局部氧气疗法在慢性伤口治疗中的应用研究进展

<正>慢性伤口(chronic wounds)是指在各种内在或外界因素影响下,无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口,临床上多指各种原因形成创面,接受超过1个月的治疗未愈合、也无愈合倾向的伤口~([1])。其中下肢静脉溃疡,糖尿病足及压疮等是慢性伤口的主要类型。相关数据[2]显示,慢性伤口的发生率约占总人群的1%,其主要人群为高龄及有内分泌疾病的患者。慢性伤口的高发病率、高患病率、高费用已成为医疗保健的难     

蜂蜜敷料联合TDP治疗小腿部难愈合伤口的效果观察

<正>难愈合伤口又称溃疡,通常是在各种内外因素作用下,伤口不能通过正常的伤口愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,导致伤口经久难愈,需要借助外力才能愈合的伤口[1]。付小兵等[2]     

营养素对慢性伤口愈合影响的研究进展

<正>慢性伤口是指体表皮肤或软组织的破溃,需要较长时间愈合,或不能自行愈合或愈合后又复发的伤口[1-2]。随着人口老龄化、肥胖和糖尿病的患病率增加,全球慢性伤口的患者达到3700万[3]。伤口能否顺利愈合,营养状况是重要因素之一。本文就营养不良对慢性伤口愈合的影响,营养需要     

湿性疗法在下肢静脉性溃疡中的应用

下肢静脉性溃疡又称淤血性溃疡,是慢性静脉功能不全(CVI)严重并发症。是临床上常见的慢性难愈伤口,发病率0.5%～3.0%,复发率67.0%[1]。在60岁以上人群中约为1%～22%[2]。80%～90%的患者下肢溃疡创面大,伤口经久难愈,常迁延数月甚至数年不愈,甚至发生癌变,严重影响患者的健康和生活质量,也是中西医外科常年关注的焦点之一[3]。随着对湿性愈合理念的推广,市面上出现     

1例糖尿病合并左小腿外伤性难愈合伤口患者的护理

外伤是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口，轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等，严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌腱、骨骼，甚至内脏器官，如不及时治疗，还可能导致伤口感染[1]。伤口感染不但增加了治疗难度，使医疗费用陡增，而且还严重影响患者的康复，对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响[2]。伤口感染是创伤后最常出现、影响最大的一个严重问题，不但会引起脓毒血症、截肢等不良并发症，严重时会导致死亡[3]。难愈合伤口，指的是伤口受各种内外因素影响，无法通过正常愈合的进程达到愈合，进入至病理性炎症反应状态后所出现的伤口经久难愈表现，常需要通过外力的帮助之下促进伤口的愈合[4]。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合[5]。本文总结的是，在伤造口门诊治疗的一例外伤合并伤口感染的糖尿病患者，经治疗护理伤口明显缩小。     

新型敷料用于1例老年患者下肢静脉溃疡换药的护理

下肢静脉溃疡是临床上常见的慢性难愈伤口,发病率0.5%～3.0%,复发率67.0%,内外科治疗效果无统计学差异[1]。病因学上70%是由于静脉高压引起[2],水肿则是形成静脉溃疡的关键病理因素。新型敷料又称活性敷料,在外形上有别于传统敷料,在功能上能影响创面愈合速度和质     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

慢性伤口病人出院后的延续护理

[目的]探讨出院延续护理在慢性伤口病人中的应用。[方法]对27例慢性伤口未愈合病人采取定时到医院复查或由家属带伤口照片等资料到医院复诊,由造口治疗师指导护理的方法实施延续护理。[结果]病人伤口顺利愈合24例,伤口缩小、变浅后失访2例,未愈合1例。[结论]对出院的慢性伤口病人实施延续护理有利于伤口的愈合。     

湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展

慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症治疗,在8周内仍无愈合期望的伤口[1]。由于慢性伤口愈合慢、时间长,患者的身心反应较为强烈,严重影响其生活质量。1962年Winter博士在他的研究中发现用聚乙烯膜覆盖猪的创面其上皮化率增加了一倍,表明保持湿润环境能加速创面愈合[2]。这个理念的出现使得湿性敷料应运而生。人们认     

马应龙痔疮膏联合云南白药在糖尿病足溃疡中的应用

[目的]探讨糖尿病足溃疡的有效治疗方法。[方法]将60例住院糖尿病足病人随机分为常规组和观察组各30例,常规组采用常规消毒及换药包扎方法,观察组以生理盐水涡流式水流冲洗创面后,以马应龙痔疮膏与云南白药粉剂以1∶1的比例搅拌成糊状,涂抹糖尿病足溃疡伤口。[结果]观察组总有效率高于常规组(P0.05),且溃疡愈合时间短于常规组(P0.01)。[结论]马应龙痔疮膏联合云南白药涂抹糖尿病足溃疡伤口,具有促进创面愈合的功能,能提高创面愈合质量,缩短伤口的愈合时间。     

消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段中的运用

[目的]探讨消肿生肌膏在慢性伤口红色阶段运用效果。[方法]以23例28处术后切口延期愈合为观察对象,在75%以上红色开放性伤口应用消肿生肌膏结合湿性愈合敷料治疗,治疗5d、7d、10d、15d判断疗效。[结果]5d治愈8例、7d治愈13例、10d治愈1例、15d治愈1例。[结论]消肿生肌膏能有效抑制肉芽过长,促进红色开放性慢性伤口愈合。     

