胫骨平台骨折的X线及MRI诊断价值分析

目的:探讨X线及MRI在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:胫骨平台骨折患者42例。所有患者均行X线及MRI检查。根据暴力作用的大小和方向不同,将胫骨平台骨折分6型,比较平片与MRI诊断结果,分析骨折合并膝关节其他损伤的MRI表现。结果:X线片与MRI分别诊断平台骨折38例及42例,诊断符合率分别为88.1%、100%。所有Ⅱ型和Ⅵ型骨折X线片诊断与MRI相符,其他类型骨折的诊断及分型MRI优于X线片。同时MRI诊断骨挫伤24例,半月板损伤13例,韧带损伤34例,关节面软骨损伤31例,关节囊积液或积血28例。结论:X线片对移位塌陷明显、骨折严重的病例大部分能明确诊断,仍应作为常规应用,MRI是术前全面综合评估胫骨平台骨折及软组织损伤的有效方法。     

儿童胫骨远端生长板骨折的MRI诊断价值

目的:评估儿童胫骨远端生长板骨折的MRI诊断价值及临床意义。方法:34例儿童胫骨远端生长板骨折患者,就诊当天行CR检查,1周内行MRI检查,并用CR、MRI随访复查1个月²年。结果:根据Salter-Harris分型,29例中Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型1例。三平面骨折5例。骺板骨折MRI主要表现:生长板连续性中断和/(或)台阶状,生长板内可见局限性水平、垂直、斜行的线状异常信号,部分与骨骺或干骺端骨折线相连。随访:骺早闭2例;骨桥形成13例,其中中央型3例,周围型6例,线样4例。6个月时发现骨桥形成10例及胫骨远端骨梗死4例,2例1年时检出骨桥,1例1年6个月时检出骨桥。1例骨桥致成角畸形行手术治疗。结论:儿童胫骨远端生长板骨折的MRI检查(特别是伤后1周2年。结果:根据Salter-Harris分型,29例中Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型5例,Ⅳ型8例,Ⅴ型1例。三平面骨折5例。骺板骨折MRI主要表现:生长板连续性中断和/(或)台阶状,生长板内可见局限性水平、垂直、斜行的线状异常信号,部分与骨骺或干骺端骨折线相连。随访:骺早闭2例;骨桥形成13例,其中中央型3例,周围型6例,线样4例。6个月时发现骨桥形成10例及胫骨远端骨梗死4例,2例1年时检出骨桥,1例1年6个月时检出骨桥。1例骨桥致成角畸形行手术治疗。结论:儿童胫骨远端生长板骨折的MRI检查(特别是伤后1周⁶个月)具有重要临床意义。     

狭颅症的影像学表现

目的探讨狭颅症的X线、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析15例狭颅症患者的影像学表现,全部行X线检查,11例行MRI检查。结果 X线表现:头颅前后径和横径变短,垂直径过长;脑回压迹明显增多、加深,颅壁薄而密度低,呈鱼鳞状;颅底下陷,后颅凹深而短。MRI表现:11例后颅窝深而短,5例示侧脑室轻度扩大,胼胝体发育不良、变薄5例,2例伴脑穿通畸形。结论狭颅症影像学表现极具特征性,X线平片具有较高诊断价值,MRI对判断颅内继发改变和鉴别诊断具有一定价值。     

滑膜肉瘤的影像学表现

目的:分析滑膜肉瘤的影像学表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经病理确诊为滑膜肉瘤患者的各种影像资料。结果:11例滑膜肉瘤发病部位分别位于足部(包括踝关节)4例,髋关节2例,胸椎2例,前肋骨、肱骨下段及臀部各1例。X线平片表现为类圆形、椭圆形或分叶状的软组织肿块,1例肿块近边缘出现斑点及斑片样钙化并伴有邻近骨质囊状破坏。CT表现为稍低于周围正常肌肉密度的不均匀软组织肿块,边界不清晰,增强扫描呈轻~中度不均匀强化。磁共振T1WI上,4例为等低信号,1例为稍高信号;T2WI上均呈中/高混杂信号,并见更高信号囊变区,T2WI压脂为不均匀高信号,部分呈多发结节样团块,并见低信号分隔,增强扫描呈明显不均匀强化。肿瘤具有侵袭性,位于臀部的病灶则向臀大肌、臀中肌及臀小肌侵犯。发生于胸椎附件区病灶邻近椎板及棘突骨质破坏,并沿椎间孔向椎管内突入。结论:滑膜肉瘤的影像学表现具有一定特征,对肿瘤的诊断也有帮助;但对于发生于罕见部位的滑膜肉瘤而言,仍有赖于病例组织学的检查。     

