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谭仁林 《中国矫形外科杂志》2003,(20)
胫骨Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤.按Ruedi-Allgower的分类法[1]分3型;Ⅰ型:较少移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度均较严重.胫骨pilon骨折约占下肢骨折的1%~10%[2],在胫骨和踝关节骨折中占4%~7%[3,4],随着交通运输和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的该部位骨折有增多的趋势,而且伤情更加复杂、并发症多、致残率高,是最难治疗的骨折之一[4,5],由于胫骨远端血供差、软组织薄,不能提供良好的血运及保护,而且关节面嵌压,严重粉碎,以致于pilon骨折治疗极其困难.近年来,国内外学者对此类骨折的治疗方法、固定器械和固定材料的改进等方面取得了明显的成效,现将有关治疗进展综述如下.…… 相似文献
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谭仁林 《中国矫形外科杂志》2003,(Z2)
胫骨Pilon骨折是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤。按Ruedi-Allgower的分类法分3型;Ⅰ型:较少移位;Ⅱ型:明显的关节面移位而粉碎程度较小;Ⅲ型:关节面粉碎移位及粉碎程度均较严重。胫骨pilon骨折约占下肢骨折的1%~ 相似文献
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Pilon骨折手术治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
Pilon骨折是累及关节面的胫骨远端骨折,占下肢骨折的1%~5%.特别是在高能量损伤情况下,出现关节面嵌压,胫骨下1/3及腓骨远端粉碎性骨折,同时可伴有严重的软组织挫伤,临床上处理较为困难.本院1999年7月至2002年10月,手术治疗19例pilon骨折患者,效果满意.现报告如下. 相似文献
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移位型Pilon骨折的治疗 总被引:5,自引:1,他引:4
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折。Ruedi和Allgower把Pi lon骨折分为三型[1] :Ⅰ型劈裂骨折无关节面移位 ;Ⅱ型关节面严重骨折移位无粉碎 ;Ⅲ型胫骨远端压缩和粉碎性骨折。Ⅱ、Ⅲ型骨折我们称之为移位型Pilon骨折。Ⅰ型骨折多经保守治疗 ,疗效较好 ,已被认可[1~ 5] ,但对Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗则相当棘手 ,如处理不当 ,常继发创伤性关节炎。我院自 1990年以来收治移位型Pilon骨折 2 5例 ,采用开放解剖重建、坚强内固定和早期功能康复治疗 ,优良率达 84 %。报… 相似文献
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pilon骨折的诊断与治疗进展 总被引:3,自引:0,他引:3
李志永 《中国微创外科杂志》2005,5(5):407-408
1911年,法国放射科医生Destot首先使用pilon骨折一词.pilon在拉丁语中指捣研用的杵,胫骨远端与之相象,所以累及胫骨远端关节面的粉碎性骨折称为pilon骨折.1952年,Bonin将其描述为踝关节穹隆的破坏,此骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的3%~10%[1].pilon骨折治疗困难,并发症多,病残率高,本文就pilon骨折的诊治进展作一综述. 相似文献
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Pilon骨折患者常伴有骨缺损和远端松质骨被压缩 [1],如兼患严重软组织损伤或见不平整关节面,较易发展为复杂性Pilon骨折,由此引发胫骨关节面内陷,且可损害周围韧带功能 [2],是骨科手术中具有挑战性的骨折之一.现阶段,Pilon骨折以外科手术治疗,其中切开复位解剖型钢板固定疗效受到肯定,但该术主要应用于软组织情况... 相似文献
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胫骨远端骨折是临床常见的疾病,占胫骨骨折的31.77%[1].多为暴力所致,这与胫骨远端的解剖形状相关,加之此处软组织薄弱,使该部位骨折后处理非常困难.传统手术方法切开复位、钢板内固定对局部软组织条件要求高,需要广泛剥离软组织及骨膜,对骨折端血运破坏严重[2],而髓内固定又因骨折远端过短而受到限制.本院自2004年2月~2007年2月采用闭合复位、经皮插入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)技术治疗胫骨远端骨折28例,取得良好疗效. 相似文献
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黄洪 《中国骨与关节损伤杂志》1995,(6)
踝关节爆裂性骨折比较少见,通常发生于坠落伤、车祸、滑雪事故.高能损伤引起胫骨远端关节面嵌压和胫骨下1/3粉碎骨折,Destot(1911年)曾用pilon(锤子)骨折(下文称pilon骨折)这个名词来描述这种严重损伤.现有文献报告Pilon骨折占下肢骨折1%~10%.Pilon骨折处理非常棘手,预后往往不满意.以往保守治疗优良率只有43%~55%.随着骨折治疗概念的更新,采用开放解剖重建、坚强内固定和功能康复,优良率提高到74%~90%. 相似文献
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经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
胫骨平台骨折是膝部常见骨折,约占全部骨折1%,特别是高能量损伤所致胫骨平台骨折不仅使胫骨平台关节面严重粉碎,累及干骺端甚至骨干,而且常伴有严重软组织损伤。传统的切开复位内固定容易引起软组织并发症及骨不连。本文通过经皮微创钢板固定治疗高能量胫骨平台骨折, 相似文献
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胫骨远端爆裂性骨折又称Pilon氏骨折,是由于纵向暴力造成的胫骨远端经关节面的严重骨折,治疗困难,并发症多[1]。我院从1984年~1999年8月共治疗Pilon氏骨折31例,报告如下。临床资料一、一般资料 本组31例,男性29例,女性2例,年龄18~55岁,平均32岁,致伤原因,车祸伤25例,坠落伤6例。骨折分型:Ⅰ型,骨折粉碎,但关节面无移位;Ⅱ型,关节面大块骨折移位;Ⅲ型,胫骨远端关节面粉碎,压缩骨折。Ⅰ型骨折6例,Ⅱ折17例,Ⅲ型8例。开放性骨折9例。合并伤,脊柱损伤7例,颅脑损伤5例,肋骨骨折血气胸2例。二、治疗方法1.本组非手术治疗10例,6例Ⅰ型… 相似文献
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Pilon骨折治疗方法的选择和疗效评价 总被引:22,自引:0,他引:22
Pilon在法语中是药师用来粉碎和碾磨的钵杵,胫骨远端与之非常相像。1911年,法国放射科医生Etienne Destot第一次命名pilon骨折后的很长一段时间内,这类骨折被认为是不宜进行手术治疗的损伤之一,难度并不在于骨折本身,而在于并未认清软组织损伤的严重程度。1959年,Jergesen[1]倡导运用石膏外固定治疗pilon骨折。1964年,Leach[2]对腓骨进行了切开复位内固定,而对胫骨则不做任何外科处理。 相似文献
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目的 评估分阶段延期切开复位内固定治疗严重pilon骨折的临床疗效. 方法 2003年12月至2008年2月收治23例高能量损伤pilon骨折患者,根据Rüedi-Allgower分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型14例.所有患者急诊行腓骨切开复位内固定,内侧超踝关节支架临时外固定.7~10 d(平均8 d)后拆除外固定支架,行胫骨远端骨折切开复位内固定. 结果 所有患者均获得随访,时间13~34个月,平均25个月.骨折愈合时间8~30周,平均18周,按照Teeny和Wiss等踝关节功能评分系统评分:优13例,良7例,可2例,差1例,优良率为86.9%.2例术后出现局部软组织并发症,包括1例皮肤坏死,1例切口浅表感染,通过换药后治愈. 结论 分阶段治疗严重pilon骨折能有效降低软组织并发症,提高关节面的复位质量. 相似文献