女性冠心病的临床特征

目的探讨女性冠心病的临床特征。方法98例以胸痛、胸闷收住院并行冠状动脉造影的妇女分为冠心病组(54例)和非冠心病组(44例)作对照,比较两组患者的冠心病危险因素及临床特点。结果女性绝经后冠心病危险性明显增加,冠心病组绝经者以及伴有高血压、糖尿病、高甘油三酯血症明显多于对照组,年龄明显大于对照组。有典型心绞痛者明显多于对照组。结论妇女绝经后冠心病发病率和死亡率升高与雌激素缺乏有关。     

女性冠心病患者的冠状动脉病变特点

目的探讨女性冠心病患者的冠状动脉病变特点。方法将经冠状动脉造影确诊的女性冠心病患者 87例 ,根据年龄将其分为 4组 ,即女性绝经前 ( <45岁 )、围绝经期 ( 4 5～ 5 4岁 )、绝经后 ( 5 5～ 6 4岁 )和老年期 (≥ 6 5岁 ) ;将同期确诊的男性患者 2 0 6例亦按此方法分组进行对照。结果女性冠心病患者在绝经前和围绝经期多支病变者显著少于同年龄男性组 (分别为 0与 5 3.0 6 % ,9.0 9%与6 0 .34% ,P均 <0 .0 1) ,冠状动脉病变积分显著低于男性组 (分别为 7.5± 3.5与 12 .5± 5 .5 ,8.5± 6 .5与 14 .0± 5 .5 ,P<0 .0 1～0 .0 0 1) ,但自绝经后期开始 ,冠状动脉多支病变者显著增加 ,与同年龄男性组无差异 ( P>0 .0 5 ) ;冠状动脉病变积分亦无差异 (分别为14 .5± 5 .7与 16 .0± 4.5 ,19.5± 4.5与 19.0± 7.5 ,P均 >0 .0 5 )。与围绝经期以前患者比较 ,冠状动脉多支病变者显著增多 (分别为 5 .7%与 5 9.6 1% ,P<0 .0 1) ,冠状动脉病变积分亦显著增加 (平均 17.0± 5 .1与 8.0± 3.5 ,P<0 .0 1)。各支冠状动脉狭窄程度无差异 ,以左前降支受累率最高。结论与年龄有关的雌激素变化对女性冠心病患者的冠状动脉病变进程有明显影响     

冠状动脉造影在女性冠心病患者中的诊断价值

目的探讨冠状动脉造影对女性冠心病患者的诊断价值。方法对57例女性疑诊冠心病的患者行冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为判断冠心病的诊断标准。同时与体表心电图、临床表现及男性患者作对比分析。结果女性患者冠状动脉造影结果阴性率为40.35%,阳性率为59.65%,阴性率较男性（22.03%）为高（P〈0.01）,且主要为单支病变,前壁心电图改变阳性率为78.78%,有典型心绞痛表现者阳性率更高。结论女性患者冠状动脉病变相对较轻,临床冠心病误诊率较高,对疑似冠心病患者应尽早行冠状动脉造影。     

女性胸痛与冠心病的关系

胸痛是心内科最常见的临床症状之一 ,但并不是所有胸痛患者均存在冠心病 (ＣＨＤ) ,曾有文献报道有胸痛但冠状动脉造影 (ＣＡＧ)正常者占 2 0 %。同时 ,近年来国外许多研究比较了女性与男性ＣＨＤ危险因子和临床特征等资料 ,发现二者存在明显差异。本文回顾分析 91例女性胸痛患     