肺外结核的影像学表现

肺外结核的诊断较困难,认识和熟悉其影像学表现,对诊断很有帮助.本文讨论了骨骼肌肉、中枢神经、腹部、淋巴结及乳腺等部位结核的影像学表现.     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,X线平片检查15例,螺旋CT检查9例,MRI检查6例。4例同时行X线平片和CT检查,3例同时行X线平片和MRI检查。结果:X线、CT表现为骨内邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清楚,有薄层硬化边,3例CT及其三维重建显示病灶与关节腔相通。MRI在T1WI呈低信号,T2WI和脂肪抑制T2表现为高信号,MRI显示病灶与关节腔相通2例。结论:骨内腱鞘囊肿影像学表现有一定特征,CT及其三维重建对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法。     

胫骨远端骨折的髓内钉治疗

目的探讨胫骨远端骨折的髓内钉治疗方法和效果。方法总结2005年1月～2010年1月胫骨远端骨折15例,分别采用AO胫骨髓内钉和Smith＆Nephew胫骨髓内钉闭合穿针治疗,回顾性分析其治疗效果和操作技巧。结果 15例患者6个月骨折全部愈合,无软组织感染和骨不连等并发症发生。结论胫骨远端骨折的髓内钉治疗是实用有效的治疗方法,并发症少,微创实用,值得推广。     

三维CT重建及MRI在复杂性胫骨平台骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋C T三维重建技术结合M RI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值。方法收集87例胫骨平台骨折患者的X线平片、螺旋CT三维重建、MRI影像检查资料,比较分析MRI结合多层螺旋CT三维重建技术在临床诊断和治疗中的价值。结果在诊断正确率及分型符合率上,多层螺旋C T三维重建技术结合M RI均优于X线平片,并且M RI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。结论多层螺旋C T 三维重建技术能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,M RI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。两者结合,有助于骨折的分型及手术方式的确定。     

急性跟腱撕裂的影像学诊断

目的探讨跟腱撕裂的X线平片和MRI诊断价值。方法分析21例有急性踝关节损伤病史、经手术证实为跟腱完全撕裂或部分撕裂患者的X线平片和MRI表现，并与手术结果对照。结果21例MRI均有异常表现，诊断跟腱完全撕裂7例，部分撕裂14例，MRI表现为跟腱增粗，腱内信号增高，腱束连续性完全中断或部分中断。X线片5例诊断跟腱撕裂，12例疑似撕裂，4例正常。手术结果完全撕裂9例，部分撕裂12例。结论MRI能准确显示跟腱撕裂的程度和部位，对临床治疗具有重要的指导意义；X线可作为跟腱撕裂初诊的辅助检查，但明确诊断还有赖于MRI。     

原发性骨血管肉瘤的影像学表现分析

目的 分析原发性骨血管肉瘤的影像学表现及诊断价值,提高临床及影像医师对该病的认识.方法 选取经病理证实的22例原发性骨血管肉瘤并进行分析,包括临床表现、肿瘤位置、大小、数目、生长方式及特征性影像学表现等.结果 22例患者主要是以病变区疼痛就诊,其中男性14例,女性8例,平均年龄(49.3±16.8)岁,平均直径约4.7...     

RSNA2013儿科影像学

2013年RSNA年会上入选的儿科影像学论文总数较去年明显增多,共有114篇,有如下特点：①神经系统研究热点为MRI新技术对常见病及罕见病的脑发育、脑功能及脑代谢的评价,脑肿瘤的相关研究报道有所减少;②MRI新技术在各个系统的应用均增加,作为一种无辐射、无创性方法在很多疾病的诊断方面有取代CT和同位素检查的趋势;③通过改善硬件和软件降低辐射剂量仍是儿童放射检查的热点问题。     

平片阴性的踝关节周围疲劳骨折的MRI表现

目的　探讨足部踝关节周围疲劳性骨折MRI表现。方法　无明确外伤史的 15例患者 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 15～ 45岁 ,平均 2 2岁。X线均表现为阴性 ,临床有局部疼痛症状。MRI使用Siemensvision -plus 1.5T超导高场系统成像。常规SE序列T1 WI成像(TR TE =70 0ms 2 0ms)、FSE序列T1 WI(TR TE =470 0ms 10 0ms)和T2 WI脂肪抑制 (FS)序列。结果　 15例MRI均表现有踝关节周围骨内异常信号 ,其中有 6例在距骨、7例在跟骨、1例在舟状骨、1例同时累及跟骨和距骨。 15例共 16处均表现为受累骨内骨髓片状异常信号 ,10处为T1 低信号T2 高信号 ,6处为T1 低信号T2 混杂信号 ,脂肪抑制序列表现为明显高或混杂信号。结论　平片阴性的踝关节周围疲劳骨折的MRI表现为受累骨松质内骨小梁骨折以及骨松质内不规则水肿     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学表现

