通下法治疗急症验案三则

１高热刘某，女，３２岁，１９９９年４月１６日初诊。患者发热恶寒，咳嗽１周。查体：T３９．８℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大、无脓性分泌物，双肺底可闻及湿罗音；胸部X光片示双下肺感染。即给予氨基比林２ml肌注，静滴青霉素８００万u加氨苄西林５g，日１次。治疗３d后，患     

中药穴位贴敷治疗小儿咳喘30例

１ 临床资料 选择病程小于７ｄ的本院门诊及住院患儿３０例；其中男性１８例，女性１２例；发病年龄６个月～３岁的２３例；４岁～６岁的７例。均符合１９８７年全国呼吸道会议的诊断标准。其中上呼吸道感染１０例；支气管肺炎１８１８例；百日咳２例。全部病例均有咳嗽、喘息等症状，肺部有细小湿罗音的１２例；在中性湿罗音的８例；胸部Ｘ线片，肺纹理增粗的１３例。２ 治疗方法 治疗期间停用一切原用药物，给予中药外敷。处方：当归３ｇ、吴茱萸１．５ｇ、鲜地龙１０条。将吴萸和当归共研细末与鲜地龙捣烂搅匀，放少许面粉，用醋调成糊状…     

从脾虚湿盛论治咳嗽1例

贾某,女,４４岁,于２０００年３月１日初诊。病人于半年前因感冒出现咳嗽,咯痰,胸闷,气道而喘。自取药物治疗,病情时好时坏。近几日病情逐渐加重,出现频繁咳嗽,吐白稀痰,纳呆,胸闷,倦怠乏力,时有头晕,大便溏。３月１日,病人前来求治。查：舌质淡胖苔白滑,右寸脉滑实,关脉沉细。体温３７．２,支气管可闻及湿罗音,白细胞 １１× １０９／Ｌ,嗜中性粒细胞 ０． ８１,淋巴细胞０．４３。Ｘ线胸部透视：双肺纹理粗乱,双下肺散在少量模糊明影。中医辨证：脾虚湿盛,痰饮阻肺。治以健脾化饮,祛痰止咳。四君子汤合干麻黄汤加…     

中药外敷治疗小儿支气管炎74例

小儿支气管炎是临床常见及多发病之一．临床上多用抗生素治疗,若失治误治,则病延日久,缠绵难愈,续发肺炎。笔者自拟中药外敷治疗小儿支气管肺炎７４例,收到较为满意的效果,现介绍如下。１ 一般资料 ７４ 例均为门诊患儿,男３６例,女３８例,年龄２～１３岁。发热,体温达３８℃者３２例,体温正常４２例。病程最短７ｄ,最长１７ｄ．２ 诊断依据 有呼吸道尿染症状,以后逐渐发生断续的干咳,无发热或发热３８℃左右,支气管分泌物增多,听诊双肺或一侧肺可闻及干湿罗音,Ｘ线检查肺部纹理增粗。３ 治疗方法３．１ 处方 地龙、杏仁、…     

黄连在夏日急诊中的应用举例

１　热入心包　心神受扰　陈某，女，３１岁，２０００年６月７日初诊。患者自诉几日前因工作繁忙加之休息不当出现低热，周身不适，当时未予以重视。今晨突发高热，伴寒颤汗闭，口干口苦，周身乏力，遂由家人送至我院急诊。查：Ｔ３９．８℃，Ｂｐ１４．６３／９．３ｋＰａ，神志昏糊，言语不清，精神极度萎靡。Ｐ９６次／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音，腹平软，压痛（一），余（一），舌质红，苔薄黄，脉弦数。血百分示，ＷＢＣ１３．２×１０／Ｌ，Ｎ０．８２，Ｌ０．１３。胸片示：双肺…     

补阳还五汤治疗小儿急性偏瘫

１资料患儿杨某，男，５～（６／１２）岁，初诊以高热１０ｄ（Ｔ３９℃－３９．５℃），惊厥３ｄ，伴嗜睡，吞咽困难，左侧肢体偏瘫，大便５ｄ未解．舌质红，苔黄燥，脉弦数，病理征阳性。因病儿来自农村，就诊前在乡私人诊所已治疗５ｄ，病情加重后才转来我院治疗。说院后查体：Ｔ３９．５℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２６次／ｍｉｎ，听诊双肺呼吸音略粗，未闻及干湿罗音及哮鸣音．双侧瞳孔等大，对光反射减弱，左侧病理征阳性。血常规示：淋巴细胞增高、白细胞总数增高。请神内科医生会诊，诊为病毒性脑炎所致小儿急性偏瘫。治疗西药给子…     

