开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的临床疗效

目的:探讨开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗踝关节骨折的疗效。方法:以68例踝关节骨折患者为研究对象,将其均分为观察组与对照组各34例。对照组患者采取手法复位石膏外固定法治疗,观察组采取切开复位内固定法治疗,术后2个月Mazur评分法评价患者踝关节功能改善情况,比较两种治疗方案的疗效。结果:观察组患者Mazur评分优15例,良17例,中2例,差0例,与对照组比较存在显著差异。结论:开放复位内固定法治疗踝关节骨折疗效较理想,优于保守疗法。     

保守与手术治疗踝关节骨折患者疗效比较

目的:分析比较保守治疗与手术治疗踝关节骨折患者的临床疗效。方法:将2008年6月-2012年6月间在我院进行治疗的102例踝关节骨折患者,按治疗方法分为对照组和实验组,对照组患者50例,采用保守治疗(手法复位);实验组患者52例,采用手术治疗(开放复位内固定),采用Baird-Jackson标准对两组患者的踝关节功能进行评分,并对两组患者的住院时间及费用进行统计,比较两组患者的治疗效果。结果:比较发现,对照组患者功能评分优良率为86.54%,实验组的优良率为86.00%,两组功能评分比较差异不显著(p0.05),两组的住院时间分别为7.85±2.5天和17.56±3.5天,住院费用分别为2453±562.5元和12523±1563.2元,两组的住院时间和住院费用比较具有显著差异(p0.05),差异均具有统计学意义。结论:通过比较分析,保守治疗与手术治疗踝关节骨折的治疗效果都不错,应据具体情况选择治疗方式,无移位踝关节骨折可选择保守治疗,严重的踝关节骨折最好选择手术治疗。     

手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果

目的:探讨手法复位配合石膏固定对踝部骨折患者的治疗效果。方法:选取2016年1月-2017年1月在本院接受治疗的踝部骨折患者80例,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用手法复位配合石膏固定治疗,对照组患者采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗效果、术中出血量、手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间、骨折愈合时间以及踝关节功能。结果:观察组患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的术中出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间、疼痛消失时间、消肿时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后3个月的Baied-Jackson踝关节评分、Mazur功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用手法复位配合石膏固定治疗踝部骨折的患者,可提高治疗效果,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,可以在临床中推广运用。     

手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效

目的:探讨手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将2016年4月-2017年4月在我院骨科治疗的100例踝关节骨折患者随机分为两组,对照组采用手法整复外固定,观察组采用切开复位内固定,比较两组患者的治疗效果、关节功能恢复情况。结果:观察组骨折恢复优良率为86%,明显低于对照组的94%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后Mazur评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法整复外固定治疗踝关节骨折的临床疗效更好,利于踝关节功能的早期恢复,是临床首选的治疗方法。     

手法复位配合外固定治疗踝关节骨折的疗效观察

[目的] 探讨无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤的疗效。[方法] 回顾性研究本院2014年1月-2016年1月就诊的71例旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤患者,其中38例给予无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗,33例给予手术治疗,分别观察两组患者住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复时间;骨折治疗后6个月分别通过影像学疗效、Mazur评分系统评价。[结果] 71例患者均获得随访,两组在住院时间、住院费用、骨折愈合时间、关节功能恢复方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后6个月Mazur评分,无痛正骨手法组均优于手术组（P<0.05）。[结论] 无痛正骨手法复位配合U型胶布外固定治疗旋后-外旋型踝关节骨折并下胫腓联合损伤疗效满意、安全可靠。     

手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床效果对比

目的对比开放复位内固定治疗与手法复位治疗对踝关节骨折的临床效果。方法在河南省洛阳正骨医院治疗踝关节骨折患者中选取78例,并严格按照随机分配原则分为对照组39例和观察组39例。其中对照组采用手法复位治疗,观察组采用开放复位内固定治疗,观察对比两组患者的治疗效果及出现创伤性关节炎、感染、关节僵硬等并发症的情况。结果对照组和观察组的优良率分别为64.10%和92.31%,观察组的优良率高于对照组,且对照组并发症发生率为30.77%;观察组并发症发生率为7.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗上,采用开放复位内固定治疗效果较之手法复位治疗显著,且能有效降低患者发生并发症概率,值得推广。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折37例

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定法在儿童不稳定性肱骨髁上骨折中的疗效。方法:将74例不稳定性肱骨髁上骨折患儿随机分为观察组与对照组,每组37例,观察组给予闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对照组给予闭合复位石膏外固定治疗,观察两组患儿治疗效果。结果:两组患儿Banmann角变化无显著性差异(P>0.05),观察组术后肘关节功能优良率显著高于对照组(P<0.01),骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.01),总住院时间显著长于对照组(P<0.01),医疗费用显著高于对照组(P<0.01),术后肘内翻发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对于儿童不稳定型肱骨髁上骨折,闭合复位经皮克氏针内固定与闭合复位内固定石膏外固定相比,可获得更早的骨折愈合时间及更满意的肘关节功能。     