绝经期前女性冠心病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病的31例绝经期前女性患者，以同年龄组排除冠心病的绝经期前36例女性作为阴性对照，同时收集≥65岁冠心病女性患者的临床及冠状动脉造影结果。进行对比分析。结果绝经期前女性中，确诊冠心病者患高血压病的比例显著高于排除冠心病者（58．1％、13．9％，P〈0．001），而冠心病其他危险因素在两组中无显著性差异；绝经期前冠心病女性与老年冠心病女性相比，其患高血压病比例低（58．1％、76．7％，P=0．038），患糖尿病比例低（12．9％、36．2％，P=0．013）；绝经期前冠心病女性的冠脉单支病变比例较老年冠心病女性组高（41．94％、21．55％，P=0．021），且单支病变中以前降支病变为最多见（前降支受累率93．55％）；绝经期前冠心病女性冠脉三支病变比例较老年冠心病女性组低（22．58％、50．86％，P=0．006）。结论在绝经期前女性中，高血压是参与冠心病发病的关键性因素；与年龄有关的雌激素变化对女性冠心病患者的冠状动脉病变进程有明显影响。     

绝经期前女性冠心病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨绝经期前女性冠心病患者临床与冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影确诊冠心病的31例绝经期前女性患者,以同年龄组排除冠心病的绝经期前36例女性作为阴性对照,同时收集≥65岁冠心病女性患者的临床及冠状动脉造影结果,进行对比分析。结果绝经期前女性中,确诊冠心病者患高血压病的比例显著高于排除冠心病者(58.1%、13.9%,P<0.001),而冠心病其他危险因素在两组中无显著性差异;绝经期前冠心病女性与老年冠心病女性相比,其患高血压病比例低(58.1%、76.7%,P=0.038),患糖尿病比例低(12.9%、36.2%,P=0.013);绝经期前冠心病女性的冠脉单支病变比例较老年冠心病女性组高(41.94%、21.55%,P=0.021),且单支病变中以前降支病变为最多见(前降支受累率93.55%);绝经期前冠心病女性冠脉三支病变比例较老年冠心病女性组低(22.58%、50.86%,P=0.006)。结论在绝经期前女性中,高血压是参与冠心病发病的关键性因素;与年龄有关的雌激素变化对女性冠心病患者的冠状动脉病变进程有明显影响。     

北方地区女性冠心病临床特点及冠状动脉造影结果分析

目的探讨冠心病的危险因素对北方地区女性冠心病发病的影响。方法将70例女性冠心病患者按不同危险因素分组，了解冠心病的发病情况及危险因素对冠状动脉病变的累72．情况。结果高血压为北方地区女性冠心病的最主要危险因素，其次为家族史、糖尿病、高脂血症。合并一个危险因素时冠状动脉造影结果示单支病变例数与多支病变例数无明显差异；合并两个以上危险因素，多支病变例数明显多于单支病变例数。结论女性冠心病冠状动脉病变范围及严重程度与合并危险因素呈正比，并进一步证实高血压同样为北方地区女性冠心病发病的第一重要危险因素。     

女性冠心病的临床特点

目的了解女性冠心病的症状、病理生理、治疗、临床预后，积累临床诊治经验。方法入选冠心病患者970例，男性674例（69．48％），女性296例（30．51％），记录患者的临床特点、药物治疗反应、随访主要不良心脑血管事件发生情况。结果与男性相比，女性LVEF和血脂水平较高，Cr和Hb水平较低（P〈0．01）。女性合并高血压、糖尿病的比例高于男性，男性陈旧性心肌梗死的比例高于女性。结论女性冠心病发病率、死亡率不低于男性，而临床上确诊率低，漏诊率高，多重危险因素重叠，临床药物治疗效果差，病情易反复，远期预后不良，死亡率高，提示对女性冠心病诊治时要要认识这些危险因素并加以纠正，将真正改善女性冠心病患者的远期预后。     

70岁以上冠心病患者临床特点和冠状动脉造影结果分析

对３３例７０岁以上冠心病患者进行了回顾性研究。结果表明：高密度脂蛋白降低者占６０．８％，有高血压病史者占５２．２％，有吸烟史者占４７．８％，高甘油三脂血症者占２１．７％，合并糖尿病者占１７．４％，少数患者有左心室肥厚、高胆固醇血症和冠心病家族史。冠脉造影显示三支病变占６９．６％，均有不同程度的侧支循环，双支病变占２１．７％，单支病变占１３％，左主干病变占８．７％，左室射血分数小于５０％者占１７．４     