小青龙汤治疗慢性支气管炎50例

近年来笔者用小青龙汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期者，尤其是长期反复应用抗生素后咳嗽、咯痰仍迁延不愈患者（包括长期存在肺部罗音者），疗效满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料５０例均为本院住院病例，男性１８例，女性３２例；年龄５６～７８岁，平均６４．５岁；病程８～３２d（不包括慢性支气管炎迁延期）。诊断均以《实用中西医结合临床手册》为依据：（１）以咳嗽、咯痰及气喘为主要症状，每年发病持续３个月，连续２年以上；（２）肺部听诊可闻及干、湿性罗音或哮鸣音；（３）胸部X线检查示肺纹理增粗、增多、…     

氟乙酰胺中毒误诊2例

１病例报告 例１：患者，女，３３岁，因全身阵发性痉挛伴意识不清２小时入院。入院查体：神志不清，口唇发绀，口角流涎。双眼向外上方凝视，双侧瞳孔散大，直径５ｍｍ，对光反射减弱。四肢强直性抽搐。双肺闻及大量湿罗音。心音低钝，律齐，心率９０次／ｍｉｎ。颈项强直，双侧巴彬斯基征阳性。心电图正常。脑电图：表现为８Ｈｚ尖慢化 Ｑ波，深呼吸中各联暴发出现短阵极高电位３．５Ｈｚ尖慢综合波。入院诊断为“原发性癫痫，全身阵挛发作”。给予吸氧，应用安定、鲁米那镇静止痉及补液、保护脑细胞等综合治疗。但上述“癫痫”样发作仍频…     

肺间质感染致猝死一例

患者男，67岁，主因咳嗽，咯痰伴气喘17天于1995年7月6日以“慢性支气管炎”收入院。患者既往有“慢支”病史，本次发病因受凉引起。查体：体温、血压正常，双肺呼吸音稍粗，可闻及哮鸣音，双肺底可闻及细小湿罗音。心脏无异常。X线胸片示慢性支气管炎伴双下肺间质感染。心电图示偶发室早，左心室肥碍伴劳损。血脂正常。给予止咳平喘及抗感染治疗，疗效不佳。入院第18天患者感心慌，心电图示窦性心动过速，未做处理。第19天零晨患者突感胸部憋闷、呼吸极度困难、大汗淋漓、烦躁不安、Bp20．3／15．3kpa、P140次／分、口唇青紫、面色苍白、双肺满布而哮鸣音及湿罗音，心音低弱，诊断急性左心衰、急性肺水肿。随之患者突然心跳、呼吸停止，经抢救无效死亡。     

中西医结合治疗支原体肺炎640例

１一般资料１０２０例均来自于门诊与病房。其中男５６２例，女４５８例；年龄６个月～１５岁，病程３ｄ～１５ｄ。随机分为治疗组６４０例，对照组３８０例。诊断标准：（１）干咳、阵咳或剧咳，痰粘稠，多有持续高热或发热数天不退；（２）肺部干湿罗音，胸片肺部阴影显著，呈炎性改变；（３）咽拭培养肺炎支原体均阳性。２治疗方法对照组采用一般治疗和对症治疗，抗生素均选用红霉素，用量３０～５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，轻者１ｄ４次口服，重者１ｄｌ次静点给药。治疗组在对照组用药基础上，加用自拟方支原体合剂（山川贝、白果、白芍、夏枯…     

中医治疗小儿上呼吸道感染经验

散风寒解表邪辨证要点：１．有肺系证：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽，稀白痰；２．有表证：恶风发热、脉浮。３．无明显热象。此为风寒型，可用止嗽散合三拗汤加减：麻黄、杏仁、白前、桔梗、百部、紫菀、橘红、炙草、大青叶，水煎服。病例：胡某，女，９岁，上感３ｄ，经用...     

超声心动图诊断房间隔瘤二例

病例一：男，69岁，退休工人，以反复心悸、胸闷4年，再发加重一周于2009年11月21日入院。既往有高血压及糖尿病史。查体：心界扩大，心率86次／分，A2=P2，心尖区可闻及4级收缩期吹风样杂音，双肺底细湿罗音。CT示双侧胸腔积液，腹部B超示肝静脉扩张。     

中西医结合救治重度营养不良、严重感染、休克1例

１病历摘要患者胡某,男,７３岁,离休独居。因饮食减少、消瘦１月余、发热２d于２０００年８月１６日收住院。查：T３９℃,P１０８次／min,R２２次／min,Bp９．３３／６．６７kPa;一般情况差,神清,慢性衰竭病容,全身极度消瘦,重度脱水貌,右头顶部外伤性血肿,双肺底细湿罗音,舟状腹,骶尾部褥疮溃烂。实验室检查：血WBC１３．７×１０９／L,N０．９１,RBC３．５×１０１２／L,Hb１０１g／L;尿RBC（＋＋）、WBC２～６／HP;大便WBC０～２;血生化提示低蛋白血症、低脂血症、肝功能损伤、电解质紊乱;血气分析提示…     

