从“二阳结 谓之消”谈2型糖尿病的中医病机

2型糖尿病类似于中医传统意义上的消渴病,“二阳结,谓之消”全面概括了本病的病因病机及发生发展过程,是2型糖尿病中医辨证的总病机。据此“治之以兰,除陈气也”,指出了本病总体防治原则及方法,鉴于《内经》在中医发展史上的重要地位,深刻理解《内经》相关文献的内涵,对指导中医治疗2型糖尿病具有现实而重要意义。     

"二阳之病发心脾"释义

《素问·阴阳别论》“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月；其传为风消,其传为息贲者,死不治。”脾是痹的古文通假字,心脾即是心痹,有唐·杨上善《黄帝内经太素》可证,《素问·四时刺逆从论》篇“阳明不足病心痹”亦可证。隐曲指大小便,不得隐曲谓大小便闭；不月为月经闭止不行；风消指由胃风引起的消谷善饥；息贲指气息奔冲,贲与奔同,     

柴松岩“二阳致病”学术思想及临床经验解析

柴松岩认为,手足阳明经功能正常与否,可影响女性月经生理与生殖功能。足阳明经胃经功能异常,无以受纳水谷,则气血不足,无余下注血海;阳明腑实,灼热积聚,久而溢入血分,血海伏热,灼伤津液,暗耗气血,而致月经量少、闭经、不孕不育;阳明腑实壅遏气血而致经行腹痛或经前头痛、身痛;阳明腑实积热,热迫血下行而致月经先期、月经量多,甚至崩漏不止。二阳之病浊热积聚而便秘,热伤阴血,阴血受伤,脾之气阴不足,再致脾不运化,二阳积热进一步加深而成恶性循环。临证月经病,注重问诊以了解患者饮食、大便情况,判断胃肠虚实,增强用药之针对性。     

“二阳之病发心脾”之我见

“二阳之病发心脾”出自《内经》,对中医临床治疗有重要的指导意义,通过研习历代著作,基于临床,提出自己对此句含义的理解。     

从“二阳之病发心脾”论治卵巢早衰

卵巢早衰是目前生育期妇女的常见疾病,临床上并无特效疗法。中医虽无卵巢早衰的病名,但治疗多散在于经闭、血枯、不月等论述中,历代医家对此认识不一,追溯其源头,不过于二阳之病发心脾。本文通过阅读古今文献,了解二阳之病发心脾的相关内容,结合临床实践,阐述卵巢早衰的相关因机证治,为临床应用提供参考依据。     

肺阳相关问题的思考

综观历代医籍在论及肺的生理病理及疾病时,言及肺气、肺阴者较多,提及肺阳者不多,而现行中医类教材对此亦很少涉及。笔者认为不论是从阴阳存在的普遍法则,还是肺的生理功能以及长期临床实践考析来看,肺阳在生理与病理上都是客观存在的。文章分析了历代医家很少直接提及肺阳和肺阳虚的原因,论述了肺阳的生理功能、病因病机、辨证要点以及肺阳虚证的分型论治,对肺阳和肺阳虚证进行深入的理论探讨和临床总结,以期丰富和完善中医藏象理论,为肺系疾病的治疗提供理论依据和新思路,更好地服务于教学和临床。     

从“二阳结”谈风消

“风消”是指在消渴病中以多食消瘦,体重减轻,精神疲乏为表现的一系列症状.笔者试从“二阳结”揭示了风消的本质乃是:胃强脾弱.并例举了典型病例以兹佐证,本文以加味白虎汤为基本方药,进一步阐述在临床上治疗风消的效果,对风消的早期干预提供了新的思路,具有重要的临床指导意义.     

益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞举偶

目的:探讨中医益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞的临床疗效。方法:通过对门诊患者的中医诊治情况的详细观察,从而分析益气温阳法治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞的确切疗效。结论:本法能有效改善患者症状,减轻患者房室传导阻滞程度,降低进展为完全性房室传导阻滞的几率,从而避免患者安装心脏起搏器,提高患者生存质量,对治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞有确切疗效。     

二至丸对自然衰老小鼠尿液代谢产物的影响

目的:研究长期给予滋阴药二至丸对小鼠内源性代谢产物的影响。方法:二至丸组自小鼠6月龄起按1.8g/kg给药,至18月龄时结束时收集尿液,经过液相色谱分离,三重四极杆质谱检测尿液中内源性代谢物信息,采用主成分分析法(Principalcomponent analysis,PCA)降维,正交信号校正偏最小二乘法判别分析法(Orthogonal signal correction-partial least square discriminate a-nalysis,OSC-PLS-DA),分析二至丸小鼠尿样的代谢组学特征及生物标记物。结果:二至丸组与空白对照组相比,小鼠尿液代谢物共有36种发生改变,其中与延缓衰老的药理作用有:Malonic acid(m/z105)、3-O-a-L-Fucopyranosyl-D-glucose(m/z327.1)、Cytosine(m/z243)、17a-Ethynylestradiol(m/z296.1)、inosinic acid(m/z348.2)、N-Acetylaspartylglutamate(m/z305.1)、(R)-3-Hydroxydodecanoic acid(m/z245)、Oleic acid(m/z283.1)、cholesterol esters(m/z701.5)。结论:二至丸长期给药对自然衰老小鼠的内源性物质有影响,可能能够从提高免疫力、调节神经功能、调整内分泌、促进物质代谢等方面延缓衰老,这为二至丸抗衰老的开发和利用提高基础。     

《内经》“二阳之病”理论及其在女科、男科临床中的应用

通过回顾历代医家对《素问》中二阳之病的论述,发现二阳之病的治疗重点在于斡旋中焦、调护胃气,对于临床所见女子不月和男子房事病有一定的临床指导价值;结合上述理论,选取代表性医案,阐发其应用。     

桂枝二越婢一汤证"无阳"辨析

笔者通过总结古今医家对<伤寒论>桂枝二越婢一汤证条文中"无阳"含义的研究,提出了自己的认识.即认为<伤寒论>是独特的经方理论体系,其阴阳概念与<内经>不同,不能用<内经>中的阴阳来解释"无阳",而要注意<伤寒论>前后篇章及条文之间的联系,用<伤寒论>来解释<伤寒论>.故笔者认为,"脉微弱者,此无阳也,不可发汗"不可放在句末,此句原本结构严谨合理,并非汉文倒装语法,"无阳"当理解为"亡阳",即亡津液.     

