插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞

作者用带有侧孔的硬膜外麻醉导管（以下简称导管）插管术配合板蓝根液冲洗泪道治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎，方法简单易行、便于冲洗，不损伤泪点，疗程短，效果好。介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组共治疗观察慢性泪囊炎35例40眼，下泪小管阻塞15例15眼；年龄最大60岁，     

泪道激光成形插管术的临床应用

泪道激光成形插管术的临床应用杨鸿斌，马佩婉，金树林，陈洁，李林我们自１９９２年５月至１９９３年１０月，采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光，对１３３例（１４５只眼）各种泪道阻塞患者进行泪道激光成形插管术的治疗，取得良好临床效果，现报告如下。一、临床资料１。一般情况：...     

逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞

目的 评价逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞的疗效,探讨影响手术预后的因素.设计回顾性病例系列.研究对象鼻泪管阻塞患者186例(207眼).方法 对泪囊碘油造影确诊鼻泪管阻塞患者,采用泪道探通及逆行扩张鼻泪管后放置硅胶管手术,术后定期冲洗泪道,评价其疗效.主要指标手术后泪道冲洗情况.结果 180例(201眼)成功植入硅胶管,手术成功率97.1%,术后定期冲洗泪道,3～12个月(平均6.4个月)拔管,拔管后3个月随访,167眼治愈(80.7%),好转25眼(12.1%),无效15眼(7.2%).结论 逆行鼻泪管插管术联合泪道冲洗是一种简单、安全、有效治疗鼻泪管阻塞的方法,其中病例选择、熟练泪道探通鼻泪管及术后定期冲洗泪道是手术成功的关键.     

环型全泪道插管术与顺行泪道插管术的比较

目的研究环型全泪道插管术与顺行泪道插管术治疗泪道阻塞疾病的临床疗效。方法207例259眼泪道阻塞患者随机分为2组，其中A组94例117眼行环型全泪道插管术，B组113例142眼行顺行泪道插管术，随访拔管后泪道通畅情况。结果术后随访1～9a，A组治愈108眼，治愈率92，3％；B组治愈114眼，治愈率80．3％．2组间差异有显著意义（P=0.006〈0.01）。结论环型全泪道插管术疗效明显优于顺行泪道插管术。     

逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的临床观察

目的探讨运用自制硅胶管逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法对30例（31眼）慢性泪囊炎患者行逆行泪道插管术。结果术后随访6～12个月，取得满意效果。结论逆行泪道插管术治疗慢性泪囊炎，方法简便，效果良好，值得临床推广。     

全泪道插管术治疗泪道阻塞

各种因素所致的泪道不通均属泪道阻塞。治疗方法众说纷纭。疗效不一。我院自 1997年 7月至 1998年 12月对 6 0例实行全泪道插管术 ,初见成效。一般资料 :6 0例中慢性泪囊炎 38例 ,单纯性泪小管阻塞 3例 ,泪总管阻塞 5例 ,鼻泪管阻塞 7例 ,泪小管断离 7例 ,其中上下泪小管同时断离 1例。男 32例 ,女 2 8例。年龄 2 0～ 6 8岁。所有病例经泪道冲洗探测确诊。对慢性泪囊炎于插管术前每日冲洗泪道并注入 1 6万ｕ/ｍｌ庆大霉素至脓性分泌物消失。手术方法 :用 2 %利多卡因 0 .5ｍｌ注入泪道 ,1%呋麻液地卡因棉片收敛麻醉鼻粘膜 ,以普通泪道探针分…     

顺行法泪道插管与单纯泪道冲洗治疗泪道阻塞疗效比较

目的:通过比较顺行式泪道插管与单纯泪道冲洗治疗的疗效,探讨治疗泪道阻塞的方法。方法:对泪道阻塞患者140例140眼随机分为观察组和对照组,其中观察组75眼行顺行式泪道插管,单纯泪道冲洗组65眼对照眼,术后随访6～12mo。结果:观察组治愈65眼,治愈率86.7%,复发1眼,对照组治愈45眼,治愈率69.2%,复发2眼,两组治愈、复发率比较均有显著性。结论:顺行法程氏泪道插管术具有操作简单、方便易行、经济实用等优点,该项治疗泪道阻塞方法的方法适于在基层医院推广。     

