英国一项研究发现住院患者药物不良反应发生率高

英国利物浦大学开展的一项涉及3695例住院患者的研究显示，1／7的患者在医院治疗过程中经历过药物不良反应。     

浅论药物不良反应

近年来，随着药物的广泛应用，药品不良反应，正成为社会各界关注的焦点。据世界卫生组织（WHO）统计，全球范围内，10％～20％的住院病人会“遭遇”药物不良反应，其中5％的患者甚至死于严重的不良反应。每天死亡的病人中，约1／3与用药不当有关。曾有报道，美国住院患者中严重不良反应的发生率约为6．7％，致命不良反应发生率为0.32％：而我国每年住院的5000多万人次中，多达250多万人次可能发生药物不良反应，每年约有20万人因此死亡。有人认为非处方药可以在药店买到，不需医生处方“把关”，理应是安全的，但近年来多次引起严重不良反应的药物，正是这些被患者误以为是“绝对安全”的非处方药。     

儿童病人药物不良反应监测研究

目的:对四家综合医院儿科住院病人及国内四种儿科杂志报道的儿童病人药物不良反应进行监测与分析,以期发现儿童病人药物不良反应发生的规律。方法:对1856例住院病人的药物不良反应进行前瞻性观察及对国内4种儿科杂志个例报道的药物不良反应360例的综合分析。结果:住院病人中107例发生了药物不良反应,发生率为5.8%。其中 A 型反应79例(73.8%),B 型28例(26.2%),药物不良反应致停药者48例,需处理者31例,致死者1例。因药物不良反应致住院者27例。不良反应发生率与住院时间、共用药物数量、疾病构成有关。小儿某些生理特征对药物不良反应发生有显著影响。结论:通过多中心监测的实践,认为在一般集中监测要求的基础上,建立协调中心,统一判定标准,参与人员的培训是协作监测的关键;儿童病人药物不良反应发生有某些特殊性。     

老年住院患者128例药物不良反应分析

目的 了解药物对老年患者的不良反应,为临床用药提供参考.方法 对我科收集到的128例老年住院患者不良反应病历报告进行分类统计和分析评价.结果 引起老年住院患者不良反应的药物共有10大品种,其中抗生素类药品占首位,其次为神经系统用药、循环系统用药.途径以静脉用药为主.不良反应的分类以皮肤及附件损害最为常见,其次为消化系统和神经系统的损害.结论 应根据老年患者特点,合理使用药品,减少不良反应的发生.     

住院患者246例抗菌药物不良反应报告分析

目的:分析246例静脉使用抗菌药物不良反应（ADR）报告分析,了解ADR发生特点及引发的相关因素,促进安全合理用药。方法:采用回顾性研究方法,对蚌埠医学院第一附属医院2013年静脉使用抗菌药物引起的ADR报告进行分类、统计、汇总及分析。结果: 246例ADR报告中,喹诺酮类、头孢菌素类引起的ADR分别占47.15%、35.77%。年龄以41～50岁、>60岁段为高发群体,ADR累及系统/器官及临床表现主要为皮肤及其附件损害、胃肠系统损害。结论:医务工作者在应用抗菌药物时,即使是国家药典规定的基本药物也要慎重选用静脉给药,加强对静脉应用抗菌药物不良反应监测,减少ADR发生率,确保患者用药安全有效。     

长期住院精神分裂症患者抗结核药物不良反应分析

<正>结核病是一种由结核分枝杆菌引起传染性疾病,患者与健康人之间通过飞沫传播,居住拥挤者、营养不良、年老体弱以及免疫功能低下者都是结核病的易感人群。精神分裂症起病隐匿,病因未明,其预后差,社会功能受损严重。我们国家不仅结核病的发病率和患病率近年有所上升,精神病人结核病的患病率也有所上升。2000年第四次全国结核病流调抽样调查报告显示,精神分裂症病人肺结核的患病率为普通人群的3.6⁶.4     

60例老年住院患者药物不良反应分析

目的 了解老年住院患者的用药情况,分析药物不良反应发生的原因和分布特点,减少不良反应的发生,促进临床合理用药.方法 回顾性调查60例老年住院患者用药的不良反应.结果 药物不良反应发生的特点是,中成药、抗菌药物引起的不良反应比例较大,静脉给药引起的不良反应较大.结论 老年患者住院期间应加强临床用药的监测,尽量减少抗菌药物的使用,提高老年人用药水平.     