生大黄外敷治疗急性腮腺炎

笔者应用一味生大黄外敷治疗２０例急性腮腺炎，男１２例，女８例；年龄最大１２岁，最小２岁；病程最长４ｄ，最短２ｄ，全部于５ｄ内治愈。其中６例敷药２ｄ即愈， ５例敷药３ｄ即愈， ３例敷药４ｄ即愈， ６例敷药５ｄ即愈。 治愈标准：体温恢复正常，疼痛消失，红肿消退，血常规恢复正常。现将方法介绍如下： 取生大黄３０ｇ～５０ｇ，研为细末，用食困调匀外敷于患处，每日３～４次。为提高疗效，外敷期间，亦可予以清热解毒之剂内服。 马某，男，５岁，１９９７年４月２７日因患急性腮腺炎，曾子抗生素治疗４ｄ，体温虽降，但肿痛未减…     

64例急性氯气中毒临床分析

１９９９年６月２２日，某单位旧贮氯罐泄漏造成周围居民６４人集体氯气中毒，经我院积极抢救全部脱险并先后痊愈出院。与职业性氯中毒相比，非职业性氯气中毒较为少见，并具有相应特点，现报道如下。１ 临床资料１．１一般资料：本组６４例，男２６例，女３８例，平均年龄３５岁，年龄最小１０个月，最大７６岁，２９例属轻度氯气中毒，３５例为中度氯气中毒，２例合并慢支肺心病。１．２ 临床表现：６４例患者均表现为不同程度的呛咳、咳痰、流泪、恶心、头晕，查体发现鼻粘膜、睑结膜充血，４例患者双肺可闻及湿性罗音。４０例感胸闷、气…     

自拟抗室早汤治疗室性早搏46例

将９２例室性早搏随机分为２组，治疗组４６例用自拟抗室早汤，对照组４６例用慢心律，用药后第３ｄ、第１０ｄ各行心电监护１２￣２４ｈ，结果发现：用药后第３ｄ，２组总有效率无明显差异，但用药后第１０ｄ治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ〈０．０５）。     

急性肾功能衰竭辨证治疗验案二例

［例一］刘某某,男,４５岁。入院前２周因患感冒,经口服磺胺类药及肌注庆大霉素１周,于入院前３天出现尿短赤,２４小时尿量１００ｍｌ,伴腹痛恶心呕吐,纳差。查;Ｔ３７℃,Ｃ、ＢＰ１８／１２ｋｐａ,神情萎靡,颜面及眼睑浮肿,面色黯暗,舌质红苔黄腻,脉缓细,左肺可闻及湿罗音,肾区叩痛阳性,双下肿浮肿阳性,四肢活动尚可。实验室检查：血象 ＷＢＣ１１． ６００／ｍｍ~３,Ｓ８６,Ｓｔ２。尿常规：蛋白（±）,ＲＢＣ满视野, ＷＢＣ５—１０个,ＢＵＮ５０ｍ~８％。诊断为急性肾功衰竭。 辨证系外感风热侵袭肺卫所致,予辛…     

重症心衰剖腹产术的麻醉

病例1：某女28岁，病史：停经34周，胸闷心悸10天入院，查端坐呼吸，口屠轻度发绀，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，肺底可闻及罗音，心界向右扩大。     

超大剂量阿托品抢救乐果中毒复发成功1例

１例乐果中毒复发（反跳现象），应用超大剂量阿托品（总量达３１８８４ｍｇ）及综合治疗抢救成功，现报道如下。１　病例报告患者，男，１９岁，自服乐果８０ｍＬ，出现意识不清、流涎、抽搐，送当地卫生院抢救，分次静注阿托品共１６８ｍｇ，解磷定及洗胃等治疗，８小时后病人意识转清、轻度烦躁，维持阿托品化，第３日晨起，患者再次出现昏迷，急送我院。此前共使用阿托品５３０ｍｇ。入院查体：深昏迷、全身潮湿、双侧瞳孔直径３ｍｍ、面色灰暗、面及眼睑肌肉细震颤、闻大蒜味、双肺底散在湿性罗音、心率７０次／ｍｉｎ、律齐、腹平软、…     

“消疮液”研制与临床应用

近１０年来，笔者在民间单方、验方的基础上，采用多味中草药，经几十次研究、验证，并结合现代科学技术精制提炼而成。经４５８例临床观察，对疮疡早期应用取得了较满意效果，定名：“消疮液”，现介绍如下。１　临床资料本组治疗４５８例，男２７６例，女１８２例；年龄最大６２岁，最小３岁；其中治疗痈、疽３５例，颜面疔２４例，疖２２３例，化脓性指头尖３８例，无名肿毒３６例，蚊叮、虫咬３１例，外伤感染２７例；病程１ｄ者１５４例，２ｄ者１７６例，３ｄ者８７例，３ｄ以上者４１例。２　治疗方法２１　药物及制法药物组成：蒲…