Ritleng泪道插管术在儿童泪道手术中的应用

目的 探讨Ritleng泪道插管手术治疗儿童先天性泪道阻塞的疗效与并发症.方法 回顾性系列病例研究.2006年2月至2007年3月首都医科大学附属北京儿童医院眼科对148例(187只眼)常规施行泪道探通手术无效的先天性泪道阻塞患儿采用口服水合氯醛后局部麻醉下Ritleng泪道插管手术治疗.患儿年龄范围是5～40个月.对该方法治疗流泪等症状、恢复泪道排泄功能的疗效及术中出血或水肿、术后硅胶管脱出等并发症进行分析.随访时间为术后4～17个月.结果 术后1～3 d,157只眼(84.0%)流泪症状消失.术后3或6个月,187只眼均顺利拔管.其中178只眼(95.2%)治愈,7只眼(3.7%)好转,2只眼(1.1%)无效;46例(52只眼)5个月龄的患儿行泪道插管手术1个月后泪道排泄功能全部恢复正常.术中并发症包括鼻腔少量出血9只眼,泪小管水肿者9只眼.术后8只眼(4.3%)出现硅胶管脱出.结论 Ritleng泪道插管手术是一种便捷、安全的儿童泪道手术,可用于儿童先天性泪道阻塞的早期手术治疗.     

前倾式泪道冲洗方法的临床应用

目的 探讨前倾式泪道冲洗方法的临床实用意义.方法 将5ml注射器吸满冲洗液与消毒的自制泪道冲洗器连接备用;患者取坐位,头部后仰,内眦部滴入表面麻醉剂.术者将自制冲洗针头插入患眼泪点,一手拇指或食指或胶布固定冲洗器的硅胶管于颞部;之后瞩患者上肢躯干向正前方倾斜30°,头部向前下倾斜45°,另一手推注射器,边推边观察眼、鼻部水流情况.结果应用该方法20000余次无一呛咳、恶心不适,而且便于观察冲洗液流向及质量,可当即明确诊断.结论前倾式泪道冲洗方法在诊断、治疗泪道病方面方便易行,适合临床应用,特别是儿童.     

改制泪道冲洗针的临床应用体会

我科门诊1996年1月至1997年9月应用自行改制的泪道冲洗针冲洗泪道150例,收到良好的效果,现将体会总结如下：一般资料：150例均为门诊病例,且有溢泪史。男34例,女116例,年龄在2－82岁之间,其中2－10岁月例,11－50岁97例,51－82岁32例,平均年龄36岁。其中行连续泪道冲洗6例。制作方法：应用市售的一次性静脉输液器,取其头皮静脉针并带软胶管部,牙科砂轮将针尖磨制成钝圆光滑,浸泡在消毒液中备用。分别选择号5号6号针头磨制好备用,根据不同年龄选择不同型号针头,一般成人用6号5岁以下用4号。冲洗方法：把改制的泪道冲洗针安在内…     

泪道插管术治疗泪道阻塞(摘要)

我科自1982年来用硬脊膜外麻醉导管施行泪道插管术,共治疗各段泪道阻塞218例250眼,可随访的204例234眼,追踪观察最长的8年,最短的6个月,平均2年以上。效果满意,经统计分析:泪小管阻塞22眼,治愈19眼,好转3眼,有效率100%。泪总管阻塞46眼,治愈41眼,好转4眼,有效率     

