皮试液配制专用注射器的设计思路

<正>随着抗生素的广泛应用,皮试液的配制精确性也越来越受关注。注射器无效腔容量及残余药量的存在造成皮试液浓度及注射剂量的严重误差,影响临床皮试结果判断的准确性[1-5]。但大部分研究都是从改进皮试液配制方法的角度进行探讨,这些方法增加了配制的步骤和计算的复杂性,相应增加了临床护士的工作量和出错率。本研究拟改良注射器,研制出皮试液配制专用注射器,不仅可解决皮试液配制的精确度问题,同时也方便临床护士操作,减少出错率。     

青霉素皮试液配制方法的改进

配制青霉素皮试液是护理临床的无菌技术操作之一。由于青霉素在临床上应用比较广泛,而在使用它之前必须做过敏试验,因此,护士必须做到快速而且准确地配制青霉素皮试液,从而为医生用药提供可靠的依据。以往使用原版生理盐水配制皮试液,当用皮试针管抽取生理盐水时,针管药液中常常有气泡夹在其中,在将气泡排出针管同时会损失部分药液,这种方法不但浪费时间而且又降低皮试液的准确度,现介绍两种经过改进的皮试液配制方法。1方法1．1方法1先用5ml注射器抽4ml生理盐水,将青霉素80万U溶解,再取一个1ml注射器,将针管与5ml注射器针头连…     

破伤风抗毒素皮试假阳性原因及对策

1　破伤风抗毒素 (TAT)皮试假阳性的原因1.1　TAT皮试液配制时溶媒用得不对　临床上有些医院仍采用注射用水配制各种皮试液 ,这种方法使皮试阳性率增高 [1 ]。因为注射用水为低渗液 ,渗透压低于组织液 ,当它与组织液混在一起时 ,水分迅速进入细胞使其膨胀 ,引起局部疼痛 ,疼痛刺激皮肤使局部充血潮红 ,如用注射用水作溶媒配制 TAT皮试液则造成 TAT皮试假阳性增高。1.2　 TAT皮试液的配制不准确性　 1临床上配制 TAT皮试液时常使用的注射器 ,一种是玻璃卡介苗注射器 ,一种是 1ml一次性无菌塑料注射器。通过实验验证 ,这两种注射器配…     

头孢噻肟钠溶解后稀释液体积增加对皮试液中药物浓度及含量的影响

我们在配制头孢类抗生素皮试液时发现药物溶解后稀释液体积会增加,如果对这部分体积忽略不计,直接影响其皮试液中的药物浓度及含量,进而影响皮试结果的判断.对比我院在2005年配制头孢类抗生素皮试液时,不计算药物溶解后体积增加部分,至2006年计算这部分体积,在配制皮试液时,所用溶媒的量,用2005年配制皮试液时所用溶媒用量,减去这部分体积,然后配制皮试液应用于临床.发现皮试阳性率增加,用药后过敏反应减少,现报道如下.     

头孢菌素类抗生素皮试液配制方法的研究

目的 探讨准确、简便的头孢菌素类抗生素皮试液配制方法.方法 将0.5g头孢唑林钠用0.9％氯化钠注射液2ml稀释后,取0.2ml加入0.9％氯化钠注射液100 ml中,即可完成皮试液的配制.比较此方法与传统法在皮试液浓度、配制时间以及护士评价的差异.结果 改良法配制的皮试液浓度（460.10 ±43.98） μg/ml,接近目标值500 ug/ml,准确性、配制时间和护士评价均优于传统法（P＜0.01）.结论 改良法配制头孢菌素类抗生素皮试液,浓度准确、耗时少、护士评价好,适合临床推广.     

避免配制破伤风抗毒素皮试液产生泡沫的方法

在日常工作中配制皮试液的顺序为先用1 ml注射器抽吸药液,然后加生理盐水稀释至所需量.但用此法配制破伤风抗毒素皮试液时,产生的泡沫会导致皮试液浓度不准确.我们改进配制方法以避免产生泡沫,效果满意.现报告如下.     