2003-2005年鱼台县人民医院住院病人药物不良反应分析

目的 统计分析鱼台县人民医院住院病人药物不良反应（ADR）的发生情况。方法 收集2003年01月01至2005年12月31日的住院病人ADR监测报告110例，对年龄分布、ADR因果关系、严重程度分级、ADR转归、药物情况及ADR临床表现等进行统计。结果 病人年龄分布广泛（2-92）岁；ADR肯定17例，很可能的58例，可能31例；ADR重度占20．91％，中度占77．27％；治愈好转率为100％。抗菌药物的ADR发生率为77．27％，中药制剂14．55％，其他8．18％。ADR临床表现以皮肤及其附件最常见（48．84％），血液系统最严重（3．1％）。结论 我院住院病人的ADR中老年人发生最多；发生ADR最多的是抗菌药物，其中以头孢菌素类占首位；ADR临床表现以皮肤及其附件的不良反应为主；处方时需注意合理用药。     

抗甲状腺药物的不良反应

在我国，药物治疗仍是治疗甲亢的首选方法，常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。其总的不良反应发生率为1％～5％。本文复习国内近年来有关该类药物不良反应的文献报道166篇，现综述如下。     

老年人常见药物不良反应

老年人由于生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,用药常有5～6种,甚至多达十余种,所以产生药物不良反应（ADR）的几率高。我们只有充分认识到ADR流行病学特征、老年人ADR发生率高的原因和常见ADR的类型,才能有效预防或减少老年人药物不良反应的发生率。     

药物不良反应成为住院的原因：对18820个病例的前瞻性分析

目的通过对所有住院病例的前瞻性分析，确定目前药物不良反应(adverse drug reaction，ADRs)的严重性。设计前瞻性观察研究。地点英格兰默西塞德郡的两个大型综合性医院。参加者18820个住院患者，年龄均大于16周岁，住院时间超过6个月，已评估住院原因。主要测评指标药物不良反应引起的患病住院率，住院时间，可避免性以及不良反应转归。结果与药物不良反应相关的住院者为1225人，约占总人数的6．5％，其中ADRs直接导致入院的约为其中的80％。平均住院时间为8天，约占总床位数的4％。英国国家医疗卫生服务体系(National Health System，NHS)每年在该方面的预算约为4．66亿英镑(约为7．06亿欧元或8．47亿美元)。总死亡率约为0．15％。绝大部分不良反应都是完全或者可能避免的。通常引起不良反应导致入院的药物包括小剂量阿司匹林，利尿剂，华法林和阿司匹林以外的非甾体类抗炎药，最常见的反应为胃肠道出血。结论：ADRs的发病率、死亡率较高，需要大笔额外的治疗费用，给NHS带来巨大的负担。尽管证明很多药物是有效的，还应该加入一些降低ADRs严重性的指标，从而进一步提高药物的疗效／危害比。     

我院住院病人使用抗精神病药物的不良反应

近年来，精神疾病的发病率呈现上升趋势。由于许多精神疾病的真正病因尚未完全明了，还不能从根本上完全治愈。某些精神疾病需要长期甚至终生服药，而抗精神病药物（Antipsvchotics drugs，简称APD）可导致严重的副作用，如锥体外系反应（EPS）、迟发性运动障碍（TD），对心血管系统、肝功能改变、体重增加以及对血液系统和内分泌系统等亦造成影响。本文就我院2006年住院病历，了解和分析住院病人使用APD所引发的常见不良反应并简要分析如下：     

呼吸科住院病人抗菌药物使用及不良反应调查

OBJECTIVE: To evaluate the utilization of antibacterial drugs and their adverse effects in patients admitted for respiratory disease based on medical record review. METHODS: The medical records of 141 inpatients admitted in 2002 for respiratory diseases were reviewed. The drug utilization index (DUI) and daily cost of antibacterial drugs were calculated, with also assessment of the adverse effects in relation to the drug use. RESULTS: The DUI ranged from 0.9 to 1.1 in 66.7% of the patients, and the daily cost of the antibacterial drugs was 317.8+/-194.3 RMB, with a total of 14 cases with adverse drug effects recorded. CONCLUSIONS: The utilization of antibacterial drugs was basically adequate in Nanfang Hospital though with occasional abuse of cefoperazone and sulbactam, inappropriate combination and high cost of the antibacterial drugs. More careful application of these drugs in old patients is stressed.     