绝经前女性胸痛患者冠心病的临床特点与冠状动脉造影分析

目的:探讨绝经前女性胸痛患者冠心病的临床特点、危险因素、冠状动脉造影特点,为女性冠心病的预防和治疗提供依据。方法:因胸痛入院行冠状动脉造影检查女性132例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(61例)和对照组(71例),比较2组临床症状、危险因素、冠状动脉造影特点。结果:冠心病组合并原发性高血压31例(50.8%),糖尿病25例(40.9%),二者同时存在18例(29.5%)。对照组合并原发性高血压15例(21.1%),糖尿病8例(11.2%),二者同时存在2例(2.8%)。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉造影结果显示冠心病组单支病变29例(47.5%),双支病变22例(36.2%),3支病变10例(16.3%)。结论:高血压、糖尿病是绝经前女性最重要的冠心病危险因素;冠状动脉造影检查是具有冠心病易患因素的女性胸痛患者的重要检查。     

老年系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床特征分析

目的：探讨老年系统性红斑狼疮（SLE）合并冠心病患者的临床特征。方法入选SLE合并冠心病的老年患者30例作为观察组,同期单纯冠心病老年患者30例作为对照组,对比两组患者的基本特征、生化指标、危险因素、心血管病变等。结果观察组男性患者10例、高脂血症病史者3例、吸烟史者3例和危险个数（1．2±1．2）例,均显著少于对照组19例、13例、15例、（2．6±1．3）例,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,女性患者显著多于对照组,体质量指数显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者血脂水平、尿素氮和血肌酐差异均无统计学意义（P＞0．05）,但观察组肝功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组主要以三支血管病变为主,单支血管病变者显著低于对照组,三支血管病变者显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论老年SLE 合并冠心病好发于女性,危险因素个数较少,肝功能差,冠状动脉病变严重。     

老年冠心病患者的冠状动脉特点

目的　探讨老年冠心病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法　采用病例对照研究方法 ,观察 346例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,并根据年龄是否≥ 6 5岁而分为老年组 (n =134)和中青年组(n =2 12 ) ,评价两组的危险因素及冠脉病变情况。结果　老年患者的左主干及多支血管病变多见 ,左回旋支及其近段病变也多见 ,而在单支血管病变中青年患者多于老年患者。危险因素方面两组差别不大。结论　老年冠心病患者的冠脉病变以左主干和多支发生血管病变多见     

1872例冠心病增龄性临床研究

目的探讨冠心病(CHD)流行病学特征及相关危险因素,评价CHD与增龄的相关性。方法选取行Judkins法冠状动脉造影的患者1 872例,按年龄分为6组。比较1组(40岁,64例)、2组(40~49岁,208例)、3组(50~59岁,492例)、4组(60~69岁,554例)、5组(70~79岁,444例)、6组(80岁,110例)的冠状动脉病变支数、病变血管分布、基础临床指标、Gensini积分。采用Logistic回归方法分析冠心病与年龄及危险因素的相关关系。结果 1组至6组的患病率分别为43.8%、50.5%、64.8%、74.5%、79.7%、80.0%。与40岁的人群相比,老年人年龄每增加10岁,冠心病的发病危险分别增加15%、48%、70%、82%、83%。男性冠心病患病率为74.7%,显著高于女性的60.4%(P0.01)。三支病变、患病率、Gensini积分随年龄的增加而上升。Logistic回归分析显示,冠心病的独立危险因素有年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、TC、HDL、UA。HDL是保护性因素。结论冠心病的发病风险随增龄而逐渐上升。男性、吸烟、高血压、TC为冠心病的危险因素,HDL是保护性因素。     

冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系分析

目的 探讨冠心病患者糖耐量变化与冠状动脉病变之间的关系.方法 200例确诊为单纯冠心病患者分为糖耐量值正常(NGT)组132例,冠心病合并糖耐量异常(IGT)组35例,冠心病合并2型DM(T2DM)组33例.全部患者均行冠状动脉造影(CAG)与口服75 g葡萄糖耐量试验,对患者血糖、胰岛素以及血脂含量进行检测.冠状动脉病变程度用CAG进行分析,冠状动脉狭窄程度按照美国心脏病学会分类标准进行分类与评价.结果 ①NGT、IGT与DM组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P<0.05),IGT组与NGT在空腹胰岛素(FINS)差异有统计学意义(P<0.05);②NGT、IGT与DM组右冠动脉(RCA)、左前降支冠状动脉(LAD)、左主干(LMT)相比,两两之间差异均具有统计学意义(P＜0.05),左回旋支(LCX)、总狭窄指数以及冠状动脉远端病变方面,IGT组与DM组较NGT组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);③DM组Gensini积分为(144.32±22.90)分,IGT组为(94.29±16.83)分,NGT组(67.77±12.32)分,DM组与IGT组和NGT组比较,Gensini积分差异有统计学意义,但DM与IGT组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病糖耐量变化与冠状动脉病变间具有一定的关联性,餐后高血糖可能是冠心病发生发展的主要原因.     

青年冠状动脉性心脏病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

目的探讨青年冠状动脉性心脏病 (CHD)患者的冠状动脉病变特点 ,分析危险因素的影响 ,为防治青年CHD提供依据。方法将经冠脉造影确诊的CHD患者 192例分为 2组 ,青年组 (≤ 40岁 ) 91例、中老年组 ( >40岁 ) 10 1例。分析两组患者的冠状动脉病变及CHD危险因素特点 ,并对危险因素做多元回归分析。结果青年组患者冠脉病变以单支病变为主 ,占 64 % ,狭窄程度均匀分布 ;中老年组患者冠脉病变多为多支病变 ,2支和 3支病变占 71% ,狭窄程度轻重分布不均匀。多元回归分析显示 ,CHD危险因素中的男性、吸烟、高脂血症、家族史和C反应蛋白 (CRP)升高与青年CHD高度相关 (均P <0 0 1)。结论青年CHD患者冠状动脉以单支病变为主 ,狭窄程度分布均匀 ,其主要危险因素是男性、吸烟、高脂血症、家族史和CRP。     

男性性激素水平与冠心病的关系

目的探讨男性性激素水平与冠心病发病的关系.方法以115例接受选择性冠脉造影检查的男性患者为研究对象,根据冠脉造影结果分为2组,冠心病组75例,平均年龄(56.93±10.05)岁,非冠心病对照组40例,平均年龄(53.47±10.36)岁;对所有研究对象采用放免法测定其性激素5项,并应用SPSS软件分析两组之间性激素水平的差异.结果冠心病组患者血清睾酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮水平[分别为(20.02±8.40) nmol/L、(21.51±14.05) nmol/L和(5.35±1.32) μmol/L]均低于对照组[分别为(29.84±11.35) nmol/L、(54.55±25.02) nmol/L和(6.47±2.45) μmol/L],且差别有统计学意义(P<0.05);以冠心病发病与否为因变量作Logistic回归分析时,睾酮进入回归模型(B=-0.027,P<0.05).结论血清雄激素水平降低与男性冠心病发病相关;男性雄激素可能是其特有的内源性抗动脉粥样硬化因素;低睾酮血症可能是男性冠心病的独立危险因素之一.     

冠心病患者血浆P-选择素、血管性假性血友病因子水平变化及临床意义

目的观察冠心病患者血浆P-选择素、血管性假性血友病因子（vWF）浓度的改变并探讨其临床意义。方法分别测定28例稳定型心绞痛（SA）患者、39例不稳定型心绞痛（UA）患者、21例正常对照组体内的P-选择素、vWF含量,并分析有无冠状动脉事件发生者与P-选择素、vWF之间的关系,同时探讨P-选择素与vWF的相关关系。结果UA组P-选择素、vWF含量明显高于SA组,（13．11±4．13）μg／Lvs（10．92±3．16）μg／L,（159．1±45．4）％vs（136．3±43．8）％（均P〈0．05）和对照组（t0．21±3．38）μg／L,（124．5±36．9）％（均P〈0．05）,而SA组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;有冠状动脉事件发生者与无冠状动脉事件发生者比较,P-选择素（13．59±4．24）μg／L vs（11．23±3．67）μg／L和vWF（167．9±38．7）％vs（140．0±49．4）％差异均有统计学意义（P〈0．05）;UA患者P-选择素水平与vWF水平成正相关（r=0．331,P〈0．05）,有冠状动脉事件发生者二者亦呈正相关（r=0．397,P〈0．05）。结论血浆P-选择素、vWF水平可作为冠状动脉血栓形成的指标之一,并在一定程度上反映了冠状动脉事件发生的危险性。     

