MRI对双侧卵巢病变的诊断价值

目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化脓性炎症2例。MRI的诊断敏感度为100%,诊断准确率为70.7%。所有病灶均表现为双侧附件区占位性病变。浆液性囊腺癌呈囊实性肿块,实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分强化不明显;转移瘤呈类圆形囊实性肿块,增强扫描后实性部分明显强化。畸胎瘤信号混杂,内见T1高信号影,T2压脂序列呈低信号,增强扫描后实性病灶可见强化。无性细胞瘤表现为腹腔至盆腔内见一巨大软组织肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,增强扫描后呈不均匀明显强化。子宫内膜样癌T1WI及T2WI压脂序列呈等高混杂信号,增强扫描后部分病灶可见轻度强化。子宫内膜异位症呈短T2或短T1信号,增强扫描后未见明显强化。化脓性炎症DWI呈明显高信号,可见多房环形强化。结论:MRI是双侧卵巢病变首选的检查方法。     

卵巢内膜样腺癌的MRI表现

目的:探讨卵巢内膜样腺癌(OEC)的MRI表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析经手术和病理证实的20例OEC的MRI表现,观察肿瘤的部位、形态、大小、肿块质地、壁结节、信号强度、强化程度、腹膜种植灶、腹水、同时伴发子宫内膜癌的双原发癌(DPC)、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及临床分期等情况.结果:20例OEC共22个病灶,单侧发病18例(90％),双侧2例(10％),DPC 10例(50％).13个(59％)病灶呈卵圆形,最大径约(11.2±5.1) cm(3.7～22.5 cm).病灶呈囊性为主伴壁结节15个(68％),囊实性病灶5个(23％),实性病灶2个(9％).囊液T1 WI呈均匀等或高信号者17例(85％),T2 WI呈均匀高信号者15例(75％),DWI呈低信号者10例(63％,10/16).实性成分T1 WI均呈等信号,19个(86％,19/22)病灶T2 WI呈不均匀高信号,14个(82％,14/17)病灶DWI呈高信号.出现卵圆形病灶、囊性为主伴壁结节、囊液T1WI呈均匀等或高信号时,诊断OEC的准确率分别为59％、68％和85％,联合上述3种征象诊断OEC的准确率为91％.结论:OEC的MRI表现有一定特征性,结合DWI有助于OEC的诊断.     

卵巢颗粒细胞瘤的CT表现

目的：分析卵巢颗粒细胞瘤（OGCT）的CT征象,提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析19例经手术病理证实的卵巢颗粒细胞瘤的CT资料,其中11例为初发病例,8例为复发病例。结果：19例OGCT患者共有23个肿瘤,其中14个呈类圆形或圆形,9个呈不规则或分叶状,共有2个囊性肿块,15个囊实性肿块和6个实性肿块。囊性肿块在CT图像上以均匀低密度、无强化的囊性成分为主,囊壁、分隔或壁结节有强化;实性肿块CT表现为肿块大部分为实性,内有单发或多发灶性低密度坏死区;囊实性肿块CT表现为囊性与实性成分大致相等。所有病例增强扫描病灶实性部分呈轻度-中度强化。13例伴腹水,9例伴子宫内膜增厚,19例均无淋巴结肿大。结论：卵巢颗粒细胞瘤的CT表现有一定特征,结合临床和CT有助于对本病的诊断和鉴别诊断。     

MRI对合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨MRI对合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析27例经病理证实的合并子宫内膜病变的卵巢肿瘤患者的临床特征及MRI表现。结果27例卵巢肿瘤患者中,卵巢颗粒细胞瘤6例,其中2例(2/6)合并子宫内膜增生,3例(3/6)合并子宫内膜息肉,1例(1/6)合并子宫内膜浆液性癌;卵泡膜纤维瘤15例,其中9例(9/15)合并子宫内膜增生,5例(5/15)合并子宫内膜息肉,1例(1/15)合并子宫内膜浆液性癌;卵巢子宫内膜样癌6例,其中2例(2/6)合并子宫内膜增生,4例(4/6)合并子宫内膜样癌。27例患者卵巢肿瘤的MRI特点卵巢颗粒细胞瘤表现为附件区囊实性占位,具有海绵样外观;卵泡膜纤维瘤T1WI及T2WI常呈等低信号;卵巢子宫内膜样癌常表现为盆腔内体积较大的带有壁结节的囊实性肿块,增强扫描表现为“火焰征”。结论卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜纤维瘤及卵巢子宫内膜样癌均可同时合并子宫内膜病变,它们的MRI表现具有一定特征性,当MRI检查发现卵巢肿瘤与子宫内膜病变并存时,根据其影像特点,能够作出较明确的诊断。     

卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及鉴别诊断

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的MRI特征及其鉴别诊断能力.方法 结合病理结果对48例卵巢肿瘤的MRI表现进行回顾性对照分析,并使用SPSS19统计分析软件,分别对卵巢良恶性肿瘤的分布、形态、境界、成分、以及强化程度进行卡方检验.结果 恶性肿瘤33例,其中浆液性囊腺癌15例,黏液性囊腺癌6例,未分型低分化腺癌2例,转移瘤7例,宫内膜样腺癌、卵黄囊瘤、无性细胞瘤各1例；共检出53个病灶,双侧病灶20例,单侧病灶13例；MRI表现为囊实性或实性肿块,边缘不规则,境界不清,明显强化.良性肿瘤15例,其中畸胎瘤6例,浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤各4例,纤维瘤1例；共检出16个病灶,双侧病灶1例,单侧病灶14例；MRI表现为囊性肿块,边缘规则,境界清楚,无或轻度强化.卵巢良恶性肿瘤的分布、形态、境界、肿瘤成分、增强比较,其差异具有显著统计学意义(X2分别为12.192、24.422、22.724、49.331、53.059,P＜ 0.01).结论 因生物特性的差异,卵巢良恶性肿瘤的MRI表现各有特征,对定性诊断和鉴别诊断很有意义.     

卵巢内膜样癌的MRI和MRS分析

目的 探讨卵巢内膜样癌的病理结构特点与MRI和MRS表现的相关性.资料与方法 对9例经病理证实的子宫内膜样癌的大体形态、结构特点,MRI的信号特征、增强后的强化方式和程度, MRS反映的肿瘤代谢表现进行回顾性分析.结果 9例卵巢内膜样癌中,发生于左侧卵巢6例,右侧卵巢3例,其中2例合并子宫内膜癌.9例肿瘤均呈圆形或类圆形实质性肿块, T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号,增强后呈明显强化.MRS显示肿瘤的胆碱复合物(Cho)代谢浓度明显增高.结论 卵巢内膜样癌多呈实质性肿块,与卵巢表面上皮来源性囊腺性肿瘤多呈囊实性不同,MRS显示肿瘤Cho浓度的升高可进一步明确肿瘤的恶性程度,与肿瘤的分化程度具有明显的相关性.     

卵巢内膜样癌的CT诊断

目的：评价卵巢内膜样癌的CT诊断价值。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的卵巢内膜样癌的CT表现。结果：23例卵巢内膜样癌中,17例为单侧（左侧10例,右侧7例）,6例为双侧,合并子宫内膜癌2例。平扫示肿瘤多为类圆形实性为主肿块,囊变多见,均无钙化,增强扫描后肿瘤实性部分中度强化,呈多囊状环形强化16例。结论：卵巢内膜样癌的CT表现具有一定特征性,可提示本病的诊断。     

MRI diagnosis of granulose cell tumor of the ovary

目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤(GCTO)的诊断价值.方法:回顾性分析经手术与病理证实的20例GCTO患者的临床和MRI资料.所有病例均行MRI平扫及增强扫描.结果:20例术前MRI诊断正确16例(80％).MRI 平扫主要表现:子宫附件区边界清楚、形态较规整、包膜完整的囊性、囊实性、实性肿块.6例为囊性肿块,其中1例为单一大囊性肿块,多囊性肿块内见厚薄不一分隔,以较厚为主,囊内壁光滑,囊内容物T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;9例为囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有多发大小不等的囊性变,囊内壁光滑;5例为实性肿块,T1WI和T2WI高于同层肌肉信号.合并症:12例子宫增大,内膜增厚,3例合并子宫内膜癌(1例同时合并子宫肌瘤)、3例合并子宫肌瘤.增强扫描20例GCTO患者的肿瘤实性部分及囊壁均明显强化.结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI表现具有一定的特征,能清晰显示其合并症,对其诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

MRI对卵巢颗粒细胞瘤的诊断价值

目的:探讨MRI对卵巢颗粒细胞瘤(GCTO)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术与病理证实的20例GC-TO患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果:20例术前MRI诊断正确16例(80%)。MRI平扫主要表现:子宫附件区边界清楚、形态较规整、包膜完整的囊性、囊实性、实性肿块。6例为囊性肿块,其中1例为单一大囊性肿块,多囊性肿块内见厚薄不一分隔,以较厚为主,囊内壁光滑,囊内容物T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号;9例为囊实性肿块,T1WI呈等低混杂信号,T2WI呈混杂高信号,内有多发大小不等的囊性变,囊内壁光滑;5例为实性肿块,T1WI和T2WI高于同层肌肉信号。合并症:12例子宫增大,内膜增厚,3例合并子宫内膜癌(1例同时合并子宫肌瘤)、3例合并子宫肌瘤。增强扫描20例GCTO患者的肿瘤实性部分及囊壁均明显强化。结论:卵巢颗粒细胞瘤MRI表现具有一定的特征,能清晰显示其合并症,对其诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