当代药物不良反应的特点与对策（1）

现代药物治疗学的发展不仅要求治愈疾病,并要求防止发生可能或潜在的药物不良反应(ADR),即要合理、安全、有效地用药,首先必须对药物的ADR谱有明确的认识。由于新药临床前研究受到各种因素的制约,对其ADR的了解非常局限,只有通过上市后监测或评价(Ⅳ期临床试验>2000例),才能比较全面地掌握药     

38例抗结核药物所致不良反应临床分析

目的了解抗结核化学药物引起不良反应（ADR）的发生现状,为进一步完善抗结核药品的合理使用提供科学依据。方法对2007年10月～2008年3月收治的涂阳肺结核病人进行前瞻性调查。结果2007年10月～2008年3月共收治涂阳肺结核病人89例（男性66例,女性23例）,发生不良反应38例,占42．7％,其中男性32例,不良反应发生率48．5％,女性6例,不良反应发生率26．1％,合并多种不良反应10例,总的不良反应发生50例次。结论服用抗结核药物常常引起肺结核病人的不良反应,是患者不能完成疗程的原因之一。但通过医生治疗前和治疗过程中的宣教。树立治疗信心;督导医生及时发现不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除病人的不良反应,减少中断治疗情况的发生。     

呼吸科住院病人抗菌药物使用及不良反应调查

目的 评估我院呼吸科住院病人抗菌药物使用情况。方法 回顾呼吸科2002年141份病历,计算抗菌药物利用指数(DUI)和每日抗菌药费,同时调查抗菌药物不良反应。结果 DUI为0.9~1.1者占66.7%,每日抗菌药费为(317.8±194.3)元,有14例抗菌药物不良反应。结论 我院呼吸科抗菌药物使用基本合理,但头孢哌酮-舒巴坦有滥用现象,抗菌药物联合使用不当,药费过高,还需注意抗菌药物对老年人的合理应用。     

正确区分药物不良反应杜绝药物不良反应事件发生

据有关专家推算,我国每年因药物不良反应住院的病人达250万,在住院病人中每年约有19.2万死于药物不良反应。药师在参与合理应用抗生素、减少耐药菌的产生及减少、避免药物不良反应中起着重要作用。正确区分药物不良反应对减少医疗纠纷,提高医疗服务质量有着重要意义。1药物不良反应的概念药物不良反应在世界卫生组织(WHO)、美国食品药品监督管理局(FDA)和我国国家食品药品监督管理局(SFDA)等有多种表述。按WHO国际药物监测合作中心的定义,药物不良反应是指在疾病的预防、诊断、治疗或人体的机能恢复期,人接受正常剂量药物时出现的有害…     

药物不良反应

药物不良反应在临床治疗疾病的过程中比较常见,如因服四环素而形成的四环素牙、服阿司匹林而形成的阿司匹林胃、服非那西汀而形成的非那西汀肾,都是药物在治疗疾病过程中对机体所造成的不良反应。[第一段]     

21566例住院患者抗菌药物应用现状调查

抗菌药物的合理应用一直是困扰着临床医生的一个重要课题,为了解基层医院抗菌药物的应用情况,对2008年1月～12月住院患者抗菌药物的使用情况作回顾性调查,报告如下。     

药物不良反应

药物不良反应在临床治疗疾病的过程中比较常见,如因服四环素而形成的四环素牙、服阿司匹林而形成的阿司匹林胃、服非那西汀而形成的非那西汀肾,都是药物在治疗疾病过程中对机体所造成的不良反应。