Risk factors of Hong Kong Chinese patients with coronary heart disease

Aims and objectives. The aims of the study were to describe the level of modifiable coronary risk factors and to explore the relationships among these risk factors in patients with coronary heart disease. Background. Appropriate patient education and therapies for coronary risk reduction will prevent recurrent cardiac events and progression of coronary heart disease. Therefore, having knowledge of the risk profile of these patients is essential so that appropriate contents and focus of patient educations can be developed. Methods. Coronary heart disease patients admitted for cardiac catheterization at the two studied hospitals in Hong Kong were recruited for this study. Demographic date and risk factors of blood pressure, smoking status, body mass index, total cholesterol, high‐density lipoprotein cholesterol, low‐density lipoprotein cholesterol and exercise level were collected from subjects as well as from medical records for analysis. Results. The body mass index was significantly different among non‐smoker, ex‐smoker and smoker (p = 0·027). Non‐smokers had the highest body mass index but smokers had the lowest body mass index among the three groups in this study. Physical inactivity, overweight and hypercholesterolaemia were the risk factors seen in about 50% of the studied subjects. Body mass index correlated positively with systolic blood pressure but negatively correlated with high‐density lipoprotein cholesterol and hour of exercise. Conclusions. Heavier subjects had a higher systolic blood pressure but a lower level of high‐density lipoprotein cholesterol. Heavier subjects also exercised less. The study results provided additional information on the database of the risk profile among Hong Kong cardiac patients. Relevance to clinical practice. Hypertension, obesity, physical inactivity, abnormal serum lipid levels and smoking are the modifiable risk factors for coronary heart diseases. As physical inactivity, overweight and hypercholesterolaemia were found in half of the studied subjects, the importance of risk factors control should be addressed to this group of patients. Nurses should be aware of their educator role to provide appropriate education to coronary heart disease patients with the focus on reducing and controlling of cardiac risk factors, which has been shown to be effective in reducing the progress of disease.     

女性冠心病危险因素的性别差异及护理启示

冠心病患者存在性别差异,本文就女性冠心病危险因素的性别差异特点及护理进行概述,以提高医生和公众对这一问题的认识与关注,重视女性冠心病的防治工作.     

血清乳凝集素、唾液酸与冠心病的相关性研究

目的探讨血清乳凝集素(MFG-E8)、唾液酸(SA)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)发生发展的关系。方法将2014年6月至2015年11月该院心内科收住的166例住院患者纳入研究,其中56例冠状动脉造影结果完全正常者作为对照组,另110例诊断为CHD的患者作为CHD组.CHD组根据临床诊断分为稳定型心绞痛(StA)组、不稳定型心绞痛(UA)组以及急性心肌梗死(AMI)组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清MFG-E8水平,使用生化分析检测血清SA、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,Gensini评分表示冠状动脉狭窄程度,各检测指标间进行Spearman相关分析。结果与对照组相比,CHD组患者血清MFG-E8水平明显降低,SA水平显著升高(均P0.05);AMI亚组MFG-E8显著低于StA和UA亚组,AMI亚组SA显著高于StA和UA亚组(均P0.05)。相关性分析表明,血清MFG-E8水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈负相关(均P0.05),SA水平与TG、hs-CRP水平及Gensini评分呈正相关,与MFG-E8水平呈负相关(均P0.05)。结论MFG-E8、SA与CHD发生发展有关,联合检测血清MFG-E8、SA水平可能有助于CHD的临床诊断和风险评估。