多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

高血压患者左室充盈类型与左室形态结构变化的关系研究

目的：探讨高血压患左室充盈类型与左室形态结构变化的关系。方法：对263例原发性高血压患进行超声心图检查，常规检测左房内径（LAID，LVID），室间隔及左室后壁厚度（IVSD，LPWD），左室相对厚度（RLVT），左室重量指数（LVMI）；二尖瓣血流频谱E峰，A峰，E／A比值，加速时间（EAT），减速时间（EDT）及等容舒张时间（IVRT），左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）。结果：左室充盈类型正常41例（15．6％），异常156例（59．3％），假性正常36例（13．6％），限制性充盈30例（11．4％），左室几何形态正常47例（18．0％），向心性左室重构34例（13．0％），离心性左室肥大72例（27．0％），IVR延长与左室肥厚（LVH）及RLVT增加相关，而且LVH患与无LVH患比较，IVRT有显性差异，相反，左室重量和几何形态变化与E峰，A峰，E／A比值及EDT不相关。结论：IVRT异常在LVH患中较为普遍，而随着左室几何形态不同类型的变化，其IVRT亦有显性差异，主要与左室重量的增加有关。     

168例心脏病高血压患者左室舒张功能多普勒分析

目的：应用二尖瓣口血流频谱（E峰,A峰）,肺动脉血流频谱（S峰,D峰,Ar峰）,等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）及左房内径（LAD）等指标对舒张功能进行评价。方法：168例临床确诊为冠心病,心肌梗塞,扩张型心肌,高血压性心脏病及Ⅱ期以上高血压病患进行超声多普勒检查。结果：舒张早期左室充盈减低时,E峰降低,A峰增高,E／A＜1,S增高,D降低,S／D＞1,Ar正常,DT,IVRT延长（DT≥240ms),LAD正常,左室充盈异常时,E／A＜1,S／D＞1,Ar正常或轻度增高,DT,IVRT延长,LAD正常或轻度增大;左室假性充盈正常化,E、A正常,E／A≥1,S／D＜1,Ar增高,ALD增大,左室限制性充盈异常时,E增高,A低小,E／A≥2,S／D＜1,Ar增高,DT,IVRT缩短（IVRT≤60ms),LAD增大,后两伴不同程度的左室射血分数（EF）及左室短轴 缩短率（SF）的降低,结论：二尖瓣口血液频谱结合肺静脉血流频谱可准确分析大多数舒张功能异常。     

超声多普勒对临床轻度高血压左室舒张功能的评价

目的　探讨超声多普勒定量检测对评价临床轻度高血压患者左室舒张功能的价值。方法　对5 6例高血压患者和96例血压正常者的超声多普勒检测参数进行统计学分析。结果　高血压组左心房前后径(LAD)、等容舒张时间(IVRT)、左室快速充盈峰值血流速度(E)、左房收缩期峰值血流速度(A)、E/A、E峰减速时间(EdT)等与正常组比较差异均有显著性(P <0 .0 1) ;左室射血分数(EF)两组无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论　轻度高血压患者LAD增大,IVRT、EdT延长,E/A比值减低是其左室舒张功能减低的敏感指标。轻度高血压患者左室收缩功能尚未受到影响。     

多普勒超声心动图对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的　了解彩色多普勒超声心动图技术在高血压病患者左室舒张功能诊断方面的应用价值。方法　测量二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速 (E)和舒张晚期充盈峰值流速 (A ) ,计算E/A比值 ;舒张早期减速率 (DC)。并与健康人进行对照 ,各项测值比较采用t检验方法。结果　高血压病患者各期与正常组比较二尖瓣口血流峰值速度E明显减低 ,E/A比值、DC也减低 (均为P <0 .0 1) ,峰值速度A明显增高。高血压并二尖瓣返流 ,峰值速度E、A均增高与正常组比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　E/A比值 <1,可作为高血压病患者左室舒张功能受损的敏感指标。当二尖瓣返流存在时 ,即使E/A >1,但峰值速度E、A有意义的增高 ,仍可作为二尖瓣返流的高血压病患者心脏舒张功能受损的指标。     

组织多普勒成像技术测量E／e＇评估尿毒症患者左室舒张功能

目的：利用组织多普勒技术测量尿毒症患者二尖瓣E／e＇来评价尿毒症患者的左室舒张功能。方法：选取左室射血分数正常的尿毒症患者52例（观察组）及健康成人37例（对照组）作为研究对象,利用组织多普勒分别测量二尖瓣口血流频谱舒张早期E峰峰值流速,舒张晚期A峰峰值流速及二尖瓣口运动频谱舒张早期峰值速度e＇及舒张晚期峰值速度 a＇,然后比较两组之间E／A、e＇／a＇的变化,并利用E／e＇来评价左室舒张功能的变化。结果：尿毒症患者（观察组）52例E 峰峰值流速及e峰峰值运动速度较正常对照组均有不同程度的降低,E／A、e＇／a＇减低,E／e＇较正常对照组明显升高,其差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：组织多普勒成像技术测量E／e＇是评估尿毒症患者左室舒张功能的一个较好指标,较传统的左室舒张功能测量方法更精确,重复性好。     