泪道重建联合Ritleng泪道插管术治疗儿童继发性泪道阻塞

目的 评估泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的效果。方法 回顾性系列病例研究。分析2008年7月至2013年12月利用泪道重建联合Ritleng泪道插管治疗的结膜炎致继发性泪道阻塞连续病例43例（49眼）的临床资料。其中男20例（23眼）,女23例（26眼）,年龄8个月至11岁。所有病例采用全身麻醉下泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后2~6个月拔管,术后随访6～12个月。拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅为治愈,泪道冲洗通不畅并偶有流泪为好转,泪道不通为治疗无效。结果 术中探查按阻塞部位分为泪小管阻塞（9眼）、泪总管阻塞（12眼）、鼻泪管阻塞（4眼）、两处及以上部位阻塞（24眼）。拔管后治愈32眼（65%）,好转10眼（20%）,无效7眼（14%）。鼻腔出血及鼻翼肉芽肿为主要并发症,分别占28%、41%,对症处理后均痊愈。结论 泪道重建联合Ritleng插管技术是一种简便、安全和有效的治疗儿童结膜炎后继发性泪道阻塞的手术方法。     

Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞

目的评估Ritleng泪道插管术治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞的效果。设计回顾性病例系列。研究对象泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿300例(387眼)。方法采用不同的麻醉方式对泪道探通失败的先天性泪道阻塞患儿行Ritleng泪道插管手术。术后随访12～34个月。对麻醉方法、术前是否合并泪囊炎、探通次数对Ritleng插管手术效果的影响以及术后并发症进行分析。主要指标治愈人数构成比,并发症发生率。结果 300例患儿(387眼),治愈337眼,总治愈率87.08%。局部麻醉下手术290眼,治愈255眼(87.33%)。全身麻醉下手术95眼,治愈82眼(86.31%)。术前不合并泪囊炎者301眼,治愈273眼(90.70%);手术前合并急、慢性泪囊炎者86眼,治愈64眼(74.41%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.756,P=0.00)。经历过1次探通手术者213眼,治愈201眼(94.37%);经历过2次探通手术者108眼,治愈93眼(86.11%);经历过2次以上探通手术者66眼,治愈43眼(65.15%),三者比较差异有统计学意义(χ2=38.350,P=0.00)。术中及术后未发现严重并发症。结论 Ritleng泪道插管术成功率高且术后并发症少,可作为先天性泪道阻塞泪道探通失败后的首选治疗方式。     

顺行法泪道插管术治疗泪道阻塞23例

目的探讨硬膜外麻醉导管行泪道插管术治疗泪道阻塞的方法。方法对泪道阻塞的23例(34眼)施行顺行法插管术,术后随诊3~6月。结果治愈26眼,有效6眼,无效2眼,有效率94.18%。结论顺行法泪道插管术较逆行法操作简单,方便易行,所用器械少,对组织损伤少,适宜于眼科门诊开展。     

泪道插管治疗泪道阻塞

泪道狭窄和阻塞是一种常见病,治疗方法虽然很多,有的效果不够理想。1983年以来我们采用硬脊膜麻醉导管(以下简称麻醉导管),进行泪道插管,治疗单纯性鼻泪管阻塞和泪小管与鼻泪管混合性堵塞46例51眼,术后经过6个月至1年随访观察,疗效比较满意,现将方法介绍如下。     

泪道冲洗针头在外睑腺炎切开术中的临床应用

外睑腺炎为睫毛毛囊周围皮脂腺的急性化脓性炎症，在外睑腺炎脓肿切开术中，利用泪道冲洗针头的小巧性及灵活性，在脓腔中进行冲洗和给药，使炎症及早消退和局限，以减少换药的次数，达到有效的治疗目的。     

动静脉穿刺针泪道插管术初步报告

我们于1989年月采用改制的动静脉穿刺针进行泪道插管术共30例,随访22例,效果满意,报告如下。1989年5月～1989年12月,用改制的动静脉穿刺针行泪道插管术共30例,其中男性9例,女性21例。年龄18～74岁,慢性泪囊炎22例,泪道阻塞8例。发病最短者半年,最长者25年。术后观察3～5个月共13例,观察6个月以上者9例。手术前3天,点氯霉素眼药水,用庆大霉素冲洗泪囊。     