二步到位法配制头孢类药物皮试液的实践与效果

目的探讨头孢类药物皮试液配制改进方法的效果。方法从溶媒中取10 ml生理盐水稀释1 g头孢曲松,取头孢曲松稀释液0.45 ml,加入余下的溶媒90 ml,即可完成皮试液的配制。比较此方法与传统法在皮试液配制时间的差异以及护士对两种方法的评价。结果改良法头孢菌素类药物皮试配制时间缩短,护士对此方法评价提高(P0.01)。结论改良法头孢菌素类药物皮试液的配制方法简便、易记、易操作,皮试液的配制用时减少,适合临床推广使用。     

皮肤过敏试验器的研制和临床应用

目前,在临床护理工作中,配制各种药物过敏试验液和做皮肤过敏试验时,一般采用1ml注射器,这种注射器具有方便、实用等优点,但存在死腔,导致配制的皮试液浓度不准确.我们曾对1ml注射器的死腔数值及对皮试液浓度的影响进行了实验室和临床护士的操作调查,其死腔常数分别为0.045ml和0.053ml,这对皮试液浓度的影响甚大.例如青霉素理论上注射0.1ml含20U,实际含     

头孢噻肟钠溶解后稀释液体积增加对皮试液中药物浓度及含量的影响

我们在配制头孢类抗生素皮试液时发现药物溶解后稀释液体积会增加，如果对这部分体积忽略不计，直接影响其皮试液中的药物浓度及含量，进而影响皮试结果的判断。对比我院在2005年配制头孢类抗生素皮试液时，不计算药物溶解后体积增加部分，至2006年计算这部分体积，在配制皮试液时，所用溶媒的量，用2005年配制皮试液时所用溶媒用量，减去这部分体积，然后配制皮试液应用于临床。发现皮试阳性率增加，用药后过敏反应减少，现报道如下。     

破伤风抗毒素皮试液不同配制方法对皮试结果判断的影响

目的 探讨不同破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制方法对皮试结果判断的影响.方法 选择2009年6～10月需要注射破伤风抗毒素的急诊患者678例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组各339例.实验组按改良方法配制破伤风抗毒素皮试液,对照组按教科书常规方法配制.观察不同配制方法对皮试结果判断的影响.结果 对照组TAT皮试液浓度和TAT皮试阳性率明显高于实验组.结论 改良方法配制皮试液更接近标准浓度,有效降低破伤风的假阳性率,值得临床推广应用.     

一种配制皮试液的新方法

目的探索β-内酰胺类药物皮试液配制的简便方法。方法将妇科、骨科、泌尿外科、心血管内科设为实验组，使用新法配制皮试液；将普外科、产科、神内科和普内科设为对照组，采用常规方法配制。对比2组皮试结果有无差异。结果皮试液配制一次成功，实验组配制皮试液所需时间比对照组明显缩短，节约资源且2组阳性率比较无显著差异（p〉0．05）。结论新法配制皮试液，操作程序简单，一步稀释到位，皮试液浓度准确，减少了污染，有效地提高了护士工作效率。     

破伤风抗毒素皮试液配制中存在的问题及对策

破伤风抗毒素（以下简称TAT）过敏试验是临床上常用的护理技术,尤其在门诊外科应用非常广泛,在临床工作中笔者发现TAT皮试液配制存在剂量不准确的问题。1存在的问题基础护理书中TAT皮试液的配制方法是：用1 m l注射器吸TAT药液（1 500单位/m l）0.1 m l加生理盐水0.9M I稀释至1 m l（含TAT 150单位）,取0.1 m l即15单位做皮内注射,20m in后观察皮试结果。我们在临床工作中发现,标明含1 500单位的TAT的药液量不足1 m l,实际只有0.7 m l左右（0.65-0.75 m l）,但护士却是按上述方法配制皮试液,则1 m l皮试液含TAT 214单位,0.1 m l则含TAT 21U,超过标准的40%,严重影响皮试结果的准确性。     

护士胸牌在多种皮试液记忆方法中的妙用

正皮试液的配制是临床护理工作中常见的操作。随着抗生素种类的增多以及各类致敏药物的种类增多,需进行皮试试验的药物也增多,护士工作中不但要记忆的内容较多,而且配制药物名称和剂量都相近,在增加工作量同时还要避免差错事故的发生。本科室自2014年来采取在护士胸牌背面粘贴多种皮试液     

避免配制破伤风抗毒素皮试液产生泡沫的方法

在日常工作中配制皮试液的顺序为先用1ml注射器抽吸药液，然后加生理盐水稀释至所需量。但用此法配制破伤风抗毒素皮试液时，产生的泡沫会导致皮试液浓度不准确。我们改进配制方法以避免产生泡沫，效果满意。现报告如下。     