冠心病P／P－R段与多谱勒左室舒张功能相关性意义

目的 对冠心病心电图P／P－R段比值与多谱左室舒张功能参数相关性意义进行探讨。方法 研究 对象为52例冠心病患者，取心电图P－R段的商为P／P－R比值。采用多谱勒超声心动图取二尖瓣血流频谱，测量舒张功能指标，包括E波加速时间（ACCT），E波减速时间（DECT），E峰值速度（E），A峰值速度（A），E／A比值，E波流速积分（ETVI），1／3舒张期流速积分（TVI1／3），全舒张期流速和分（TOTALTVI）以及E流充盈分数（RFF）进行了统计分析。结果 P／P－R段比值与二尖瓣血流频谱流速及流速积分相关，冠心病P／P－R段比值增大，流速及流速积分参数减低，对比有显著或非常显著差异（P＜0．05，P＜0．01）。结论 P／P－R段比值测量简单易行，可靠性 ，对评价冠心病左室舒张功能有一定的应用价值。     

组织多普勒超声对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声显像（Tissue Doppler Imaging,TDI）对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的检测价值。方法23例非肥厚性高血压患者（高血压组）与19例健康者（对照组）分别运用TDI检测二尖瓣水平后间隔舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期速度（Aa）及收缩期运动速度（sa）,以及运用脉冲多普勒超声显像（Pulse Doppler imaging,PDI）检测的二尖瓣口舒张早期充盈速度（E）、舒张晚期充盈速度（A）、减速时间（deceleration time DT）、左室等容舒张时间（IVRT）、E／A比值。对两者进行比较分析。结果与对照组相比,高血压组的PDI参数有显著差异（P〈0．01）,DTI参数中Ea、Ea／Aa有显著差异（P〈0．01）。结论TDI能够早期检测高血压患者左室舒张功能减退,有很高的临床应用价值。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

超声心动图对老年糖尿病患者左室结构及功能变化的评价

目的：探讨老年2型糖尿病患者左室结构及功能的变化。方法：应用彩色多普勒超声心动图测定60例2型糖尿病患者的左室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS），二尖瓣血流舒张早期充盈峰（E）、晚期充盈峰（A）、E／A比值及左室等容舒张时间（IVRT），左室舒张末期内径（LVDd）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）。并与30例健康老年人作对照。结果：糖尿病患者早期出现左室结构改变，左室心肌重量指数增加，舒张功能减退，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。随着病程延长，左室、左房腔明显扩大。左室舒张功能进一步受损，同时伴有收缩功能障碍，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年2型糖尿病患者在心肌病变亚临床期已存在左室结构改变及舒张功能障碍，这种改变超过了年龄对心室功能的影响；糖尿病晚期伴发收缩功能减退，高血压、微血管并发症进一步加重心肌损害。早期心功能检测具有重要的临床意义。     

超声心动图对经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的评价

目的应用多普勒超声心动图评价经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的变化,探讨冠脉内支架植入术对左室舒张功能的影响。方法对38例经皮冠状动脉内支架植入术的冠心病患者和正常对照组分别于术前3d内、术后3d、3个月内行超声心动图检查,分析比较各组间左室舒张功能指标测值。结果①病例组术前与正常对照组相比较,二尖瓣口血流频谱：E峰峰值流速（VE）减低,A峰峰值流速（VA）加快（P〈0.05）,E/A比值下降〈1（P〈0.05）;左室等容舒张时间（IVRT）延长（P〈0.05）;肺静脉血流频谱：舒张期峰值流速（Vd）下降（P〈0.05）、心房收缩期逆向峰值流速（Va）升高（P〈0.05）,Vs/Vd比值增大（P〈0.05）。②病例组术后3d与术前比较,各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。③病例组术后3个月与术前相比,除Vs外各指标均有改善（P〈0.05）。结论①冠心病所致的心肌缺血坏死将导致左室舒张功能障碍。②经皮冠状动脉内支架植入术后短期内左室舒张功能未出现明显改善。③随术后时间的延长,左室舒张功能会得到恢复。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

原发性心内膜弹力纤维增生症心脏舒张功能障碍及其与收缩功能障碍的关系

目的：探讨原发性心内膜弹力纤维增生症（EFE）患儿是否存在主动舒张功能障碍及其与收缩功能障碍的关系。方法：EFE患儿44例，正常对照组50例。超声常规测量左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）、E峰流速（E）、A峰流速（A）和左室等容舒张时间（IVRT）。结果：仅有舒张功能障碍7例，收缩功能障碍和舒张功能障碍并存37例。主动舒张功能障碍，即IVRT≥65ms者17例，IVRT〈65ms27例，两组比较，前者LVEF高、LAD小、E低、A高和E／A大（P〈0．05）。IVRT≥65ms时，控制变量LVEF情况下，即IVRT与LVEDD呈正相关（P〈0．05），未发现LVEF与E／A或E相关（P〉0．05）。以IVRT70ms为分界点分成两组，IVRT≥70ms组较〈70ms组LVEDD大（P〈0．05），而LVEF无显著差异。结论：EFE存在主动舒张功能障碍，随着舒张功能障碍加重，收缩功能下降加剧。     