从“二阳之病发心脾”探讨多囊卵巢综合征发病机制

"二阳之病发心脾"理论是一个治疗闭经比较完善的中医理论体系,文章基于该理论,提出心脾气虚、阳明津亏是多囊卵巢综合征的发病机制,并通过阅读文献,了解"二阳之病发心脾"相关内容,结合临床阐述多囊卵巢综合征的相关病因病机,为临床治疗多囊卵巢综合征提供依据。     

痰菌阴转后复阳的几点思考及防治对策

现代结核病控制策略是当前控制结核病的重要措施,其核心是提高新发涂阳肺结核的发现率和保证高的治愈率,彻底治愈涂阳肺结核病、减少传染源,肺结核病的疫情才能得到控制.临床工作中也会遇到痰菌阴转后再次复阳的病人.现将临床常见的情况作一分析.     

《内经》“二阳之病发心脾”对闭经的指导意义

《内经》是我国现存最早的一部经典医学著作,亦是最具代表性的著作,它系统而科学地论述了中医医学理论,记载了丰富多彩的防治疾病的技术与方法,所论病证不下180多种。《内经》不仅是中医理论的渊薮,也是中医临床学的始祖,两千年以来一直指导着中医学的发展。然而《内经》由于内容浩繁,文字古奥,唐代王冰曾言“其文简,其意博,其理奥,其趣深”,虽代有医家进行过整理,做了大量工作,     

温胆汤类方追溯引发的思考

目的 :探索胆腑辨治的规律。方法 :通过对温胆汤 1 3首类方的追溯考察 ,对胆腑辨治规律进行了探讨。结果 :揭示了有关胆腑病变的病因病机 ,主治证候 ,配伍思路等方面的一些规律 ,对现代临床在胆腑病变的辨证治疗、选药组方上具有多方面的指导意义     

肝病患者检测D-二聚体的临床意义

目的 探讨D-二聚体检测在判断肝病患者凝血功能状况、出血危险性及治疗预后方面的临床价值.方法 采用德国美创Coatrob 1800全自动血凝仪对142例各型肝病患者和125例健康体检者血浆的D-二聚体进行检测,并作相关性分析.结果 急性肝炎患者的D-二聚体指标接近于正常,与正常对照组比较无显著性差异（P＞0.05）;重型肝炎、肝硬化和慢性肝炎的D-二聚体含量与对照组比较有明显增高,有极为显著性差异（P＜0.01）.结论 D-二聚体检测是区分各型肝癌患者的敏感指标之一,而且对动态观察病情及预后具有一定的临床参考价值.     

小狼毒的二萜化学成分研究(Ⅰ)

从大戟科小狼毒Euphorbiaprolifera根的乙醇提取物中分得2个二萜化合物，通过光谱分析鉴定为3，5，8-三乙酰基-5α-苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3，5，8-triacetyl-5α-benzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅰ），3-乙酰基-5β，8α-二苯甲酰基-14-丙酰基曼西醇类二萜（3-acetyl-5β，8α-dibenzoyl-14-propanoylmyrsinoltypediterpenewithC9～C10cyclizedtoformanadditionallactonering，Ⅱ）。其中Ⅱ为新化合物。     

吉非替尼联合二甲双胍对非小细胞肺癌的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨吉非替尼联合二甲双胍治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月 禹州市人民医院接收的非小细胞肺癌患者 98 例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组 49 例予以吉非替尼治疗, 观察组 49 例予以吉非替尼联合二甲双胍治疗,比较两组患者的总有效率、生存情况、生存质量以及血清肿瘤标志物 变化。结果：疗程完成日,观察组的总有效率是 85.71 %,比对照组的 63.27 % 高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组无进展生存时间、总生存时间比对照组长,且观察组治疗后卡氏行为状态评分（KPS）、癌症治疗功能评价量 表肺癌分表（FACT–L）评分均比对照组高,细胞角蛋白 19 片段抗原（CYFRA21–1）、癌胚抗原（CEA）水平均比 对照组低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在非小细胞肺癌治疗中,相较于单独应用吉非替尼,采用吉 非替尼联合二甲双胍治疗可提升疗效,并且延长患者生存时间、提升其生存质量、降低血清肿瘤标志物水平。     

人参二苓汤联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察"人参二苓汤"联合厄洛替尼和单独使用厄洛替尼靶向治疗在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)的疗效和不良反应。方法:收集2007年1月—2011年10月晚期非小细胞肺癌(NLCLC)38例,随机分成治疗组和对照组,对照组予以厄洛替尼150 mg每日口服,直到疾病进展或死亡,治疗组在使用厄洛替尼治疗同时加服"人参二苓汤"。结果:治疗组和对照组在治疗晚期非小细胞肺癌(NLCLC)疗效相似(P>0.05),但在不良反应方面,治疗组在毒副反应:如皮疹、腹泻、乏力、食欲减退方面明显低于对照组(P<0.05)。结论:"人参二苓汤"联合厄洛替尼在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)确有增效解毒功效,值得在临床上推广应用。