破伤风抗毒素皮试液不同配制方法对皮试结果判断的影响

目的探讨不同破伤风抗毒素（TAT）皮试液配制方法对皮试结果判断的影响。方法选择2009年6～10月需要注射破伤风抗毒素的急诊患者678例,按随机数字表法随机分为实验组和对照组各339例。实验组按改良方法配制破伤风抗毒素皮试液,对照组按教科书常规方法配制。观察不同配制方法对皮试结果判断的影响。结果对照组TAT皮试液浓度和TAT皮试阳性率明显高于实验组。结论改良方法配制皮试液更接近标准浓度,有效降低破伤风的假阳性率,值得临床推广应用。     

配制皮试液避免产生气泡的方法

临床上配制皮试液时 ,由于护士操作不慎或注射器的原因 ,配制过程中易产生气泡 ,从而造成操作繁琐及皮试剂量不准确。笔者经多年临床实践 ,摸索出 4个操作要点 ,避免了气泡的产生。① 1ｍｌ注射器针尖斜面对准刻度背面。②第 1次抽吸药液 ,如果是橡皮塞瓶装药物 ,可抽吸至 1ｍｌ,在药瓶内排气至应抽取药液剂量再拔出针头 ;如果是安瓿装药物 ,第 1次应先抽吸0 .9%氯化钠注射液至 1ｍｌ,排气后推掉注射液至所需剂量。③在安瓿内抽药 ,针尖斜面紧贴安瓿壁。④操作过程中必须固定好针栓。配制皮试液避免产生气泡的方法!537105$中国人民解放军第…     

不同溶媒配制破伤风抗毒素皮试液对皮试结果的影响

目的观察2种不同溶媒配制破伤风抗毒素（TAT）皮试液对皮试结果的影响。方法将因外伤需要注射TAT的患者237例随机分为甲组117例和乙组120例,分别使用注射用水配制的TAT皮试液和生理盐水配制的TAT皮试液做皮肤过敏试验,观察两组患者的皮试结果,对比两组皮试结果阳性率以及患者自感疼痛度的高低。结果甲组患者皮试结果阳性率明显高于乙组,差异具有统计学意义（34．19％比17．50％,X^2=8．631,P〈O．01）,且患者自感疼痛度也高于乙组。甲组皮试结果阳性的患者（40例）在改用生理盐水配制的TAT皮试液做皮试后,17例（42．50％）患者皮试结果转为阴性。结论用注射用水配制的TAT皮试液做皮肤试验,可出现较高的假阳性率,建议采用生理盐水配制TAT皮试液,以减少假阳性率的出现,从而减少不必要的脱敏注射,减轻患者痛苦,提高护士工作效率。     

破伤风抗毒素皮试液配制方法对皮试结果判断的影响

[目的]探讨不同破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制方法对皮试结果判断的影响.[方法]160例TAT皮试病人随机分为实验组和对照组,每组80例,实验组按新方法配制,对照组按教科书常规方法配制.观察不同配制方法对皮试结果判断的影响.[结果]实验组皮试液配制方法优于对照组.[结论]新方法配制皮试液更接近标准浓度.     

头孢菌素皮试液的简易配制方法

目前头孢菌素广泛应用于临床，高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试。国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一，有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300～600μg／ml。另有关文献报道，β-内酰胺类抗生素临床应用存在的一个大问题就是过敏反应，而过敏反应与用药剂量无关。目前大多数医院临床所用皮试液浓度为300～500μg／ml，配制使用注射器有5ml和1ml两种型号，有的用5ml注射器抽取药液0．04ml，其准确性难以肯定。为保障患者用药安全、避免医患纠纷，本科近几年在临床应用头孢菌素之前，选用的皮试液浓度为500μg／ml。而因各种药物剂量不同，药瓶大小不一，溶解时加入生理盐水剂量不同，致使配制方法的计算较复杂，浪费了时间。笔者经过几年临床实践，总结出了一个简单易行的计算方法，现将不同规格的头孢菌素药物的皮试液配制方法介绍如下。     

3种注射器配制青霉素皮试液浓度比较

由于青霉素类药物容易导致过敏性休克,因此中国药典明确规定,[1]使用该类药物前,必须做青霉素皮内敏感试验,皮试阴性者方可使用,皮试液为每毫升0.9%氯化钠注射液含青霉素Ｇ钠(或钾)500Ｕ(相当于钠盐300μｇ)。临床为了提高青霉素皮试液(下称皮试液)注射剂量的准确性,习惯使用玻璃卡介苗注射器或1ｍｌ一次性无菌塑料注射器,另加5号针头,按《基础护理学》青霉素皮试液的配制方法进行操作。[2]已有文献报道因注射器存在死腔而推断青霉素皮试液浓度可能高于理论浓度,[3]但只是推断,未进行测试。另据国内报道,死于青霉素过敏者,约1/4发生在皮试时…