高血压与冠心病患者左室舒张功能的比较

目的:探讨高血压与冠心病患者左室舒张功能的特点。方法:利用彩超测量冠心病组、高血压组(左室肥厚组及非左室肥厚组)及正常对照组的的二尖瓣血流E峰、A峰、E/A值、等容舒张时间(IVRT)、E峰减速时间(DT)。结果:高血压组左室舒张功能多数表现为左室松弛功能减低,E/A<1,DT及IVRT延长;冠心病组多表现为左室松弛功能减低与顺应性减低的交界期或表现为左室顺应性减低,E/A正常,或A峰减低、DT及IVRT缩短。以上与对照组有显著性差异。结论:冠心病及高血压(尚未出现左室肥厚时)均有左室舒张功能异常,但两者表现不同,可通过彩色多普勒在早期测量左室舒张功能。     

彩色多普勒超声对高血压患者左心室功能评价研究

目的:评价彩色多普勒超声对高血压左心室肥厚患者心脏改变的诊断意义。方法:应用彩色多普勒超声探测22例高血压患者及20例正常者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E/A比值、舒张早期峰值流速和舒张晚期峰值流速情况。结果:与对照组相比,病例组的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径增大,左室射血分数减少,左房室瓣舒张早期血流频谱E峰与左房室瓣环舒张早期运动速度A峰的比值(E/A)增大。结论:彩色多普勒超声可了解高血压患者心脏结构、功能,为心力衰竭的预防和治疗提供重要指导依据。     

超声背向散射积分技术评价高血压病患者的左室舒张功能

目的：研究超声背向散射积分周期平均变化幅度（ACVIB）与高血压患者左室舒张功能的关系及评估高血压患者左室舒张功能的可行性．方法：高血压病117例和对照30例,运用IBS测量室间隔和左室后壁的心肌背向散射积分周期变化幅度（CVIB）并计算左室平均CVIB（averagedCVIB,ACVIB）,采用2-DE,PW,PW—DTI及彩色M型测量左室功能．结果：根据E／A,IVRT,DT将高血压病患者分为4组：舒张功能正常组（组1,n=34）、松弛异常组（组2,n=28）、充盈假性正常化组（组3,n=36）、限制性左室充盈障碍组（组4,n=19）．组1与对照组ACVIB差异无显著性,而舒张功能异常组（组2,3,4）与对照组相比,ACVIB逐渐减低．线性相关回归分析表明研究对象ACVIB的变化与Ea,Ea／Aa．Vp呈正相关（r分别0．66．0．72,0．70,P〈0．01）．结论：ACVIB的减低与舒张功能的减退密切相关,观察左室心肌ACVIB的变化,可评估高血压病患者的左室舒张功能．     

超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价

目的 探讨超声心动图对高血压（EH）病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例,非左室肥厚组93例,予二维超声心动图及Doppler频谱检测,并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组,E/A比值、PA值和PAi有显著差异;IVRT、LAD在3组之间有显著差异;EF%值在NLVH组与正常组相似,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。     

Cilazapril对高血压病患者左心舒张功能、细胞内钙和血管张素Ⅱ关系的影响

对26例原发性高血压（EHT）患者口服血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）Cilazapril2.5～5mg每日1次，治疗8周，观察治疗前后血压、左室舒张功能、淋巴细胞胞荣游离钙浓度［Ca2＋］、血浆血管紧张素Ⅱ浓度［AT1］的变化、结果提示：治疗后在血压降低的同时，［Ca2＋］i［AT1］显著降低，心脏舒张功能有显著改善，包括：舒张早期峰值流速（E）上升，心房收缩期的峰值流速（A）下降，E／A比值增高，舒张早期减速度（DC）上升，左室重量指数（LVMI）下降等，［Ca2＋］i、［AT1］的下降幅度分别与E／A、DC的改善幅度呈正相关，间接证明：ACEICilazapril可能通过减少AT1对心肌组织的影响及纠正心肌细胞钙超负荷状态这两种机理使心脏舒张功能改善。     

左室肥厚高血压患者的心电图劳损图形和左室舒张功能:LIFE研究

背景:典型的心电图(ECG)劳损图形[V5和(或)V6导联劳损改变]与左室肥厚(LVH)和左室(LV)舒张功能障碍有关,但其是否与左室舒张功能障碍独立相关尚不明确。方法:LIFE研究纳入心电图提示有LVH的高血压患者,其中10%进行了多普勒超声心动图检查。检查左室舒张功能的指标包括:二尖瓣E波、A波峰流速及E/A比值;E波减速时间(EDT);心房充盈分数(AFF);等容舒张时间(IVRT)。