湿性愈合理论及新型敷料在重症大疱性类天疱疮的护理研究

正大疱性类天疱疮(BP)是一种慢性、复发性、自身免疫性疾病。临床上好发于老年人,多数患者合并冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病,可导致全身多个部位黏膜受损,全身症状严重,预后较差,可因全身衰竭、继发感染或激素不良反应等致死[1]。临床上对大疱性类天疱疮患者的皮损护理多采用传统的纱布,需要每天换药[2]。换药频次多,疼痛感明显,伤口愈合慢,护士工作量大。现采用湿性愈合理论,选用美国康维德公司伤口敷     

吸烟对慢性伤口愈合影响的研究进展

从吸烟对慢性伤口愈合的潜在影响机制以及吸烟对压力性溃疡、糖尿病足溃疡和慢性下肢动静脉溃疡三大主要慢性伤口愈合的影响两方面阐述吸烟和慢性伤口愈合的关系,将相关研究的新进展进行综述。     

慢性伤口细菌生物膜研究进展

正慢性伤口因持续时间长、影响因素复杂而易发感染甚至生成细菌生物膜,主要表现为伤口反复感染、耐药性明显增强以及抗生素不能有效清除等特点,增加了伤口护理的难度,影响愈合效果~([1])。慢性伤口临床上常见于皮肤压力性损伤、下肢动静脉溃疡、糖尿病足溃疡等~([2])。了解细菌生物膜的形成和作用机制、识别细菌生物膜及其病原菌是临床进行有效护理干预的前提。为此,本文就慢性伤口细菌生物膜的形成机制、特征、诊断、对伤口愈合的影响     

1例呼吸机辅助呼吸伴右臀部Ⅳ期压疮老年患者的护理

<正>压疮主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织过久受到压迫而发生缺血、坏死的一系列表现[1]。压疮是临床常见并发症,一旦发生,愈合较慢并容易继发感染,给患者的生理、心理带来巨大伤害。正确评估伤口,不同时期选用不同敷料,应用湿性愈合的理论治疗慢性伤口,准备好伤口床,可大大缩短伤口愈合时间[2]。本院于2014年2月4日,收治1例老年重症心衰、呼吸机辅助呼吸伴右臀部IV期压疮患者,采用间断清创及     

亲水性纤维含银敷料在下肢慢性伤口中的应用

[目的]观察亲水性纤维含银敷料治疗下肢慢性伤口的疗效。[方法]对12例不同病因导致的下肢慢性伤口病人使用亲水性纤维含银敷料治疗。[结果]病人经治疗后伤口面积减少、腐烂组织去除、渗出液快速控制、浸渍减少,促进了伤口愈合,且亲水性纤维含银敷料使用方便,并使伤口气味和疼痛改善。[结论]亲水性纤维含银敷料对下肢慢性伤口作用迅速有效。     

40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡的护理

[目的]探讨风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡伤口的护理方法.[方法]全面评估影响伤口愈合的因素,针对病人皮肤溃疡伤口的特点,在疾病不同阶段选择不同敷料给予针对性伤口护理.[结果]40例风湿免疫性疾病病人皮肤溃疡,除2例因病情恶化自动出院外,其余38例病人伤口均愈合.[结论]风湿免疫性疾病病人伤口护理过程中应根据疾病特点选择不同敷料实施针对性护理.     

慢性创面的治疗进展

慢性创面通常是指各种原因形成的创面,经规范治疗超过4周而无愈合,或无愈合倾向者,包括创伤性溃疡、糖尿病溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、放射性溃疡等[1]。2011年研究报道,我国慢性创面患者占全部住院患者的1.7‰,主要发病原因是创伤和糖尿病,平均住院21天,平均治疗费用12227.0元人民币。当今我国工业化、人口老龄化使各类创伤与老年病导致的慢性创面不断增长,慢性创面已成为临床工作的重要问题。慢性创面形成原因多种,发病机制复杂,早有学者提出对其进行专科治疗。2019年12月3日,国家卫建委发布通知,提出创建创面修复科对慢性创面进行集中规范治疗,更突出了慢性创面治疗的重要性与专业性。     

血小板源生长因子在糖尿病足创面中的应用

正正常伤口愈合是由生长因子、趋化因子、细胞因子和血管生成因子等结合其特定受体,激活和协调各种信号转导途径的一个复杂网络~([1-2])。这个严密网络中任何一部分出现问题都会导致急性皮肤损伤和创面愈合延迟,最终形成慢性不愈合性伤口或溃疡。90%以上慢性创面由糖尿病溃疡、静脉性溃疡及压疮等组成~([3])。糖尿病足溃疡常涉及血管、神经及局部微环境异常等多方面因素,导致创面迁延不     

动态血糖监测系统在糖尿病足溃疡患者治疗中的应用价值

[目的]探讨动态血糖监测系统（CGM S ）在糖尿病足溃疡患者治疗中的应用价值。[方法]应用CGM S 对34例糖尿病足溃疡患者进行连续72 h的血糖监测，同时进行饮食、运动、血糖监测的相关护理和指导。[结果]34例患者血糖波动在目标范围内，未发生低血糖事件，伤口愈合进展良好。[结论]CGM S系统能准确、及时了解糖尿病足溃疡患者血糖变化特点，为制定更准确、更个体的治疗方案提供了更精准的依据。