切开复位内固定治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效观察

目的:探讨切开复位内固定术治疗旋后旋外型踝关节骨折的临床疗效.方法:选取201 1年7月-2014年7月我院收治的确诊为Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅱ-Ⅳ型踝关节骨折患者68例,随机分为保守组和手术组.保守组32例,采用中医正骨手法复位石膏外固定术治疗;手术组36例,采用切开复位内固定术治疗;比较两组患者的临床疗效.结果:X线评定,两组Ⅱ型损伤治疗的优良率均为100％,组间比较差异无统计学意义;Ⅲ型、Ⅳ型损伤,手术组术后优良率明显高于保守组(P＜0.05).两组Ⅱ型损伤患者Mazur评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);手术组Ⅲ型、Ⅳ型损伤患者Mazur评分明显高于保守组P＜0.05).结论:Ⅱ型旋后外旋型踝关节骨折,保守治疗和手术治疗的效果相当;Ⅲ、Ⅳ型旋后外旋型踝关节骨折,手术治疗的效果优于保守治疗.     

手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果

目的：分析手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折的效果。方法：回顾分析2021年1月～2022年1月福建中医药大学附属漳州中医院骨伤科收治的踝关节旋后外旋型Ⅲ度～Ⅳ度骨折患者62例，其中手法复位组(实施旋后外旋型手法复位)28例，手术组(实施切开复位内固定)34例。比较两组住院时间、医疗费用；治疗前后踝关节功能、踝关节疼痛情况以及治疗后骨折复位效果。结果：两组住院时间、医疗费用比较，手法复位组均低于手术组，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月、1年的美国足踝外科协会(AOFAS)评分均较治疗前升高，且手法复位组较手术组升高更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)平均均较治疗前降低，且手法复位组较手术组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后骨折复位效果比较，观察组优良率较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：手法复位内固定术治疗Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节骨折有较好的骨折复位效果，住院时间短、医疗费用较少，可减轻踝关节疼痛，有...     

混合固定治疗Pilon骨折40例

目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法:应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折(治疗组)40例,并与切开复位内固定治疗的40例Pilon骨折(对照组)作对照研究,比较两组术后Mazur踝关节症状和功能评分以及并发症。结果:本组平均随访时间为13.4±3.49月。随访1年时治疗的总优良率为86.2%。治疗组为85.0%。对照组为87.5%。两组Ⅰ型Pilon骨折术后各阶段平均Mazur踝关节症状和功能评分对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ型Pilon骨折对照组优于治疗组(P<0.05),Ⅲ型Pilon骨折治疗组优于对照组(P<0.05)组。治疗组在皮肤坏死和术后骨不连方面优于对照组(P<0.05),对照组在固定失败方面优于治疗组(P<0.05),两组术后感染方面对比无显著性差异(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症。建议Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折采用混合固定的方式,Ⅱ型Pilon骨折采用切开复位内固定的方式治疗。     

化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床价值。方法:将2018年1月—2019年6月期间收治的68例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予手法复位小夹板外固定治疗,观察组患者在术后当天即联合化瘀接骨汤治疗。比较两组患者的临床治疗效果和骨折愈合情况,随访3个月评价患者腕关节功能。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组肿胀消失时间、疼痛消失时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3个月随访,观察组腕关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀接骨汤联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果确切,可有效缓解骨折处肿胀和疼痛,腕关节功能恢复良好。     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的效果对比分析

目的比较保守疗法及手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效。方法本研究中共包括86例旋后外旋型踝关节骨折患者,均为2013年1月~2016年3月期间我院收治的病例,将其按治疗方法分为两组,每组43例,研究组采用保守治疗,即实施手法复位联合石膏外固定,对照组采用手术治疗,即实施切开复位内固定术,对比两组患者影像学评价优良率、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间。结果研究组Ⅱ度损伤患者的优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤优良率与对照组比较较低,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的住院时间、关节功能恢复时间与对照组比较更短,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论Ⅱ度损伤患者采用保守治疗及手术疗法均可有效治疗旋后外旋型踝关节骨折,在条件允许的情况下可优先考虑保守治疗,Ⅲ度损伤、Ⅳ度损伤的患者,手术治疗的效果更好。     

膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折41例

目的:探讨膝关节内外侧双切口双钢板复位内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法:对71例Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,随机分为两组,其中观察组41例采用膝关节内、外侧双切口双钢板复位内固定术治疗,对照组30例采用经皮钢针外固定支架复位固定术治疗。结果:观察组手术时间和术中失血量均高于对照组(P<0.01);两组术后并发症发生率之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后固定物失效发生率、骨折愈合时间均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后关节功能的优良率明显优于对照组(P<0.01)。结论:采用双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折较外固定治疗的手术时间长、出血量多,但固定失效发生率低,骨折愈合时间短,术后关节功能活动的优良率高,有利于获得满意的临床疗效。     