卵巢子宫内膜样癌的CT表现及误诊分析

目的探讨卵巢子宫内膜样癌(OEC)的CT表现及误诊原因,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的10例OEC的CT表现及临床资料。结果 10例OEC均为单侧,左侧6例,右侧4例。肿瘤最大径4.5~17.0cm,平均9.0cm。CT平扫均表现为盆腔内附件区的囊实性肿块,其中囊性成分为主8例,实性成分为主2例,实性成分均未见钙化;肿瘤形态不规则,边界部分模糊8例,形态规则呈类圆形,边界清楚光滑2例;增强后肿瘤实性成分中等强化,CT值平均升高了25~30HU。10例中合并子宫内膜增生3例,子宫体内膜癌2例,同侧卵巢巧克力囊肿1例,子宫肌瘤4例,子宫腺肌症1例,少量腹水6例。10例OEC术前均未能正确诊断,其中仅提示为卵巢恶性肿瘤4例,误诊为囊腺癌3例、囊腺瘤1例、卵巢巧克力囊肿1例、子宫肌瘤变性1例。结论典型的OEC多表现为盆腔内附件区形态不规则的囊实性肿块,钙化少见,易合并子宫内膜增生或内膜癌,增强扫描肿瘤实性成分中等强化。肿瘤缺乏一定的特征性、定位不准确、部分肿瘤的影像表现不典型和对该肿瘤的影像表现缺乏足够的认识是误诊的主要原因。     

毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的：分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识。方法：经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现。结果：毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点：①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在W2Wi上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MR／特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断。     

卵巢囊性腺纤维瘤MR特征及病理分析

目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的MRI表现特征及病理学基础,提高对该疾病的诊断准确性。方法收集并回顾性分析14例经手术病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤患者MRI资料,所有患者术前均行MR平扫及增强扫描。重点对病变内部结构、信号特征及增强表现进行分析归纳,明确其具有诊断价值的图像特征。结果本组13例病灶为单侧发病,1例为双侧发病。病灶最大径为3．4-14．8cm,平均约8．15cm;8例呈囊性（多囊者6例,单囊者2例）,5例呈囊实性,1例呈实性。8例囊性病变于MRI-T2WI囊壁及分隔呈低信号;囊实性病灶实性成份主要表现为低信号,其中并见多发小囊样高信号灶,其中2例形成较典型的“黑色海绵征”。MR增强扫描所有病灶实性成份及囊壁均呈中度或明显强化效应。结论卵巢囊性腺纤维瘤多为单侧发病,主要呈多囊性表现;肿瘤中实性成份及囊壁T2WI呈低信号,增强扫描呈轻中度强化。“黑色海绵征”是其较典型的特征表现。     

小儿卵巢肿瘤的CT诊断价值

目的：利用多层螺旋CT分析小儿卵巢肿瘤的影像特点。方法：经手术病理确诊的27例女性患儿共34个卵巢肿瘤病例资料,年龄1.1-18.0岁,平均（11.7±5.1）岁;使用Philips Brilliance 6层螺旋CT进行平扫和增强扫描;1例肿瘤扭转的急腹症患儿仅行平扫。结果：CT表现为单纯囊性肿瘤11个（11/34,占32.35%）,实性肿瘤有9个（9/34,占26.47%）,囊实性肿块14个（14/34,占41.18%）。增强扫描后有29个卵巢肿瘤可见卵巢血管蒂征,占87.88%。12例可见腹水,4例有腹膜种植。9例淋巴结肿大,5例出现肝肺等远处转移。钙化15个,13个畸胎瘤均见钙化,同时可见钙化及脂肪成分者11个,2个畸胎瘤未见确切脂肪成分。结论：CT扫描易于显示肿瘤囊实性、钙化及脂肪成分以及卵巢静脉的走行等征象,对于小儿卵巢肿瘤的定位、定性及协助分期等有重要价值。     

妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征的影像学特征

目的：探讨妊娠期高血压疾病合并可逆性后部脑病综合征（RPES）的影像学特征,提高对此病的认识。方法：回顾性分析35例妊娠期高血压合并RPES患者的临床及影像学特征。首次影像学检查：CT检查19例,MRI检查16例。影像学复查：17例患者于首次检查后3～14d进行复查,平均复查间隔时间为6d,其中CT复查7例,MRI复查10例。结果：RPES主要表现为对称性皮层下脑水肿,于CT图像上呈不规则形低密度区,于MRT。wI上呈高信号,主要位于双侧顶枕叶（32／35）,其次是额叶（23／35）和颞叶（16／35）,也累及深部脑白质（15／35）和基底节区（11／35）,小脑（5／35）和脑干（3／35）偶有累及;合并蛛网膜下腔出血2例。MRI增强扫描：5例患者病灶均未见强化;MRA：左侧大脑中动脉闭塞1例,正常3例;2例患者MRV检查均正常;DWI：病灶多呈等信号或低信号（10／12）,ADC图上呈高信号;DWI示2例病灶中出现斑点状高信号,ADC图提示此区域扩散受限。复查：17例患者治疗后CT或MRI复查显示病灶完全消失13例,病灶范围明显缩小4例。结论：妊娠期高血压疾病合并RPES的影像学表现有一定特征性,主要表现为皮层下脑白质血管源性水肿,以累及后循环供血区域为主,双侧较对称,治疗后病变范围迅速减小甚至消失。     

