirolab Ⅲ肺功能仪测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、1秒率（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时瞬间流量（FEF25）、用力呼出50%肺活量时瞬间流量（FEF50）、用力呼出75%肺活量时瞬间流量（FEF75）,其中43例MPP组患儿、24例非MPP组患儿均于临床恢复期（病程第4周）复查肺功能。结果:MPP组急性期肺功能各项指标（FVC、FEV1%、FEV1/FVC、MMEF、FEF25、FEF50、FEF75）较对照组明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;非MPP组急性期FVC、FEV1%、FEF50、FEF75较对照组下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,而MPP组MMEF、FEF50、FEF75 较非MPP组下降更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;非MPP组恢复期肺功能大小气道指标均恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.05）;MPP组恢复期肺功能FVC、FEV1%、FEV1/FVC较急性期均恢复正常,差异有统计学意义（P＜0.05）,而MMEF、FEF50、FEF75略有升高,其中FEF50、FEF75仍低于65%,且差异无统计学意义（P>0.05）。结论:儿童CAP急性期大小气道均有不同程度损伤,非MPP患儿于恢复期大小气道通气功能均恢复正常,MPP患儿小气道受损更为明显,改善缓慢,恢复期仍存在一定程度气道受限。     

南京市江宁区478例儿童肺结核密切接触者潜伏结核感染及卡介苗免疫效果评价

目的：通过结核菌素试验了解南京市江宁区肺结核密切接触儿童潜伏结核感染情况及卡介苗接种后的免疫效果。方法：2020年1月—2021年10月选取所有南京市江宁区因学校肺结核疫情中密切接触的478名4～12岁儿童进行结核菌素试验(PPD),应用SPSS25.0,采用描述性分析、卡方检验。对试验结果强阳性儿童进行X线或CT检查,对X线或CT检查异常者进一步明确是否为活动性肺结核。结果：南京市江宁区4～6岁儿童密切接触者PPD试验阳性率为38.75%(62/160),结核潜伏感染(中度阳性及强阳性)率为14.38%(23/160)。4岁、5岁、6岁儿童密切接触者阳性率分别为60.71%、52.63%、26.60%,年龄越大,阳性率越低。阳性试验结果中,强阳性反应0例,中度阳性反应23例,中度阳性占比分别为4岁儿童41.18%(7/17),5岁儿童35.00%(7/20),6岁儿童36.00%(9/25),不同年龄儿童中度阳性占比差异无统计学意义(x²=0.172,P>0.05)。男童阳性反应率33.33%(30/90),女童阳性反应率45.71%(32/70),不同性...