保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折疗效比较研究

目的:探讨保守治疗法与手术治疗旋后外旋型踝关节骨折的疗效差异。方法:选择旋后外旋型踝关节骨折患者27例作为观察组,采用手法复位加石膏固定治疗,另选择同期患者20例作为对照组,采用切开复位内固定手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:两组患者骨折复位和临床愈合时间、踝关节功能、并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋后外旋型踝关节骨折治疗时,保守疗法与手术疗法疗效相当,临床可根据实际情况选择应用。     

手法复位和切开复位固定治疗足踝关节骨折临床分析

目的对比分析手法复位和切开复位固定治疗足踝关节骨折临床效果。方法将本院2012年3月至2015年3月收治的150例足踝关节骨折患者作为病例对象,按照随机抽取的方法分为1组和2组,每组各75例,1组采用手法复位外固定治疗,2组采用切开复位内固定治疗,对两组患者固定疗效和术后足踝关节功能进行评分。结果 2组固定疗效得分高于1组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后足踝关节功能评分均高于1组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定治疗足踝关节骨折可有效改善手术复位固定效果,提高踝关节运动功能,疗效优于手法复位外固定治疗。     

手术与手法保守治疗踝关节骨折的临床对比分析

目的对比开放复位内固定手术与手法复位治疗在踝关节骨折治疗中的临床价值。方法按患者自愿选择的原则,将2015年1月至2017年1月本院所接收的150例踝关节骨折患者分成两个组别,即手术组与保守组,且分别采取开放复位内固定手术治疗、手法复位治疗;对两组患者的临床疗效加以比较。结果手术组患者的优良率(89.3%)明显比保守组(76.0%)高,差异存在统计学意义(χ~2=4.653,P0.05)。结论在踝关节骨折治疗中,采取开放复位内固定手术治疗,疗效明显。     

中药熏洗联合手法复位治疗踝关节骨折脱位的疗效研究

目的 分析中药熏洗联合手法复位治疗踝关节骨折脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月本院收治的78例踝关节骨折脱位患者的临床资料,根据患者就诊顺序编号,随机分为甲组和乙组,每组39例.甲组患者单纯应用手法复位治疗,乙组患者在甲组基础上联合中药熏洗治疗,比较两组患者踝关节功能优良率、疼痛消失时间和住院时间.结果 乙组患者踝关节功能优良率为92.31％,高于甲组的76.92％(P<0.05);乙组疼痛缓解时间为(3.54±1.16)d、住院时间为(5.64±2.18)d,短于甲组的(5.46±1.36)d,(7.52±2.35)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对踝关节骨折脱位患者采用中药熏洗联合手法复位治疗,能明显改善患者踝关节功能,值得临床推广应用.     

后踝固定治疗踝关节骨折的临床疗效

目的：探讨后踝固定手术治疗法应用于踝关节骨折治疗的效果。方法整群该院2015年2月—2016年2月收治的154例踝关节骨折患者随机分为两组,每组77例。对照组给予手法复位和石膏固定,观察组给予后踝固定。对两组骨折优良率、愈合时间、住院时间、并发症情况进行观察。结果观察组优良率为87.0%,显著高于对照组的76.6%(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间、并发症率均显著低于对照组(P<0.05)。结论后踝固定术可有效缩短踝关节骨折患者康复时间,降低并发症的发生。     

有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折

目的:探讨有限内固定结合外固定架在Pilon骨折中的治疗效果.方法:对17例Pilon骨折患者采用跨关节外固定架结合有限内固定治疗的临床分析.结果:随访时间10～30个月,其中10例获18个月以上的随访.踝关节功能评分参照Mazur标准[1],优良率达80.1%.结论:有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折疗效确切,特别是开放性骨折.胫距关节面的解剖复位和恢复肢体长度是治疗本病的关键.     

手法复位联合中药熏蒸治疗桡骨骨折68例临床观察

目的:观察手法复位、小夹板外固定联合中药熏蒸治疗桡骨骨折的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,观察组采用手法复位、小夹板外固定联合中药熏蒸治疗,对照组采用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗,比较两组患者临床疗效、肿胀消失时间、并发症发生率和平均治疗费用。结果:观察组患者临床疗效优于对照组,观察组肿胀消失时间明显早于对照组,并发症发生率和平均治疗费用明显少于对照组。结论:手法复位、小夹板外固定联合中药熏蒸治疗桡骨骨折具有临床疗效稳定可靠、住院时间短、平均治疗费用低、并发症发生率低等优点。