卵巢囊性腺纤维瘤CT及MRI表现

目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI表现特点,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤患者的CT及MRI资料,其中9例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI平扫。结果：本组11例中6例呈囊性,5例呈囊实性。囊性病灶与卵巢囊腺瘤的影像表现无法鉴别。3例囊实性病灶在CT增强后于实性区内可见多发小囊样无强化区,呈＂筛孔样＂改变。2例囊实性病灶于MRI T2加权呈低信号的实性部分内可见多发小囊样、索条状高信号,形成＂黑色海绵征＂。结论：＂筛孔征＂及＂黑色海绵征＂是卵巢囊性腺纤维瘤的影像特征,有助于其诊断与鉴别诊断。     

DWI判断卵巢上皮源性囊实性肿瘤性质的探讨

目的：探讨磁共振扩散加权成像结合表观扩散系数（ADC）值对鉴别良恶性卵巢上皮囊实性肿瘤的价值。方法：对经手术病理证实的127例卵巢上皮起源的囊实性肿瘤患者的常规MRI、DWI检查资料和肿瘤实体部分的ADc测量值进行回顾性分析,131个病灶中46个为良性囊腺瘤,85个为恶性囊腺瘤。结果：良性组卵巢肿瘤实质部分的平均ADC值为（1．69±0．25）×10-3mm2／s,恶性组为（1．03±0．22）×10-3mm2／s,两组间ADC值差异有极显著性意义（P〈0．001）。以（1．25×10-3）mm2／s作为诊断良恶性肿瘤的阈值,则敏感度、特异度和总体符合率分别为90．1％、89．9％和92．4％。结论：常规MRI检查鉴别卵巢表面上皮良恶肿瘤存在困难时,辅以扩散加权成像和ADC值测量有助于进一步判断肿瘤的良恶性。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI表现

目的：分析卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）的MRI表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法：回顾性分析20例经手术病理证实的OT的 MRI和病理学特征。结果：MRI表现为20例OT T1 WI呈等、低信号,T2 WI多呈等、低信号,2例病灶内见点、线状出血高信号,14例病灶内见囊变、坏死不均匀高信号;T1 WI增强扫描示早期病灶实性部分轻度强化,延迟期强化程度增加。病理结果：14例病灶见囊变、坏死区;4例病灶内有灶性出血;6例肿瘤细胞之间胶原纤维少,瘤细胞比例相对较高;14例肿瘤细胞之间胶原纤维较多,瘤细胞比例相对较低。结论：MRI 可清晰显示OT 的大小、形态、边界、信号特点,能够较准确的反映OT相对应的病理学特征,因此 MRI对该肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

Magnetic resonance imaging findings of endometrioid adenocarcinoma of the ovary

PURPOSE: We assessed magnetic resonance imaging (MRI) features and clinical characteristics of ovarian endometrioid adenocarcinoma. MATERIALS AND METHODS: A total of 31 patients with 39 surgically proven ovarian endometrioid adenocarcinomas were analyzed retrospectively. Histologically, 13 lesions in 12 patients arose from proven endometriomas (group A), and 26 lesions in 19 patients did not coexist with endometrioma (group B). The morphological pattern of the lesion on MRI was classified as a solid or a cystic type: A solid type was defined as a solid component occupying more than half of the lesion; and a cystic type was a cystic lesion with one or more mural nodules. RESULTS: Altogether, 11 lesions in group A were the cystic type on MRI, whereas 24 lesions in group B were the solid type (P < 0.0001). Among the 11 cystic-type lesions in group A, the cysts of 5 lesions were hypointense on T1-weighted images, and the cysts of 6 lesions were hyperintense on T1- and T2-weighted images without "shading." The nuclear grade was higher (P = 0.0028) and the clinical stage more advanced (P = 0.0018) in group B compared to group A. CONCLUSION: MRI of ovarian endometrioid adenocarcinomas revealed two types: a solid type and a cystic type. The lesions arising from endometriomas tended to be the cystic type on MRI and have a good prognosis. Preexisting endometrioma in this entity rarely showed "shading" on T2-weighted images.