改良逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎的疗效观察

0引言逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎具有成功率高、损伤小、操作简单、适用范围广等优点[1],近年快速推广,但由于术者经验,手术器具,患者自身条件不同的原因成功率也不同。我科2001/2004年行逆行泪道插管术治疗慢性泪道炎92例149眼,成功116例(77.8%)。经改进后,手术成功率明显提高,改进方法:将腰穿针内穿的3个零丝线改成记忆金属丝可提高钩线率及鼻甲肥大等鼻腔解剖变异患者的成功率。对于小泪囊(术前泪道冲洗及泪囊照影可证实)应用特制小型号硅胶管。对特定人群应适当使用抗过敏药物。2004/2008年行154例203眼,成功191例(94.1%),现报告如下。1临床资料慢性泪道炎患者246例     

泪道插管圈套器的制作及其在泪道插管挂线扩张器植入术中的应用

目的自主设计制作一种取材、制作简易的泪道插管圈套器,用于辅助泪道阻塞再通术、泪小管断裂吻合术时协助泪道插管、挂线或扩张器的植入。方法随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎、急性外伤后泪小管断裂、鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞患者206例,其中慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎者198例,鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞者2例,泪小管断裂者6例;男性38例,女性168例;年龄5～82岁,平均年龄为（48.0±5.8）岁。用自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线,并观察评价其耗时、成功率及并发症。具体方法：用一根内置有钢丝的硬脊膜外导管,将其分成两段,有标记刻度带侧孔的头部一段作为泪道插管;另一段硬脊膜外导管的两端绞合,制成带柄的长轴约为7～8cm、短轴约为5～6cm的类椭圆形环状圈（取名为泪道插管圈套器）。在泪道插管前将泪道插管圈套器的环状段预先从前鼻孔向后部鼻腔插入,使环状段放置于鼻腔至鼻咽部内,再行上或下泪点泪道插管,插入泪道达鼻泪管下鼻道开口以下,穿入预先放置于下鼻道至后鼻孔区域的圈套器圆环中;继之牵引圈套器拉出前鼻孔,将套取的泪道插管牵引拉出前鼻孔;再将丝线固定于泪道插管头端,随后泪道插管逆行退出泪道,丝线即随泪道插管退出而穿入泪道完成泪道挂线术。最后可再与其他各种泪道扩张器连接完成泪道扩张器植入。结果用泪道插管圈套器圈套拉出泪道插管的206例完成泪道挂线的成功率为100%,平均时间92s。自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线术中部分病例有泪道和鼻腔少量出血,全部在5min内自止;术中术后无泪小点及泪小管撕裂或其他并发症。结论泪道插管圈套器可以简单有效地辅助完成硬脊膜外导管泪道插管、挂线或扩张器植入,使泪道插管、挂线或扩张器植?     

探针式泪道冲洗针头的应用

慢性泪囊炎、泪道狭窄在临床上是常见的多发眼病。主要症状为溢泪。可用泪道冲洗、探通等方法来治疗和确定病变的部位或狭窄的程度。用探针式泪道冲洗针头来冲洗、探通泪道是比较理想的器具。自 1998年以来 ,我们对 16 0例慢性泪囊炎、泪道狭窄的病人采用此针头冲洗 ,获得良好效果。一般资料 :本组共 16 0例 ,慢性泪囊炎 47例 ,婴幼儿泪囊炎15例 ,泪道狭窄 98例。男 5 4例、女 10 6例。年龄最大的 92岁 ,最小的 2月 ,病程半月～ 30余年。材料与方法 :常规泪道冲洗物品 ,苏州医疗器械厂生产的一组 4枚探针式泪道冲洗针头 ,1%丁卡因眼液。操作…