目的:探讨骨嗜酸性肉芽肿(EG)的临床、病理及影像学表现。方法:回顾性分析经病理证实的25例骨EG患者的临床及影像学资料。结果:25例骨EG中,23例单发病灶,2例多发病灶,共27处病灶,其中发生在颅骨11例、脊椎2例、锁骨2例、肩胛骨1例、骨盆2例、长骨9例。病灶均呈圆形或类圆形溶骨性骨质破坏,无死骨及钙化;11例颅骨中10例颅骨呈穿透性骨质破坏,X线可见"双边征";2例椎体骨质破坏均不伴椎间隙破坏、狭窄;其它14例中6例伴骨膜反应、4例伴边缘硬化、3例伴膨胀性改变。病灶在CT上多呈稍高密度或略低密度肿块,MRI上多呈稍长T1、T2信号肿块,内可见坏死,周围多伴骨髓及软组织水肿,11例MRI增强扫描中2例轻度强化、4例中度强化、5例明显强化。结论:骨EG好发于儿童和青少年,其影像学表现具有一定特征性,MRI可以反映肉芽肿伴周围组织炎性水肿的病理特性,综合分析其影像学表现并结合临床可以作出准确诊断,最终确诊需行病理检查。     

枕骨髁骨折的研究与进展

本综述了枕骨髁骨折的历史，流行病学，头颈部骨结构和韧带结构的解剖特点，系统分类，临床表现以及影像学表现，重点介绍了X线平片、CT、MRI在诊断枕骨髁骨折中的重要价值及限度，进一步阐述对遭受头颈部联合损伤的病人应根据临床症状和X线平片征象判断有无枕骨髁骨折，进而行CT行MRI检查，使病人得到准确的诊断和治疗。     

髋臼骨折的影像学检查

髋臼骨折是一种复杂骨折,影像学检查对髋臼骨折形态和类型的评价极其重要。髋臼骨折无论保守治疗还是手术治疗,影像学检查根据骨折形态可对预后作出准确评估。本文着重对髋臼分类、影像学及其表现进行了详细综述。     

肺外结核的影像学表现

肺外结核的诊断较困难，认识和熟悉其影像学表现，对诊断很有帮助。本文讨论了骨骼肌肉、中枢神经、腹部、淋巴结及乳腺等部位结核的影像学表现。     

肺气肿的影像学研究

肺气肿是呼吸系统常见疾病，其严重性在于引起肺动脉高压，进而导致肺心病。为有效预防和治疗，必须及时发现早期肺气肿和对中晚期肺气肿肺功能状况作出正确评估。本文总结了常规胸片、MRI和CT对肺气肿诊断的应用价值及在评估肺功能方面的作用。指出螺旋CT呼吸两相肺容积的测定是评估肺功能的准确和敏感的手段之一，并且通过定量分析HRCT的CT值可以发现常规胸片难以显示的早期肺气肿。     

锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

48例胫骨远端骨折采用锁定加压钢板手术治疗,骨折全部愈合。术后皮肤软组织感染、坏死3例,创伤性关节炎及关节僵硬3例。踝关节功能优良率85%。     

放射性脑病的临床病理与影像学

放射性脑病是一种由放射治疗所致的脑组织放射反应综合征。按照放疗后症状出现的时间分为3期：急性期、早期迟发性反应期和晚期迟发性反应期。后者根据累及的范围,又可分为局限性放射性坏死和弥漫性脑白质损伤两种类型,作者总结了放射性脑病的临床、病理和影像学表现,从CT、MRS、SPECT及PET等方面归纳了放射性脑病的形态学和功能改变的诊断和鉴别诊断要点。     

胫骨平台骨折影像学诊断的进展

胫骨平台骨折是骨科较常见的病例,大部分是复杂骨折,需要手术固定,是骨科治疗的难题之一,手术前的正确诊断和准确分型对治疗的成功与否起到关键作用。影像学检查作为胫骨平台骨折诊断和分型的依据,被临床医师十分重视。影像学检查方法主要是普通X线平片、CT、MR。由于胫骨平台解剖的特点及骨折的复杂性,仅凭普通X线平片单一的检查手段不能给临床提供完善的信息,影响到治疗及预后,需要多种影像检查方法相结合,互相补充,提高胫骨平台骨折诊断的正确率,给临床医生的治疗提供更加完善的信息。